谷维素与艾司唑仑治疗维持性血液透析患者失眠的疗效比较

正临床上发现,维持性血液透析患者睡眠障碍或者失眠的发生率远高于普通人群。维持性血液透析患者常规进行3次/周,每次4 h的透析治疗,这种间断性透析方式会导致患者体内毒素和血流动力学处于不稳定状态。透析患者往往在透析前一晚或者透析后当晚睡眠质量较差,常常表现为失眠,提示尿毒症患者的睡眠质量与患者体内毒素和血流动力学的波动有关。临床治疗中发现,谷维素对某些睡眠障碍的患者疗效尚可,但在透析患者中使用甚少,且     

影响维持性血液透析患者睡眠质量的相关因素分析

<正>血液透析患者由于各种原因出现不同程度的睡眠障碍,主要表现为入睡困难,夜间易醒等[1],发生率高达50%～80%[2]。而近几年来,随着睡眠医学的发展,睡眠问题越来越受到公共卫生界的关注和重视[3]。本文通过调查某三级甲等血液透析中心285名维持性透析患者进行睡眠情况及其相关因素,探讨影响维持性血液透析睡眠的相关因素。     

维持性血透患者高钾血症临床分析

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)患者常伴有高钾血症 ,虽然进入维持性血液透析 (ＨＤ)后 ,其发生率大为降低 ,但仍是维持性ＨＤ患者猝死的首要原因〔1〕。现将笔者近 5年来所收治的18例尿毒症维持性ＨＤ患者并发高钾血症 2 6例次的情况分析报告如下。资料与方法1　一般资料　 18例患者中男 14例 ,女 4例 ;年龄 2 4岁～ 6 8岁 ;原发病为慢性肾小球肾炎 13例 ,高血压性肾损害 2例 ,糖尿病肾病 2例 ,痛风性肾病 1例 ,均为慢性肾衰竭尿毒症患者。维持血液透析时间 3月～ 5年不等。其中15例每周透析 2～ 3次 ,每次 4～ 5ｈ ,3例病人因经济困难每 1～ 2周透析…     

温阳通经柔筋缓急法治疗尿毒症不安腿综合征的疗效观察

不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是一种常见的中枢神经感觉运动障碍性疾病,在维持性血液透析患者中的发病率高达20%～60%[1]。主要表现为下肢难以形容的不适感、蚁走感、酸困感等感觉异常及肌肉痉挛,需经频繁腿部移动才能缓解,夜间睡眠时加重,常导致患者睡眠障碍,已成为困扰众多尿毒症血液透析患者的一个重要问题。RLS的机制目前     

维持性血液透析患者症状困扰与睡眠质量的相关性研究

目的:研究维持性血液透析患者症状困扰与睡眠质量的关联性,为医务工作者的治疗和护理提供依据,从而提高患者的生活质量。方法:采用方便抽样研究,使用患者一般情况调查表、透析患者症状困扰量表及匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)评定量表,调查广东地区三家三级甲等医院及二家二级医院301例维持性血液透析患者。结果:维持性血液透析患者各症状发生率为23.3%~80.4%之间,其中发生率最高的三种症状分别为皮肤干燥(80.4%)、瘙痒(77.7%)和易醒(76.1%),而严重程度得分最高的三种症状分别为瘙痒(3.41±1.53)、性欲减退(2.83±1.57)和易醒(2.70±1.27);52.2%透析患者有睡眠障碍;透析患者症状困扰的症状有无得分及症状严重程度得分与匹兹堡睡眠质量指数总分呈正相关。结论:血液透析患者症状困扰的发生率比国外研究的水平高,与国内研究的水平相一致,维持性血液透析患者存在诸多症状,给日常生活带来较大困扰,透析患者的症状困扰与睡眠质量相互关联。     

曲美他嗪导致尿毒症患者不宁腿综合征2例

正病例资料不宁腿综合征(RLS)是一种常见的中枢神经系统疾病,是一种感觉运动障碍,其特征是不受控制地需要移动四肢,常常导致睡眠障碍~([1])。分为原发性和继发性,继发性不宁腿综合征多见于尿毒症、妊娠、缺铁性贫血、糖尿病周围神经病变。尿毒症血液透析患者不宁腿综合征发病率高达20%～40%~([2])。在女性和年轻的血液透析患者中,RLS的风险增     

耳穴帖压治疗血液透析患者失眠的临床观察

血液透析患者普遍存在睡眠障碍,国外研究发现,睡眠障碍在血液透析患者的发生率件50%-80%。睡眠障碍是导致维持性血液透析患者生活质量下降的重要因素。对我院维持性血液透析出现睡眠障碍的患者采用耳穴帖压治疗取得满意效果,报道如下。     

神安方对改善维持性血液透析患者睡眠障碍的临床疗效观察

目的睡眠障碍是困扰尿毒症维持性血液透析患者生活质量的一个严重的公共卫生问题。随着医疗技术的进步以及患者生存时间的延长,睡眠障碍作为独立评价预测尿毒症维持血性血液透析患者生活质量和高病死率的指标日益受到重视。本文探讨自拟神安方对改善心脾两虚兼夹痰热型维持性血液透析患者睡眠障碍的临床疗效。方法选择2009年7月至2013年12月在我院行规律维持性血液透析伴有睡眠障碍的患者60例,其中医症候诊断均为心脾两虚兼夹痰热型。采用简单随机抽样的方法将其分成2组,神安方组30例(观察组)和舒乐安定组30例(对照组),实验时间3个月。观察组给予中药配方颗粒1袋每天一次早晚冲服,对照组给予舒乐安定1 mg,每晚睡前口服。应用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburg Sleep Quality Index,PSQI)量表作为评定睡眠质量的指标。2组患者各进行治疗前、后自身比较及2组间比较。结果观察组及对照组治疗前、后PSQI总分均有统计学差异。2组间治疗后PSQI总分比较无统计学差异。观察组11例患者显效,15例好转,4例无效,有效率86.67%。对照组10例患者显效,17例好转,3例无效,有效率90.0%,2组有效率无统计学差异。对照组患者出现嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、共济失调等不良反应,观察组无上述不良反应。结论神安方对改善心脾两虚兼夹痰热型维持性血液透析患者的睡眠障碍疗效可靠、安全,值得推广。     

应用血液透析联合血液灌流预防尿毒症脑病的临床研究

目的 研究联合应用血液透析+血液灌流对维持性血液透析患者尿毒症脑病发生的预防效果.方法 对45例符合入选条件的维持性血液透析患者按随机数字表法分成对照组(21例)和治疗组(24例).对照组行常规血液透析,治疗组使用常规血液透析加每月1次血液灌流进行串联治疗,每次血液灌流2～3 h,透析4.5 h,血液流量为200～25...     

音乐生物反馈疗法对维持性血液透析患者失眠及血压变异性的影响

<正>失眠是普通人群中常见的一种睡眠障碍,发病率约为4%～29%[1],在终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)或血液透析患者中发病率更高,约达到50%～75%[1～3]。失眠不仅影响患者生活质量,更是损害植物神经功能、增大血压变异性(blood pressure variability,BPV)、增加心血管疾病的发生风险[4]。血液透析伴失眠的患者因血流动力学不稳定、神经体液     

可调钠透析在尿毒症合并心血管疾病的应用

尿毒症患者合并心包炎、心力衰竭、心律失常、冠心病及透析中低血压甚为常见 ,是尿毒症病人的重要死亡原因之一。能及时正确治疗具有重要意义。现将我院 1999年11月～ 2 0 0 1年 1月应用可调钠透析治疗尿毒症合并心血管疾病 2 5例与普通透析单纯超滤对照 ,进行观察 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　本组 2 5例患者根据病史、临床症状、体征及肾功能检查、肾脏Ｂ超诊断为慢性肾衰竭—尿毒症期。作心电图、心彩超、胸片、血压监测等诊断为尿毒症合并心血管疾病。2　一般资料　治疗组与对照组为同一患者自身对照观察 ,均为维持性血液透析…     

自制祛风止痒中药药皂治疗血液透析患者皮肤瘙痒35例临床观察

正血液透析(hemodialysis,HD)是终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者最主要的肾脏替代治疗方法。皮肤瘙痒是维持性血液透析患者常见的并发症之一,占维持性血液透析患者的60%～90%~([1])。DOPPS研究显示,约42%的血液透析患者仍遭受着中至重度的瘙痒症困扰~([2])。尿毒症性皮肤瘙痒不仅干扰患者睡眠和工作,还会带来皮肤感染、破损等症状,     

应用单纯超滤防治透析低血压

血液透析是终末期肾病患者的主要替代治疗方式 ,随着该项技术的广泛应用 ,透析过程中的并发症越来越受到重视。透析低血压是血液透析过程中常见的并发症 ,随着容量超滤透析机及碳酸氢盐透析液的广泛应用 ,透析低血压的发生率已由过去的 10 %～ 30 % 〔1〕降为 7%左右〔2〕。我院血液净化中心采用单纯超滤技术 ,进一步降低了透析低血压的发生率 ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法1　病例选择　 1999年 7月～ 2 0 0 1年 7月在我院行维持性血液透析患者 32例共 1180次透析。其中男 18例 ,女14例 ;年龄 2 2岁～ 72岁 ,平均 5 4岁。原发病 :慢性肾…     

成功抢救尿毒症顽固性心室颤动一例

患者,男,加岁,因尿毒症在我院行维持性血液透析治疗5年,每周透析2～3次.于2008年2月1日14时患者突然出现四肢肌肉阵发性抽搐及阿-斯综合征,心电监护提示心室颤动,即行心前区捶击,静脉注射利多卡因100 mg,同时将利多卡因100 mg+0.9%氯化钠注射液100ml静脉点滴,经处理,心脏恢复窦性心律.     

参苓白术散对尿毒症患者透析后营养不良的影响

全球终末期肾病患病率持续增长,尿毒症患者日益增加,随着现代血液净化技术的快速发展,尿毒症患者的生存期明显延长。营养状态是反映血液透析质量和决定透析患者存活因素之一,营养不良是尿毒症维持性血液透析患者的常见并发症,其发生率随年龄的增长和透析疗程的延长而增加[1]。大家知道,尿毒症患者的一些常见并发症如心血管病、感染等与营养不良密切相关,营养不良的透析患者生活质量不但降低而且死亡率也增高[2]。2012年3月~2014年2月,在西医常规治     

口服加巴喷丁与血液透析联合血液灌流治疗血透皮肤瘙痒的疗效对比分析

皮肤瘙痒是尿毒症患者的常见症状之一,尿毒症患者透析前皮肤瘙痒的发生率为15%-49%,而在维持性血液透析患者中的发生率可达50%-90%[1].有研究指出,皮肤瘙痒不仅严重影响尿毒症患者的生活质量,还可降低患者的生存率[2].加巴喷丁（gabapentin）是一种新型的抗癫痫药,可能通过抑制毒素刺激引起的感觉通路传导而缓解尿毒症皮肤瘙痒[3].本研究采用加巴喷丁治疗血透皮肤瘙痒,观察其疗效,同时与已取得较明确疗效的血液透析联合血液灌流[4,5]的方法进行对比分析,以期为临床提供更多的选择方案,现报道如下.     

品管圈在降低血液透析患者低血压发生率中的应用

血液透析是治疗慢性肾衰竭尿毒症替代方法之一,在血液透析过程中最常见的并发症为低血压。反复发作的低血压不但可引起严重的心脑血管并发症,而且会影响血液透析的充分性,降低透析患者的治疗效果及生存率[1]。血液透析（hemodialysis,HD）过程中的低血压（intradialytichypotension,IDH）是维持性血液透析患者常见并发症之一,其发生率为20％～40％。IDH直接影响到透析的充分性和患者的生存质量,是增加透析患者病死率的独立危险因素。     

股静脉置管行血液透析致动静脉瘘合并假性动脉瘤1例

病例 患者,男性,77岁,因尿毒症维持性血液透析6年,右下肢浮肿半年,加重2周入院。患者6年前确诊为＂高血压病、高血压肾病、慢性肾脏病5期＂开始血液透析治疗。首次透析时行右股静脉置管建立临时通路,同时行＂左前肢动静脉内瘘术＂,约1月半内瘘成熟开始使用后,拔除股静脉管,维持血液透析治疗,每周3次,每次4h。     

维持性血液透析患者贫血相关指标与心脑血管事件的相关性

正维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾脏病患者的主要肾脏替代治疗方式。尽管随着透析技术的发展,维持性血液透析患者生存质量明显改善,但心脑血管并发症仍是终末期肾脏病患者最主要的死亡原因[1],透析前心脑血管事件是MHD患者死亡的潜在危险因素[2]。同时,由于促红细胞生成素缺乏、铁代谢异常、尿毒症毒素破坏及微炎症状态等因素,     

血液透析对伴有左室肥厚的尿毒症患者心功能的影响

为了了解血液透析对伴有左室肥厚的尿毒症患者心功能的影响 ,我们应用多普勒超声波检测左心室结构形态与功能 ,并以心血管测绘仪 (Ｃ -ＶＰＩ)测定血液透析前后心功能指数的变化及短期透析与长期透析心功能指数的比较。兹报道如下。资料与方法1　一般资料　肾衰 1组 :慢性肾衰竭尿毒症患者 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 4 6岁～ 71岁 ,平均 (5 7± 8)岁 ;透析时间 3～ 8月 ,平均 (4.2± 3.5 )月 ;原发病中慢性肾炎 3例 ,糖尿病肾病 3例。肾衰 2组 :慢性肾衰竭尿毒症维持性血透患者 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ;年龄 2 7岁～ 71岁 ,平均(48± 11)…