系统性红斑狼疮的中医辩证治疗

系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种多因素参与的多脏器、多系统损害的自身免疫性疾病,病情迁延,预后较差.由于其病情的复杂性,对于SLE的研究仍未有突破性进展,尤其是发病机理方面[1].在治疗方面,据辩证结果而论治使用多味中药有机组合而成的复方中药在治疗SLE方面有独特的优势,不但毒副作用少,而且价格相对低廉,患者乐于接受,尤其现代基础医学研究成果,为中医药治疗SLE的可行性研究提供了科学依据.但如何使辩证准确,论治得当,提高中医药的疗效成为目前研究的难点也是热点.     

音乐疗法结合中医辩证改善系统性红斑狼疮患者郁证的效果

目的探讨音乐疗法结合中医辩证改善系统性红斑狼疮患者郁证的效果。方法 2012年2-7月采用便利抽样法选取60例符合郁证诊断标准的系统性红斑狼疮患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组给予常规药物治疗和健康教育,研究组在此基础上结合中医辩证思想实施音乐疗法(简称中医音乐疗法)。比较两组患者干预前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)的评分情况,并于干预后对研究组患者就中医音乐疗法进行访谈,了解患者的感受和评价。结果干预后,研究组患者忧郁情绪、入睡困难、睡眠困难、早醒、工作和兴趣、躯体性焦虑、全身症状、胃肠道症状、疑病等抑郁评分均低于对照组,焦虑心境、害怕、失眠、胃肠道症状等焦虑评分亦低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);通过访谈发现,研究组患者非常愿意接受中医音乐疗法,表示音乐带给他们享受、增加舒适感、改变情绪并振奋精神。结论中医音乐疗法可以改善系统性红斑狼疮郁证患者的不良心理状态,使患者身心放松、情志舒畅,利于康复。     

中医治癌应当走出辩证论治的误区

癌症的目前治疗 ,中医药疗法 ,因几乎没有毒副作用 ,且对手术、放疗、化疗 ,有增强体质、抗癌、配合完成治疗、减毒增效等作用 ,临床已普遍应用。中医治癌辩证论治为其总的原则和特色 [1 ,2 ]。但是 ,疗效主要局限在提高人体免疫力 ,缓解症状方面。少有治愈 ,其治疗方药的可重复性差。究其原因 ,癌症是一类病 ,不是几个证。是细胞异常生长和分化 ,从而表达及调控发生异常而形成的癌症。不针对癌之病因治疗 ,而围绕癌之阶段性症候群显示的证治疗 ,就走上了辩证论治的误区 ,这是中医治癌疗效徘徊的原因。1　癌是一类病 ,不是症候群显示的证首…     

血浆置换治疗系统性红斑狼疮体会

血浆置换治疗系统性红斑狼疮体会暨南大学医学院肾内科（５１０６３２）林日英，尹良红，郑绮宜系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，常累及全身多个器官，特别是皮肤，关节和肾脏，血清中有多种自身抗体，特别是抗核抗体，抗双链ＤＮＡ抗体是本病的特征性标志。病程迁延...     

大剂量激素冲击和免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮的体温观察

使用大剂量激素和免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮容易并发感染，其主要临床表现之一是发热，因此治疗过程中密切观察体温非常重要。近期我们通过对3例患者治疗过程的体温观察，发现临床上不多见的并发症──肺结核，由于其发热不典型，易被忽视，现报告如下。病例1：患者潘某，女，26岁。因四肢关节疼痛1年余，皮肤红斑8月，症状加重伴发热1月，于1995年3月29日由外院转入、既往无结核史，根据临床表现和实验室检查诊断为系统性红斑狼疮（活跃期）。当天予以环磷酸胺0．6g静滴，第2天起连续3天给予地塞米松100mg冲击治疗，体温不下降。4月2日…     

浅谈系统性红斑狼疮的服药护理体会

红斑狼疮是一种好发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性结缔组织病，临床会出现多个系统和脏器损害的症状。我院共收治了3例系统性红斑狼疮患者，经精心的治疗和护理，患者病情好转出院，并定期门诊随访。由于本病是一种慢性疾病，口服药物在本病中占主要的治疗地位，现将服药护理体会总结如下。     

辩证论治胆石症体会

笔者近年来运用中医辩证治疗胆石症多例，收到了较好效果，兹将典型病例和体会介绍如下：     

系统性红斑狼疮真菌感染的护理及对策

系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种自身免疫疾病,临床表现为多系统、多脏器累及,治疗需长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂,继发感染是主要并发症,且是导致死亡的直接原因(约31%)[1]。我科对220例SLE病人分别实施护理干预,收到一定成效。现将护理报告如下。1临床资料1.1一般资料2000年1月—2005年12月本科收治SLE病人220例。其中口腔真菌感染134例,其中男11例,女123例,年龄15岁~68岁,平均37.5岁。病程半年至22年,平均7.9年。1.2方法入院当天采集口、咽、舌下、颊部标本细菌培养。对入院>7d,激素剂量≥60mg者干预后再次…     

系统性红斑狼疮24例误诊分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统受损的自身免疫性疾病，临床表现多样，常以某一症状或体征或检查异常为突出表现，在儿童时期发病者常缺乏典型表现易误诊为其他疾病，为提高对本病的诊断水平，现将近几年曾误诊的24例SLE误诊情况分析如下。     

系统性红斑狼疮免疫抑制剂的治疗进展

对国内外近10a来免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮(SLE)的进展综述如下。     

系统性红斑狼疮病人并发真菌感染的观察及护理

[目的]总结系统性红斑狼疮（SLE）病人并发真菌感染的观察及护理。[方法]回顾性分析63例SLE并发真菌感染病人的临床资料。[结果]521例住院SLE病人发生真菌感染6 3例,发生率为12.1%;感染类型主要为白色念珠菌,其次为光滑念珠菌、热带念珠菌及克柔念珠菌等;感染部位以口腔最常见,其次为消化道、肺部、泌尿道及中枢神经系统。[结论]SLE病人易并发真菌感染,且以口腔感染发生率较高,应采取针对性的护理措施。     

中医辩证论治的心理学理论内涵

古代医学以心理现象为依据探索治病求本的途径,认为趋利避害是人类最基本的本能,在此基础上,古人提出“病人之所喜者,必其所不足也;病人之所恶者,必其所有余也”。从这条基本的医学心理学原理发展观察、描述与分析疾病种种复杂表现,这就是《素问·移精变气论》所提出的“数问其情,以从其意”。     

系统性红斑狼疮病人并发真菌感染的观察及护理

[目的]总结系统性红斑狼疮(SLE)病人并发真菌感染的观察及护理。[方法]回顾性分析63例SLE并发真菌感染病人的临床资料。[结果]521例住院SLE病人发生真菌感染6 3例,发生率为12.1%;感染类型主要为白色念珠菌,其次为光滑念珠菌、热带念珠菌及克柔念珠菌等;感染部位以口腔最常见,其次为消化道、肺部、泌尿道及中枢神经系统。[结论]SLE病人易并发真菌感染,且以口腔感染发生率较高,应采取针对性的护理措施。     

血浆置换治疗系统性红斑狼疮37例的护理

系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythmatosus,SLE)是一种累及多系统、多器官 ,具有多种自身抗体的自身免疫性结缔组织病。本病以青年女性多见 ,血浆置换 (PlasmaExchangPE)作为一种新的治疗方法已用于临床上多种疾病的治疗 ,它能去除血浆中的病理成份 ,将正常成份回输给病人 ,同时输入等量的血浆替代品 ,通过交换能减少血浆中的可溶性免疫复合物、抗基底膜抗体以及其他免疫活性物质[1 ] ,达到治疗的目的。我院从 1 997年开始至今对 37例SLE病人进行血浆置换 1 0 3次 ,使SLE临床症状得到了有效的控制。现将护理介绍如下。1　临床资料1 …     

系统性红斑狼疮血液学异常与临床特点

为了探讨系统性红斑狼疮(SLE)血液学异常改变及其临床特点，对58例SLE患者血液学资料及应用皮质激素和免疫抑制剂治疗的效果进行了回顾性分析。结果表明：58例中血像异常者50例(86．2％)，以各系细胞减少为主，贫血41例(70．7％)，血小板减少34例(58．7％)，白细胞减少37例(63．8％)，二系以上异常41例(70．7％)，以血液学异常为首发症状就诊者12例(20．7％)，其中误诊为血液系统疾病7例(12．1％)。在58例中30例行骨髓细胞学检查，发现骨髓增生活跃或明显活跃23例(76．7％)，增生低下者7例(23，3％)，患者表现为增生性贫血或特发性血小板减少性紫癜(1TP)骨髓像。38例行肝、脾B超检查，查明脾肿大25例(65．8％)；25例行抗人球蛋白试验，3例阳性(12.0％)；22例血小板减少者行血小板抗体测定，16例抗体增高(72．7％)；给予26例二系以上血细胞减少患者皮质激素和免疫抑制剂治疗，血像均有不同程度上升，其中包括6例骨髓增生低下者。结论：血液系统是SLE易并发损害的器官，相关血液学异常较常见，其特点是血液学改变多样性，缺乏特异性，以二系以上血细胞减少常见，在骨髓像方面主要表现为增生活跃。对SLE患者用皮质激素和免疫抑制剂治疗不会导致骨髓抑制，反而会使大部分患者外周血像明显改善。     

抑郁症的中医辩证论治

抑郁症以心境显著而持久的低落为基本临床表现 ,伴有相应的思维和行为改变 ,有反复发作的倾向。在中医辩证中大致属于郁证的范畴 ,是由于情志不舒 ,气机郁滞所引起的一类病症。其主要表现为心情抑郁 ,情绪不宁 ,胁肋胀痛 ,或易怒善哭 ,及咽中如有异物梗阻 ,失眠等各种症状。不少抑郁症患者因失眠、纳差、疲劳等症状而求医于中医科而采用中药治疗。笔者所在医院参与了“十五”国家级科技攻关项目“抑郁症常见中医症候标准临床流行病学调查”。对符合中国精神障碍诊断和分类标准 ,第 3版(CCMD 3[1] )抑郁发作诊断的抑郁症患者 5 0例进行中医…     

血浆置换并中西医结合治疗重症系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮 (systemic lupus erthematosus,SL E)是一种具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。目前对重症系统性红斑狼疮 (SSL E)尚无理想疗法。我们探索用血浆置换 (plasma ex-change,PE)并中西医治疗 7例 SSL E,取得满意临床效果 ,报道如下。1　材料和方法1.1　病例选择　 7例 SSL E均为住院患者 ,男 1例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 35岁。均符合美国风湿学会 1982年修订的 SL E诊断标准。其中 5例为狼疮危象[1 ] ,2例为急进性狼疮性肾炎[1 ] ,病程 5天至 3年 ,7例患者均有蛋白尿 ,5例狼疮危象者肾脏病理类型为 3例系膜增生、1例微小…     

系统性红斑狼疮中医命名之我见

祖国医学文献中无系统性红斑狼疮病名,但其临床表现在文献中有类似描述,如“蝴蝶丹”、“阴阳毒”等。系统性红斑狼疮来源:(1)阴阳毒:汉·张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》把阴毒病、阳毒病合称为阴阳毒,“阳毒之为病,面赤斑斑如绵纹……;阴毒之为病面目青,身痛如被杖”。类似系统性红斑狼疮的皮肤红斑、盘状红斑、冻疮样皮损、面部赤斑及彩色的花纹斑等。隋代巢元方的《诸病源侯论》及元代朱丹溪的《丹溪心镜》对阴阳毒进行了补充,认为阴阳毒伴有发热,手足指冷等症状,其更接近了红斑狼疮。(2)赤丹、茱萸丹:隋·巢元方《诸病源侯论》有:“赤丹者,初发疹起,大者如钱,小者如麻豆,肉上栗如鸡冠,肌里由风毒之重,故使赤也,亦名茱萸丹”。赤丹又名茱萸丹,红斑狼疮的红色丘疹斑块,皮肤的斑丘疹,可以使用本病名来描述。(3)日晒疮:日晒疮病名出自明·申拱良《外科启玄》,皮肤受紫外线照射形成“日晒疮”(红斑狼疮皮肤损害),认为是“受暴晒而发”。因为暴晒,皮肤忍受日毒,形成一种毒热,毒热燔灼,除损伤皮肤外,伤津耗液,炼液成痰,灼伤五脏,阻滞气机,气血闭阻而发为狼疮。(4)蝴蝶丹、红蝴蝶疮:现代中医根据古文献的记载及系统性红斑狼疮的面部蝶形红斑...