胰岛素抵抗综合征血清学标志物研究进展

胰岛素抵抗综合征概括了一系列与胰岛素抵抗相关的代谢和生理紊乱，与临床关系密切，是近年研究热点。与其相关的一些机体代谢产物以及体液因子对该综合征的发生、发展起一定的作用，并在不断研究发现之中，本文就有关进展加以综述。     

运动对胰岛素抵抗综合征脂质代谢异常的影响

胰岛素抵抗综合征（insulin resistance syndrome,IRS）是指肝脏、肌肉和脂肪组织对胰岛素生物效应的反应性降低而产生的一系列临床表现,如肥胖、高血糖、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化等。2型糖尿病中普遍在胰岛素抵抗。     

胰岛素抵抗及其综合征

本文介绍了胰岛素抵抗和胰岛素抵抗综合征的概念,论述了胰岛素抵抗与肥胖、糖尿病、高血压、脂质代谢异常、动脉粥样硬化的关系。     

库欣综合征患者糖代谢异常与胰岛素抵抗的关系

目的探讨库欣综合征患者糖代谢异常与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法检测60例库欣综合征患者（A组）、20例2型糖尿病患者（B组）及10例查体健康者（C组）的血糖及胰岛素相关指标,计算IR指数（HOMA-IR）、糖曲线下面积（AUCG）、胰岛素曲线下面积（AUCI）。结果 A组糖耐量减低43例（占70%）,DM 27例（占45%）,其HOMA-IR、AUCG及AUCI均高于C组（P〈0.05或〈0.01）。结论库欣综合征患者的糖尿病发生率较高,同时存在IR现象。     

胰岛素抵抗综合征防治进展——胰岛素抵抗与冠心病

流行病学研究证明 ,空腹血浆胰岛素水平升高是冠心病的一个独立预测指标 ,且在非糖尿病个体中尤甚。胰岛素抵抗 (IR)及其代偿性的高胰岛素血症 ,可明显增加个体冠心病的危险性 ,这是因为IR与内皮细胞损伤、平滑肌细胞增殖有密切关系。正常情况下 ,胰岛素作用于血管内皮细胞 ,产生一氧化氮 ,并刺激前列腺素释放 ,抑制内皮素释放 ,使血管扩张。IR时患者内皮细胞功能障碍 ,凝血系统激活 ,纤溶系统受抑制 ,可致脂质沉积、血栓形成和血管平滑肌增殖。巨噬细胞和纤维组织在血管内膜下形成脂肪纹 ,进一步发展为粥样硬化斑块 ,致血管壁增厚 ,管腔…     

胰岛素抵抗综合征

本文介绍了胰岛素抵抗与胰岛素抵抗综合征各项生理紊乱的关系。此外，还对胰岛素抵抗是原发还是继发的问题进行了初步探讨。     

有氧运动改善胰岛素抵抗综合征的研究进展

有氧运动是指以增加人体吸入、运输和利用氧气为目的的耐久性体育运动。低强度、有节奏、不中断、持续时间较长的有氧运动，通过提高胰岛素敏感性，提高葡萄糖转运体的水平，促进骨骼肌利用葡萄糖而降低血糖；减轻体重，改善内脏脂肪堆积；改善血管内皮功能，降低收缩压；降低血清低密度脂蛋白水平，促进胆固醇的逆向转运，从而改善糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等胰岛素抵抗综合征(IRS)的表现，但这种作用具有一定的个体差异。适当的有氧运动可起到预防和辅助药物治疗的作用。     

胰岛素抵抗综合征防治进展——胰岛素抵抗与脂代谢异常

胰岛素抵抗 (IR)是指整体、器官或组织对胰岛素作用的反应性降低 ,主要表现为胰岛素促进外周组织 (肌肉、脂肪组织 )摄取、利用葡萄糖及抑制肝糖输出的效应减弱 ,需机体分泌更多的胰岛素才能代偿这种缺陷。以IR及其相应高胰岛素血症为基础的代谢综合征是由一组代谢性疾病所组成 ,其中脂代谢异常是代谢综合征的主要组分。1　IR与脂代谢异常的关系IR时 ,脂代谢异常主要表现为游离脂肪酸 (FFA)、甘油三酯 (TG)、极低密度脂蛋白 (VLDL)、小而致密低密度脂蛋白(sLDL)升高 ,高密度脂蛋白 (HDL)降低。从脂肪细胞衍生而来的一系列信号分子…     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇女最常见的一种内分泌紊乱和糖代谢异常的综合征，其发生率占育龄妇女的5％～10％。而胰岛素抵抗（IR）是指胰岛素靶组织（如骨胳肌、脂肪组织、肝脏等）对胰岛素敏感性降低，对葡萄糖的利用降低及抑制肝葡萄糖输出的作用减弱。近年来许多研究发现，PCOS可能与高胰岛素血症和IR有关。而胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS和2型糖尿病的共同表现，且胰岛素敏感性下降均为35％～40％，但是卵巢功能障碍仅存在于PCOS患者，而不常见于2型糖尿病患者。这表明PCOS患者卵巢本身的糖代谢异常和胰岛素抵抗对卵巢功能改变更重要。     

重新认识胰岛素抵抗综合征

胰岛素抵抗综合片是近年来研究的热源，本文对胰岛素抵抗与胰岛氏抗综合处珞项生理紊乱的关系作一浅谈。     

胰岛素抵抗综合征研究的进展

Reaven认为胰岛素抵抗（IR）现象相当常见，机体为了维持正常糖代谢产生代偿性高胰岛素血症（HIS），导致一系列的代谢异常，包括葡萄糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、血脂异常和高血压，这些都是动脉粥样硬化的危险因子，于1988年将这些常同时出现的代谢异常命名为“X综合征”，有人称之为“IR综合征”。Reaven于1994年（6年以后）回顾了这方面的进展，认为世界各国许多作者支持“X综合征”这个观点，并提出以下一些代谢异常也应包括在其中1.最近发现IR病人中有纤溶系统缺陷，血中纤维蛋白溶酶原活化抑制剂1（PAI－1）浓度…     

胰岛素抵抗综合征的处理

胰岛素抵抗(InsulinResistanceIR)综合征(InsulinResistanceSyndrome,IRS),是Reaven在1988年首次提出的X综合征(XSyndrome)。它概括一系列与IR有关的代谢及生理紊乱,包括:胰岛素(Ins)刺激的葡萄糖摄取抵抗、高血糖、高胰岛素血症、高血压、冠心病、低密度脂蛋白血症、肥胖、高尿酸血症及脑血管意外等。它们具有一个共同的病理生理机制即IR。IR是指需要超常量的胰岛素才能引起正常量反应的一种状态,即机体胰岛素的靶组织器官(肝脏、肌肉、脂肪组织)对Ins的反应性敏感降低、受损或丧失而产生一系列病理变化和临床症状。因而机体为克…     

B型胰岛素抵抗综合征

B型胰岛素抵抗综合征是一种严重胰岛素抵抗状态,是由于循环中存在针对胰岛素受体的抗体所引起的自身免疫综合征,常表现为严重胰岛素抵抗如高血糖、高胰岛素血症、黑棘皮病或顽固性低血糖,大部分患者合并有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。目前认为胰岛素受体自身抗体的产生是机体免疫调节紊乱所致,而抗体作用的机制未明。B型胰岛素抵抗综合征的确诊有赖于体内胰岛素受体自身抗体的检测。国外文献报道应用免疫抑制剂可以使部分患者病情缓解,但其预后表现为多样化。     

胰岛素受体基因突变与遗传性胰岛素抵抗综合征

遗传性胰岛素抵抗综合征是指一类与胰岛素、胰岛素受体及受体后基因突变有关的疾病,其中以胰岛素受体基因突变最为常见,主要包括矮妖综合征、Rabson-Mendenhall综合征及A型胰岛素抵抗.矮妖综合征是遗传性胰岛素抵抗综合征中最严重的一种表型,多在2岁前由于胰岛β细胞功能衰竭,导致酮症酸中毒和各种并发症而死亡.A型胰岛素抵抗多见于青年女性,糖尿病一般不重.可存活至成年后.Rabson-Mendenhall综合征临床表型的严重程度常介于矮妖综合征和A型胰岛素抵抗之间.此三者临床表现的异质性可能与突变的类型、突变位点的差异以及是否合并其他基因缺陷有关.     

胰岛素抵抗综合征防治进展——胰岛素抵抗综合征概述

胰岛素抵抗综合征是指以胰岛素抵抗 (IR)为基础的一系列临床征候群。随着研究深入 ,其范围不断扩大和延伸。目前认为 ,糖代谢异常、高血压、脂代谢紊乱、腹部性或内脏性肥胖、动脉粥样硬化、冠心病、多囊卵巢综合征、纤维蛋白原增多、纤溶活性降低、微量白蛋白尿、高尿酸血症、高瘦素血症等均为本综合征的成员。1　胰岛素抵抗综合征意义胰岛素抵抗综合征的提出具有划时代的意义 ,它使人们对相关疾病的认识及治疗观点发生了重大变革。1 1　对疾病认识的转变　在胰岛素抵抗综合征概念提出之前 ,某些疾病如 :高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病等…     

男性激素与胰岛素抵抗及代谢综合征的关系研究进展

全球范围内代谢综合征和2型糖尿病的发病率正在增加,对人类健康造成严重威胁。胰岛素抵抗是代谢综合征的中心环节,有证据表明睾酮是男性胰岛素敏感性的重要调节因素,低睾酮血症可能在胰岛素抵抗的发病机制中有一定作用。而肥胖是代谢综合征的必须组分,内脏性肥胖与糖尿病和心血管疾病发病危险的关系更密切。目前认为脂肪组织是一重要的内分泌器官,多种脂肪源性的细胞因子与胰岛素敏感性有关,有研究证实某些脂肪源性细胞因子的合成、分泌及功能也受男性激素的影响。因此推测,男性激素与胰岛素抵抗的关系可能由内脏性肥胖及脂肪源性细胞因子介导。     

胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征研究展望

198 8年Ｒｅａｖｅｎ提出著名的“Ｘ综合征”的概念〔1〕,这在胰岛素抵抗 (ＩＲ)认识史上是一个新的里程碑。他不仅大大推动了糖尿病的研究与防治 ,刷新了对糖尿病机制及防治的认识 ,同时还促进了包括内分泌及代谢病、心血管疾病、肾脏病、妇产科学以及药学等多学科的交叉渗透。故自 90年代以来一直成为世界医学前沿的一大亮点。现就当前研究中最新进展的一些重要问题作一简要讨论 ,以供今后研究参考。一、临床流行病学研究1.ＩＲ/胰岛素抵抗综合征 (ＩＲＳ)流行病学 :2型糖尿病普遍存在ＩＲ早已定论。但 2型糖尿病中究竟有多少人有ＩＲ则缺…     

心血管X综合征和胰岛素抵抗

目的 探讨Ｘ综合征患者是否存在胰岛素抵抗现象。方法 观察１１例Ｘ综合征患者（Ｘ综合征组）和１０例正常人（对照组）糖耐量试验时空腹和服糖后３０、６０、１２０和１８０分钟时血糖、血胰岛素水平和胰岛素敏感性指数的变化。结果 Ｘ综合征相对照组空腹血糖,服糖后１２０及１８０分钟时的血糖无变化;服糖后３０、６０分钟时的血糖Ｘ综合征组较对照级组高;Ｘ综合征且空腹胰岛素水平和胰岛素敏感性指数比正常对照组高;服糖后     

胰岛素抵抗研究进展

本次大会以发言、壁报交流的形式对胰岛素抵抗(IR)的研究进展进行了交流，主要相关论文共400余篇，内容涉及IR的流行病学、病理生理及临床治疗等方面，本文就其最新进展报道如下。