糖尿病肾病患者营养不良评估和治疗的研究进展

正糖尿病肾病(DN)作为糖尿病微血管病变的常见慢性并发症,是导致终末期肾病(ESRD)的主要原因之一。DN主要表现为蛋白尿、水肿、高血压、不同程度的低蛋白血症和肾功能逐渐减退。DN患者常存在多种因素导致营养不良,其营养不良发生率高达50%以上[1]。改善DN患者营养状况对预防感染,减少并发症,提高患者生存质量和延长生存时间有重要意义[2]。1糖尿病肾病患者营养不良发生机制     

尿液标志物在糖尿病肾病早期诊断中的研究进展

正糖尿病肾病(DN)是糖代谢异常引发的微血管病变之一,也是糖尿病最严重的并发症之一。据统计,目前约25%～40%的糖尿病患者会进展至DN[1],甚至在欧美国家,DN已经成为肾脏替代治疗的首要病因[2],而在我国DN也逐渐替代原发性肾病成为导致终末期肾病(ESRD)的最主要原因。随着我国生活水平的提高,糖尿病发病率正处于逐年升高趋势中,在此基础上,DN的发病率也会不断增加。微量白蛋白尿是DN的最主要的表现,并且它也被作为早期诊断DN的重要依据而广泛应用。然而有部分研究发现[3,4],存在部分DN患者的微量白蛋白尿会自行缓解消失的现象,部分无微量白蛋白尿的患者可以出现晚期肾脏病理改变,甚至部分肾脏结构或功能发生异常     

自发性糖尿病肾病小鼠动物模型鉴定的研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重的微血管并发症之一,也是终末期肾病(ESRD)的重要病因[1].我国DN患者占.肾脏替代治疗患者总数的15%,且逐年递增[2].但其病理生理机制极为复杂,迄今尚未完全阐明.近交系DN小鼠动物模型以其无可比拟的优势,成为研究DN发病机制的有效手段.     

肠促胰素在糖尿病肾病治疗的新进展

糖尿病( diabetes mellitus,DM)是一个重大的全球性健康问题,糖尿病肾病( diabetic nephropathy,DN)是其最常见的微血管并发症之一,也是导致终末期肾病( end-stage renal disease,ESRD)的主要原因,近一半的糖尿病肾病患者后期需要透析治疗[1～3].因此,...     

终末期糖尿病肾病的中医药治疗研究进展

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)严重的慢性微血管并发症之一[1,2],是终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)较为常见的原发病因。2型糖尿病患者人群中患DN者占34.7%,而因DN导致死亡者约占糖尿病患者的30%[3]。由于其起病缓慢,早期容易忽略,许多患者一经确诊,都已是DNⅢ期或Ⅳ期。迄今为止,西医治疗DN的主要手段是强化血糖控制,降压,调整脂质代谢及优     

糖尿病肾病与糖基化终产物受体基因相关性的研究进展

糖尿病是临床上的一种常见病和多发病,糖尿病肾病(DN)是糖尿病最为严重的慢性并发症之一,是导致终末期肾脏疾病最常见的原因.糖尿病肾病所致的肾衰竭是糖尿病患者的主要死亡原因之一,而且糖尿病肾病在大多数国家也是成为肾衰竭的主要原因[1].糖尿病的病程延长和代谢控制紊乱是糖尿病微血管病变发生与发展的主要因素.     

黄芪治疗糖尿病肾病的研究进展

正糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最典型的微血管并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的常见原因。据2015年统计,将近40%的美国DM患者合并DN,DN是导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要病因。现在临床上对DN的防治主要包括以下方面:调整生活方式和饮食,控制血糖、血压,纠正血脂紊乱,调控蛋白尿等;对于肾衰竭的患者是以透析或肾移植为主要治疗     

雷公藤多苷联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病临床疗效观察

随着糖尿病发病率的逐年上升,糖尿病肾病（DN）已成为引起终末期肾病的首要原因,尤其在欧美国家,每年新增的透析患者中有35%～40%是由DN引起[1];在我国也呈逐年上升的趋势,是引起终末期肾病的第二大原因[2]。DN是糖尿病常见而严重的并发症之一,也是糖尿病的主要死亡原因之一,给社会造成了沉重的经济负担,也影响了患者的生存质量。然而DN的发病机制错综复杂,目前尚未完全明确,治疗上也缺乏完全有效的手段。有研究发现DN中存在着炎症细胞浸润以及炎症介质水平升高,     

终末期糖尿病肾病治疗现状

糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病患者主要死亡原因之一.DN发展到终末期糖尿病肾病(ESDN)的过程可以延缓,但不可逆.根据美国肾脏病数据统计(USRD),1996年终末期肾病(ESRD)患者中DN占36.39%;1998年日本报告ESRD患者中DN占35.7%;2000年中华医学会肾脏病分会透析移植登记工作组ESRD患者中DN占13.5%;2003年Wrenger等报告,透析患者ESDN占36%,主要为2型糖尿病.南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所血液净化中心统计1998年新进入透析患者中ESDN占4.78%,2003年ESDN占15%.     

中西医结合治疗糖尿病肾病近况

糖尿病肾病(DN)是指与糖尿病(DM)代谢异常有关的糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病常见的严重并发症之一,严重影响着患者的预后,据报道糖尿病肾病的发病率约占糖尿病病人的35%～40%,在Ⅰ型糖尿病(IDDM)中约50%患者最终死于肾衰竭,在Ⅱ型糖尿病(NIDDM)中DN也是三大主要死亡原因之一.DN的研究与防治越来越引起有关学者的重视,有关这方面的报道和研究不断出现.笔者就近年来有关中西医结合治疗本病的概况综述如下.     

糖尿病肾病血液透析患者的护理

<正>糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一[1]。随着人口老龄化及饮食结构的改变,终末期肾病透析患者中糖尿病肾病患者所占比例逐年增加,行血液透析维持生命者日益增多,糖尿病肾病患者透析治疗比非糖尿病肾衰存活率低、并发症多,且多数患者在血液透析过程中常发生一些并发症[2]。做好DN患者的护     

黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者主要死亡原因之一,也是最常见的慢性肾脏疾病之一.黄葵胶囊是目前治疗肾脏疾病的国家级中成药之一.近年来发现其对糖尿病肾病蛋白尿有较好的疗效,现报道如下.     

1，25（OH）2D3与糖尿病肾病

我国2003年有2380万的糖尿病患者,2010年已超过了9200万,给国计民生带来沉重的负担.糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,也是导致终末期肾病(ESRD)的主要原因.目前,肾素血管紧张素系统(RAS)抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体阻滞剂(ARB)是治疗DN的一线药物,临床已证实这些药物能延缓肾小球硬化、小管问质纤维化和蛋白尿进展[1-2],然而,RAS抑制剂的1个主要问题是肾素逃逸,导致肾素代偿性增加[3-4].     

益气活血方合藻酸双酯钠针治疗早期糖尿病肾病临床研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)微血管病变之一,DN所致的肾衰竭是DM患者致死的原因之一.据报道发达国家,如英国2型DN患者已占终末期肾病患者(end-stage renal disease,ESRD)的30%,而在美国约占45%[1].由于临床DN一旦发生,肾脏损害发展速度较快,目前尚缺乏有效治疗手段,绝大多数患者都在较短时间内进入ESRD.因此,早期治疗对控制和延缓DN的进一步发展有重要意义.     

肾小管损伤标志物在糖尿病肾病中的研究进展

正在过去的几十年里,随着糖尿病患病人群的增多,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的患病率也在快速的增加。Collins等[1]调查显示2010年世界成年糖尿病患者大约有2.85亿,到2030年该数字将到达4.39亿。相关文献表明[2],中国糖尿病患病率也在快速增长,且为主要增长国家之一。DN患者一旦进展到大量蛋白尿阶段,肾小球滤过率开始下降,加之     

肾脏病理对糖尿病肾病诊断与预后的新思考

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是人类健康面临的巨大挑战,而糖尿病肾病(diabet-ic nephropathy,DN)是其最重要的并发症之一,也是导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因.早期诊断和治疗是改善DN患者预后的关键.然而,仅凭临床表现与生化指...     

从“肾络三态论”探讨糖尿病肾病的临床辨治

正糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一。随着全球糖尿病患病率的上升,DN的发病率也正在迅速增长,已成为严重影响人类健康的重大疾病。DN是目前西方国家引起终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的首要原因[1]。国内数据亦显示DN导致的ESRD的发病率逐年上升,北京市DN导致血液透析患者已从2003年的10.2%上升至2011年的35.1%[2]。中医药在治疗DN方面积累了宝贵的经验,其丰富的理论有望为DN的治疗开启新的思路。近年来,络病理论的发展为肾脏病的防治提供了新的切入点[3]。刘玉宁教授结合自身的临床实践经验,从络病学说入手,总结出糖尿病肾病"络胀"、"络痹"、"络积"的病机发展规     

糖尿病肾病合并肾性贫血的中医药治疗

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者临床常见而难治的微血管并发症,是导致终末期肾病(end stage renal disease,ERSD)的首位病因[1],因此也是导致糖尿病患者死亡的主要原因。肾性贫血(renal anemia,RA)是终末期肾病常见的并发症,4例DM患者中就会有1例合并RA[2],并且DM患者合并RA的情况会更早的出现[3]。本病的主要原因是促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的缺     

胰岛素抵抗及其对糖尿病肾病作用的新认识

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最重要和最常见的并发症之一,1型和2型糖尿病患者中DN的发生率约为35%[1].同时DN也是终末期肾脏疾病(ESRD)的重要原因,虽然我国大陆DN仅占ESRD的5%,但在生活水平较高的地区如日本却高达28%[2].随着我国经济水平的提高,糖尿病发病率逐年上升,DN可能会成为导致ESRD的主要原因.人类对胰岛素抵抗(IR)的认识始于半个多世纪前对糖尿病的研究,2型糖尿病普遍存在IR早已定论.IR是多种疾病,特别是糖尿病及心血管疾病的共同危险因素,进一步认识DN与IR的关系,有效防治DN及其并发的心血管疾病是当前糖尿病和肾脏病领域共同面临的重要课题.     

清浊益肾汤治疗痰湿瘀热型糖尿病肾病的临床研究

在我国糖尿病肾病( DN)已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因[1].目前西医常规治疗虽能短期内有效控制患者病情、缓解其临床症状,但最终疗效并不显著[2].近年来中医药在治疗DN方面显示出一定优势,取得了较好的疗效[3].痰湿瘀热证是DN的重要临床证型之一[4].清浊益肾汤为笔者医院协定方,有清热化痰、活血化瘀、健脾...