阴道分泌物对女性尿液干化学白细胞酯酶测定的影响

目的 探讨阴道分泌物对女性尿液干化学白细胞酯酶测定的影响。方法 收集正常阴道分泌物Ⅰ,Ⅱ度标本21份和30份,并测定其中的白细胞酯酶和鳞状上皮细胞; 再收集正常阴道分泌物标本,从中分离出鳞状上皮细胞,并配制成20个/μl和60个/μl两个浓度的鳞状上皮细胞混悬液。将其加入正常女性尿液后进行干化学白细胞酯酶测定; 对于干化学白细胞酯酶测定强阳性而尿沉渣白细胞计数正常的患者做外阴清洗后再取中段尿做尿常规检验。结果 正常阴道分泌物中有66.7%的白细胞酯酶结果呈阳性,且均有～的鳞状上皮细胞(镜检); 正常尿液组和加入低浓度(20个/μl)及高浓度(60个/μl)鳞状上皮细胞尿液组的尿液干化学白细胞酯酶测定差异无统计学意义(P>0.05); 再次中段尿的鳞状上皮细胞和白细胞干化学阳性率及强度较第一次尿明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而白细胞计数无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阴道鳞状上皮细胞不会对尿液干化学白细胞酯酶的测定产生影响。但女性自身阴道分泌物中的白细胞酯酶对其尿液中的白细胞酯酶的测定有很大影响。     

女性健康体检中阴道分泌物对尿常规检查结果的影响

目的了解女性健康体检中阴道分泌物对尿常规检查结果的影响。方法分析1 058例女性健康体检者先留取尿标本,后做妇科检查,和先做妇科检查,再留取尿标本,对前后两次同一人的尿常规结果进行分析。结果妇检前留取的尿标本结果阳性率为26.75%;妇检后留取的尿标本结果阳性率为61.53%;尿常规结果中的白细胞、红细胞、上皮细胞、尿蛋白阳性率显著增高。结论阴道分泌物会影响尿常规检查的结果,这就要求导医人员及护士应熟知尿常规报告的原理和临床意义,向女性健康体检者宣讲尿标本留取的重要性及正确采集尿标本的方法。     

尿液沉渣显微镜检查辅助诊断膀胱移行上皮细胞肿瘤1例分析

对尿液沉渣显微镜检查辅助诊断膀胱移行上皮细胞肿瘤1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因单位健康体检行尿液检查,尿液混浊,颜色为淡红色。尿干化学结果:白细胞、亚硝酸盐、尿胆原、VC、酮体、胆红素、葡萄糖均为阴性,比重1.025,pH6.5,蛋白质(+),潜血(++)。尿液沉渣显微镜定量检查:RBC 80个/μl,上皮细胞(++++)。仔细甄别后发现,绝大部分符合表层移行上皮     

尿液干化学试纸监测医疗器械清洗效果的应用

目的评价尿液干化学试纸条监测医疗器械清洗效果。方法采用尿液干化学试纸条润湿法,对常规清洗干净的医疗器械残留有机物进行了检测。结果未经清洗的使用后血管钳检测潜血各指标阳性率均达90%以上。经过清洗干净的止血钳,用尿液干化学试纸检测,潜血阳性率为16%,蛋白阳性率为13%,白细胞酯酶阳性率为6%。结论使用尿液干化学试纸评价医疗器械清洗效果,对残留血液、蛋白等有机物检出灵敏度较高,具有一定应用价值。     

尿路感染患者四项检测指标的相关性分析

目的探讨尿路感染时尿液中亚硝酸盐、白细胞数量、白细胞酯酶、细菌数量四项指标之间的关系。方法应用UF-100i全自动尿沉渣分析仪测定尿液中的白细胞数量、细菌数量,用MA-4280KB尿液干化学分析仪测定尿液中亚硝酸盐、白细胞酯酶,用显微镜复检上述四项指标异常标本的白细胞数量。结果亚硝酸盐阳性、白细胞酯酶阳性、白细胞数量>25/μl三者均与细菌数量>6 000/μl之间存在相关性,但相关系数r分别仅有0.282 4、0.504 7、0.566 6;亚硝酸盐阳性与白细胞酯酶阳性之间、亚硝酸盐阳性与白细胞数量>25/μl之间、白细胞酯酶阳性与白细胞数量>25/μl之间均存在相关性,但相关系数r分别仅有0.192 9、0.193 2、0.604 7。结论亚硝酸盐阳性、白细胞酯酶阳性、白细胞数量>25/μl、细菌数量>6 000/μl之间存在相关性,但相关性不强,判断尿路感染应综合此四项指标进行分析。     

Sysmex UF-1000i尿液有形成分分析仪生物参考区间的建立及验证

目的根据尿液有形成分分析仪Sysmex UF-1000i的性能,建立并验证适合本实验室检测系统、就诊人群的生物参考区间,为尿液有形成分检查的标准化、规范化提供依据。方法选择400例在中国中医科学院西苑医院体检科进行健康体检的个体作为研究对象,留取新鲜清洁中段尿,使用全自动尿液有形成分分析仪Sysmex UF-1000i对尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌和电导率进行检测,并通过显微镜检查进行复检筛选,用于建立尿液分析参考区间。结果以X95%表示生物参考区间上限,白细胞:男性0-7.41/μl、女性0-12.47/μl;红细胞:男性0-11.41/μl、女性0-17.36/μl;上皮细胞:男性0-4.02/μl、女性0-25.33/μl;管型:0-1.08/μl;细菌:男性0-26.44/μl、女性0-749.77/μl;电导率7.4-36.98m S/cm。结论按性别建立适合本实验室的尿液有形成分参考区间并验证,为尿液有形成分检查规范化、标准化提供依据。     

6060例体检人员尿液干化学检查结果分析

目的了解普通人群尿液干化学阳性与年龄、性别的关系。方法收集到某院体检的普通人群的尿液干化学检查资料,按年龄、性别进行整理归类并作分析。结果普通体检人群尿液干化学结果中隐血测定阳性女性709例(27.77%)比男性286例(8.16%)高,白细胞酯酶测定阳性女性695例(27.21%)比男性227例(6.48%)高,随年龄增长女性性阳性约有增加,男性变化不大;蛋白质测定,不同性别及年龄段阳性率不同,但不呈趋势性变化。结论不同性别和不同年龄段人群的尿液干化学结果有不同程度的差异,提倡对普通人群进行尿液干化学普查,筛检出更多的亚健康人群。     

简易尿道口清洁对尿常规检测结果的影响分析

目的观察简易尿道口清洁对尿常规检测结果的影响。方法选取2019年1-6月的996例体检中心健康体检人群,考虑男女尿道口生理差别,以简单随机法将男性619例分为观察组309例和对照组310例,女性377例分为观察组182例和对照组195例。观察组使用简易尿道口清洁后留取尿液标本,对照组使用常规方法留取尿液标本。均在体检中心护士指导下留取中段尿液标本后及时送检,观察尿液干化学及沉渣结果并进行统计学分析,结果男性观察组与对照组尿常规结果差异无统计学意义(P>0.05)。女性观察组与对照组尿液pH、尿胆原、隐血、尿蛋白、尿糖、胆红素、酮体、亚硝酸盐,差异无统计学意义(P>0.05);尿比重、白细胞酯酶、白细胞计数、红细胞计数、细菌计数、管型计数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿常规标本留取前,女性患者行简易尿道口清洁,能降低尿常规尿液样本污染,降低假阳性发生率,提高医护质量。男性患者尿道口简易清洁与否对降低尿常规检验结果影响不大。     

西安市6000例健康体检者尿液检测结果分析

目的了解西安市健康体检人群中尿液分析异常结果的检出率。方法对6 000例尿液标本进行干化学分析,对各项结果进行分类统计。结果尿液分析阳性(±~++++)检出排序为:白细胞、血、蛋白质、胆红素、酮体、葡萄糖、亚硝酸盐。弱阳性(±或trace)检出排序为:血、白细胞、酮体、蛋白质、胆红素,葡萄糖和亚硝酸盐未发现弱阳性。检测阳性项目总计1 023项,弱阳性项目总计879项。在检测项目中,白细胞、血、蛋白质、亚硝酸盐等阳性率在不同性别和不同年龄间差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿液分析是不可缺少的重要检测项目,适用于健康普查及疾病的早期发现。     

尿液常规分析中存在的误区

目前 ,尿液常规分析多采用干化学试带法。这种方法能在几分钟内为健康体检和初诊患者提供十几项化学指标 ,具有快速、操作简便等优点。由于某些医生不了解干化学法本身检测原理的局限性 ,以及标本采取、运送方式、人员素质等多种因素会影响检测结果。导致医生只注重化验结果 ,轻视问诊及其他检查 ,这样容易导致临床上的误诊和漏诊。首先 ,标本留取要正确 ,获取高质量、无人为干扰的尿标本是关键。女性留取标本应避免经血及阴道分泌物的混入 ,长期使用导尿管的患者尿袋中会有细菌及酵母菌生长 ,因此应避免从尿袋中取尿样送检。尿液从排出到检…     

383例健康成人尿液有形成分参考值的调查

目的 调查本地健康成人尿液有形成分生理参考范围。方法 选取我院健康体检成人共383人，采集随机中段尿液定量计数红细胞（RBC）、白细胞（WBC）及上皮细胞（EPC）的数量。实验期间．进行了严格的室内质量控制，保征结果的准确性和稳定性。结果 尿有形成分生理参考范围．一次性尿板法：男性和女性RBC分别为0～4．0μl,0～5．2μl，WBC分别为0～8．3μl、0～15，2μl，EPC分别为0.2～80μl,0～18．4μl。AVE-763分析仪：男性和女性RBC分别为0～3．5μl、0.6．2μl．WBC分别为0.8．0μl,0～12．30μl，EPC分别为0～4．0μl、0～17．25μl。尿有形成分红细胞、白细胞及上皮细胞检测结果性别之间差异显著。结论 为建立本地区健康人群随机尿液红细胞、白细胞及上皮细胞生物参考范围打下了基础，为尿有形成分检查规范化、标准化推广和临床应用提供依据。     

人工尿液质控物的配制与应用

目的　自配人工尿液质控物进行室内质量控制 (IQC)。方法　取EDTA K2 抗凝血约 1 0 0ml,收集白细胞 ,加入溶血素约 1 0ml,破坏白细胞 ,释放出白细胞酯酶 ,进一步溶解难溶红细胞 ,析出血红蛋白和细胞蛋白质。加入亚硝酸钠、葡萄糖、胆红素、丙酮等制成甲、乙值多参数人工尿液质控物。结果　自配人工尿液质控物的 pH值、比重、蛋白质、潜血、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐和白细胞结果稳定。胆红素结果有 9.3%上下波动。 结论　自配人工尿液质控物进行室内质量控制是可行的。     

AVE763C型尿沉渣分析仪有形成分参考区间的调查

目的调查秭归地区健康人群尿液有形成分的参考区间。方法共收集1～90岁1305例体检健康者中段尿液标本,并在收集后2h内对样本用AVE763C尿沉渣分析仪进行检测。结果AVE763C检测秭归地区健康人群尿液有形成分生物参考区间：红细胞（RBC）：男性：儿童组0～6／μ1,成人组0～6／μl;女性：儿童0～6／μl,成人组0～9／μ1;白细胞（WBC）：男性：儿童组O～4／μl,成人组O～7／μl;女性：儿童组O～5／μ1,成人组O～13／μ1;上皮细胞（EC）：男性：儿童组0～4／pl,成人组O～7／μl;女性：儿童组O～5／μl,成人组O～22／μl;管型（CAST）：男性：O～2／μl;女性：O～2／μl。结论尿液有形成分生物参考区间应按性别、年龄分别设定。     

人工尿液质控物的配制与应用

目的 自配人工尿液质控物进行室内质量控制(IQC)。方法 取EDTA-K2抗凝血约100ml，收集白细胞，加入溶血素约10m1，破坏白细胞。释放出白细胞酯酶，进一步溶解难溶红细胞，析出血红蛋白和细胞蛋白质。加入亚硝酸钠、葡萄糖、胆红素、丙酮等制成甲、乙值多参数人工尿液质控物。结果 自配人工尿液质控物的pH值、比重、蛋白质、潜血、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐和白细胞结果稳定。胆红素结果有9．3％上下波动。结论 自配人工尿液质控物进行室内质量控制是可行的。     

尿液干化学法检测女性尿液白细胞与沉渣镜检结果比较分析

随着尿液分析仪的普遍使用，尿液干化学分析已成为医院的常规尿检项目。但是尿液干化学法检测女性尿液白细胞时，作者发现干化学法与沉渣镜检白细胞结果有较大差异。所以女性尿液检查时干化学检查只能作为筛查，尤其是尿中有形成分的检测，显微镜检查仍是金标准。同时，由于女性特殊的生理原因，建议建立女性尿液检验的参考范围，以便更好地应用于临床。     

女性囊性原发性尿道低分化腺癌1例

正患者女,62岁。因"阴道不规则出血近2个月"就诊。妇检:外阴正常,阴道前壁中段,尿道下方扪及稍硬肿块,大小约3.0cm×4.0cm,无压痛。尿液常规及沉渣检验:尿潜血3+、尿红细胞1 034.00μl。HPV (23分形):68高危亚型阳性、HPV-高危型阳性。我院CT会诊示:盆底尿道生殖隔区囊状占位性病变。经阴道彩超示:耻骨联合后下方、尿道前方3.58cm×2.92cm边界清晰形态规则的低回声包     

中国健康人尿液显微镜检测法有形成分结果调查

目的调查中国健康人群尿有形成分参考范围。方法在北京、长沙、南昌、西安、武汉和杭州6个城市的9家医院,使用一次性计数板镜检法和尿沉渣分析仪法,对3 757人(男性2 128人,女性1 629人,年龄1~92岁)随机中段尿液定量计数红细胞、白细胞及上皮细胞数。9家医院在同期2个月内完成调查。研究期间,各实验室均进行严格的室内质量控制,保证结果的准确性和稳定性。结果尿液有形成分参考范围,一次性计数板法,红细胞:男性0~4μ/l(儿童),0~4.5μ/l(成人);女性0~6μ/l(儿童),0~7μ/l(成人);白细胞:男性0~3μ/l(儿童),0~6/μl(成人);女性0~4μ/l(儿童),0~14μ/l(成人);上皮细胞:男性0~2.5/μl(儿童),0~3.25/μl(成人);女性0~3.8μ/l(儿童),0~28.0μ/l(成人)。AVE-763分析仪,红细胞:男性0~4μ/l(儿童),0~4.5μ/l(成人);女性0~7.3μ/l(儿童),0~7.5μ/l(成人);白细胞男性:0~3.5μ/l(儿童),0~5.75μ/l(成人);女性0~4.5μ/l(儿童),0~13.5μ/l(成人);上皮细胞:男性0~2μ/l(儿童),0~3.41μ/l(成人);女性0~4.3μ/l(儿童),0~28.0μ/l(成人)。尿有形成分红细胞、白细胞及上皮细胞检测结果性别之间、儿童与成人之间差异显著。结论本次调查为建立中国健康人群随机尿液红细胞、白细胞及上皮细胞生物参考范围打下了基础,为尿沉渣检查规范化、标准化推广和临床应用提供依据。     

体检尿常规复检结果可信度分析

目的探讨尿常规检查标本留取不规范导致检测结果的偏差,为检验结果可信度提供分析依据。方法采用IQ200尿沉渣分析仪和AX4280尿液干化学分析仪,对112例公务员体检尿标本监控和20例阳性复检标本进行对照分析,所有标本定性分析采用阳性积分进行统计,项目为尿蛋白、红细胞(含隐血)、白细胞(含酯酶)、亚硝酸盐、葡萄糖以及比重、颜色和浊度。结果阳性复检组尿液比重远远低于常规体检组,差异有统计学意义(t=4.169 3,P<0.01)。其无色尿液和清晰尿检出率高达60%和100%,均远远高于常规体检组的17.1%和62.9%。相反,阳性复检组的阳性积分仅为7分,明显低于常规体检组(66分)。结论体检标本尿常规检验报告应谨慎,尽可能利用尿液比重、尿液颜色和尿液浊度的前后比较予以监控。     

尿常规和尿细菌培养联合检测在泌尿系疾病中的应用价值

目的讨论尿干化学中的白细胞酯酶和尿亚硝酸盐与尿沉渣细菌计数及白细胞在诊断泌尿系疾病中的作用,建立准确快速并且适合该地区的诊断依据。方法收集2015年1~8月在该院泌尿外科住院及门诊尿标本共计976例。分别检测白细胞酯酶及亚硝酸盐和尿沉渣细菌计数,并且对阳性标本进行尿细菌培养和鉴定。结果在976例标本中,尿细菌培养阳性结果为318例,阳性率为32.6%。革兰阴性菌176例占55.35%,其他细菌142例占44.65%。尿干化学的白细胞酯酶、亚硝酸盐与尿沉渣中细菌、白细胞假阳性率4.32%~11.49%,假阴性率20.24%~25.39%,特异度86.12%~95.73%,敏感度32.13%~39.43%,阴性预测值65.87%~71.79%,阳性预测值56.25%~77.17%。结论尿干化学亚硝酸盐与尿沉渣细菌计数联合检测可初步判断泌尿系疾病,尿细菌培养与上述两种方法联合检测更能准确诊断疾病。     

干化学法尿潜血假阳性标本细菌培养及临床分析

目的研究菌尿对干化学法尿潜血检测的影响、菌株分布及与临床疾病的关系。方法对436例尿潜血阳性的住院患者标本中通过加热煮沸结果变为阴性的标本,作菌落计数、细菌培养鉴定,结合WBC酯酶试验结果作临床资料分析,并将鉴定后细菌与健康尿液配制成不同浓度菌尿,分别用尿分析仪测定潜血。结果54例经加热煮沸后潜血试验转为阴性,其中31例菌落计数≥104/m l尿液(≥105/m l与104/m l,P<0.05);鉴定显示生长菌株为泌尿系统常见病原菌,不同菌株对潜血试验影响程度不同;31例假阳性标本与WBC酯酶试验具有显著性差异(P<0.05)。结论干化学法尿潜血假阳性标本结合临床作进一步细菌培养及鉴定,对诊疗有较大帮助。