高氟暴露影响儿童智商水平的Meta分析

目的 探讨高剂量氟暴露对儿童智商水平的影响。方法 利用系统评价方法,在Pubmed、EMbase、Cochrane、知网、万方和维普数据库,检索饮水型或燃煤型地方性氟中毒区儿童智商相关的文献,检索时限均为建库至2020年6月,整个过程由2名研究者对研究文献进行筛选、整理以及纳入质量评估,以Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入20篇研究文献,包含12617名研究对象。经分析显示,各研究间异质性较大,随机效应模型对儿童智商(IQ)合并SMD及其95%CI为:-0.480（-0.607,-0.352）,与对照组相比,氟暴露区儿童智商得分降低(P<0.001);经亚组分析显示,发表年限以及研究地区为异质性来源因素;最后利用剪补法对发表偏倚进行评价,提示发表偏倚对结果没有影响。结论 生活在高氟环境下的儿童智商水平降低。     

高度重视儿童对环境暴露的易感性

儿童特有的行为习惯及高速的新陈代谢使生长发育中的儿童对环境因素的影响更敏感,有些低剂量的环境因素暴露对成人产生不可观察到的健康危害,但却可能影响儿童的智力和体格发育.孕前、妊娠期及出生后等不同时期的暴露对儿童的健康、学习能力和适应能力影响不同,儿童对环境危害因素的终生累积暴露量高于成人,全球归因于环境的疾病负担约为25%,儿童的环境疾病负担达30%¨].为增强我国政府及社会各界对儿童环境健康的关注,更好地保护我国儿童健康,减少我国儿童的环境疾病负担,本文根据儿童的生理特征、行为特征及环境暴露的机会和暴露量,分析环境暴露对儿童健康的影响,为研制我国环境与儿童健康行动计划提供文献支持.     

环境铅暴露对儿童神经行为功能的影响

长期的环境铅暴露能导致铅在人体组织中的沉积,特别是在骨骼、牙齿、肾脏和大脑中的积累。一千多年来,铅与人类结下了不解之缘,从两个多世纪前的工业复兴开始,铅在我们环境中就以一个增长的速度积累与存在。本世纪50年代以前,重度铅中毒曾是儿童死亡的原因之一。近年来,在西方     

出生前后铅暴露对婴幼儿智商发育的影响

目的 分析出生前后血铅负荷对婴幼儿智商发育的影响。方法 本文采用前瞻性流行病学的方法,对妊娠3个月左右的孕妇进行追踪观察,直至分娩,继之观察其子女至2岁。期间分别采集孕妇妊3、6月静脉血,儿出生后6、12、18、24月的指血做血铅分析。同时对幼儿智商发育水平及可能影响幼儿智商发育的因素和孕妇情况,分娩情况和幼儿喂养情况进行调查。结果 孕妇血铅水平比较低,婴幼儿出生后血铅逐渐增加,但其平均血铅水平均低于100ug/L。98.76%的婴幼儿智商水平在正常 范围之内。单因素分析表明,妊娠6月血铅与婴儿18月智商呈负相关。多元回归分析发现妊娠6月和3月血铅分别与婴幼儿18月和24月智商负相关。而出生后血铅与幼儿智商关系不明显。结论 提示胎儿期铅暴露对婴幼儿智商发育有一定的负影响。     

低水平铅暴露对儿童生长发育的影响

铅是环境中的重要神经毒物 ,能对婴幼儿和儿童发育中的中枢神经系统造成危害。世界卫生组织(ＷＨＯ) 1994年在关于铅与环境健康评估报告中称婴幼儿、学龄前儿童的血铅水平与智商 (ＩＱ)值显著相关—铅水平在 1.85～ 6 .6 8μｍｏｌ/Ｌ时 ,ＩＱ值降低 3～ 7。目前 ,铅对人类健康的危害尤其是低浓度铅对儿童智力发育和神经行为的远期危害已引起各国学者的广泛关注。本文就近年来国内外有关婴幼儿血铅浓度对儿童健康影响及防治研究情况作一综述 :1　儿童血铅来源1.1　母亲孕期血铅浓度对婴幼儿血铅浓度的影响　刘建荣等[1、2 ] 研究报道孕期血…     

积极推进儿童多源环境暴露的健康影响研究

儿童处于生长发育的关键时期, 器官和系统发育尚不成熟, 是受环境污染危害的脆弱人群。儿童时期的环境危害因子暴露是成人疾病发生的重要风险因素之一, 评估环境暴露对儿童健康带来的风险, 并采取积极的干预措施降低危害, 对于疾病早期预防控制具有重大意义。影响儿童健康的环境因素包括环境污染、气象因素、血铅和环境过敏原等, 多源环境暴露对儿童健康影响的研究结果, 可为制定有针对性的干预措施从而降低对儿童健康的损害提供科学参考。由于环境污染物种类繁多, 且新的污染物不断涌现, 今后应加强新兴污染物多源环境暴露对儿童健康的影响及可能作用机制研究。在此基础上开展干预研究, 降低环境因素暴露对儿童健康的损害。     

电子屏幕暴露对儿童睡眠影响的研究进展

睡眠作为儿童身心状态的重要指标和影响因素,对儿童的健康发展起着至关重要的作用.另一方面,随着电子屏幕成为日常生活中传播信息的主要来源之一,不断有报道显示儿童期持续屏幕暴露可能对睡眠造成影响.本研究综述了儿童电子屏幕暴露对睡眠的具体影响及机制,总结相关原理和干预方法,以早期发现并干预电子屏幕暴露相关的睡眠问题.为进一步在...     

电子屏幕暴露对儿童运动影响的研究进展

足量的体育活动是健康成长的重要保障,有益于儿童的身心健康和认知发展.有报道显示儿童期持续屏幕暴露可能对儿童运动方面造成不良影响.本研究综述了电子屏幕暴露对儿童身体活动的影响及机制,并总结干预方法,以早期发现并干预电子屏幕暴露相关的运动问题,为进一步在中国儿童中开展电子屏幕对运动协调能力影响的临床和基础研究提供线索.     

稀土暴露对儿童健康影响的研究进展

随着稀土的广泛开采和应用,稀土大量进入环境和食物链中,人们或高或低浓度地接触稀土的机会越来越多,不断遭受着稀土体内蓄积所带来的健康问题.儿童是国家的希望、民族的未来,正处于生长发育的关键时期,稀土暴露对儿童健康的影响一直是国内外学者研究的焦点,但目前相关总结性综述较少.本文从稀土在儿童体内的蓄积分布及其暴露引起的健康效...     

蠕虫感染对儿童智商发育的影响

蠕虫感染对儿童智商的影响，报道的结果不完全一致〔１〕。为此作者开展了为期３年的纵向观察，以了解两者的关系。１对象与方法１１对象选择上海市郊南汇县老港乡的镇幼儿园和镇中心小学，以家住中港村和港西村的学生为观察对象。１２蠕虫检查收集观察对象的粪便样本...     

饮水砷暴露对儿童视觉简单反应时及联合型瑞文IQ值的影响

目的 探讨饮水砷暴露对儿童视觉简单反应时和联合型瑞文IQ值的影响.方法 于2006年4月选取内蒙古某砷暴露地Ⅸ相邻3个村的9-11岁学龄儿童为调查对象,3个村的饮水砷浓度分别为0.16mg/L(0.16mg/L砷暴露村)、0.09 mg/L(0.09 mg/L砷暴露村)和小于0.05 mg/L(对照村),检测视觉简单反应时和联合型瑞文智力测验IQ值.结果 0.16 mg/L砷暴露村儿童的视觉简单反应时中平均、最慢和最快反应时间与对照村比较均明显延长.其中0.16 mg/L砷暴露村女童的平均、最慢和最快反应时间与对照村比较,差异有统计学意义(P<0.05);0.16 mg/L砷暴露村10岁儿童的平均和最慢反应时间与对照村比较,差异有统计学意义(P<0.05).0.16 mg/L砷暴露村女童的联合型瑞文智力测验IQ值显著低于对照村(P<0.05).结论 0.16mg/L的水砷暴露可对儿童智力发育产生一定影响,女童对砷智力的损伤更为敏感.

Abstract：

Objective To explore the intellectual effects of arsenic in drinking water on children. Methods Intellectual effects were evaluated by computer-based reaction time and Combined Raven' s Test. Children aged 9 to 11 years living in three villages of Inner Mongolia were investigated in April, 2006. The arsenic concentrations in the drinking water of the three villages were 0.16 mg/L, 0.09 mg/L and less than 0.05 mg/L (control group). Results The mean, fastest and slowest visual reaction time of children exposed to the high levels of arsenic through drinking water were longer than those of children in control. The differences of mean, fastest and slowest visual reaction time between girls exposed to 0.16 mg/L arsenic and control were significant; the differences of the mean and slowest visual reaction time between 10-year old children exposed to 0.16 mg/L arsenic and control were significant. IQ of girls exposed to 0.16 mg/L arsenic was significantly lower than that in control. Conclusion Intellectual function of children can be affected by arsenic in drinking water, and the intellectual effects of arsenic on girls are more obvious.     

父母智商分项对独生与非独生子女智商的影响

目的研究父母智商分项对独生子女和非独生子女智商(Intelligenee quotient,IQ)的影响,以便更好地促进儿童智力发育.方法随机抽取合肥市4～14岁中等收入家庭的健康儿童81名及其父母作为研究对象,用韦氏智力量表评定儿童和其父母的智商,再分别将独生子女和非独生子女的全量表智商(FIQ)、言语智商(VIQ)和操作智商(PIQ)同其父母的智商分项进行多元逐步回归分析.结果独生子女的智商和母亲算术、积木图案及父亲填图成正相关;非独生子女的智商和父母亲知识、拼物及父亲算术成正相关.独生子女的言语智商和母亲算术、父亲填图成正相关;非独生子女的言语智商和母亲知识、父亲算术及父母亲拼物成正相关.独生子女的操作智商和母亲积木图案、算术及背数成正相关;非独生子女的操作智商和母亲积木图案、父亲知识、背数、算术及拼物成正相关.结论母亲智商不仅在遗传方面,而且在儿童后天培养中对儿童智商起关键作用;父亲智商主要在儿童后天培养中对儿童智商起作用.     

出生前后铅暴露对儿童智力的影响

[目的]研究出生前后不同时期儿童铅暴露及其父母基线血铅、母亲孕中期血铅等对儿童智力的影响。 [方法]采用前瞻性研究方法,从1996年开始在铅污染较严重的安徽省池州市贵池区进行了为期9年的流行病学调查。对新婚夫妇进行追踪观察至分娩,期间对夫妇进行基线调查,孕前观察,孕期随访,分娩情况记录,并定期观察随访其子代发育情况。共采集到210对夫妇基线血样,93份孕中血样,98份脐带血样。分别于2001年和2004年2次系统地对他们的子代进行体格检查和问卷调查,用中国-韦氏儿童智力量表(C-WYCSI)对儿童进行智力测试(2004年),并采集幼儿指血165份、儿童指血161份。采用PE-AA800原子吸收光谱仪进行血铅水平检测。[结果]①母亲基线血铅、父亲基线血铅、儿童血铅、婴幼儿血铅、脐带血铅和孕中血铅几何均数超过0．48 μmol/L(100μg/L)的样本所占比率分别为 32．38％、38．09％、45．30％、43．03％、10．20％和9．68％．②高血铅组儿童的动物下蛋、视觉分析、操作智商和总智商的得分显著低于正常血铅组儿童得分(P<0．05)。③儿童图片概括得分与其幼儿时期血铅水平(b=-0．187,P<0．05)、母亲基线血铅水平(6=-0．147,P<0．05)呈负相关;儿童领悟项目得分与父亲基线血铅水平呈负相关(6=-0．172,P<0．05);而儿童动物下蛋、视觉分析、操作智商得分均与儿童当前血铅水平呈负相关(P<0．05)。[结论]儿童出生前后不同时期铅暴露水平,特别是当前血铅水平对儿童智力有一定的不良影响,并以影响操作智商为主。     

环境铅暴露对学龄前儿童免疫系统的影响

目的探讨环境铅暴露对学龄前儿童免疫系统的影响。方法用石墨炉原子吸收光谱仪对217名学龄前儿童进行血铅测定 ;流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD3 +CD8+以及B细胞 (CD3-CD19+)、NK细胞(CD3-CD16+CD56+)的分布 ;散射比浊法检测免疫球蛋白IgG、IgM水平 ;酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测血清IgE水平。结果217名学龄前儿童血铅水平 :0.11～2.11μmol/L ,(0.46±0.27)μmol/L(x ±s) ,其中63名儿童血铅≥0.48μmol/L。选择高血铅组 (≥0.48μmol/L)38名和低血铅组 (<0.48μmol/L)35名儿童进行淋巴细胞亚群比较 ,高血铅组学龄前儿童CD3 +、CD3+CD4+/CD3+CD8+与低血铅组比较均明显下降 (P<0.01);CD3+CD8+细胞高血铅组与低血铅组相比升高 ,具有显著性意义 (P<0.05) ;CD3-CD19+、CD3-CD16+CD56+细胞、IgG、IgM、IgE高血铅组与低血铅组相比较差异无显著性 (P>0.05)。结论血铅≥0.48μmol/L对学龄前儿童T淋巴细胞亚群有不利影响。     

饮水砷暴露对儿童免疫功能的影响

目的 研究高砷饮水对儿童免疫功能的影响.方法 于2006年选择某高砷饮水地区194名9～13岁小学生作为研究对象,采集家庭饮用水样和空腹晨尿,测定水砷和尿砷含量,按照水砷含量分为对照组(P＜0.05mg/L)、暴露组(≥0.1mg/L),进行T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和白细胞介素2(IL-2)测定,并对家庭一般情况、饮水水源情况、儿童健康状况、父母健康及职业暴露情况等进行问卷调查.结果 对照组、暴露组儿童尿砷含量中位数分别为0.02和0.12 mg/L,尿砷与水砷含量呈统计学相关.暴露组儿童T淋巴细胞(CD3~+)、CD4~+、CD8~+亚群百分含量均值和CD4~+/CD8~+的均值低于对照组,经t检验,暴露组CD~(4+)亚群百分含量和CD4~+/CD8~+显著低于对照组(P<0.05),而两组间T淋巴细胞(CD3~+)、CD8~+亚群百分含量差异均无统计学意义(P＞0.05).暴露组男生T淋巴细胞CD~(4+)亚群百分含量显著低于对照组(P＜0.05),暴露组女生CD4~+亚群百分含量和CD4~+/CD8~+显著低于对照组(P<0.05).暴露组儿童血清IgG含量高于对照组(P<0.05),血清IgM含量低于对照组(P<0.05),血清IgA含量两组间差异无统计学意义(P>0.05);对照组和暴露组男生血清免疫球蛋白含量分布情况与全体学生近似,女生血清免疫球蛋白含量差异无统计学意义.两组儿童白细胞介素2含量差异无统计学意义(P>0.05).结论 长期饮用砷含量在0.1 mg/L以上的高砷水对儿童的免疫功能可能造成不利影响.儿童外周血T淋巴细胞亚群是水砷暴露非常敏感的健康效应指标之一.     

儿童铅暴露对脑干听觉诱发电位的影响

目的　探讨低水平铅暴露是否对儿童听觉发育产生影响。方法　分别采用石墨炉原子吸收法和肌电／ 诱发电位仪测定儿童血铅值以及脑干听觉诱发电位。比较低血铅组（ 血铅＜ ０ ．４８３μｍｏｌ／Ｌ） 和高血铅组（ 血铅≥０ ．４８３ μｍｏｌ／Ｌ） 之间脑干听觉诱发电位的潜伏期和波间期是否有差异。结果　有效样本８８ 例儿童中低血铅组４６ 例,血铅值０ ．１７ ～０ ．４５ μｍｏｌ／Ｌ,平均０ ．３０ μｍｏｌ／Ｌ。高血铅组４２例,血铅值０ ．５８ ～１ ．４２ μｍｏｌ／Ｌ,平均０ ．７８ μｍｏｌ／Ｌ。ｔ 检验结果表明,低血铅组和高血铅组的脑干听觉诱发电位测试中右耳Ⅲ波、左右耳Ⅴ波潜伏期、左右耳ⅠⅤ、左耳ⅢⅤ波间期差异有显著性。偏相关分析结果提示血铅与脑干听觉诱发电位的右耳Ⅲ波、左右耳Ⅴ波潜伏期及ⅠⅤ波间期存在正相关关系。协方差分析也表明高、低血铅组右耳Ⅲ波、左右耳Ⅴ波潜伏期、左右耳ⅠⅤ和右耳ⅢⅤ波间期差异有显著性,高血铅组比低血铅组的潜伏期和波间期延长。结论　血铅升高可能使脑干听觉诱发电位的潜伏期和波间期延长,使神经传导速度减慢,从而影响听觉系统发育。     

长沙市郊区智力正常儿童精神运动检测结果分析

「目的」评价“津医精神运动成套测验（ＪＰＢ）”方法。「方法」用津医精神运动成套测验定智商在７５以上的７～１４岁儿童的精神运动功能。「结果」除“动作稳定”项妇高于男（Ｐ〈０．０１）外,其余９项性别差异均无显著性（Ｐ〉０．０５）。各年龄组“选择反应时”和“连接数字”两项均值随年龄增长而成下降趋势（Ｐ〈０．０１）,其余８项呈上升趋势（Ｐ〈０．０１）。「结论」１０项测验结果可信,能编制精神运动量表。     

Relation of Prenatal Methylmercury Exposure from Environmental Sources to Childhood IQ

Background

Although prenatal methylmercury exposure has been linked to poorer intellectual function in several studies, data from two major prospective, longitudinal studies yielded contradictory results. Associations with cognitive deficits were reported in a Faroe Islands cohort, but few were found in a study in the Seychelles Islands. It has been suggested that co-exposure to another contaminant, polychlorinated biphenyls (PCBs), may be responsible for the positive findings in the former study and that co-exposure to nutrients in methylmercury-contaminated fish may have obscured and/or protected against adverse effects in the latter.

Objectives

We aimed to determine the degree to which co-exposure to PCBs may account for the adverse effects of methylmercury and the degree to which co-exposure to docosahexaenoic acid (DHA) may obscure these effects in a sample of Inuit children in Arctic Québec.

Methods

IQ was estimated in 282 school-age children from whom umbilical cord blood samples had been obtained and analyzed for mercury and other environmental exposures.

Results

Prenatal mercury exposure was related to poorer estimated IQ after adjustment for potential confounding variables. The entry of DHA into the model significantly strengthened the association with mercury, supporting the hypothesis that beneficial effects from DHA intake can obscure adverse effects of mercury exposure. Children with cord mercury ≥ 7.5 μg/L were four times as likely to have an IQ score < 80, the clinical cut-off for borderline intellectual disability. Co-exposure to PCBs did not alter the association of mercury with IQ.

Conclusions

To our knowledge, this is the first study to document an association of prenatal mercury exposure with poorer performance on a school-age assessment of IQ, a measure whose relevance for occupational success in adulthood is well established. This association was seen at levels in the range within which many U.S. children of Asian-American background are exposed.

Citation

Jacobson JL, Muckle G, Ayotte P, Dewailly É, Jacobson SW. 2015. Relation of prenatal methylmercury exposure from environmental sources to childhood IQ. Environ Health Perspect 123:827–833; http://dx.doi.org/10.1289/ehp.1408554