新疆地区不同民族间萎缩性胃炎、胃癌患者血清胃蛋白酶原、胃泌素-17及幽门螺杆菌感染相关性分析

目的探讨新疆地区不同民族间萎缩性胃炎(AG)、胃癌疾病与患者血清胃蛋白酶原(PG)、PGⅠ与PGⅡ比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)及幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性,分析其作为筛查AG、胃癌的可行性。方法选择2015年5月至2016年5月来该院消化科就诊的310例患者,行胃镜检查符合研究纳入标准,按病理学检查结果分为对照组(轻度非AG)66例,AG组126例,胃癌组118例。采用酶联免疫吸附试验检测患者空腹血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,计算PGR;采用尿素呼气试验行Hp检测。比较各组及各组不同民族间患者的血清PGⅠ、PGR和G-17水平,比较各组不同民族间患者Hp感染情况和血清PGⅠ、PGR、G-17诊断AG的最佳临界值。结果各组PGⅠ和PGR水平由低到高依次为胃癌组、AG组、对照组,G-17水平由低到高依次为AG组、对照组、胃癌组,各组间对比差异均有统计学意义(P0.05);AG组、胃癌组不同民族间患者血清PGⅠ及PGR水平由低到高依次为哈萨克族、维吾尔族、汉族,差异有统计学意义(P0.05);AG组不同民族间患者血清G-17水平由低到高依次为哈萨克族、维吾尔族、汉族,差异有统计学意义(P0.05);胃癌组不同民族间患者血清G-17水平汉族低于维吾尔族和哈萨克族,差异有统计学意义(P0.05),维吾尔族和哈萨克族间比较差异无统计学意义(P0.05);胃癌组、AG组不同民族间患者Hp感染率均高于相应对照组,差异有统计学意义(P0.05);3组本组不同民族间患者Hp感染率比较差异无统计学意义(P0.05)。根据受试者工作特征曲线可得出PGⅠ、PGR及G-17诊断AG的最佳临界值。结论血清PG、PGR、G-17水平及Hp感染可作为新疆地区AG、胃癌患者筛查的血清学指标。     

血清胃蛋白酶原和胃泌素-17在胃癌筛查中的应用

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)联合检测在胃癌筛查中的价值。方法选择该院胃癌患者(胃癌组)和非胃癌患者(非胃癌组)各25例为研究对象,采用全自动化学发光分析法对研究对象血清PG和G-17水平进行检测。采用SPSS19.0统计学软件对胃癌组和非胃癌组PG及G-17水平进行比较。结果胃癌组血清PGⅠ水平和PGⅠ与PGⅡ的比值(PGR)明显低于非胃癌组,差异有统计学意义(P0.05);胃癌组血清PGⅡ、G-17水平明显高于非胃癌组,差异有统计学意义(P0.01);血清PGⅠ、PGⅡ、G-17联合检测对胃癌诊断的灵敏度为96%。结论血清PG和G-17水平对胃癌诊断的灵敏度高,可广泛应用于临床胃癌的筛查。     

血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃泌素17等指标在胃癌化疗疗效评价中的应用研究

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、癌胚抗原(CEA)、胃泌素17(G-17)在胃癌化疗疗效评价中的应用价值。方法随机选择2014年2月至2016年6月于本院确诊的胃癌化疗患者90例。所有患者均接受2个疗程的多西他赛/顺铂/5-氟尿嘧啶(DCF)方案化疗。参照世界卫生组织制定的化疗疗效客观评价标准,将患者分为有效组和无效组。于化疗前后检测并比较血清CEA、PGⅠ、G-17水平。根据血清指标水平变化评价化疗效果。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清PGⅠ、CEA、G-17对化疗疗效的评价效能。结果血清指标变化结果显示,29例患者化疗有效,占32.22%。客观评价有效组患者化疗后血清CEA及G-17水平明显低于无效组,且较化疗前明显降低,无效组则较化疗前明显升高(P0.05)。血清PGⅠ水平呈相反变化趋势(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清PGⅠ以70μg/L为临界值,CEA以7.35μg/L为临界值,G-17以14.22pmol/L为临界值时,三者联合检测评价胃癌患者化疗效果的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度均优于三者单独检测(P0.05)。结论血清PGⅠ、CEA、G-17联合检测评价胃癌化疗疗效的准确性高、特异性强、灵敏度高,可作为胃癌化疗疗效评价的参考指标。     

血清肿瘤标志物CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ联合检测对胃癌的诊断及预后价值分析

目的分析研究血清肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原72-4(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)联合检测对胃癌的诊断及预后价值。方法选取2010年2月至2012年2月在该院治疗的胃癌患者65例,胃良性病变患者77例以及健康体检者83例作为研究对象,采用电化学发光免疫分析法检测各组血清中CA19-9、CA72-4、CEA的水平,采用乳胶增强免疫比浊法测定各组血清PGⅠ水平并对比分析各组指标差异。结果胃癌组患者血清CA19-9、CA72-4、CEA水平明显高于健康对照组及胃良性病变组患者,而血清PGⅠ水平则明显低于健康对照组及胃良性病变组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。胃癌TNM不同分期的患者中,Ⅰ、Ⅱ期患者各项血清指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。Ⅲ、Ⅳ期患者血清CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ水平比较,差异有统计学意义(P0.05),且分别与TNMⅠ、Ⅱ期比较,差异均有统计学意义(P0.05)。血清肿瘤标志物联合检测灵敏度明显高于单一指标,差异有统计学意义(P0.05),而特异度之间差异无统计学意义(P0.05)。胃癌手术后复发患者血清CA19-9、CA72-4、CEA水平明显高于未复发组,而血清PGⅠ水平则明显低于未复发组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清指标CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ联合检测对胃癌的诊断及预后评估具有重要的价值。     

早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术前后血清胃泌素-17、糖类抗原-125及胃蛋白酶原水平的变化和意义

目的探讨早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)前后血清胃泌素-17(G-17)、糖类抗原-125(CA125)及胃蛋白酶原(PG)水平的变化和意义。方法选取2015年1月-2018年1月杭州市肿瘤医院接受ESD手术治疗的68例早期胃癌患者为手术组,同期选取40例体检健康者为健康组,测定所有受试者血清G-17、CA125及PG水平,观察手术治疗前后早期胃癌患者血清G-17、CA125及PG水平的变化,同时比较治疗前手术组与健康组上述指标,分析其与预后关系。结果手术组手术前血清PGⅠ水平及胃蛋白原比值(PGR)明显低于健康组,血清PGⅡ、G-17及CA125水平明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后30和90 d早期胃癌患者血清PGⅠ水平及PGR明显上升,血清PGⅡ、G-17、CA125明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,经胃镜及病理结果确认,8例患者复发转移(复发组),60例患者未复发转移(未复发组),复发组患者血清PGⅠ水平及PGR明显低于未复发组,血清PGⅡ、G-17、CA125水平均明显高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清PGⅠ、PGR、G-17及CA125水平可作为早期胃癌人群的筛查指标,早期胃癌患者ESD后血清PG、PGR、G-17及CA125水平的数值随访可发挥预防和监测胃癌是否复发的作用,且术后血清PG、PGR、G-17及CA125水平可间接评价ESD治疗早期胃癌的有效性。     

G17、PGⅠ、PGⅡ、Hp抗体在早期胃癌诊断中的应用价值

目的研究胃泌素-17(G17)、血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)、幽门螺杆菌(Hp)抗体在早期胃癌诊断中的应用价值。方法随机选择南阳市第一人民医院2017年1月至2018年10月收治的100例胃病患者,根据病理学检查结果分为萎缩性胃炎组(50例)和胃癌组(50例),选择同期来本院进行体检的正常体检者为参照组(50例),比较三组患者的G17、PGⅠ、PGⅡ以及Hp检测阳性率,并比较其诊断灵敏度和特异度。结果三组研究对象血清G17、PGⅠ、PGⅡ水平以及Hp检测阳性率比较,差异均有统计学意义(P均0.05),且胃癌组患者血清G17水平明显高于胃炎组以及参照组,血清PGⅠ、PGⅡ水平明显低于其余两组,检测阳性率为86.00%(43/50),明显高于胃炎组的62.00%(31/50)以及参照组的20.00%(10/50),差异有统计学意义(P0.05);Hp阳性患者血清G17水平明显高于Hp阴性患者,血清PGⅠ、PGⅡ水平明显低于Hp阴性患者(P0.05);以胃癌组和参照组绘制血清G17、PGⅠ、PGⅡROC曲线,其曲线下面积G17以及PGⅠ最高,因此,血清G17、PGⅠ诊断效率最高,最佳临界值分别为12.26 pmol/L、72.03μg/L。结论血清G17、PGⅠ、PGⅡ以及Hp抗体可作为早期胃癌的诊断标准之一,同时Hp感染可影响患者的血清G17、PGⅠ、PGⅡ水平。     

PGⅠ 、PGⅡ 、CEA和CA199联合检测胃癌诊断中的价值

目的探讨血清Ⅰ型胃蛋白酶原(PGⅠ)、Ⅱ型胃蛋白酶原(PGⅡ)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)联合检测对于胃癌诊断的价值。方法选取该院经病理学检查确诊的胃癌患者80例(病例组)、选取体检健康者80例作为对照组,收集时间2016年1月至2017年1月,检测两组血清中PGⅠ、PGⅡ、CEA和CA199水平,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析并比较4种指标单独及联合检测诊断胃癌的效能。结果病例组的血清中PGⅠ和PGⅡ水平较对照组明显降低(P0.05),CEA和CA199水平则显著地高于对照组(P0.05);PGⅠ诊断胃癌的灵敏度、特异度和ROC的曲线下面积(AUC)分别为33.96%、32.14%和0.648;PGⅡ为32.14%、87.64%和0.627;CEA分别为36.77%、78.96%和0.657;CA199分别为42.05%、81.55%和0.684;血清中PGⅠ、PGⅡ、CEA、CA199联合检测分别为82.64%%、88.14%和0.869。结论血清中PGⅠ、PGⅡ、CEA和CA199联合检测对于诊断胃癌具有一定的临床价值。     

联合检测血清胃蛋白酶原、胃泌素17和糖类抗原72-4在胃癌中的诊断价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)和糖类抗原72-4(CA72-4)的联合检测对胃癌诊断的临床价值。方法选取2014年8月至2016年2月门诊及住院经胃镜检查及病理确诊且未经治疗患者126例作为研究对象,并选取24例为在本院体检、无肝肾疾病、急慢性消化道疾病和其他慢性病、胃镜检查无异常者作为健康对照组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清PG、G-17水平,电化学发光法检测血清CA72-4水平,并计算PGR(PGⅠ/PGⅡ)值。比较胃癌组与健康对照组的结果差异,并用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算各指标的灵敏度和特异度。结果与健康对照组和其他疾病组相比,胃癌组的PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、G-17和CA72-4均差异有统计学意义(P0.05),其中PGⅠ/PGⅡ的灵敏度最高,分别为70.2%和73.4%,3项联合检测的灵敏度和特异度为91.7%和89.3%。结论 PGⅠ/PGⅡ、G-17和CA72-4的联合检测可以提高胃癌检测的灵敏度和特异度。     

血清胃蛋白酶原和胃泌素-17检测在胃癌筛查中的应用

目的研究不同胃疾病患者的血清中胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)水平变化,探讨血清PG和G-17检测对胃癌的诊断价值。方法选取胃癌患者158例(胃癌组)、慢性萎缩性胃炎患者56例(慢性萎缩性胃炎组)、慢性浅表性胃炎患者53例(慢性浅表性胃炎组)、健康体检者85例(对照组)。采用化学发光免疫法测定所有研究对象血清中的PGⅠ、PGⅡ、G-17水平,并计算PGⅠ/PGⅡ(PGR)值。结果慢性萎缩性胃炎组、胃癌组的PGI和PGR水平明显低于对照组和慢性浅表性胃炎组,差异有统计学意义(P0.05);血清PGⅠ和PGR水平与胃癌的分期和病变部位有关,差异有统计学意义(P0.05);受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示筛选和诊断胃癌PGⅠ和PGR的最佳临界值PGⅠ为69.6ng/mL,PGR为2.9,而慢性萎缩性胃炎组或胃癌组患者中,多灶性病变时血清G-17的水平明显低于胃体和胃窦病变,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PG和G-17的水平变化与胃黏膜病变密切相关,低水平的血清PGⅠ、PGR可作为筛查和早期诊断胃癌的重要手段。     

血清胃蛋白酶原、胃泌素17联合检测在健康体检中的应用价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)、胃泌素17(G-17)在健康体检中的价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测1 872名表观健康者血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平,并计算PGR。分析性别、年龄与血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17的关系,以PG和G-17同时阳性作为筛查方案,比较其与胃镜检查结果的符合率。结果表观健康人群男、女性之间血清PGⅠ水平、PGR差异均有统计学意义(P0.001),而PGⅡ、G-17水平差异无统计学意义(P0.05)。随着年龄的增长,PGⅠ和PGⅡ水平逐渐上升,而PGR则呈下降趋势。血清G-17在21~50岁时为平台期,50岁之后G-17水平逐渐上升。男、女性之间血清PG、G-17阳性率以及PG与G-17同时阳性的比例差异均无统计学意义(P0.05)。G-17阳性率明显高于PG阳性率(P0.001)。PG和G-17同时阳性的筛查方案与胃镜检查结果的阳性符合率为12.5%。结论血清PG、G-17联合检测对胃相关疾病的筛查具有重要意义,适合在体检人群中推广。     

血清胃蛋白酶原联合胃泌素-17对胃癌普查的临床意义

目的:探讨血清胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)联合胃泌素-17(G-17)水平用于普查胃癌的临床意义。方法:以广东省东莞市横沥医院2016年4月-2017年4月诊治的胃病患者50例为研究对象,依据疾病类型分为胃癌组(A组,n=10)、浅表性胃炎组(B组,n=15)、萎缩性胃炎组(C组,n=13)和胃溃疡组(D组,n=12);另以同期我院体检的健康人为对照组(E组,n=45),比较各组间血清PGⅠ、PGⅡ及G-17水平。结果:A组、D组、B组及C组PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ(PGR)均明显低于对照组(P均0.05);D组、B组及C组PGⅠ水平、PGR值均明显高于胃癌组(P均0.05);A组血清G-17水平明显高于E组、B组和D组(P均0.05)。结论:PGⅠ、PGⅡ联合G-17水平检测有利于临床普查胃癌,建议推广应用。     

血清PG G-17检测结合窄带成像放大内镜对早期胃癌的诊断价值

目的探讨血清PG、G-17结合窄带成像放大内镜对早期胃癌的诊断价值。方法选择2017年1月至2020年4月因上腹不适等上消化道症状就诊的患者573例,同期进行普通白光胃镜检查及胃黏膜组织活检,根据病检结果分为A组(非萎缩性胃炎组)、B组(胃癌癌前病变组)和C组(早期胃癌组)。比较各组血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,利用ROC曲线分析PGⅠ、G-17单独或联合检测对早期胃癌的诊断价值。结果573例患者均进行了白光内镜检查,218例行NBI+ME精查,其中92例行靶向活检,126例行BSD术,其中A组387例、B组123例、C组63例。与A组比较,B组和C组PGⅠ、PGR水平较低,G-17水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组PGⅠ、PGR水平较低,G-17水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。以血清PGⅠ<70.1μg/L且血清G-17>14.1 pmol/L为标准,诊断早期胃癌的敏感度和特异度分别为85.7%和96.5%,联合诊断敏感度和特异度均高于单独诊断(P<0.05);三组血清学指标异常检出率分别为1.3%、7.3%和88.9%,B组、C组血清学指标异常检出率均高于A组(P<0.05),C组血清学指标异常检出率高于B组(P<0.05)。结论PGⅠ降低、G-17升高提示胃癌癌前病变、早期胃癌的高风险,PGⅠ与G-17联合检测结合白光内镜、NBI+ME精查、靶向活检及诊断性ESD可进一步提高诊断准确性。     

胃蛋白酶原、胃泌素-17和幽门螺杆菌对萎缩性胃炎的诊断价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)和幽门螺杆菌(Hp)对萎缩性胃炎的早期诊断价值。方法选取2016年12月至2018年6月来武汉科技大学附属孝感医院消化内科和胃肠外科就诊的660例萎缩性胃炎患者纳入研究组,根据胃镜结果和病理诊断结果分为轻度组(236例)、中度组(323例)和重度组(101例),选择同期50例怀疑胃炎到该院进行进一步检测,最终排除胃部疾病者纳入对照组。收集所有研究对象空腹血清标本,采用ELISA检测血清中PGⅠ、PGⅡ、G-17水平,并计算PGR,采用胶体金法检测Hp。结果随着胃黏膜萎缩程度加重,PGⅠ和PGR水平逐渐降低,PGⅡ和G-17水平逐渐升高。轻度组、中度组、重度组与对照组比较,PGⅠ、PGR和G-17水平均明显降低,PGⅡ水平及Hp阳性率均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。根据受试者工作特征曲线,PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17诊断萎缩性胃炎的最佳临界值分别为82.365μg/L、9.958μg/L、10.395、9.624pmol/L。结论检测血清PGⅠ、PGⅡ、G-17和Hp在萎缩性胃炎中有较高的诊断价值,对防止癌前病变具有重要临床意义。     

PGⅠ、PGⅡ联合CEA、CA72-4在早期联合诊断胃癌中的应用价值

目的探究与分析胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA72-4)在早期联合诊断胃癌中的应用价值。方法回顾性选取自2016年1月至2017年1月就诊的88例胃癌患者作为观察组,另选择同时期体检的82例健康成年人作为对照组。采用化学发光法检测两组患者血清PGⅠ、PGⅡ、CEA、CA72-4的水平。比较不同联合检测的方法对胃癌的诊断效能。结果与对照组相比,观察组血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平较低,血清CEA、CA72-4水平较高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组PGⅡ水平相比无显著差异(P 0. 05)。采用单一标志物检测胃癌时,敏感度指标由高到低分别为PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、CEA、CA72-4,其中PGⅠ诊断胃癌的敏感度明显高于CEA、CA72-4单独检测,差异具有统计学意义(P 0. 05)。采用几种肿瘤标志物联合检测胃癌时可见PGⅠ+PGⅠ/PGⅡ+CEA其准确度相比于PGⅠ+PGⅠ/PGⅡ检测时明显升高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。但PGⅠ+PGⅠ/PGⅡ+CEA与PGⅠ+PGⅠ/PGⅡ+CEA+CA72-4联合检测胃癌时相比无显著差异(P 0. 05)。结论 PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ用于诊断胃癌具有较高的应用价值,且明显高于CEA及CA72-4,PGⅠ、PGⅡ联合CEA、CA72-4检测应用于胃癌的诊断过程中具有较高的敏感度,能够为疾病的诊断及判断预后提供合理可靠的依据。     

血清胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、同型半胱氨酸在萎缩性胃炎患者表达的临床意义

目的探讨血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、同型半胱氨酸(Hcy)在慢性萎缩性胃炎患者表达的临床意义。方法我院91例慢性萎缩性胃炎患者(萎缩性胃炎组)及72例非萎缩性胃炎患者(非萎缩性胃炎组),42例同期健康体检者(健康对照组)。比较三组血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hcy水平差异,并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hcy对慢性萎缩性胃炎的诊断价值。将慢性萎缩性胃炎患者根据萎缩部位分为胃体萎缩组、胃窦萎缩组及全胃萎缩组,比较三组血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hcy水平。结果三组血清G-17、PGⅠ比较,萎缩性胃炎非萎缩性胃炎组健康对照组;血清Hcy比较,萎缩性胃炎非萎缩性胃炎组健康对照组(P0.05)。ROC曲线分析发现,血清G-17、PGⅠ、Hcy对慢性萎缩性胃炎均具有较高诊断价值(AUC=0.803、0.804、0.736,P0.05),Cut-off值分别为7.135pmol/L、85.865 ng/ml、17.090μmol/L。91例慢性萎缩性胃炎患者中,胃体萎缩组14例,胃窦萎缩组57例,全胃萎缩组20例;三组血清G-17比较,胃窦萎缩组全胃萎缩组胃体萎缩组;血清PGⅠ比较,胃窦萎缩组全胃萎缩组胃体萎缩组(P0.05);血清PGⅡ比较,差异无统计学意义(P0.05);胃体萎缩组、全胃萎缩组血清Hcy比较,差异无统计学意义(P0.05),但均高于胃窦萎缩组(P0.05)。结论血清G-17、PGⅠ、Hcy水平与慢性萎缩性胃炎的发生及萎缩部位有关,对慢性萎缩性胃炎诊疗有积极意义,血清PGⅡ水平波动幅度较小,观察效果不佳。     

胃蛋白酶原与胃泌素检测对慢性萎缩性胃炎的诊断价值探讨

目的探讨胃蛋白酶原(PG)与胃泌素-17(G-17)在慢性萎缩性胃炎中的诊断价值。方法根据组织病理学诊断结果将120例患者分为对照组(50例,病理检查无明显炎症)和慢性萎缩性胃炎组(70例)。患者清晨空腹抽取静脉血3 mL,免疫放射检测方法检测血清中PGⅠ、PGⅡ、G-17水平。比较慢性萎缩性胃炎组患者不同萎缩部位血清PGⅠ、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)、G-17水平。结果慢性萎缩性胃炎组患者血清PGⅠ、PGR、G-17水平明显低于对照组(P<0.01);萎缩性胃窦炎患者血清PGⅠ、PGR水平明显高于萎缩性胃体炎、全胃多灶性萎缩患者(P<0.01);萎缩性胃体炎患者血清G-17水平明显高于萎缩性胃窦炎和全胃多灶性萎缩患者(P<0.01)。结论检测血清PG和G-17可以作为一种无创性的筛查慢性萎缩性胃炎的方法。     

血清胃蛋白酶原与再生基因Ⅳ联合检验对胃癌早期诊断的应用价值

目的探讨血清胃蛋白酶(PG)与再生基因Ⅳ(RegⅣ)联合检验在胃癌早期诊断中的临床价值。方法选取2015~2016年收治的400例胃病患者,根据病理检查的诊断结果分为胃癌组27例,良性胃病组373例,另选取同期健康体检100例作为对照组。对比观察各组患者血清PG、RegⅣ、CA19-9、CEA水平,分析PG与RegⅣ联合检测的诊断效能。结果胃癌组患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平明显低于良性胃病组和健康对照组(P0.05);RegⅣ、CA19-9、CEA水平明显高于良性胃病组和健康对照组明显升高(P0.05)。以病理诊断结果为金标准,PG与RegⅣ联合检测诊断胃癌的敏感度为85.19%、特异度为78.82%,均高于CA19-9联合CEA检测(P0.05)。结论 PG与RegⅣ联合检测对于胃癌早期有较高的灵敏度与特异度,可以作为胃癌早期诊断的有效辅助指标。     

血清胃泌素-17及胃蛋白酶原联合C13呼气试验检测在健康体检中的应用研究

目的探讨血清胃泌素-17(G-17)及胃蛋白酶原(PG)联合C~(13)呼气试验检测在健康体检中的应用价值,确立G-17筛查慢性萎缩性胃炎的cut-off。方法随机选择2017年1-12月在该院行胃镜检查的体检人员396例,按病理组织学诊断分为非萎缩性胃炎组(261例)、萎缩性胃炎组(104例)、胃溃疡组(31例),用酶联免疫吸附测定(ELISA)定量测定血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、G-17水平,按试验盒说明书,以PG-Ⅰ70μg/L或PGR(PG-Ⅰ/PG-Ⅱ)7.0为阳性。所有研究对象均行C~(13)呼气试验,以超基准值4.0倍为幽门螺杆菌(HP)阳性。结果非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组、胃溃疡组的血清PG-Ⅰ、PGR水平差异有统计学意义(P0.05),血清PG-Ⅱ水平各组间差异无统计学意义(P0.05);各组间比较,萎缩性胃炎组血清PG-Ⅰ、PGR水平显著低于其他两组。萎缩性胃体炎组、全胃多灶性萎缩性胃炎组血清PG-Ⅰ水平较萎缩性肾窦炎组明显降低(P0.01),萎缩性胃窦炎组、全胃多灶性萎缩性胃炎组血清G-17水平较萎缩性胃体炎组明显降低(P0.01)。在血清PG-Ⅰ、PGR及C~(13)呼气试验中,任意一项阳性即判定为血清PG联合C~(13)呼气试验阳性,萎缩性胃炎组阳性率明显高于非萎缩性胃炎组及胃溃疡组,3组间差异有统计学意义(P0.05),血清PG联合C~(13)呼气试验检测萎缩性胃炎灵敏度为88.46%,特异度为78.68%,阳性预测值为65.74%,阴性预测值为94.41%;其中灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于单独血清PG检测(P0.05)。根据ROC曲线,判断G-17诊断萎缩性胃炎的曲线下面积为0.78,cut-off值为7.81pmol/L,约登指数为0.46。结论血清G-17及PG联合C~(13)呼气试验检测可以作为一种无创性的大规模筛查胃部疾病的有效手段,适合对健康人群推广。     

早期胃癌患者血清PGⅠ/PGⅡ、G-17及抗-Hp的检测及临床价值探讨

目的探讨不同检测方法在血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ/PGⅡ、胃泌素17(G-17)和幽门螺旋杆菌(Hp)抗体(抗-Hp)在胃癌筛查中的应用价值。方法选择早期胃癌患者98例作为胃癌组,同期体检合格者98例作为健康对照组,慢性胃炎患者98例作为慢性胃炎组。检测3组受试者血清中PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,计算PGⅠ/PGⅡ;采用13C尿素呼吸试验检测3组受试者抗-Hp阳性率,并对比抗-Hp阳性组和抗-Hp阴性组受试者血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ比值。结果与健康对照组相比,胃癌组PGⅠ/PGⅡ比值和PGⅠ水平均降低,PGⅡ和G-17水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组相比,胃癌组抗-Hp阳性率上升,差异有统计学意义(P<0.05)。抗-Hp阴性组患者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ明显高于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);G-17、PGⅡ明显高于阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清G-17、PG和抗-Hp水平对胃癌筛查意义重大,具有一定的临床应用价值。     

血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与肝硬化门脉高压性胃黏膜病变的关系

目的探索血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)与肝硬化门脉高压性胃黏膜病变的关系。方法纳入82例肝硬化门脉高压性胃黏膜病变作为观察组,同时纳入82例健康体检人群作为空白对照组,对比2组血清PG、G-17水平。结果相较于对照组,观察组患者的G-17含量明显升高,PGⅠ、PGR含量明显降低(P0.05);重度胃黏膜病变患者的PGⅠ、PGR含量明显降低、G-17明显升高(P0.05);不同病变部位对患者血清PG、G-17水平无显著影响(P0.05)。结论肝硬化门脉高压性胃黏膜病变患者胃黏膜缺血缺氧、胃蛋白酶分泌减少,胃泌素含量升高,胃黏膜防御功能减弱,血清PG、G-17水平与患者病程进展相关,可为临床诊疗提供重要参考价值。