食管贲门粘膜撕裂症与上消化道出血39例分析

食管贲门粘膜撕裂症是胃的贲门、食管远端的粘膜和粘膜下层撕裂，并发出血。一般可以自限止血，如累及小动脉可引起严重出血。剧烈干呕、呕吐是胃内压力骤然升高引起贲门粘膜撕裂伤并发出血的主要因素，随着内镜的普遍开展及诊断技术提高，在非静脉曲张上消化道出血病因中所占比例逐渐上升，本文分析食管贲门粘膜撕裂症出血病人的临床与内镜下表现。     

经内镜钛夹治疗贲门粘膜撕裂症5例分析

目的 验证金属钛夹治疗贲门粘膜撕裂症伴出血临床应用价值。方法 选用奥林巴斯HX-5LR-1型钛夹置放操作器及HX-600-135型金属钛夹，在内镜直视下对准条状撕裂带两端置放钛夹，确认完全止血后结束治疗。结果 5例贲门粘膜撕裂症经金属钛夹钳夹止血治疗后均成功止血。结论 金属钛夹治疗贲门粘膜撕裂症是一种简单有效、止血效果显著，值得临床推广的一种治疗方法，并能使一部分病人免除手术治疗，     

食管贲门粘膜撕裂症致食管胸膜腔瘘1例

患者男性 ,46岁。因上腹部持续性疼痛 2ｈ于 1999- 0 5 - 12 8时急诊入院。患者于 11日晚进食水饺后感上腹部饱胀 ,入院前 2ｈ上腹饱胀感加重 ,伴恶心、呕吐 ,稀便 2次 ,自服“霍香正气丸”后呕吐加重 ;在呕吐中突发上腹部剧痛 ,呈持续性 ,喜双手抱膝和前俯位 ,伴气促 ,咳嗽和深呼吸时腹痛加重。平素喜饮酒 ,有醉酒史多次。 1996年患甲亢 ,坚持服药治疗后症状控制。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸40 /ｍｉｎ ,血压 14/ 10ｋＰａ。急性痛苦病容 ;强迫端坐屈膝位呼吸 ,神志清 ,巩膜无黄染 ,颈软 ,呼吸运动浅快 ,双肺叩诊清音 ,…     

食管贲门粘膜撕裂综合征

食管贲门粘膜撕裂综合征是指由于腹压或胃内压力突然增加,引起食管贲门部粘膜撕裂而发生出血的一组综合征.1929年Mallory 和Wciss 在解剖因酗酒而发生上消化道出血致死的尸体时发现此种病变,首     

食管贲门粘膜撕裂综合征

食管贲门粘膜撕裂综合征首先由Mallory和Weiss(1929)报道,故又称Mallory—Weiss综合征(简称MWS)。其临床特点为激烈干呕或呕吐之后发病,主要表现呕血和黑便。其发生率占上消化道出血病例的1～18%。1.病因与发病机理:食管、胃粘膜本身异常为发生MWS的基础。病人常伴有食管裂孔疝、食管、胃粘膜慢性炎症、消化性溃疡等。MWS常发生于     

内镜诊治贲门粘膜撕裂症15例

１９９０～１９９８年,我们经内镜诊治贲门粘膜撕裂症患者１５例,现报告如下。临床资料：本组均为住院患者,其中男１２例,女３例;年龄２１～７０岁,平均３９．５岁。表现为呕血１４例（呕血量１５０～１５００ｍｌ,＞１０００ｍｌ２例）,黑便１例。出血量大者均有...     

内镜诊断食管贲门粘膜撕裂综合征17例

198 5年至 1999年 10月 ,我院经胃镜诊断食管贲门粘膜撕裂综合征 ( MWS)患者 17例 ,现分析如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 3例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均 4 5岁 ,2 0～ 4 0岁 13例 (占 76.5% )。临床表现为呕吐 15例 ,诱因为大量饮酒 11例 ,急性胃炎1例 ,放疗反应 2例 ,高热 1例 ;恶心 2例 ,有劳累过度诱因。其中 2例大呕血 ,出血量为 80 0～12 0 0 ml。本组均行急诊内镜检查 ,发现 17例共有 2 0处食管粘膜撕裂。其中单处裂伤 14例 ,2处 2例 ,3处 1例。撕裂部位为齿状线以上 4处 ,齿状线 13处 ,齿状腺以下 3处 ;胃大弯侧 8处 ,小弯侧 4处 ,…     

内镜下硬化治疗贲门粘膜撕裂综合征(MWS)引起的上消化道出血

内镜治疗改变了上消化道出血病人对紧急手术治疗的需要,但人们对MWS引起的上消     

胃镜检查诱发食管贲门粘膜撕裂症1例

患者男,41岁。胃病史10年,素有干呕于1986年4月23日行胃镜检查。左侧卧位,咽喉局麻后,进镜前及镜检中除有干呕外余无不良反应。胃镜示浅表性胃炎;贲门小弯见一纵行粘膜撕裂伤,长约1.5cm,宽0.2cm,有新鲜血凝块。胃窦、体活检各3块(病理示浅表胃炎)。术后7小时患者饭后出现恶心和呕     

食管-贲门粘膜撕裂综合征

食管一贲门粘膜撕裂综合征,又称Mallory-Weiss综合征,占上消化道出血病例的2～4.1%.现结合文献介绍其发病诱因、机理、诊断及治疗。一、诱因主要为剧烈呕吐后引起呕血,一般为少量,但也有大出血致休克者,10～25%的病例由剧烈咳嗽.打喷嚏、呃逆、哮喘、癫痫发作、胸外按摩及分娩所引起.此外,用力解便、举重、胃镜检查及洗胃过程中亦可发生.原有食管裂孔疝、食管炎、肝硬化腹水、妊娠毒血症等更易发生。     

内镜下注射与钛夹联合治疗食管贲门黏膜撕裂综合征出血的临床研究

目的探讨内镜下金属钛夹与注射联合应用在食管贲门黏膜撕裂综合征出血患者中的治疗价值。方法对我科2005年1月~2010年1月所诊治的83例食管贲门黏膜撕裂综合征（MWS）出血患者进行随机分组,A组行内镜下注射＋金属钛夹治疗,B组单纯行内镜下金属钛夹治疗。分析两组治疗时间、止血效果和再出血等方面的差异。结果 A组患者平均治疗时间12.6 min;B组患者平均治疗时间15.2 min。83例患者经两种方法治疗后,均可立即止血。A组无再次出血患者,B组2例患者再出血。结论内镜下注射＋金属钛夹联合治疗食管贲门黏膜撕裂出血具有止血效果确实可靠、定位准确和操作简便等优点,可作为食管贲门黏膜裂出血的首选治疗。     

食管贲门粘膜撕裂综合征9例

食管贲门粘膜撕裂综合征（Ｍａｌｌｏｒｙ－Ｗｅｉｓｓ综合征）是指食管下端和责门连接处的粘膜纵形撕裂,并发上消化道出血。既往国内较少报道本病,但随着胃镜应用的普及,其发现率逐渐增多。国内资料中,本病占上消化道出血病因的１．３％～７．３％［１］,国外报道中则占５％～１５％［２］,较国内为高。为进一步明确本病的临床特征,作者对本院近５年来收治的９例Ｍａｌｌｏｒｙ－Ｗｅｉｓｓ综合征病例进行了回顾性研究,现报道如下。 材料与方法 调查本院１９９５年１月～２０００年１０月的住院病史,对临床表现为上消化道出血,胃…     

食管贲门粘膜撕裂综合征48例

自 1990年 3月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院经胃镜诊断的食管贲门粘膜撕裂综合征患者 4 8例 ,占同期上消化道出血病例的 2 5 % ,现报告如下。1　临床资料4 8例中男 34例 ,女 14例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均4 5岁 ,其中 30～ 5 0岁 34例 ,占 70 8%。 4 8例均为恶心、呕吐 ,胃内压骤然升高引起的出血患者 ,其中19例为饮酒过量引起 ,13例为急性胃肠炎引起 ,4例为幽门梗阻引起 ,4例为催吐洗胃引起 ,3例为晕动病引起 ,2例为妊娠引起 ;3例呕吐原因不明。呕血量为 5 0～ 2 0 0 0ｍｌ。其中 2例出血量达 15 0 0ｍｌ以上 ,表现为失血性休克。4 8例患者行内…     

酒后呕吐致贲门粘膜撕裂症4例报告

1999～ 2 0 0 0年 ,我们对 3 10例上消化道出血患者作胃镜检查 ,诊断食管贲门粘膜撕裂症 5例 ,其中 4例因喝酒引起食管贲门撕裂。现报告如下。一般资料 :本组男 3例 ,女 1例 ;年龄为 19～ 4 6岁。临床主要表现为酒后呕吐、呕血。呕血量为 10 0 0 ml左右 ,其中1例出现失血性休克。内镜检查 :粘膜裂伤均位于齿状线周围 ,裂伤部位为 12点～ 3点 2处 ,9～ 12点 2处 ,6点 1处。其中 1例裂伤 2处 ,裂伤长度为 0 .3～ 2 cm。均呈条状纵行撕裂 ,表面覆有白苔或血瘕 ,这与内镜检查时间有关。治疗与结果 :本组 4例患者均予以禁食、输液或输血、应用 H…     

老年顽固性呃逆致贲门粘膜撕裂症1例

贲门粘膜撕裂症(Mallory-Weiss综合征)国内报道较少,我们遇到1例顽固性呃逆引起该病并致上消化道出血,经内镜确诊,报告如下: 患者男,67岁,因呃逆日夜不停16个月入院,伴呕吐鲜血或咖啡色胃内容约十余次,每次量约50～150m不等,少量黑便。有高血压病史20年、糖尿病史15年。体检:Bp180/90mmHg,皮肤无出血点,心界向左下     

食管贲门粘膜撕裂综合征的临床特点

食管贲门粘膜撕裂综合征又名Mallory-Weiss综合征,是消化系统急症之一。本文复习文献并结合我院近年住院确诊的5例,讨论其临床特点。临床资料 5例患者,男4例,女1例。年龄26～61岁。发病诱因服中药2例,进食生冷硬饭、异物及十二指肠球部溃疡伴胃酸增高各1例。临床表现均为上述诱因所致干呕(5/5)或呕吐(4/5),随后出现呕血成黑便。呕血量<300ml者4例,次数少>1500m1者1例,呕血次数多。呕血颜色鲜红者2例,咖啡色3例。4例出现黑便或粪潜血阳性,1例阴性。出现上腹疼痛者4例胃不适1例。5例中不同程度出现头昏、乏力、心慌等。5例均经胃镜确诊,其中急诊胃镜3例,2例一周后才诊断。食管     

食管贲门粘膜撕裂综合征8例分析

食管贲门粘膜撕裂综合征又称MalloryWeiss Syndrome,随着纤维内镜的广泛应用，以及对上消化道出血患者的早期检查，本征的发现率明显提高，我院近十年收治8例，报告如下。