奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗尿毒症脑病所致精神障碍的疗效观察

目的探讨奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗尿毒症脑病所致精神障碍患者的疗效。方法选取2013年3月至2018年6月在湖南省第二人民医院住院的尿毒症脑病所致精神障碍(主要表现为幻觉、被害妄想、躁狂、异常兴奋等精神异常)患者93例,分为合用组(33例)、单用组(30例)及对照组(30例)。对照组患者采用血液净化(每周2次血液透析+1次血液透析滤过治疗)+对症支持治疗,单用组在对照组治疗基础上加用奥氮平,合用组在对照组治疗基础上加用奥氮平+丙戊酸镁缓释片,疗程均为2周。采用阴性及阳性量表(PANSS)评定患者的临床疗效,并以不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果合用组治疗1周末、2周末时PANSS评分明显低于单用组及对照组,差异有统计学意义(P0.05),同时单用组治疗2周末时PANSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);合用组患者精神症状控制更佳,疗效更显著。单用组与合用组TESS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗表现为精神障碍的尿毒症脑病患者显效更快,控制率更高,疗效好且安全,可快速控制患者精神症状,可在临床上推广使用。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病

1．一般资料2007年7月至2010年2月间我院收治的尿毒症脑病（UE）经血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗者12例,男8例,女4例,年龄为16-76岁,平均年龄（46±30）岁,病程12-50个月,平均病程（30．8±18．6）个月。临床表现以精神障碍为主者5例;以意识障碍为主者5例;以癫痫样发作者2例。经脑电图及头颅CT、肝功能等检查全部病例均符合UE诊断标准,排除其他疾病所致神经系统损害。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病疗效观察

目的:观察血液透析加血液灌流(HD+HP)对尿毒症脑病患者的治疗疗效作用.方法:对在我院行常规血液透析出现尿毒症脑病患者32例.在常规治疗基础上给予HD+HP治疗,尿毒症脑病显效19例,有效9例,无效4例,总有效率84.6%.结论 HD+HP能有效清除尿毒症毒素,是治疗尿毒症脑病的有救治疗方法.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病的临床研究

目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病的疗效.方法 联合应用血液灌流联合血液透析治疗30例合并尿毒症脑病维持性血液透析患者.观察治疗前、后l临床症状改变.结果 经治疗后30例患者脑病症状完全恢复,跟踪观察3个月内未再复发.结论 对尿毒症脑病患者采取血管灌流联合血液透析治疗有较满意疗效和较好安全性,值得进一步研究.     

尿毒症脑病的治疗进展

<正>尿毒症患者在排除其他因素(肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒等)导致的神经系统损害而出现的中枢神经系统症状即为尿毒症脑病(uremic encephalopathy,UE),也称肾性脑病(renal encephalopathy),是急、慢性肾衰竭的严重并发症之一。具有发病隐袭、病情危重、死亡率高的特点。UE的概念最早由Richard bright于1831年首次提出。UE常发生于透析之前,当GFR仅     

血液透析治疗尿毒症脑病20例

尿毒症脑病是指尿毒症患者并发神经、精神异常，是急、慢性肾功能衰竭的严重并发症。我院应用血液透析技术治疗20例尿毒症脑病患者，疗效满意。现报告如下。     

尿毒症性脑病

本文就尿毒症性脑病的临床表现、发病机理和在尿毒症治疗过程中出现的脑病,如失衡综合征、透析性脑病、药物蓄积所致的中枢神经系统的表现,将其要点及治疗措施做一叙述。临床表现尿毒症性脑病初期表现是对周围淡漠、注意力减退,易疲劳、集中力降低。这些症状在其他代谢性脑病亦可出现。病情轻微时易被漏诊,所以宜仔细观察,必要时需借助智力检查方能发现。病情恶化时,除上述症状明显外,尚有记忆力、判断力、定向力、计算力障碍,并常出现欣快感和抑郁状,妄想和幻觉。上述症状极易波动,一日数变。出现症状的原因可能为精神不稳定,对疾病过度担心,或对透析疗法缺乏了解所致。尿毒症性脑病末期常有意识障碍,多     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病60例疗效观察

目的 评价血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病的疗效.方法 选择60例(230例次)尿毒症脑病患者采用血液灌流联合血液透析治疗.结果 经过4周(4次)血液灌流联合血液透析联合治疗,60例尿毒症脑病患者中有25例经过1次血液灌流联合血液透析治疗后症状全部消失,10例患者经2次治疗后症状基本消失,8例患者经3次治疗后症状消失,其余患者经4次治疗后症状减轻,另有3例患者因心血管病变及多器官功能衰竭而转出.临床治愈共43例、好转14例、无效3次、有效率为95％.结论 对于有尿毒症脑病症状的患者定期采用血液灌流联合血液透析联合治疗,能全面清除其代谢产物、毒素及致病因子,有效调节水、电解质、酸碱平衡紊乱,改善生活质量,延长寿命,使用安全、疗效可靠,是治疗终末期肾功能衰竭患者高效、可靠,方案.     

血液透析治疗尿毒症脑病56例分析

一、一般资料 :5 6例尿毒症脑病均系本院血液透析患者 ,其中男 39例 ,女17例 ,平均年龄 5 4.2岁。急性肾功能衰竭 18例 ,慢性肾功能衰竭 35例 ,肾移植术后肾功能衰竭 3例。血液透析前血尿素氮 (ＢＵＮ)平均为 2 7.5 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 (Ｃｒ)平均为 86 4.32 μｍｏｌ/Ｌ。全部患者均有不同程度的神经精神症状 ,其中昏迷 2 2例。有部份患者做了脑电图检查 ,提示频率减慢 ,振幅增大 ,间断出现尖峰波。二、血液透析材料及方法 :所有患者均采用德国贝朗ＨＤ Ｓｅｃｕｒａ型透析机 ,碳酸氢盐透析液 ,血钠浓度 142～ 145ｍｍｏｌ/Ｌ ,血流量 15…     

15例老年尿毒症脑病精神障碍治疗体会

随着血液净化技术的不断进步和广泛开展，尿毒症患者的寿命逐渐延长，老年血液透析（HD）患者人数不断增加，尿毒症脑病精神障碍是老年终末期肾病（ESRD）患者的主要并发症，严重影响了ESRD患者的生存期和生存质量。我们自2004年1月-2007年1月共抢救治疗15例老年尿毒症脑病精神障碍患者，现报道如下。     

应用血液透析联合血液灌流预防尿毒症脑病的临床研究

目的 研究联合应用血液透析+血液灌流对维持性血液透析患者尿毒症脑病发生的预防效果.方法 对45例符合入选条件的维持性血液透析患者按随机数字表法分成对照组(21例)和治疗组(24例).对照组行常规血液透析,治疗组使用常规血液透析加每月1次血液灌流进行串联治疗,每次血液灌流2～3 h,透析4.5 h,血液流量为200～25...     

尿毒症脑病和细胞炎症因子

近年来大量的研究证据表明脑内炎症反应与尿毒症脑病(Uremic Encephalopathy,UE)之间存在着密切的关系.炎症反应因子在脑组织中通过发挥强大的致炎作用,直接损伤脑组织及血管内皮功能,进而引起神经、精神等中枢神经系统的病变,影响着尿毒症脑病的发生发展和预后.本文就炎症因子参与尿毒症脑病发病机制中的重要作用作一综述.     

尿毒症并发低钠血症脑病临床窥见

临床资料１．一般情况：我们近５年共收治尿毒症７９４例,合并低钠血症脑病１５２例,发生率１９１％,分治疗组９４例,其中１２例有尿毒症脑病;对照组５８例,一般情况与治疗组无显著差异。２．治疗方法：治疗组首先纠正低钠血症,诊断明确后立即予１０％氯化钠２０～３０ｍｌ加入等量５％～１０％葡萄糖液推注,每天２次,静脉补充生理盐水或５％葡萄糖盐水１５００～２０００ｍｌ,其余对症处理,争取在２天内,至多不超过３天使血钠升至１３５ｍｍｏｌ／Ｌ以上,然后再行血液透析。开始诱导透析３～４次,然后再维持性透析。对照组…     

联机高通量血液透析滤过对尿毒症脑病治疗的临床研究

随着肾脏替代治疗技术的进步，近年来联机高通量血液透析滤过（On—line high—flux hemodiafihration，high—flux Ol-HDF）亦在我国得到应用。该技术极大地提高了各种大、中、小分子毒性物质的清除能力，减少和缓解了长期普通血液透析（hemodialysis，HD）患者的各种并发症。我们应用high—flux Ol-HDF对尿毒症患者进行治疗，在临床中观察到high—flux Ol—HDF对尿毒症脑病（UE）治疗临床效果明显。现将近2年来我科应用high—flux Ol—HDF治疗的24例UE患者的临床资料进行总结分析。     

组合型人工肾治疗尿毒症患者药物性脑病一例

患者：男,66岁。维持性血液透析11年,南于经费原因,前8年均没有充分透析,第9年起至今,血液透析3次／周。2008年1月28日因“咳嗽1周”开始服用头孢氨苄缓释片0．5g,2次／d,克咳胶囊0．3g,3次／d。2008年1月29日夜间出现幻视、幻听、情绪激动、易激惹、烦躁不安、失眠,无头痛、呕吐,无肢体运动障碍,第2天到我院就诊。     

规律透析尿毒症患者抗生素脑病报告

目的:探讨头孢素类抗生素在尿毒症患者中的如何使用.方法:对5例尿毒症血透病人,在使用常规剂量头孢类抗生素后出现神经精神症状进行分析.结果:神经精神症状表现多样:头昏、兴奋、定向障碍、记忆障碍、共济失调、无定位体征,停药透析后症状完全消失.结论:尿毒症患者使用常规剂量头孢类抗生素可引起一过性脑病,可能与药物半衰期延长有关,该类患者在使用头孢时,应调整剂量,密切观察,一旦有脑病症状出现、予以停用及血液透析治疗.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症效果探讨

目的提高尿毒症病人血液透析效果。方法将60例慢性尿毒症病人随机分为两组,联合组30例采用血液灌流(HP)/透析(HD)联合治疗,每周2次;对照组30例行常规HD,每周3次。治疗前后抽血检测中分子物质(MMS)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等;观察两组高血压、皮肤瘙痒等症状改善情况。结果两组治疗后MMS均较治疗前显著降低(均P<0.01),联合组MMS降低程度显著大于对照组(P<0.01);皮肤瘙痒改善显著好于对照组(P<0.01)。结论对慢性尿毒症病人行HP/HD疗法,可清除其体内MMS,减少透析频次,提高透析效果。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症心血管并发症

我们探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症患者心血管并发症的疗效.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性瘙痒

尿毒症所致的皮肤瘙痒是维持性血液透析患者最常见的临床症状之一,发生率为60％～90％。近年来,笔者应用血液透析联合血液灌流治疗顽固性皮肤瘙痒18例,取得明显的效果,现报道如下。     

尿毒症患者并发抗生素脑病的临床分析

1．一般资料：我院肾内科2006年3月至2009年7月共发生尿毒症并发抗生素脑病37例,男20例,女17例,年龄46-83岁。37例中糖尿病肾脏病13例,慢性肾小球肾炎13例,高血压肾损害6例,痛风性肾病3例,药物间质性肾病1例,多囊肾1例;维持性血液透析32例,未透析者5例。