首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
为观察硫喷妥钠在混合液中对异丙酚药代动力学的影响,选择拟行神经外科手术病人24例,随机分成两组,每组12例。异丙酚组(P组):麻醉诱导用芬太尼(4μg/kg)、1%异丙酚2mg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg;混合液组(T+P组):麻醉诱导用2.5%硫喷妥钠2.5mg/kg和1%异丙酚1mg/kg 1:1等体积混合液,其余同P组。经足背静脉注射完诱导用药后,分别于给药后1、3、5、10、30、60、120、180及240min抽取桡动脉血2ml肝素抗凝,离心后取上层血浆于4℃冰箱中保存。采用高效液相色谱法检测异丙酚浓度,3P97药代动力学程序计算各药代动力学参数值。结果表明,P组与经校正后的T+P组各时点异丙酚血药浓度值相比差异无显著意义(P&;gt;0.05)。两组异丙酚血药浓度均符合三室开放模型,各药代动力学参数值比较差异均无显著意义(P&;gt;0.05)。结论:异丙酚与硫喷妥钠混合应用于麻醉诱导时,硫喷妥钠并不改变异丙酚的分布容积和清除率。  相似文献   

2.
为观察异丙酚的临床药理效应.对42例在支撑喉镜下行喉显微手术病人分别施行异丙酚(P组)和硫喷妥钠(T组)全凭静脉麻醉各21例.静滴芬太尼0.3mg·kg-1 3min后,P组静注异丙酚2mg·kg-1.T组静注硫喷妥钠5mB-kg-1诱导。持续静清异丙酚(P组)0.2mg.kg-1.min-1或硫喷妥钠(T组)0.3mg·kg-1,min-3维持麻醉.使用琥珀胆碱气管插管和维持肌松。结果表明.异丙酚和硫喷妥钠全凭静脉麻醉均适用于喉显微手术的麻醉。与硫喷妥钠相比,异丙酚麻醉更能有效地抑制气管插管和置入支撑喉镜时的高血压反应.术中血漉动力稳定,停药后意识和肌张力恢复更快。  相似文献   

3.
比较异丙酚与硫喷妥钠用于全麻诱导对心血管副反应的影响 :2 0例行食道癌根治术的病人 ,ASA ~ 级 ,随机分为两组 ,分别以芬太尼 +异丙酚 ( 组 )或硫喷妥钠 ( 组 ) +司可林诱导。观察 SBP,DBP,HR,( SP) O2 ,ECG变化。结果插管即刻 组SBP,DBP升高 ,持续 2~ 3min; 组 DBP升高 ,持续3min,HR增快 ,持续 4min。提示异丙酚与硫喷妥钠用于全麻诱导时心血管副反应均较轻 ,且异丙酚不增快心率  相似文献   

4.
异丙酚平抑气管内插管心血管反应的临床观察   总被引:1,自引:1,他引:0  
骆宏  徐瑞好  周宛丽 《河北医药》2001,23(3):192-193
目的:探讨异丙酚平抑气管内插管内血管反应的临床效果和安全性,方法40例ASAⅠ-Ⅱ级手术病人随机分为二组,每组20例,异丙酚组:静脉注射异丙酚2mg/kg;硫喷妥钠级组;静脉注射硫喷妥钠6-8mg/kg,速率均为0.5ml/s;二组均配伍氟-芬合剂、琥珀胆碱,进行快速诱导气管插管,于诱导前、插管前及插管后1、3、5min测定SP、DP、SpO2.结果(1)异丙酚组:插管后各时点与插管前比较,SP和DP无明显变化不明显;硫喷妥钠组:插管后各时点SP和DP较皇管前明显升高(P<0.01).(2)组间相比,异丙酚组插管后1min和3min的SP、DP和HR与硫喷妥钠组同期比较,差异有显著性(P<0.01)。结论异丙酚在全麻诱导插管期间,平抑心血管的不良反应是确切的。  相似文献   

5.
目的探讨全麻诱导期芬太尼复合静脉麻醉药时,既能预防气管插管心血管应激反应,又无过度降压效应的适宜剂量。方法全麻气管插管下择期手术患者162例,按麻醉配方分7组:组1硫喷妥钠5mg/kg,芬太尼7μg/kg(n=25);组2依托咪酯0.3mg/kg,芬太尼7gg/kg(n=28);组3依托咪酯0.3mg/kg,芬太尼5μg/kg(n=27);组4咪唑安定(力月西)0.05mg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,芬太尼6μg/kg(n=22);组5异丙酚2mg/kg,芬太尼7μg/kg(n=15);组6异丙酚2mg/kg,芬太尼5μg/kg(n=15);组7异丙酚2mg/kg,芬太尼3gg/kg(n=30)。记录麻醉诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、3、5、7、10min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果各组进行自身对照,与基础值比较:组1,SBP、DBP和MAP在诱导后、插管后5、7、10min明显降低(P〈0.05),HR在诱导后和插管1min明显增快(P〈0.05)。组2,各项指标在各时点之间无显著差异(P〉0.05)。组3,SBP在插管1min时显著增高(P〈0.01)。组4,仅SBP在诱导后明显降低(P〈0.05)。组5,SBP、DBP、MAP在诱导后和插管后各时点显著降低(P〈0.01)。组6,SBP、DBP、MAP在诱导后和插管后7、10min显著降低(P〈0.01)。组7,SBP、DBP、MAP仅在诱导后显著降低(P〈0.01)。结论静脉麻醉药在推荐的诱导剂量基础上,硫喷妥钠或依托咪酯伍用芬太尼7ug/kg,依托咪酯加咪唑安定伍用芬太尼6ug/kg,异丙酚伍用芬太尼3ug/kg较为适宜。  相似文献   

6.
目的 探讨异丙酚和硫喷妥钠在高血压脑出血开颅血肿清除术麻醉诱导期对血流动力学的影响。方法 选择高血压脑出血病人 40例 ,随机分为异丙酚诱导组 (A组 2 0例 )和用硫喷妥钠诱导组 (B组 2 0例 ) ,记录插管前后SBP、DBP、HR变化。结果 两组在诱导后插管前SBP、DBP均降低 (P <0 0 1) ,A组HR减慢 (P <0 0 5 ) ,B组HR增快 (P <0 0 5 ) ;插管后A组各项指标平稳 ,B组SBP、DBP升高 (P <0 0 5 ) ,HR增快 (P <0 0 1)。结论 异丙酚能更好地抑制气管插管所致的心血管反应 ;而硫喷妥钠则适用于合并心动过缓的病人麻醉诱导。  相似文献   

7.
麻黄碱减轻老年人异丙酚麻醉诱导时心血管抑制反应   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 观察小剂量麻黄碱减轻老年人异丙酚麻醉诱导心血管抑制反应的临床疗效。 方法 4 0例年龄大于 6 5岁拟行全麻择期手术患者 ,随机分为A组 (对照组 )和B组 (麻黄碱组 ) ,每组 2 0例。两组均用异丙酚、芬太尼和阿曲库胺静脉注射诱导。异丙酚用量为 1.8mg/kg ,B组麻黄碱用量为 0 .18mg/kg。记录两组患者在诱导前 (T0 )、诱导后 1min(T1)、3min(T2 )、插管即刻 (T3 )、插管后 2min(T4)、5min(T5)的SBP、MAP、HR变化。 结果 A组T1、T2 、T4、T5的SBP、MAP均明显下降 (P <0 .0 1或 P <0 .0 5 ) ,B组T2 的SBP、MAP有非常明显下降 (P<0 .0 1)、T5的SBP、MAP明显下降 (P <0 .0 5 ) ;B组下降的程度较小 ,组间对比有显著性差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。HR在T3 均明显增快 (A组 :P <0 .0 1,B组 :P <0 .0 5 ) ,组间对比无显著性差异。 结论 小剂量麻黄碱能明显地减轻老年人异丙酚麻醉诱导的心血管抑制反应。  相似文献   

8.
选择已被确诊为缺血性心脏病拟接受普外手术患者30例(非心肌梗塞型),随机分成两组(异丙酚组与硫喷妥钠组),各15例,年龄43~72岁。男21例,女9例。异丙酚组采用芬太尼5μg/kg,安定2mg/kg,异丙酚2mg/kg,阿曲库铵0.6mg/kg快速诱导插管,持续收入1%~2%安氟醚及纯氧维持麻醉。硫喷妥钠组除用2,5%硫喷妥钠5mg/kg取代异丙酚外,两组用药相同。连续监测NIBP、HR、ECG。选择心率收缩压乘积(RPP)间接反应心肌耗氧量。两组气管插管前及气管插管期间RPP变化见表1。ECG变化(ST抬高、下移、心律失常等)与麻醉前相比,差异无统计学意义,无心梗发生。  相似文献   

9.
目的评价硫喷妥钠复合芬太尼、小剂量司可林对喉罩置入的麻醉效果。方法拟行喉罩全麻患者120例,年龄18~60岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组:异丙酚-芬太尼组(PF组)、硫喷妥钠-芬太尼组(TF组)、硫喷妥钠-芬太尼-小剂量司可林组(TS组),每组40例。每组患者静脉注射芬太尼1μg/kg后2min,PF组静脉注射异丙酚2mg/kg,TF组静脉注射硫喷妥钠5mg/kg,TS组静脉注射硫喷妥钠5mg/kg和司可林0.5mg/kg,意识消失后置入喉罩。在喉罩置入时,评估患者下颌松弛情况和喉罩置入条件;记录在喉罩置入过程中咳嗽、干呕以及喉痉挛的发生情况;记录喉罩置入前、置入后1、2、3min时血压、心率;记录麻醉诱导完成后呼吸暂停时间。结果TS组与PF组的下颌松弛情况和喉罩置入条件优于TF组(P<0.05);TS组与PF组咳嗽、干呕、喉痉挛发生情况低于TF组(P<0.05)。TS组呼吸暂停时间长于PF组和TF组(P<0.05)。结论硫喷妥钠复合芬太尼与小剂量司可林麻醉可提供与异丙酚复合芬太尼麻醉相当的喉罩置入条件,且不良反应少。  相似文献   

10.
为寻求对法乐四联症小儿麻醉诱导的最佳方法,对60例四联症小儿按诱导用药不同分为4组(每组15例),对比观察诱导前及其后1、3、5、10及15min的SpO2、SBP、DBP,HR及ECG变化。Ⅰ组用硫喷妥钠4mg/kg,Ⅱ组氧胺酮1.5mg/kg,Ⅲ组咪唑安定0.3mg/kg,Ⅳ组硫喷妥钠4mg/kg加羟丁酸钠60mg/kg。结果表明,Ⅰ组除1例重症SpO2下降12%和SBP下降1.6kPa外,余SpO2、SBP及DBP与诱导前相比无明显差异;Ⅱ组SpO2、SBP、DBP及HR显增高(P<0.01);Ⅲ组SpO2、HR明显增高(P<0.05);Ⅳ组不仅血流动力稳定,且SpO2值增加迅速而显(P<0.01)。鉴于羟丁酸钠可改善心肌对缺氧的耐力,故更为可取。  相似文献   

11.
目的 评价房颤患者进行同步电复律时地西泮对硫喷妥钠使用剂量的影响。方法 分析总结风湿性心脏病机械瓣膜置换术后合并房颤患者 4 3例。其中Ⅰ组 (14例 )患者静推地西泮 10mg后给予硫喷妥钠 ;Ⅱ组 (2 9例 )患者静推地西泮2 0mg后给予硫喷妥钠 ;比较两组患者意识丧失及睫毛反射消失所需硫喷妥钠用量。结果 Ⅰ组患者静推硫喷妥钠剂量为90 2± 6 0 1mg ;Ⅱ组患者静推硫喷妥钠剂量为 5 0 6± 35 7mg ;Ⅱ组硫喷妥钠用量明显少于Ⅰ组 ,P <0 0 5。结论 房颤同步电复律基础麻醉时适量使用地西泮可明显减少硫喷妥钠的用量。  相似文献   

12.
异丙酚与硫喷妥钠混合液稳定性观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
为检测异丙酚和硫喷妥钠混合液在物理和化学两方面的稳定性,将2.5%硫喷妥钠、1.0%异丙酚、2.5%硫喷妥钠与1.0%异丙酚等体积混合液各5份,分别放置在4℃、25℃、40℃环境中;在第0、1、3、7天分别取样,对不同温度下样品采用高效液相色谱法检测其浓度。同时对样品进行物理稳定性检测,观察有无微滴聚结物形成。结果表明,在4℃和25℃常温下,1、3、7天与0天比较,异丙酚、硫喷妥钠和二者混合液含量变化无统计学差异;硫喷妥钠含量在25℃第7天有所降低;在40℃高温下,单纯硫喷妥钠和混合液中硫喷妥钠在第3和第7天含量降低,单纯异丙酚和混合液中异丙酚在第7天含量降低。肉眼观察异丙酚和硫喷妥钠混合液0、1、3、7天未发现表面有任何不稳定的乳状液或油滴层形成;1200倍光学显微镜下观察,未发现任何微滴聚结物形成。结论:在4℃和25℃环境下硫喷妥钠和异丙酚混合液化学性质稳定,但不能在高温条件下长时间放置。  相似文献   

13.
目的 观察硫喷妥钠对大鼠前额皮层突触体谷氨酸和γ 氨基丁酸 (GABA)Ca2 + 依赖性和Ca2 + 非依赖性释放的影响。方法 制备大鼠前额皮层粗突触体。用人工脑脊液(aCSF)孵育 ,分为 5组 :基础释放组 (Base)、硫喷妥钠 10μmol·L-1组 (THS10 )、硫喷妥钠 30 μmol·L-1组 (THS30 )、硫喷妥钠 10 0 μmol·L-1组 (THS10 0 )、硫喷妥钠 30 0 μmol·L-1组 (THS30 0 ) ,每组含 8份突触体。向每组各等份突触体反应液中加入不同浓度的硫喷妥钠 (Base组不加入 ) ,于 37℃条件下应用 30mmol·L-1KCl或 2 0 μmol·L-1veratridine诱发谷氨酸和GABA释放。应用反相高效液相色谱法 (RP HPLC)测定各反应液中的谷氨酸和GABA浓度。观察谷氨酸和GABACa2 + 非依赖性释放时 ,aCSF中不含Ca2 + 。结果 硫喷妥钠 30、10 0、30 0 μmol·L-1可显著抑制KCl或vera tridine诱发的Ca2 + 依赖性谷氨酸释放 (P <0 0 1,P <0 0 1,P <0 0 1) ,IC50 分别为 2 5 6 μmol·L-1和 2 6 3μmol·L-1;THS10与THS30组 ,THS30与THS10 0组之间差异有显著性 (P <0 0 1,P <0 0 1)。硫喷妥钠各浓度组中 ,Ca2 + 依赖性GABA释放及Ca2 + 非依赖性谷氨酸和GABA释放水平与Base组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 硫喷妥钠可剂量依赖性地抑制大  相似文献   

14.
目的:观察硫喷妥钠或异丙酚麻醉不同时期,大鼠皮层、脑干Ca2 ATPase、Na ,K ATPase活性、NOS活性和NO生成量的动态变化。方法:大鼠腹腔注射硫喷妥钠30mg·kg-1或异丙酚10 0mg·kg-1,以翻正反射消失为标准,分别于诱导期、麻醉期,恢复期和苏醒期断头取脑(n =8) ,分离出皮层和脑干,测定Ca2 ATPase、Na ,K ATPase、NOS的活性以及NO的生成量,腹腔注射生理盐水10ml·kg-1作为对照组。结果:大鼠皮层、脑干Ca2 ATPase、Na ,K ATPase的活性在硫喷妥钠诱导期、麻醉期和恢复期显著性降低(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,在异丙酚麻醉期亦显著性降低(P <0 .0 5 )。腹腔注射硫喷妥钠或异丙酚后,NOS活性和NO生成量从诱导期到恢复期均显著性降低(P <0 .0 1) ,在苏醒期可恢复至对照水平。结论:Ca2 ATPase、Na ,K AT Pase、NOS活性及NO的产生介导了硫喷妥钠或异丙酚的麻醉作用。  相似文献   

15.
本研究旨在对比观察硫贲妥钠、依托咪酯和异丙酚在全麻诱导插管期间对血糖和血清钾的影响。1 资料与方法1.1 一般资料 :择期手术病人 90例 ,ASA ~ 级 ,其中男5 6例 ,女 34例 ;年龄 42± 9岁 (2 0~ 75岁 ) ;体重 5 9± 8kg(40~ 80 kg)。术前血糖、血钾正常 ,手术部位以胸、腹部为主 ,随机分为硫贲妥钠 (T)组、依托咪酯 (E)组和异丙酚 (P)组 ,每组 30例。1.2 麻醉方法 :术前 30 min肌注阿托品 0 .5 mg,苯巴比妥钠0 .1g,入手术室开放静脉滴注复方氯化钠 ,诱导时预先吸氧去氮使 Sp O2 达 98%以上 ,麻醉诱导依次静注咪唑安定 0 .1~0 …  相似文献   

16.
目的 观察不同浓度异丙酚和硫喷妥钠对氯化钾、异丙肾上腺素和咖啡因诱发的大鼠心肌细胞钙离子移动的影响 ,探讨其心肌抑制作用的机制。方法 用Fluo 3AM钙荧光指示剂染色培养的大鼠心肌细胞 ,在激光共聚焦显微镜下动态观察用药前和使用临床麻醉诱导峰浓度和 5倍诱导峰浓度的异丙酚 (5 0、2 5 0 μmol·L-1)和硫喷妥钠 (10 0、5 0 0μmol·L-1)后 ,氯化钾、异丙肾上腺素和咖啡因诱发的细胞内钙离子荧光强度的变化。结果 诱导峰浓度的异丙酚和硫喷妥钠减弱氯化钾和异丙肾上腺素诱发的钙离子跨膜内流 ,细胞内钙荧光强度的峰值下降 ,与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,硫喷妥钠的抑制作用较异丙酚大。 5倍诱导峰浓度的异丙酚和硫喷妥钠使钙离子跨膜内流进一步降低。但两种浓度的异丙酚和硫喷妥钠对咖啡因诱发的细胞肌浆网内储存钙的释放、钙荧光强度的升高均无影响 (P >0 0 5 )。结论 异丙酚和硫喷妥钠呈浓度依赖地抑制电压门控和受体门控性钙通道的开放 ,钙离子跨膜内流 ,降低兴奋收缩耦联时细胞内钙离子浓度 ,这可能是其心肌抑制作用的原因之一 ,而对肌浆网的功能无明显影响  相似文献   

17.
本文探讨依托咪酯复合芬太尼麻醉 ,在支撑喉镜下行声带手术 30例的临床体会。1 一般资料选择 ASA ~ 级择期手术病人 30例 ,男性 11例 ,女性 19例 ;年龄 2 1~ 42岁 ;体重 48~ 5 6 kg。其中声带结节 13例 ,息肉 17例 ;单侧 12例 ,双侧多发 18例。2 方法术前半小时常规肌注鲁米那钠 0 .1g、阿托品 0 .5 mg。随机分为依托咪酯组和硫喷妥钠组各 15例 ,并观察其临床疗效。依托咪酯组 (Et组 ,n=15 ) ,Et 0 .3~ 0 .4mg/ kg,芬太尼 (F) 3μg/kg,氟哌啶 (D) 0 .1mg/ kg,琥珀胆碱 (SC) 2 mg/ kg。硫喷妥钠组 (SP组 ,n=15 ) ,SP4~ 5 mg/ …  相似文献   

18.
目的观察不同剂量瑞芬太尼全麻诱导气管内插管对血压心率的影响.方法 92例择期手术全麻患者,随机分为3组,Ⅰ组(n=40)、Ⅱ组(n=40)、Ⅲ组(n=12),全麻诱导用咪唑安定0.08 mg/kg、异丙酚1.5 mg/kg、瑞芬太尼和阿曲库铵,瑞芬太尼剂量是:Ⅰ组1 μg/kg、Ⅱ组2 μg/kg、Ⅲ组为生理盐水对照组.记录麻醉诱导前(T0)、诱导后置入喉镜前(T1)、导管插入即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)、10 min(T6)的血压(SBP、DBP、MAP)和心率(HR)变化.结果 (1)与麻醉前相比,T1时Ⅰ组和Ⅱ组的HR、SBP、DBP、MAP均明显下降(P<0.01),Ⅲ组的HR和SBP较低(P<0.05);T2时除Ⅱ组的SBP较低外(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组的血压、心率恢复至T0时水平(P>0.05);Ⅲ组的血压、心率增高(P<0.01或P<0.05),需瑞芬太尼加深麻醉.(2)Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组相比,诱导后的SBP和从T2到T3,SBP、DBP、MAP、HR的变化差异均非常显著(P<0.01).(3)Ⅰ、Ⅱ组间比较,在各时点, SBP、DBP、MAP、HR的变化差异无显著性(P>0.05).结论 1~2 μg/kg瑞芬太尼麻醉诱导对血压、心率影响较小,能较好抑制气管插管引起的心血管反应.  相似文献   

19.
杨静  刘景和 《海峡药学》2003,15(1):52-53
目的 观察异丙酚伍用 65 4-2在全麻诱导插管期间对心血管系统的影响 ,并与异丙酚组进行临床比较。方法  择期手术病人 5 0例 ,随机分为两组 ,即异丙酚伍用 65 4-2组 (P组 )和异丙酚组 (T组 ) ,P、T组各 2 5例。诱导时两组均静注安定 2 mg· kg- 1 、芬太尼 4~ 5μg· kg- 1 ,待病人入睡后 ,P组以 3 0~ 60 s速度静注异丙酚 2 mg· kg- 1 、65 4-2 0 .1mg· kg- 1 ;T组以 3 0~ 60 s速度静注异丙酚 2 mg· kg- 1 ,然后两组均予琥珀酰胆碱 1.5~ 2 .0 mg· kg- 1静注后快速气管插管。应用美国产 40 5型无创心功能监测仪 ,分别在诱导前、诱导后、插管后 lmin、 5 min测定 SBP、DBP、MAP、HR各参数的变化。结果   T组的血压在诱导后明显降低 ,其血压下降比 P组显著 ,HR稍减慢 ,而 P组诱导后 HR明显增快。结论 异丙酚诱导后全身血压会发生急剧的降低 ,同时心率稍减慢 ,而异丙酚伍用 65 4-2可以减缓血压急剧下降并能增快心率。  相似文献   

20.
目的观察氯胺酮复合异丙酚麻醉在小儿疝高位结扎术中的应用。方法拟行疝高位结扎术患儿60例,按随机数字表分成3组,I组患者麻醉诱导予氯胺酮2mg/kg缓慢静脉注射,术中间断静注氯胺酮1mg/kg维持麻醉:Ⅱ组患儿先予氯胺酮和异丙酚各2mg/kg诱导,麻醉维持予异丙酚8mg/(kg·h)连续泵注:Ⅲ组患者麻醉诱导用芬太尼μ恤g/kg,异丙酚2mg/kg,麻醉维持以异丙酚8mg(kg·h)连续泵注。观察3组患者在麻醉前(TO),诱导后(T1),手术时(T2)以及术毕(T3)时的HR、MAP、Sp02以及苏醒时间和不良反应发生情况。结果I组患者HR、MAP在T1、T2、T3时间点均较T0明显上升(P〈0.05),Ⅲ组HR、MAP、Sp02在T1时间点较T0明显下降(P〈0.05),Ⅱ组各参数于T1、T2、T3与T0比较均差异无统计学意义。Ⅲ组呼吸抑制和呛咳明显(P〈0.05),I组惊厥明显(P〈0.05)。结论氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉能提供较完善的镇静镇痛,可安全有效地应用于小儿疝手术。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号