71例流行性出血热伴发精神障碍的临床特点及其护理分析

对 71例流行性出血热伴发精神障碍的临床特点及护理报道于后。1　临床资料1.1　一般资料　 71例中 ,男性 4 8例 ,女性 2 3例 ;年龄12～ 6 7岁 ,平均 (36 .7± 11.8)岁 ;农民 5 5例 ,学生 5例 ,工人 7例 ,干部 4例 ;既往有高血压史 14例 ,糖尿病史 5例 ,脑动脉硬化史 6例 ;71例全部符合 1981年全国出血热防治会议制订的流行性出血热诊断及分型标准 ,本组轻型 3例 ,中型 30例 ,重型 32例 ,危重型 6例。1.2　临床表现　①精神症状为不同程度的意识障碍共4 9例 ;②各种兴奋状态共 10例 ,抑郁状态共 6例 ,妄想状态共 7例 ,幻觉伴妄想 2 2例。上述…     

流行性出血热所致精神障碍的临床分析

对３８４例ＥＨＦ患者进行前瞻性研究，发现其所致精神障碍７８例，其发病率为２０．３１％，逐步回归分析发现，影响ＥＨＦ所致精神障碍的主要因素为阳性精神家族史，内向性格和水电解质，酸碱平衡紊乱。伴有精神障碍者预后不佳，其病死率为２１．７９％，认为是否伴有精神障碍可作为判断ＥＨＦ预后好坏的指标之一。     

流行性出血热病毒感染致急性脊髓炎1例

<正> 病例报告: 患者,女,l7岁,农民,主因发热6天双下肢无力1天入院。患者缘于发病前6天,无明显诱因,出现发热,呈持续性高热,T39.3℃,3天后发热缓解。入院前1天,出现双下肢麻木活动不利,呈进行性加重,伴排尿困难而来院。发病以来,有厌食、纳差、腰痛、腹胀、尿少。既往体健。查体:36.7℃ P72次/分R18次/分 BP 90/60mmHg(12/8KPa)急性病容,醉酒貌,精神不振,结膜充血,巩膜无黄染。咽充血,心肺正常,肝脾不大,尿潴留,双肾区叩击痛,肠鸣音正常。     

流行性出血热合并面神经炎1例报告

流行性出血热合并面神经炎少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,45岁。因发热、头痛、腰痛 5天 ,右眼不能闭合 ,口角向左歪斜 2天 ,于 2 0 0 1年 11月 2 0日入院。患者平素身体健康。查体 :体温 39.2℃ ,脉博 10 0次 /分 ,呼吸 2 5次 /分 ,血压 12 / 8k Pa。呈急性病容 ,“三红”征 (即面、颈、前胸潮红 )(+) ,皮肤可见出血点 ,咽部充血、出血。心、肺、腹 (- ) ,肝胆、脾未扪及 ,双肾区叩击痛 (+)。右眼不能闭合、右口角下垂 ,示齿时向左歪 ,右鼻唇沟及额纹消失。尿蛋白 ( ) ;血常规 :白细胞 18.4× 10 9/ L,血红蛋白 140 g/ L,淋巴细胞 …     

流行性出血热神经系统表现：（附47例分析）

由于流行性出血热病毒(EHFV)的泛嗜性,故其所致器官系统损害亦较多,且某些器官损害与预后有直接关系,EHF的神经系统表现,在临床上常见,个案报告较多,但未见系统报告。本文收集我科1982～1992年收治的EHF100例,对其中47例有神经系统表现加以分析,并探讨其病理及发病机理,报告如下。     

肾移植伴发精神障碍一例

患者　男 ,38岁 ,于 2 0 0 2年 8月 2 8日因尿毒症做肾移植术。术后用他克莫司 (商品名 :普乐可复 )、硫唑嘌呤 (商品名 :依木兰 )、泼尼松等抗排斥反应药。 9天后出现无尿 ,脾气大 ,话多 ,担心手术不成功。 9月 30日病情加重 ,认为家人在饭里下毒药 ,冲动毁物 ,自言自语 ,睡眠差 ,家人无法看护 ,于 10月 8日送入我院。 1997年曾患“肾炎”、“高血压”。病前性格内向。躯体检查 :血压 14 0 / 10 5mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,慢性病容 ,右下腹可扪及移植肾。精神检查 :意识清晰 ,话多 ,自感肾移植后记忆力增强 ,较前聪明 ,存在被害观念 ,无…     

烧伤后伴发精神障碍1例

1　病例患者 ,男性 ,2 2岁 ,因失火而引起全身大面积Ⅱo 烧伤 ,颜面部尤为严重。治疗好转后半个月 ,出现兴奋、话多、喊叫、冲动、破坏 ,转送我院治疗。精神检查 :意识清 ,兴奋躁动 ,行为紊乱 ,答话不切题 ,无自知力。心、脑电图正常。诊断 :烧伤后伴发精神障碍。肌注氯硝西泮 ,氟哌啶醇输液等治疗 ,兴奋症状改善 ,后改为口服氟哌啶醇 6mg/d ,痊愈出院。随访半年无异常。2　讨论此精神障碍产生的原因 ,除烧伤作为一个急性应激外 ,烧伤后的剧烈疼痛、脑缺氧、电解质紊乱、继发感染等也会影响功能。治疗 :在躯体治疗的同时 ,要分析引起精神障…     

颅内肿瘤伴发精神障碍125例分析

颅内肿瘤伴发精神障碍临床上并不少见,且部分患者以精神障碍为首发症状,临床上易造成误诊而延误手术治疗的机会。本文就我院近10年来收治的颅内肿瘤伴发精神障碍的125例患者的临床资料进行了总结分析。 资料与方法 将1985～1994年十年间经颅脑CT确诊为脑肿瘤且伴有明显精神障碍的患者作为研究对象,     

两性畸形伴发精神障碍1例

1病例患者,女,32岁,汉族。因反复情绪低落、消极悲观伴夜眠差14年于2012年2月13日入院。患者因第二性征发育不良、无月经曾于1998年(18岁)在某医院染色体检查为正常男性核型;之后渐渐出现情绪低落,紧张、烦躁、悲观,甚     

库欣综合征伴发精神障碍1例

1病例患者女,32岁,农民。情绪不稳,行为怪异等10年。于2004年12月首次入院,门诊诊断为精神分裂症。患者于1994年2月渐起情绪不稳,烦躁易怒,骂人,有冲动行为;时又少语少动,多卧床,有自语,自笑,诉“听见有人骂声”,“看见有鬼跑进家里来”。怀疑家人及邻居要下毒害她,想抢她的女儿,怀疑被议论等。常四处游荡,不干活,生活无条理,不讲卫生,不知羞耻,对丈夫冷淡,以致离异。病情长期迁延不愈,阵发性加重。经用奋乃静4~20 mg/d,治疗1个月后好转。后停药复发至今。个性偏内向。无阳性家族史。既往体健。自1990年起渐出现躯体肥胖。入院体检:神清,面…     

Transient global amnesia: study of 26 cases

The clinical picture and investigation of 26 patients (16 males and 10 females) with diagnosis of transient global amnesia (TGA) are reported. Age ranged from 51 to 78 years at the time of TGA, which occurred mor often between 60 and 70 year-old people. Three patients presented more than one episode (3, 4 and 5). Precipitating factors were identified in 8 cases (emotional stress in 7 and physical exercise in 1). Risk factors for cerebrovascular disease were found in 13 cases, mainly hypertension (9 cases) and diabetes (3 cases). EEG was normal in 20 cases and disclosed diffuse delta waves in 2, temporal delta waves in 1 and temporal theta waves in another patient. CAT scan showed no abnormalities in 3 cases and ischemia in the vertebro-basilar system in another 2. Brain angiography was normal in 1 case and showed abnormalities in the vertebro-basilar system arteries in 3. During the follow-up period, which ranged from 1 to 84 months, no neurologic deterioration was seen. The role of risk factors for vascular diseases, epilepsy and migraine in the development of TGA is discussed.     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血26例临床分析

目的总结中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSH）的临床特点。方法分析2006年10月一2008年4月我院收治的经CT证实并行全脑血管造影的PNSH26例的临床特点。结果所有患者均无意识丧失,无神经定位体征,Hunt—Hess分级Ⅰ～Ⅱ级,CT上出血部位在中脑周围的脑池,DSA检查均为阴性。采用对症治疗,未发生再出血、脑积水、继发性脑血管痉挛等并发症。结论PNSH临床表现平稳、恢复快、预后良好、并发症少。正确认识PNSH,可以缩短住院时间和减少重复脑血管造影,但首次诊断需行脑血管造影排除动脉瘤的可能。     

Lobar cerebral hemorrhages: Acute clinical syndromes in 26 cases

The acute syndromes and CT findings are described in 26 cases of spontaneous cerebral hemorrhage. Occipital hemorrhage (11 cases) caused severe pain around the ipsilateral eye and dense hemianopia. Left temporal hemorrhage (7 cases) began with mild pain in or just anterior to the ear, fluent dysphasia with poor auditory comprehension but relatively good repetition, and a visual deficit subtending less than a hemianopia. Frontal hemorrhage (4 cases) caused a distinctive syndrome beginning with severe contralateral arm weakness, minimal leg and face weakness, and frontal headache. Parietal hemorrhage (3 cases) began with anterior temporal (“temple”) headache and hemisensory deficit, sometimes involving the trunk to the midline. One patient had a right temporal hemorrhage. Spontaneous lobar hemorrhage and branch artery embolism in the same region produce similar clinical syndromes. Headache is a first and prominent symptom. A rapid but not instantaneous onset over several minutes, when combined with one of the typical syndromes, suggests lobar hemorrhage rather than other types of stroke. Ancillary investigations (including CT scanning, angiography in 11 patients, and autopsy in 4) disclosed 2 patients with bleeding diatheses due to warfarin, 2 with arteriovenous malformations, and 1 with metastatic tumor. Only 8 of the 26 patients had chronic hypertension (blood pressure greater than 130/85 mm Hg), suggesting that hypertension is not an etiological factor in most lobar hemorrhages.     

脑血吸虫病的影像学特征(附26例报告)

目的探讨脑血吸虫病的影像学特征。方法分析26例确诊为脑血吸虫病患者影像学表现。结果脑血吸虫病患者可出现各种神经系统临床症状和局灶体征。血清血吸虫抗体阳性。头部CT平扫病变部位低密度影指套样水肿;增强后病灶呈团块样强化;MRI平扫病变部位长T1长T2异常信号;增强后病灶为结节样、泥沙样或斑片样强化。结论脑血吸虫病影像学特征性表现对诊断有特异性。     

26例脑静脉窦血栓形成临床分析

目的分析脑静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床特点,提高对脑静脉窦血栓形成的诊断和治疗水平。方法回顾性分析2008-01-2016-01我院经头CT、MRV及脑血管造影(DSA)确诊的26例CVST患者,分析其病因、临床症状、腰椎穿刺结果、影像学特点及预后。结果病因有产褥期、妊娠期、长期服避孕药、重度脱水、肺癌、血液病、肥胖、自身免疫性疾病,另有病因不明者。首发症状表现为头痛、视乳头水肿、恶心呕吐、意识障碍、癫痫、偏瘫、发热及复视、视力下降。脑脊液检查示颅压增高、蛋白轻度增高,头CT示弥漫性脑水肿、蛛网膜下腔出血、空三角症、静脉性梗死致出血及未见异常。结论 CVST的临床症状多样化,确诊需影像学检查,积极治疗预后好,以综合治疗为主,包括脱水降颅压、降纤、抗凝及原发病的治疗和血管介入治疗。     

Pontine haemorrhage: a clinical analysis of 26 cases.

Correlation with the size of the haematoma, neurological findings and prognosis was studied in 26 cases of hypertensive pontine haemorrhage, using CT. A good prognosis was found with no or mild disturbance of consciousness, normal pupils, and transverse diameter of the haematoma 20 mm or less. Most of the patients with poor prognosis became comatose within two hours of onset. Their pupils were dilated bilaterally, pin-point or anisocoric and the transverse diameter of the haematoma was over 20 mm.     

Corin Rotaglide全膝关节假体置换26例

回顾性分析2007-05/2008-05河南省洛阳正骨医院膝部损伤科收治的骨性关节炎患者15例及类风湿性关节炎患者11例(共34膝),男7例,女19例,年龄52~67岁;均为初次行膝关节置换,所用假体为英国Corin Rotaglide全膝关节假体。记录置换时间,置换后住院天数,参照膝关节协会评分对比置换前后膝关节功能,观察置换中并发症并摄标准膝关节正侧位X射线平片观察假体位置。26例患者均获随访,平均11个月。膝关节活动度从置换前平均84°(40°~95°)增加到置换后平均104°(80°~120°),膝关节评分从置换前平均39分(10~67分),提高到随访时平均87分(10~100分),功能评分从置换前平均38分(0~60分)提高到随访时平均76分(20~100分)。31膝获得肢体的良好对线,股骨及胫骨假体位置良好。1例胫骨假体后倾不足,2例胫骨假体残留2°~3°内翻,1例胫骨假体与骨组织界面存在非进展性透亮带。置换过程中发生副损伤或并发症4例,其中内侧副韧带股骨起点损伤1例,行可吸收螺钉固定并加用可吸收线、丝线缝合,置换后带支具锻炼,恢复良好;内翻畸形未完全矫正2例,至今未出现不适;脑梗死1例,经内科治疗后未遗留神经症状。提示Corin Rotaglide全膝关节置换减少了假体磨损和潜在的松动,尤其适合年轻活动量大的患者。