持续质量改进在神经内科病房检验危急值管理中的应用

总结持续质量改进在神经内科病房检验危急值管理中的应用。成立质量改进小组,分析改进前6个月检验危急值管理中存在的问题,提出改进措施。经过5个月实践,达到了预期目标,保证了科室检验危急值的规范管理。     

运用持续质量改进降低检验危急值管理缺陷率

检验危急值是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,否则就有可能出现严重后果,失去最佳     

持续质量改进在临床实验室危急值中的应用

随着医疗机构临床实验室管理办法的实施,医学实验室质量和能力的专用要求IS015189认可和医疗机构评审联合委员会国际部（joint commission international．JCI）认证的推广,卫生行政部门和各级医院更加注重对危急值的管理,并对其作了明确的文件规定,这种“危急值”制度的建立同样也是《医疗事故处理条例》举证中的重要部分之一。实际上临床实验室的工作目标就是向临床提供及时、准确的检验信息和数据,而危急值的管理在临床上尤其在急诊、重症监护病房（ICU）患者治疗抢救和手术中的应用价值就更加不言而喻了。     

持续质量改进在临床实验室危急值中的应用

随着医疗机构临床实验室管理办法的实施,医学实验室质量和能力的专用要求IS015189认可和医疗机构评审联合委员会国际部(joint com-m ission international,JCI)认证的推广[1],卫生行政部门和各级医院更加注重对危急值的管理,并对其作了明确的文件规定,这种“危急值”制度的建立同样也是《医疗事故处理条例》举证中的重要部分之一。实际上临床实验室的工作目标就是向临床提供及时、准确的检验信息和数据,而危急值的管理在临床上尤其在急诊、重症监护病房(ICU)患者治疗抢救和手术中的应用价值就更加不言而喻了[2]。作为我院临床实验室持续…     

危急值全程信息化管理和持续质量改进在多重耐药菌感染患者中的应用

目的:探讨危急值全程信息化管理和持续质量改进在多重耐药菌(MDRO)感染患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日～6月30日(危急值全程信息化管理和持续质量改进实施前)317例MDRO感染病例和2017年7月1日～12月31日(危急值全程信息化管理和持续质量改进实施后)183例MDRO感染病例为研究对象,比较实施前后防控措施落实情况。结果:实施后接触隔离医嘱、隔离标识、消毒措施落实、防护用品正确使用、手卫生依从性、家属对防控措施知晓执行率均高于实施前(P0.05,P0.01)。结论:危急值全程信息化管理联合持续质量改进能实现对MDRO的实时监控与报告,落实各项措施,提高MDRO防控措施的控制执行率,降低院内MDRO感染的发生率。     

PDCA循环在临床危急值质量管理改进中的实践

探讨PDCA循环在临床危急值质量管理中的效果。应用PDCA循环对568 018份送检血标本危急值报告处理链中存在的问题进行干预改进,通过比较改进前后的员工危急值知晓率、标本送检质量不符合率、报告与接获规范率等指标,提示改进后的危急值处理更规范、快捷,为临床诊治及时提供依据。     

危急值追踪在检验科与临床沟通中的重要性研究

目的分析危急值追踪在检验科与临床沟通中的重要性。方法选取株洲市二医院检验科526例患者的检验报告为研究对象,对其危急值进行追踪分析。结果经追踪后达到正常值的有214例,比例为40.7%;未追踪至正常值的为312例,比例为59.3%。危急值中,血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血红蛋白含量(Hb)、红细胞比容(HCT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和丙氨酸转氨酶(ALT)均为追踪较好的项目。结论危急值追踪加强了检验科与临床的沟通,提高检验人员及医护人员的知识水平及责任心,有利于基础与临床学科的交流进步,有助于医护人员获取全面准确的临床资料对患者进行及时有效的治疗,值得推广应用。     

医学检验危急值报告评估分析与持续改进

目的对检验科1年来危急值报告数据进行评估分析,为持续改进危急值报告制度提供科学依据。方法通过实验室信息系统(LIS)系统,统计2014年的危急值项目及结果数据,经数据处理,计算出危急值项目的发生率、临床科室分布、天内分布、周内分布、评估危急值范围。结果该院检验科医学危急值项目17项,报告共5 066例,危急值报告的发生率是1.86%,出现率最高的项目是钾,占危急值报告总量的13.48%,其次是血小板(10.09%)和血肌酐(9.08%);危急值报告集中在9:00~13:00,占全天46%左右;每周一危急值报告最多,周日较少;危急值报告最多科室是ICU,占危急值报告总量的28.37%,其次是肾内科(16.86%)和血液科(12.16%)。结论急值报告制度需要不断进行总结、分析,加强与临床沟通,共同探讨,持续改进,才能提高检验科与临床的满意率。     

根本原因分析法在急诊危急值护理质量管理中的应用

<正>危急值〔1〕(critical value)是指某项或某类检验异常结果,当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,如能迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会〔1〕。急诊科作为危急值报告制度运用的重点科室〔2〕,笔者将护士对危急值报告制度的执行情况纳入护理质量考核系统,2013年1月开始将根本原因分析法〔3〕(root cause     

临检急诊标本危急值通知流程及质量改进

目的 分析临检急诊标本危急值报告是否达到预期目标,并实施质量改进措施,以期达到质量改进的目的。方法 回顾分析2014年华西医院临检急诊标本的危急值结果,统计危急值通知率并分析未通知原因,于下半年开始通过培训、继续教育和每月通报危急值通知情况进行质量改进。结果 2014年临检急诊标本共有危急值2 648例,电话通知1 950例,上半年总通知率为61.4%,下半年总通知率为81.4%,12月通知率为全年最高,达97.72%。结论 加强危急值通知的管理,有助于提高实验室服务质量,增强检验工作者的责任心和服务临床的意识。     

持续质量改进在门诊输液室安全管理中的应用

目的:探讨实施持续质量改进的方法,提高门诊输液室安全管理效果。方法:确定质量改进的安全问题,进行原因分析,制定改进措施,进行效果评价。结果:提升了护士安全意识和责任意识,有效防范护理缺陷和纠纷投诉等护理安全事件的发生,输液病人满意度不断提升。结论:持续质量改进有效提升了门诊输液室的护理质量。     

JCI临床实验室评审标准在检验科危急值管理中的应用

探讨应用JCI临床实验室评审标准建立检验科危急值及危急值报告制度的管理.不同的实验室应建立各自的危急值,危急值应满足临床需求,并应涵盖各专业与生命体征密切相关的项目和数值.检验科应高度重视危急值的应用及管理.     

持续质量改进在提高护理质量管理中的作用

在医疗市场竞争日趋激烈的今天,质量管理是医院生存和发展的必然保证。护理质量是医院质量管理中的子系统,提供高水平的护理质量,必将成为护理工作者努力的目标。持续质量改进(continuousqualityimprovement,CQI)是护理质量管理的灵魂,近年来我们将CQI应用于护理质量管理中,取得了较好的效果,保证了整体护理的顺利实施,现报道如下。1CQI的概念CQI是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论。20世纪80年代初,CQI开始用于医疗服务质量管理[1]。CQI的主要原则[2]:①过程改进,质量改进的根本…     

持续质量改进在肿瘤手术标本安全管理中的应用

[目的]持续改进基层肿瘤医院标本的安全管理,避免差错事故的发生,保证医疗安全。[方法]运用持续质量改进的方法,针对本院手术室管理制度中存在的缺陷制定改进方案,包括手术标本知识培训、存放、登记流程、核对标本的完善和评价体会。[结果]持续质量改进应用于本院手术室肿瘤标本安全管理后,保证了肿瘤标本的安全,提高了护士的安全意识和护理质量。     

“危急值”报告在ICU护理安全管理中的应用

目的:探讨"危急值"报告在ICU护理安全管理中的应用效果。方法:选取我院2012年5月~2013年5月ICU病房中的360例患者作为研究对象,将实施检验"危急值"报告制度后的180例患者作为观察组,未实施检验"危急值"报告制度的180例患者为对照组,比较两组患者临床治疗的总有效率及满意度。结果:观察组患者的临床治疗总有效率及满意率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:"危急值"报告对于ICU患者护理安全管理具有十分重要的作用,可提高患者抢救时效性和成功率,增加护士的责任感,进一步保证护理质量。     

PDCA循环管理在脊柱外科危急值管理中的运用

目的 分析脊柱外科危急值管理质量现状,探讨PDCA循环管理在危急值管理中的应用及效果。方法 对实行PDCA循环管理前(2014年1-12月)27例次危急值管理进行质量现状分析,运用PDCA循环法进行全面质量改进,检查管理后(2015年1-12月)发生危急值20例次质量改进现状;对危急值发生的项目及例次变化情况进行比较。结果 经过PDCA循环管理后护理人员危急值处置后,护理文书书写合格率由30%上升到96%,危急值知识考核合格率由64%上升到98%,责任护士主动参与危急值管理,做好预见性治疗和护理,使可控性的血红蛋白、血小板、血钾危急值报告下降,血标本送检质量符合率达100%。结论 应用PDCA循环管理不断改进脊柱外科危急值管理中的质量问题,达到了质量持续改进,有一定效果。     

危急值全程信息化管理与持续改进

目的建立并持续改进基于医院信息化平台的危急值处置管理流程,控制影响因素,缩短处置周期,提高临床处置质量。方法整合信息系统与危急值相关的数据采集、阈值设置和报告应答的流程,实现危急值全程信息化管理。分析2014年3月和12月住院患者危急值处置数据变化,比较危急值处置持续改进前后的成效。结果 2014年12月与3月相比,标本采集用时中位数由15.3 min降到12.79 min,运送用时中位数由69.15 min降到45.61 min,检测用时中位数由31.25 min降到29.25 min,危急值应答用时中位数由2.80 min降到1.63 min(P0.01)。住院患者的急诊检验医嘱开立到危急值应答总用时中位数由160.55 min降到105.32 min(P0.01)。危急值临床处置率由89.71%上升为98.61%,处置病程记录完成率由70.59%上升为90.28%。结论在信息系统支持下实施急诊检验危急值全程管理,可有效控制危急值报告处置周期,改善临床处置效率和质量,提升医疗安全水平。     

应用危急值报告制度促进检验科质量管理

目的介绍危急值报告制度及临床应用情况,推动其有效应用和持续提高。方法根据国家和总后卫生部关于建立临床实验室危急值报告制度的要求,结合医院实际情况,确定危急值项目和范围,建立检验科危急值项目表及管理流程。结果实施危急值报告制度3个月,共报告临床科室危急值1008次,分布于20个科室;白细胞计数报告率排在第1位,主要分布在淋巴、乳腺、消化道3个肿瘤科室;报告率前3位的科室为淋巴肿瘤科、ICU和急诊科。结论危急值报告制度的实施完善了医院和科室规章制度,为临床科室及时救治危重患者、抢救患者生命、避免医疗事故的发生提供重要依据。     

确立检验科危急值及危急值报告制度对临床的重要性

检验科作为医院不可或缺的一个辅助科室,近年来随着科学技术的进步,特别是检验技术和检验设备的飞速发展,在检测的速度和准确性方面均得到了很大的提升,对临床的诊断和治疗也发挥着越来越重要的作用,检验科危急值及危急值报告制度可以说在这方面很具有代表性。1医学决定水平、临床危急值医学决定水平是指在诊断及治疗工作时,对疾病诊断或治疗起关键作用的某一被测成分的浓度。所谓"危急值",就是当     

麻醉护士在麻醉用药安全管理中的持续质量改进

目的 将持续质量改进(Continuous quality improvement)应用于麻醉护士的麻醉用药安全管理中,保证麻醉用药安全。 方法 通过收集资料分析麻醉用药安全的风险因素,制定实施麻醉用药安全管理方案并持续改进,从而实现麻醉用药的安全管理。 结果 在麻醉护士的麻醉用药安全管理中运用持续质量改进的方法,未发生麻醉用药不良事件发生,保证了麻醉用药安全。 结论 持续质量改进实现了麻醉护士的麻醉用药安全管理,为预防麻醉用药不良事件的发生、提高科室整体护理质量奠定了基础。