超声诊断睾丸横过异位2例

病例1:患儿男,2岁3个月,因“发现左侧睾丸缺如1个月”就诊。体格检查:两侧阴囊大小不对称,右侧阴囊增大,内可触及睾丸,右侧腹股沟可触及6cm×4cm的可复性包块,可还纳入腹腔,左侧阴囊空虚,其内未扪及睾丸,左侧腹股沟区未触及睾丸。超声检查:右侧阴囊内见大片状无回声区,可见两睾丸回声,两侧睾丸紧密相连,其间未见分隔带回声(图1),其中位于右上者大小为2.1cm×1.1cm×0.7cm,位于左下者大小为1.9cm×1.2cm×0.8cm,两侧睾丸实质回声均匀,右侧位睾丸附睾未见异常,左侧位睾丸附睾头见大小为7mm×8mm无回声区,内透声尚可,边界清;右侧腹股沟及阴囊内…     

睾丸原发性恶性纤维组织细胞瘤l例

患者男 ,5 6岁。因左侧阴囊内肿物增大 18个月入院。查体 :左侧阴囊肿大 ,内可触及 14 cm× 10 cm×10 cm表面凹凸不平的质硬肿物 ,上极达腹股沟皮下环 ,与阴囊底部皮肤有粘连 ,附睾触不清。透光试验阴性。超声检查 :右侧阴囊内睾丸体积 4 6 mm× 2 5 mm× 2 0 mm,形态规整 ,大小正常 ,实质回声均匀。左侧阴囊内未探及正常睾丸回声 ,可探及 76 m m× 80 mm× 9 0 mm边界尚清晰 ,形态不规则的分叶状不均匀中低回声肿物 ,肿物内可见数个大小不等的斑片状无回声 ,内充满了密集的点状弱回声影。超声诊断 :左侧阴囊内实性肿物合并出血—来自睾丸…     

睾丸多发囊肿1例的超声表现

患者男,70岁。睾丸感觉胀、坠感就诊。查体:右侧睾丸肿大,未扪及明显包块,拟诊为睾丸炎。超声检查示:右侧睾丸增大,大小约6.1cm×4.0cm×3.5cm,形态尚规则,其内部见7~8个圆形或椭圆形囊性无回声区,大小约0.8cm×1.0cm至4.5cm×3.0cm(图1),边清晰,内透声好,囊性无回声区几乎占据整个睾丸,正常的睾丸组织受压变薄,厚度约0.6cm。左侧睾丸及附睾未见明显异常。超声诊断:右侧睾丸多发囊肿。后经手术证实。讨论睾丸囊肿是一种潴留性囊肿,睾丸内精管系统阻塞所致,可以单发或多发,在临床上多无症状,图1睾丸多发囊肿声像图超声检查可做出正确的诊断。…     

超声检查睾丸扭转1例

患者男 ,16岁。左侧阴囊无明显诱因疼痛肿胀近2 0天。外院检查见阴囊皮肤发红及触痛并向左腹股沟放射 ,无畏寒、发热 ,无血尿及排尿异常 ,尿道外口未见脓性分泌物。外院诊断为左侧睾丸附睾炎 ,经抗生素治疗 ,症状缓解 ,但阴囊肿胀无明显消退而来诊。超声检查 :左侧附睾 1.3cm× 1.5 cm,回声不均匀 ,内见少许血流信号 ,左侧睾丸 3.6 cm× 2 .9cm×3.5 cm ,回声不均匀 ,内见数条细带状液性暗区 ,睾丸内无明显血流信号 ,周边可见少许血流信号 ,在附睾与睾丸之间可见网状稍强回声 1.5 cm× 1.6 cm (图1、 2 ) ,鞘膜内见前后径为 1.2 cm的液性暗…     

阴囊内多睾症的超声表现1例

患者男,8岁。生后即发现左侧睾丸外上方肿块。体检:阴茎及双侧阴囊发育正常,左睾丸正常,前上方可触及一花生米大小椭圆形肿物,质韧,活动度好,无明显触痛。右睾丸略小于对侧。彩色多普勒超声检查:左、右睾丸大小分别为1.8cm×1.6cm×1.2cm、1.6cm×1.5cm×0.8cm,形态规则,被膜清晰,内回声均匀,CDFI显示内部血流信号正常。双侧附睾未见异常。左侧睾丸前上方可见一椭圆形实性结节,大小1.5cm×1.2cm×0.7cm,表面光滑,边界清晰,内部回声均质,内部回声及血流信号与之相同(图1)。超声诊断:(1)左阴囊内多睾症;(2)右睾丸略小于对侧,内部左图:小者额…     

超声诊断双侧腹腔内隐睾合并睾丸肿瘤1例

患者,男,30岁。因下腹部包块触摸疼痛前来就诊。查体:于下腹部,右下腹分别触及包块。病人双侧阴囊内未及睾丸,阴茎发育正常,于1993年结婚,一直未曾生育。 超声检查所用仪器:西门子Sonoline Versa彩色多普勒,用3.5MHz探头常规腹部检查:于下腹部探及一左侧睾丸回声,其体积明显增大,大小约为10.0cm×8.6xm×8.0cm,边界清,形态呈椭圆形,内部呈中等亮度的光点回声,分布不均匀,见小片状低回声。附睾头可见显示,体积增大,于其鞘膜腔内睾丸的上、下方均见液性暗区(图1右)。右下腹探及一右侧睾丸回声,大小为 6.3cm×4.5cm×4.0cm,边界清,内回声不均匀(图1左)。CDFI双侧宰丸内血流信号显示均较丰富。     

彩超诊断睾丸恶性畸胎瘤1例

患者 ,男 ,39岁。自述三月前无明显诱因 ,发现左侧阴囊肿大、伴隐痛不适。随时间推移 ,上述症状逐渐加重、睾丸肿大明显。查体 :营养中等 ,发育正常 ,左侧阴囊肿大 ,无红肿 ,触及睾丸大小约 18cm× 10 cm× 9cm,质硬、移动性差。采用 HP-M2 410 A型彩色多普勒超声诊断仪 ,线阵探头 (频率 7.5 MHz)。二维所见 :左侧睾丸形态失常 ,正常睾丸组织消失 ,呈一巨大的实质性包块 ,为分叶状 ,内部回声偏低 ,分布极不均匀 ,并可见斑点状强回声 (后方伴声影 )及网状无回声区 (图 1)。CDFI示 :肿块内见较为丰富点状及棒状不规则血流 ,录得 Vmax:4.9…     

B超诊断睾丸囊肿1例

患者 ,男性 ,72岁。因左侧睾丸增大 1 0年余 ,加重伴疼痛 2 0余天就诊。查体 :左阴囊体积增大 ,其内可触及 5 cm× 4cm× 3cm大小肿物 ,表面光滑 ,质软 ,压痛 ,左侧睾丸未触及。超声所见 :左侧阴囊内未探及正常睾丸回声 ,为一囊性包块所占据 ,壁规则、光滑 ,大小约 4.6 cm× 2 .3cm,睾丸组织被挤压到囊性包块周边 ,厚约 2 mm。其周围可见液性暗区回声 (图 1 )。右侧睾丸未见异常。超声诊断 :左侧睾丸囊肿并鞘膜积液。术后病理诊断 :睾丸囊肿图 1　左侧睾丸囊肿 (CY)B超诊断睾丸囊肿1例@毕晓静!250101济南市$武警山东省总队医院特检科 @…     

肾结核合并囊性肾癌超声表现1例

患者男,64 岁。因外地医院诊为左肾结石转来我院就诊。患者曾有左腰部隐痛不适 10 年,膀胱刺激症状 2 年及糖尿病 9年病史。超声检查:左肾体积增大,形态不规则,中部外前方肾实质局限性增厚,回声不均,内可见数个形态不规则的低及无回声,并存有几处散在的斑片状强回声,部分后方伴淡声影。皮髓质界限不清;肾下极局限性增大并向外隆起,相应部位见一 5.0cm×4.3 cm×4.8 cm大小的囊实性团块,肿物壁厚而不规则,中央无回声区内布有条状强回声间隔(图 1)。增厚的囊壁血流信号较丰富,测其动脉 Vmax 12.6 cm/s, RI 0.56。超声诊断:①左肾下极囊…     

超声诊断睾丸非霍奇金恶性淋巴瘤一例

患者男,53岁,因发现左侧阴囊内肿物3年,近2个月来增长迅速,就诊我院。查体:外生殖器无畸形,左侧阴囊明显肿大,局部无明显压疼,睾丸上可扪及一肿物,质硬,表面不光整,边界不清,未扪到正常睾丸,透光试验阴性。临床诊断:左侧睾丸肿瘤。超声检查:左侧睾丸明显增大,形态饱满,大小约10.6cm×6.9cm×5.3cm,无正常睾丸组织结构,回声不均质,杂乱,伴有结节感,部分结节呈低回声,边缘增强(图1),部分结节呈强回声,边界清(图2);右侧睾丸未见明显异常(图3)。CDFI:左侧睾丸内探及丰富的血流信号(图4)。超声诊断:左侧睾丸占位性病变(恶性倾向)。手术所见:左…     

超声诊断睾丸微石症并对侧隐睾1例

患儿男 ,1 3岁。以右侧睾丸缺如 1 3年为主诉就诊。查体 :右侧睾丸缺如 ,左侧睾丸大小形态正常 ,平素无不适。超声表现 :左侧睾丸大小为 1 7.2 mm× 9.2mm× 8.1 mm,白膜光滑 ,腺区回声不均匀 ,内可见散在多发的斑点状强回声 ,后无声影 ,如落雪样 (图1 )。附睾回声正常。右侧阴囊内未见睾丸回声 ,该侧腹股沟内可见似睾丸样回声 ,大小为 1 3.1 mm× 6 .5mm× 5 .8mm,包膜光滑 ,内回声均匀 (图 2 )。超声诊断 :1 .左侧睾丸微石症 (建议半年后复查 ) ;2 .右侧隐睾 (腹股沟内睾丸回声 )。左侧睾丸散在多发斑点状强回声图 1　睾丸微石症声像图作…     

小儿睾丸及肾淋巴瘤超声表现1例

患者男,6岁。双侧睾丸肿大月余。查体:双侧睾丸增大,约6.0 cm×3.0 cm×3.0 cm,实质感,表面光滑,无压痛,透光试验阴性。临床诊断睾丸炎。超声检查:双侧睾丸体积增大,形态尚规则,内部回声减低,欠均匀,可见粗大点状回声;双侧附睾体积亦增大,回声减低,与睾丸分界欠清晰(图1);彩色多普勒血流显像:睾丸及附睾内血流信号异常丰富(图2)。双肾体积增大,以右侧明显,于右肾下极实质内可见一低回声结节,大小约4.0 cm×2.9 cm,边界清晰,形态规则;彩色多普勒血流显像显示低回声结节边缘可见较丰富血流信号环绕,呈“火球征”。超声提示:①肿瘤可能性大,不…     

左侧睾丸畸胎瘤并睾丸发育不全1例

患者男性 ,2 3岁。会阴部不适 ,左睾丸隐痛月余 ,加重 10天。自述左侧睾丸自出生以来体积较右侧小。查体 :扪诊左侧睾丸小 ,扁椭圆形 ,表面光滑 ,质硬而沉重 ,轻触痛 ,未触到附睾。超声所见 :左侧睾丸体积小 ,约 2 9mm× 2 2 mm× 13mm,形态正常 ,内上方实质可探及大小约 9mm× 8mm× 8mm类圆形囊实性回声团块 ,包膜不规则 ,其内回声极不均匀 ,实性夹杂少许不规则液性回声区及多个强光团后方伴声影。余睾丸实质回声偏强 ,光点粗大。右侧睾丸、附睾未见异常 (图 1)。超声诊断 :(1)左侧睾丸畸胎瘤 ;(2 )睾丸发育不全 :行左侧睾丸附睾切除术 ,…     

睾丸髓外浆细胞肉瘤超声表现一例

患者男,61岁,发现左侧阴囊肿胀2年,伴坠胀感,无发热、疼痛、尿频、尿急、尿痛等不适,9个月前在当地医院因“睾丸鞘膜积液”行手术治疗,40d后症状复发,为进一步治疗来我院就诊。门诊以“左侧睾丸鞘膜腔积液”收入院。查体:左侧阴囊明显增大,睾丸肿大,大小约6.0cm×5.0cm×5.0cm,质地韧,无压痛。超声检查:左侧睾丸体积明显增大,大小约5.9cm×4.9cm×4.6cm,边界尚清,形态饱满,内回声不均匀,未见正常睾丸组织回声,代之以多处回声减低区及类圆形低回声结节(图1),结节大者约3.4cm×2.6cm×2.4cm,边界尚清,内回声不均匀(图2),右侧睾丸及附睾未见明…     

超声诊断宫角妊娠1例

患者 ,女 ,2 2岁。因停经 61d ,阴道流血伴下腹隐痛 1d来院就诊。体格检查 :一般情况好 ,生命体征正常。妇科检查 :子宫大小约 5 0 + d孕 ,左附件区扪及一大小约 6.0cm× 5 .0cm×4.0cm的囊性包块。尿HCG( +)。临床诊断 :早孕 ,宫外孕待排。超声所见 :子宫形态失常 ,大小约 9.5cm× 7.8cm×4.2cm ,内部回声不均匀 ,左侧宫角凸起 ,其内见一大小约3 .8cm× 2 .5cm的不均质团状强回声 ,间有小片状无回声区 ,周边可见低回声环绕 (图 1) ;另于宫腔内探及一不规则的无回声区 ,范围约 2 .4cm× 1.4cm。左附件区查及一大小约 6.3cm× 5 .7cm× 5 .…     

彩超诊断隐睾伴卵黄囊瘤l例

患者男 ,4 6岁。自出生时起 ,发现右侧阴囊空虚 ,触摸不到睾丸。 3天前因腹痛来我院就诊。查体 :腹平软 ,右下腹可触及 9cm× 8cm× 6 cm肿物 ,质韧 ,深压痛 ,无反跳痛 ,边界清楚 ,表面光滑 ,右侧阴囊空虚。超声检查所见 :右侧阴囊内未探及睾丸。左侧睾丸大小、形态正常。于右侧腹腔 (右肾下极附近 )探及一大小约 8.8cm× 8.4 cm× 6 .2 cm的低回声团 ,形状呈椭圆形 ,境界清楚 ,边缘光滑 ,包膜完整 ,内部回声不均匀 ,并见多个小的片状无回声区 (图 1)。彩色多普勒 :肿块内部见稀疏点状血流信号。超声诊断 :右侧隐睾恶变。手术所见 :右下腹腔…     

二维及三维超声诊断睾丸鞘膜积液1例

患者男,60岁。阴囊无痛性肿块约半年,有坠胀感,行走不便,无尿频、血尿,活动及久站时可出现轻微胀坠痛来我院就诊。查体:体温、脉搏、呼吸、血压正常,发育正常,营养中等,神清,左侧阴囊肿大,约10cm×6cm×11cm,质软,无压痛,透光实验阳性。超声仪器:Toshiba SSA-325型超声诊断仪和中静态三维工作站连接。二维超声检查:左侧阴囊内可见8.8cm×5.3cm×10cm透声性好的无回声区(图1),与右侧鞘膜腔不相通,阴囊壁厚约0.5cm,脏、图1睾丸鞘膜积液二维图壁层内面回声平整光滑,睾丸约4.0cm×3.3cm×1.5cm,形态规则,包膜光滑,内回声均匀,阴囊右侧内的睾丸…     

膀胱肿瘤并膀胱憩室肿瘤及结石超声表现1例

患者男,78岁,尿频、尿急、尿痛反复发作10余年,间断性无痛性血尿2个月,加重3d来我院就诊。超声表现:膀胱充盈尚可,壁弥漫性增厚,最厚处约0.8cm,于膀胱左后壁测及一稍强回声团附着,大小约2.0cm×1.7cm,边界清晰,形态不规则,基底部较宽,内回声不均质;于膀胱右侧测及一囊袋状无回声区,范围约6.6cm×5.5cm,且可见其借一开口与膀胱相通,开口内径约1.1cm(图1);于囊腔前壁亦可见一实性团块向囊腔内凸起(图2),大小约1.9cm×1.5cm,呈“菜花样”,内回声不均匀。彩色多普勒血流显像:团块内有较丰富血流信号,于囊腔内可见一团状强回声,大小约1.0cm×0.9c…     

阴囊结石的超声所见1例

患者男 ,4 2岁。左侧睾丸胀痛 ,时轻时重 ,活动后加重 ,伴尿频 ,性功能减退。超声检查 :双侧睾丸大小形态正常 ,内回声均匀。于左侧阴囊内见无回声区围绕在睾丸周边 ,最深处 1.7cm,并见二个强回声团 ,后伴声影。大小分别为 0 .5 cm× 0 .3cm及 0 .2 cm× 0 .3cm。随体位改变向重力方面移动 (图 1)。超声诊断 :1.左侧阴囊结石 ;2 .左侧睾丸鞘膜积液。根据超声诊断 ,给予患者手术治疗 ,手术取出阴囊结石二枚。符合超声诊断。讨论　阴囊结石也称阴囊珠 ,较少见。好发 4 0岁以上男性。结石主要成份为钙、磷酸盐、尿酸盐、尿酸等。阴囊结石的声像…     

右侧隐睾合并精原细胞瘤1例的超声表现

病例男,63岁。因发现右下腹包块29年,突然增大4月入院,发病以来无发热、消瘦、腹泻及其他伴随症状。查体:一般情况好,右下腹有一大小约10cm×8cm大小包块,质硬,界限较清,有压痛,活动度尚好。右侧睾丸缺如,左侧发育正常。在外院做电子内窥镜检查结果为:回盲部肠外肿物性质待定。超声检查:于右下腹腹腔内髂血管上方可见大小约9.3cm×8.9cm×7.4cm的混合性偏低回声团,边界清,形态欠规则,内部回声不均匀,可见网絮状及细密点状强回声,另可见不规则的无回声区(图1);CDFI:周边及内部可见搏动性血流信号,RI:0.47。右侧阴囊内未见睾丸及附睾回声,…