外固定技术新进展暨(北京)第二届计算机辅助空间外固定支架学习班通知

<正>外固定技术新进展暨(北京)第二届计算机辅助空间外固定支架(‘十二五’国家科技成果)学习班将在北京国家康复辅具研究中心附属康复医院举办。当前外固定技术呈现数字化、微创化、简易化、标准化的新发展趋向,本学习班授课内容:(1)优化外固定结构及控导模式;(2)泰勒空间外固定支架(TSF)及奥尔托夫外固定支架(Ortho-SUV)使用、数字化微创肢体畸形矫正和骨折复位技术;(3)外固定与内固定结合优势技术;(4)Ilizarov环式外固定架临床使用技巧;(5)足踝外固定应用新技术;(6)无针外固定矫形器治疗技术。     

不同方法治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的比较研究

目的对比分析手法复位石膏外固定、有限内固定加外固定架固定和掌侧斜T形钢板内固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法2000年1月～2004年9月,我院共收治178例60岁以上老年桡骨远端粉碎性骨折患者,手法复位石膏外固定102例,闭合或小切口复位克氏针有限内固定加外固定架固定46例,掌侧斜T形钢板内固定30例,随访比较不同治疗方法的疗效。结果所有患者随访13～52个月,平均27个月,按Dienst功能评估标准进行评定,手法复位石膏外固定组优良率为78.4%,有限内固定加外固定架固定组优良率为93.5%,掌侧斜T形钢板内固定组优良率为80.0%,有限内固定加外固定架固定组疗效明显优于石膏外固定及掌侧斜T形钢板固定组,差异有极显著性意义(P<0.01);石膏外固定与掌侧斜T形钢板固定组间疗效无显著差异(P>0.05)。结论对于老年桡骨远端粉碎性骨折,有限内固定加外固定架固定组疗效优于手法复位石膏外固定组和钢板内固定组。     

外固定技术新进展暨(北京)第二届计算机辅助空间外固定支架(‘十二五’国家科技项目)学习班通知

<正>外固定技术新进展暨(北京)第二届计算机辅助空间外固定支架(‘十二五’国家科技成果)学习班将在北京国家康复辅具研究中心附属康复医院举办。当前外固定技术呈现数字化、微创化、简易化、标准化的新发展趋向,本学习班授课内容:(1)优化外固定结构及控导模式;(2)泰勒空间外固定支架(TSF)及奥尔托夫外固定支架(Ortho-SUV)使用、数字化微创肢体畸形矫正和骨折复位技术;(3)外固定与内固定结合优势技术;(4)Ilizarov环式外固定架临床使用技巧;(5)足踝外固定应用新技术;(6)无针外     

外固定技术新进展暨(北京)第二届计算机辅助空间外固定支架(‘十二五’国家科技项目)学习班通知

<正>外固定技术新进展暨(北京)第二届计算机辅助空间外固定支架(‘十二五’国家科技成果)学习班将在北京国家康复辅具研究中心附属康复医院举办。当前外固定技术呈现数字化、微创化、简易化、标准化的新发展趋向,本学习班授课内容:(1)优化外固定结构及控导模式;(2)泰勒空间外固定支架(TSF)及奥尔托夫外固定支架(Ortho-SUV)使用、数字化微创肢体畸形矫正和骨折复位技术;(3)外固定与内固定结合优势技术;(4)Ilizarov环式外固定架临床使用技巧;(5)足踝外固定应用新技术;(6)无针外     

解剖板骨膜内与骨膜外固定治疗锁骨骨折的临床疗效分析

目的探讨和分析解剖板骨膜外与骨膜内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法回顾分析自2010-06—2014-06诊治的262例经解剖板骨膜外固定和骨膜内固定治疗的锁骨骨折患者进行分类、统计和分析,其中采用骨膜外固定148例(骨膜外固定组),采用骨膜内固定114例(骨膜内固定组)。结果骨膜外固定组骨折平均愈合时间为(8.2±2.6)周,骨膜内固定组愈合时间为(10.5±3.3)周,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);骨膜外固定组并发症5例(3.38%),骨膜内固定组并发症11例(9.64%),2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论解剖板骨膜外固定治疗锁骨骨折符合BO生物学固定原理,固定牢靠,利于骨折愈合,比骨膜内固定治疗效果更佳,值得临床推广。     

外固定技术新进展暨(北京)第二届计算机辅助空间外固定支架(‘十二五’国家科技项目)学习班通知

<正>外固定技术新进展暨(北京)第二届计算机辅助空间外固定支架(‘十二五’国家科技成果)学习班将在北京国家康复辅具研究中心附属康复医院举办。当前外固定技术呈现数字化、微创化、简易化、标准化的新发展趋向,本学习班授课内容:(1)优化外固定结构及控导模式;(2)泰勒空间外固定支架(TSF)及奥尔托夫外固定支架(Ortho-SUV)使用、数字化微     

自制软组织扩张保护器在外固定支架治疗开放性股骨、胫骨骨折手术中的应用研究

目的 探讨自制软组织扩张保护器在开放性股骨、胫骨骨折外固定支架固定治疗中的临床应用效果。方法 回顾性分析2017年9月-2021年7月收治的6例开放性股骨骨折和12例开放性胫骨骨折进行外固定支架固定治疗的病例资料,分为A、B两组。A组术中当电钻钻头及外固定支架固定螺钉钻透股骨和胫骨骨质时,应用自制的软组织扩张保护器来保护电钻钻头及外固定支架固定螺钉周围的软组织;B组术中电钻钻头及外固定支架固定螺钉直接钻透骨质。比较两组术中攻入螺钉时伤口出血量,术后外固定支架固定螺钉处渗血量、固定螺钉周围软组织红肿及感染情况、固定螺钉部位疼痛。结果 18例患者均顺利完成手术,均获得随访,随访时间2～26个月。A组在术中攻入螺钉时伤口出血量,术后外固定支架固定螺钉处渗血量、固定螺钉周围软组织红肿及感染情况、固定螺钉部位疼痛方面明显小于B组,两组间对比差异有统计学意义（P <0.05）。结论 自制软组织扩张保护器操作方便、安全,在开放性股骨、胫骨骨折外固定支架手术中可以起到保护软组织作用,避免电钻钻头及外固定支架螺钉对软组织的二次损伤,值得临床推广应用。     

外固定支架联合锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折

[目的]探讨外固定支架联合锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折的临床效果。[方法]以本院2018年收治的60例患者为研究对象,并根据随机方法划分为联合固定组(30例)与外固定组(30例),其中联合固定组施以外固定支架联合锁定钢板内固定治疗,而外固定组则施以外固定支架治疗。比较两组围手术期资料、临床和影像结果。[结果]两组患者均顺利手术,两组均无神经血管损伤等严重并发症。虽然联合固定组在手术时间、术中失血量和切口长度显著大于外固定组(P0.05),但两组在透视次数的差异无统计学意义(P0.05)。联合固定组的术后去除外固定架的时间显著早于外固定组(P0.05)。术后12个月两组患者各向活动的差异无统计学意义(P0.05),但联合固定组的VAS评分和Gartland-Werley评分显著低于外固定组(P0.05)。影像评估方面,联合固定组的术后桡骨远端尺偏角、掌倾角和桡骨茎突高度均显著大于外固定组(P0.05),联合固定组的骨折愈合时间显著早于外固定组(P0.05)。[结论]外固定支架联合锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折的临床效果优于单纯外固定。     

肱骨干骨折不愈合的治疗体会(附30例分析)

目的:探讨股骨干骨折不同处理对预后影响。方法:对股骨干骨折分别行常规切开固定、切开复位固定及加压外固定器固定。结果:自身加压钢板骨膜外固定及加压外固定器治疗者预后良好,未发生血管神经损伤。结论:采用加压外固定方法简单、愈合良好,值得在基层推广。     

牵引外固定对胫腓骨开放性骨折损伤控制的意义

[目的]探讨牵引外固定技术在胫腓骨开放性骨折初期治疗中的意义。[方法]回顾性分析本院2012年2月～2017年8月处理的96例胫腓骨开放骨折患者,其中,40例在初期治疗采用外支架牵引固定(牵引外固定组),56例采用常规外支架技术(常规外固定组),两组均二期改行内固定术。比较两组临床与影像资料。[结果]牵引外固定组初次外固定手术时间和改行内固定术的间隔时间均显著短于常规组(P0.05)。针道感染率牵引外固定组为2.50%(1/40),而常规外固定组为16.07%(9/56),差异有统计学意义(P0.05)。牵引外固定组二期内固定手术时间显著少于常规外固定组(P0.05)。随访14～25个月,平均(18.26±5.56)个月。两组开始负重时间和完全负重时间,以及末次随访时膝关节ROM、踝关节ROM和VAS评分的差异均无统计学意义(P0.05)。影像方面,两组在内固定术后残余畸形和骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]对开放性胫骨骨折采用初期处理采用牵引外固定,有利于二期内固定术。     

Barton骨折切开复位T型钛板固定与外固定架固定疗效比较

目的探讨切开复位T型钛板内固定与外固定架固定治疗Barton骨折的效果。方法手术治疗100例Barton骨折患者,52例采用切开复位T型钛板内固定治疗(内固定组),48例采用外固定架固定治疗(外固定组)。结果患者均获得随访,时间9~15个月。Gartland-Werley评分与骨折愈合时间内固定组明显少于外固定组(P0.01);腕关节功能评估优良率以及治疗满意度内固定组明显高于外固定组(P0.01,P0.05)。结论切开复位T型钛板内固定治疗Barton骨折患者愈合时间减少,关节功能优良,患者满意度较高,是治疗Barton骨折较好的方法。     

胫腓骨骨折石膏固定与外固定架固定疗效比较

目的：探讨直视下复位加石膏外固定与外固定架固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：７６例胫腓骨骨折均行直视下复位,简单内固定,以后分２组,１组３９例行石膏外固定,另１组３７例行外固定架固定,从骨折愈合时间,并发症２个方面进行比较分析。结果：石膏外固定组仅有２例术后存有膝关节功能障碍和１例骨不愈合,它的骨折愈合时间短。结论;直视下复位石膏外固定治疗胫腓骨骨折个有简单可靠,骨折愈合快,并发症少等优点。     

小儿闭合性股骨干骨折三种治疗方法比较

目的: 比较小儿闭合性股骨干骨折三种方法治疗的效果。方法: 回顾分析骨牵引加石膏外固定、单臂多功能外固定支架及加压钢板内固定治疗小儿闭合性股骨干骨折79例,从临床功能、愈合时间、并发症、X线片检查及经济方面对治疗结果进行综合评定比较。结果: 牵引固定组住院时间长于外固定架组和内固定组(P<0. 001), 外固定架组愈合时间短于牵引组和内固定组(P<0. 05), 费用明显少于牵引组、内固定组(P<0. 01)。结论: 单臂多功能外固定支架治疗小儿闭合性股骨干骨折效果理想, 综合评价优于骨牵引加石膏外固定和加压钢板内固定治疗。     

外固定支架转换髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折效果观察

目的探讨外固定支架转换髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折的效果。方法选取2015-12—2017-07间永城市中心医院收治的78例胫腓骨开放性骨折患者。将接受单纯外固定支架固定治疗的患者作为对照组,将接受外固定支架转换髓内钉内固定治疗的患者作为观察组,各39例。随访3个月,比较2组的治疗效果。结果观察组优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与单纯外固定支架固定术比较,外固定支架转换髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折,效果显著,术后并发症发生率低。     

改良型外固定支具在院前急救急性创伤患者的疗效观察

目的通过对比应用传统外固定器材和改良型外固定支具救治院前急性创伤患者的临床疗效和预后,为院前创伤急救探求一种新方案。 方法回顾性分析石家庄市急救中心自2018年6月至2018年12月救治的195例急性创伤患者,将其分为传统外固定器材组（n=98）和改良型外固定支具组（n=97）,分别在救治现场和转运途中,对两组的一般资料、现场外固定所需时间、疼痛评分、患者满意度和外固定牢靠度等情况进行统计学对比和分析。 结果改良型外固定支具组的现场外固定所需时间[（143±27）s]、疼痛评分[（1.8±0.4）分]、患者满意度（100%）、外固定牢靠度（100%）均优于传统外固定器材组[（301±32）s、（2.8±0.8）分、57%、80.6%,均P<0.05]）。 结论在院前急救急性创伤患者时,选用改良型外固定支具可明显缩短现场外固定操作所需时间,有效缓解疼痛,外固定牢靠,确保患者在院前急救过程中伤情无加重,切实避免了因操作不当所致的人为伤害或二次损伤,从而提高急性创伤患者在院前救治转运过程中的安全性,为后续院内救治赢得时间和奠定基础,同时提升患者满意度,值得在院前急救急性创伤患者的工作中推广和应用。     

经皮克氏针固定儿童不稳定性肱骨髁上骨折

[目的]探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童不稳定性肱骨髁上骨折的疗效。[方法]以2018年3月～2019年3月本院收治的76例不稳定性肱骨髁上骨折儿童为对象,采用随机数字表法分为两组,每组38例,经皮内固定组予以闭合复位经皮克氏针内固定,传统外固定组行闭合复位石膏外固定,对比两组疗效。[结果]两组患者均顺利施行骨折复位固定术。经皮固定组开始主动活动时间和完全负重活动时间均显著早于传统外固定组(P0.05)。随治疗后时间推移,两组患儿肘关节ROM和Mayo评分均显著增加。治疗后8周时经皮内固定组的ROM和Mayo评分显著高于传统外固定组(P0.05)。至末次随访时,经皮内固定组总并发症2例(5.26%);传统外固定组为8例(21.05%),差异有统计学意义(P0.05)。影像方面,治疗后经皮内固定组Baumarm角显示小于传统外固定组,而携带角显著大于传统外固定组(P0.05)。[结论]经皮克氏针内固定治疗儿童不稳定性肱骨髁上骨折的效果显著优于传统外固定。     

影响骨外固定刚度和应力分布因素的实验研究

本实验通过体外力学测试研究固定钢针数目，针直径和骨断端加压固定等因素对骨外固定刚度和应力分布的影响，实验结果表明：增多固定针数，增大针直径能显著提高骨外固定刚度，同时也非常显著地增大了应力遮挡率；骨断端加压固定既能显著提高骨外固定刚度，又能非常显著地降低应力遮挡率，说明可以通过调整固定钢针数目，针直径和骨断端加压量，使骨外固定刚度和应力分布最适宜骨折愈合。     

外固定支架519枚固定针植入疗效观察

目的介绍外固定支架固定针植入过程中的手术细节,减少外固定支架固定针植入相关并发症的发生。方法自2008年12月至2011年12月植入的519枚外固定支架固定针治疗不同部位粉碎性骨折、开放性骨折、骨髓炎病例107例,注意手术细节和术后的护理,探究减少外固定针感染的方法。结果 519枚外固定针均顺利植入,107例患者均获得随访,时间3～18个月,平均9个月。无外固定针松动病例,无固定针断裂病例,无医源性骨折发生,无医源性神经肌腱损伤。固定针钉道口出现渗液18例,股骨7例,胫骨6例,跟骨2例,掌骨2例,肱骨1例,加强局部伤口护理,每天碘伏滴注三次,清除钉道口血痂等异物,渗液均得到控制。2例出现流脓,为骨髓炎患者,经抗感染局部换药治疗后治愈。结论注意外固定针植入时的细节以及术后护理,可以有效避免外固针的松动以及钉道口感染的发生,外固定支架的使用牢固可靠。     

外固定支架治疗骨折的研究进展

外固定支架又称为经皮穿针外固定器,是一种古老的骨折外固定手段。1840年Malgaigne将一枚钉子穿入骨折一端,外露的钉尾固定在金属带上,再用皮带连接调整以控制骨折移位,这是最早的外固定支架。经过一个多世纪的发展,这种技术日臻成熟,已经成为骨科的一门基本技术。本文着重介绍外固定支架的使用原则、适应证、支架选择、     

锁定加压钢板外固定应用前景

临床上严重外伤导致开放性骨折,使用内固定物时容易增加感染概率,而传统外固定支架体积大、笨重而严重干扰患者日常生活。文献报道提示锁定加压钢板可代替传统外固定支架而起外固定作用,目前已有临床病例报道显示锁定加压钢板用作外固定支架治疗开放性骨折等有一定疗效。该文回顾相关文献报道,就锁定加压钢板用作外固定支架的研究进展及临床应用前景作一综述。