慢性肾脏病患者低蛋白饮食依从性评估方法的研究进展

综述了非透析慢性肾脏病患者低蛋白饮食依从性评估的方法,其中主观方法包括饮食日记法、膳食回顾法、问卷法、访谈法;客观方法有测定24 h尿尿素氮或随机尿尿素氮浓度,详细阐述各评估方法、局限性以及应用发展。提出在临床护理实践时考虑不同人群的实际情况,选择合适的评估方法,以促进临床慢性肾脏病患者的饮食管理,提高营养治疗效果。     

慢性肾脏病患者妊娠的研究进展

妊娠期的肾脏发生一些改变。妊娠期细胞外液增加4～6L,妊娠中期增加达50%,对肾脏造成负担。肾小球滤过率(GFR)和肾血浆流量增加约50%～70%,肌酐(Scr)水平下降,由妊娠早期的73μmol/L下降至65μmol/L,再下降至妊娠中期的51μmol/L,妊娠晚期的47μmol/L,尿素氮分别降至3.5mmol/L、3.3mmol/L和3.1mmol/L,尿酸减少约25%[1]。合并肾脏病的女性早期临床和生化可能没有表现,有些女性可能等GFR减少超过25%才出现临床表现。不合并妊娠时,对肾功能减退的女性可能无显著影响,然而一旦合并妊娠,妊娠     

肺结核病人服药依从性的研究进展

对肺结核病人服药依从性的影响因素及判断依从性的方法进行综述．认为实施全面督导下的短程化学疗法、改善病人对服药依从性的认识、简化给药方案等可提高肺结核病人服药依从性。     

慢性肾脏病患者运动训练的研究进展

随着肾脏替代疗法的日趋完善，慢性肾脏病（Chronic kidney disease，CKD）患者得以长期生存。运动训练疗法可以保护CKD患者的肾功能，改善血压、糖脂代谢及营养状态，提高体能及生活质量。本文对CKD患者运动训练在改善肾功能、提高运动能力及心理、生活质量等方面的研究进行综述。     

慢性肾脏病患者血压变异的研究进展

近年血压变异的研究得到广泛的关注,人们逐渐认识到血压变异对于靶器官的损伤的严重性.慢性肾脏病患者由于其特殊性,血压变异异常在临床上极为常见,并引起了研究者的注意.本文阐述了慢性肾脏病血压变异的临床研究进展情况.     

慢性肾脏病患者合并抑郁症的研究进展

<正>慢性肾脏病(CKD)在世界的患病率为8%~16%[1],已经成为危害人类健康的重大疾病之一。由于慢性肾脏疾病病程长,并发症较多,使得大部分患者得身心都遭受了巨大的痛苦。尤其对于CKD4~5期的患者来说,长期的透析治疗不仅增加了经济负担,也为患者自身的情绪问题带来较大影响。作为慢性病患者常见的精神疾病,抑郁症也成为了造成CKD患者精神痛苦的主要因素。初步统计,20%~30%的终末期肾病患者     

类风湿关节炎患者服药信念与服药依从性调查

目的了解类风湿关节炎患者服药信念和服药依从性现状及其相关性,为制定提高患者服药依从性的护理措施提供理论依据。方法采用风湿病用药依从性问卷(CQR)及服药信念量表(BMQ)对177例类风湿关节炎患者进行调查。结果仅33.9%类风湿关节炎患者的服药依从性好;患者服药信念中位数为1分;患者服药依从性的主要影响因素是服药信念及药物毒性(P0.05,P0.01)。结论类风湿关节炎患者的服药依从性较差,服药信念影响患者服药依从性。应加强对患者服药方面的健康教育,提高其服药信念,减少药物毒性等方面的顾虑,从而提高其服药依从性。     

慢性肾脏病3～5期患者服药信念影响因素分析

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发展至3~5期后,多会出现贫血、高血压、继发性甲状旁腺功能亢进、电解质紊乱等并发症,往往需要长期口服较多药物进行长期治疗[1]。因此,提高患者服药依从性,严格按照医嘱用药,是提高临床疗效的关键。对机械瓣膜置换术后华法林抗凝患者的研究发现[2],服药信念与其服药的依从性正相关,服药信念越高,服药依从性越好。服药信念指患者对服用药物维持健康必要性的     

慢性肾脏病患者蛋白能量消耗机制的研究进展

营养不良是营养供应不足或疾病引起的一种营养缺乏症,在慢性肾脏病(CKD)患者中普遍存在,有资料显示,18%~75%的CKD患者存在营养不良[1]。随着对CKD患者营养不良的研究进展,2007年国际肾脏营养和代谢协会(ISRNM)推荐使用蛋白能量消耗(protein-energy wasting,PEW)"体内蛋白和能量储备(蛋白质和脂肪)减少的状态"来描述CKD患者     

慢性肾脏病患者蛋白质能量消耗机制的研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的发病率逐年上升,进展至终末期常并发多种代谢紊乱.蛋白质能量消耗(protein-energy wasting,PEW)是CKD患者常见的并发症,尤其是老年患者和接受血液透析治疗的CKD患者,由于脂肪和肌肉的丢失,肾功能衰竭速度加快,并发症和死亡风险明显...     

慢性肾脏病患者血管钙化发生机制研究进展

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是世界范围内的严重健康问题,而血管钙化（vascular calcification）对CKD患者的高心血管事件发病率和病死率起着重要促进作用。基于其所带来的巨大的卫生、经济负担,探索其发生机制及防治手段任务迫切且艰巨。我们综述文献发现,多种细胞如平滑肌...     

肾病综合征患者服药信念与服药依从性的调查

目的评估肾病综合征患者的服药信念,并探讨患者的服药信念与服药依从性的相关性。方法选取肾病综合征患者97例,采用服药信念和Morisky服药依从性问卷进行调查。结果患者服药依从性得分为6.71±1.54,处于中等水平;患者的服药信念与服药依从性显著相关(P<0.05)。结论肾病综合征患者的服药信念与服药依从性相关,医护人员可通过了解患者的服药信念,从而帮助选择更合适的方法以提高患者服药依从性。     

慢性肾脏病湿热证研究进展

正慢性肾病以肾脏局部炎症、肾脏固有细胞的功能异化或消失、肾脏纤维化为主。湿热证是指湿热蕴结体内,脏腑经络运行受阻,可见全身湿热症状。吴崐在《医方考》中说:"下焦之病,责于湿热。"肾居下焦,在肾脏疾病中湿热极为普遍,湿热蕴结贯穿其始终,是加重慢性肾病进展的重要因素。因此,及时发现和重视湿热证,早期预防和治疗湿热证显得尤为重要。经过长期的探索和研究,慢性肾脏病湿热证客观化及临床辨治研究均取得较多成果,针对湿热证的各类中药也不断应用于临     

Klotho与慢性肾脏病研究进展

1997年Kuro等[1]在研究自发性高血压大鼠时发现Klotho基因（后简称KL基因）缺失可致小鼠体内血磷浓度升高、寿命缩短、血管硬化和异位钙化、骨质疏松等一系列类似人类衰老的表型。而KL基因过度表达则可以延长大鼠寿命,降低血磷,缓解与衰老有关的临床表现[2],说明它是一个抗衰老基因,同时能调节血磷的代谢。 KL基因编码KL蛋白,KL蛋白通过调节钙、磷代谢及抗氧化、抗衰老等作用,发挥肾脏保护[3],本文就KL与慢性肾脏病的关系做一阐述。     

慢性肾脏病非透析患者营养治疗的研究进展

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已经成为威胁全球健康的公共卫生问题,美国对全国20岁以上成年人进行健康营养调查显示CKD的患病率高达17%~([1])。Zhang LX等~([2])对我国CKD患病率的抽样调查中发现我国成年人CKD患病率为10.8%。由于我国居民膳食结构的改变和CKD疾病本身的影响,患者常常发生营养问题,从CKD 3     

老年高血压患者服药依从性分析与对策

高血压病是以血压升高为主表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征[1].是严重威胁老年人健康的常见心血管疾病之一,本病病程长、控制难、服药时间久、不易根治,多数需终生服药[2].在我国60岁以上人口中,高血压患者占11.8％,即有9000万患高血压[3].目前公认及时足量服用降压药物是控制血压达到理想效果的有效途径,但由于高血压病程长,耐受度好,患者对其危害认知不足等因素导致高血压患者的血压控制率较低,降压效果不良.而许多高血压患者血压控制不理想,其中一个最常见的原因就是对服药的依从性差[5].1高血压病人服药依从性定义目前对病人依从性较公认的定义是病人的行为(如服药、饮食合理、改变其他生活方式等)与医嘱的一致性.高血压病人服药依从性(Compliance of Patient with Antihypertension Therapy,CPAT)是指病人严格按照医嘱坚持服药的程度[6].     

乳腺癌患者内分泌治疗的服药依从性研究

目的 了解术后辅助内分泌治疗乳腺癌患者服药依从性现状,分析其相关危险因素.方法 选取在上海市某三级医院被确诊乳腺癌并需要接受术后辅助内分泌治疗的274例患者,通过门诊电子病历系统,回顾性分析2006～2012年所有内分泌医嘱记录,计算药物占有比(MPR).采用Logistic回归分析治疗第1年服药依从性不良的危险因素.结果 274例乳腺癌患者术后辅助内分泌治疗期间第1～5年的总体MPR平均值分别为91％、84％、85％、83％和71％;在治疗第1年,未化疗患者以及服用他莫昔芬的患者发生服药依从性不良的风险更高.结论 乳腺癌患者术后辅助内分泌治疗期间,治疗第5年总体服药依从性不良.在内分泌治疗的第1年,需要重点关注服用他莫昔芬以及未化疗的乳腺癌患者.     

慢性肾脏病患者静脉治疗相关外周静脉损伤研究进展

<正>经外周静脉治疗是疾病治疗过程中最为常用的给药方法。据报道~([1]),我国每年输液次数达50亿次,80%以上的住院患者均接受过静脉治疗。随着静脉治疗的广泛应用,其导致的静脉炎、静脉血栓、静脉闭塞等外周静脉损伤问题愈发凸显~([2,3])。研究表明~([4]),高达80%的终末期肾病患者在接受动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)成形术前即已存在不同程度的血管内皮改变。其中,实质性的内膜增生达21. 35%,溯其原因可能与年龄、原发疾病及静脉穿刺等有关。静脉条件是AVF成熟与否的关键因素。面对日益增长的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者,外周血管资源保护问题已不容忽视。现就CKD患者静脉治疗相关外周静脉损伤的研究进展做     

心率变异度及其在慢性肾脏病患者中的研究进展

心率变异度（heart rate variability,HRV）是一种用于评价自主神经功能的简单、无创性检查,目前已越来越多的用于临床.HRV可以用来评估人体在生理条件下的自主神经（ANS）的调节功能,亦可用来评估病理条件下ANS的调节功能.目前已有很多文献[1～8]证实HRV对健康人群及心血管疾病患者猝死及主要的心律失常事件的诊断价值,以及对糖尿病患者自主神经病变的诊断价值,在慢性肾脏病（CKD）领域HRV的研究也有了一定的进展,故本文就CKD患者HRV的相关研究进展做一综述.