数据挖掘陈志强教授治疗早中期慢性肾衰竭用药规律

目的:运用数据挖掘技术,研究陈志强教授治疗早中期慢性肾衰竭的用药规律。方法:收集经陈教授门诊应用中药处方诊治的早中期慢性肾衰竭病案,在完成病案信息规范化录入的基础上,运用多种计算机软件对处方药物进行频数统计、关联规则分析,并生成网络关系图。结果:研究共录入中药处方223条,涉及中药194味,频数超过5%的中药共70味。依性味、功用分为六类,频数由高到低为活血化瘀通经类、清热祛湿泄浊类、行气燥湿化痰类、益气健脾温阳类、补益脾肾之阳类、滋养肝肾之阴类,且前四类的关系最为密切,应用频数均高于70%。陈教授常采用同类中药多味联用的方式,前三类最多联用至五、六味,且前两类三味联用的比例高于50%。各类别均有至少2~3味密切程度很高。结论:陈志强教授治疗早中期慢性肾衰竭以活血化瘀、祛湿泄浊、益气扶正类中药为主,且均联用多药以达其功,并随证配合补阳或滋阴类中药。     

氯沙坦治疗早中期慢性肾衰竭疗效观察

高血压、蛋白尿是多数慢性肾衰竭(CRF)患者病情进展的主要原因之一.有研究已证实,降低蛋白尿及有效控制血压是延缓慢性肾病进展的极为重要的环节[3].氯沙坦是一种新型的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能有效持续血压.本文应用氯沙坦治疗175例CRF患者,结果显示其在控制高血压、降低蛋白尿及肾功能改善等方面获得良好效果,未见严重不良反应.     

陈志强教授治疗慢性肾衰竭经验

慢性肾衰竭( chronic renal failure,CRF)是在各种原发或继发性慢性肾脏病( chronic kidney disease, CKD)的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭.临床以代谢产物和毒素潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常等表现为特征[1].CRF是进行性的肾功能损害,目前...     

温肾健脾泄浊方治疗慢性肾衰竭的体会

慢性肾衰竭（CRF）的中医临床证候以脾肾阳虚,水毒湿浊,脉络瘀阻证最为多见。笔者多年来采用温肾健脾泄浊汤治疗本病,取得了满意的效果,特别是CRFⅠ-Ⅲ期的早期患者,疗效更为显著。表明温肾健脾泄浊方治疗CRF有抑制和延缓其进展及提高患者生存质量的效果。现谈一点体会,供同道们参考。     

调补泄浊方治疗慢性肾衰竭30例的临床研究

慢性肾衰竭（CRF）是指各种原发病或继发性慢性肾脏疾病患者进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱的临床综合征,可产生一系列的全身症状,严重影响人们的身体健康,并且不断加重恶化,甚至危及生命[1]。本研究在西医基础治疗的同时,加用调补泄浊方治疗,取得较好疗效,现报道如下。     

仝小林教授采用温通泄浊法治疗慢性肾衰竭的经验

慢性肾衰竭（CRF）是由各种肾脏疾病发展至晚期,肾组织受到严重破坏,肾脏的排泄、分泌、调节功能衰退,以代谢产物和毒物潴留,水、电解质和酸碱平衡失调,全身多系统中毒症状为特征的一组综合征,是肾脏疾病导致死亡的主要原因。目前,西医一般认为本病是多种机制共同作用,引起肾小球硬化、肾间质纤维化,导致CRF持续恶化进程。     

中西医结合治疗早中期慢性肾衰竭

目的 :观察中西医结合治疗早中期慢性肾衰竭的临床疗效。方法 :将 2 4 8例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 14 7例 (其中早中期慢肾衰 113例 ,晚期慢肾衰 34例 )在西医治疗基础上加用中药肾衰方 ,对照组 10 1例 (其中早中期慢肾衰 70例 ,晚期慢肾衰 31例 )西医治疗。结果 :治疗组临床综合评价 ,总有效率为92 .0 4 % ,显著优于对照组 77.14 % (P <0 .0 1) ,但对晚期慢肾衰患者 ,两组疗效无统计学差异。结论 :中西医结合治疗早中期慢肾衰优于单纯西医治疗     

益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭48例临床研究

目的：观察益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭的疗效。方法：随访48例痛风肾并慢性肾衰竭病人治疗前后Scr、BUN、UA,对治疗前后（数据完整的1、3、6、9、12、24、36、48、60、72、84月时间点）的Scr改变采用配对的符号秩检验,如P〈0.05表示治疗后Scr的下降有统计学意义。采用Kaplan-Meier法对首次达到Scr最低值的时间进行生存分析;对治疗前（收集了其中16例病人）、后（全部病人）肌酐,采用直线回归分析肌酐倒数和时间的关系。结果：（1）治疗组显效28例,有效14例,稳定4例,无效2例,显效率58.33%,总有效率达87.5%,全部病例进行随访发生终点事件1例（腹透）。肌酐翻倍人数：无。（2）肌酐下降率：本组病例除36、48、60月,其余时间点P值均〈0.05,表示治疗后肌酐下降率有统计学意义。（3）生存分析：6个月为止有50%的对象出现了Scr最低值。（4）肌酐的倒数：治疗前斜率b值为-0.00002543±0.00000987,治疗后斜率b为0.00003±0.00000684,提示两个斜率的差别有统计学意义。结论：益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭疗效显著,值得进一步研究。     

扶正泄浊法为主治疗慢性肾衰竭40例临床观察

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)是各种肾脏病的最后转归 ,采取适当措施延缓ＣＲＦ进展或改善ＣＲＦ的症状 ,中医有其独特的优势和较好的效果。笔者采取扶正泄浊法治疗 40例ＣＲＦ患者 ,疗效显著 ,现报道如下。资料与方法1　病例选择　 1997年～ 2 0 0 1年我院门诊及住院病人78例 ,均诊断为ＣＲＦ。所有病例随机分为对照组和治疗组。治疗组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 2 2岁～ 72岁 ,平均(4 8.1± 15 .6 )岁 ;其中原发病为慢性肾炎的 2 5例 ,高血压肾损害 7例 ,糖尿病肾病 6例 ,狼疮性肾炎 2例。对照组 38例 ,男 2 3例 ,女 15例 ;年龄 2 1岁～ 6 8…     

益肾化瘀泄浊汤治疗慢性肾衰竭60例

慢性肾衰竭(CRF),是由于多种原发或继发的慢性肾脏疾患发展到晚期,肾脏功能受到严重损害而出现的一种常见的临床危重综合征,其发病率大约为万分之一,每年将有12万新患者出现[1].资料表明,任何肾脏疾患,肾小球滤过率只要下降到正常的25%左右时,肾衰竭就会通过一个共同途径,呈进行性而且是不可逆地向前发展,直至出现终末期肾脏疾病(ESRD)[2].如何在疾病的早、中期,发挥中医药的优势,阻断或延缓疾病的进程,是广大中医药工作者共同努力的方向.笔者紧紧抓住CRF存在着"湿、浊、毒、瘀、虚"的病理特点,采用益肾化瘀泄浊汤治疗慢性肾衰竭60例,在降低血肌酐、尿素氮及改善患者整体状况,延缓CRF患者进入透析的时间,或对已透析患者减少透析次数方面,取得较好疗效,现报告如下.     

益气温阳活血利水方辅助治疗心肾综合征的临床疗效

目的:分析益气温阳活血利水方辅助心肾综合征(CRS)治疗效果。方法:根据本研究相关述标准于2016年04月~2018年04月在笔者医院收集肾内科、心内科和重症监护室CRS患者50例,经随机数字表法分为2组,各25例,对照组行常规西医治疗,观察组再次基础上家用益气温阳活血利水方加减治疗,均治疗15 d。评估疗效效果,记录治疗总有效率;记录EF、Ccr;测定外周静脉血血浆BNP、cTNI水平,记录不良反应。结果:(1)观察组治疗总有效率(83.05%)较对照组(62.71%)高,P<0.05。(2)治疗后观察组EF、Ccr均显著升高且高于对照组,P<0.05;对照组治疗后EF显著升高,P<0.05,而Ccr无显著改变,P>0.05。(3)治疗后观察组血清BNP、cTNI水平均降低且低于对照组,P<0.05;对照组治疗后上述指标显著降低,P<0.05。(4)观察组电解质紊乱、利尿剂抵抗、脂代谢紊乱发生率(27.12%、22.03%、3.39%)较对照组(57.63%、50、85%、37.29%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳活血利水方辅助心肾综合征治疗能进一步降低BNP、cTNI水平,改善患者心、肾功能,减少不良反应,提高整体疗效,值得推广。     

辨证分型应用中药结肠透析治疗慢性肾衰竭早中期32例疗效观察

目的：探讨辨证分型应用中药结肠透析对慢性肾衰竭（CRF）早中期患者疗效的影响.方法：选择慢性肾衰竭早中期患者（血肌酐707 μmol/L以下）63例,治疗组32例,对照组31例.治疗组采用电子结肠透析机进行辨证分型中药结肠透析,对照组采用辨证分型传统中药灌肠方法.观察患者治疗前后症状以及肾功能改善情况.结果：症状积分比较显示治疗组效果优于对照组;肾功能比较显示治疗组尿素氮、肌酐、尿酸均较治疗前明显下降,而对照组尿素氮、尿酸下降不明显;临床疗效比较显示治疗组总有效率90.6％,对照组总有效率70.9％,差异有统计学意义.结论：辨证分型应用中药结肠透析治疗慢性肾衰竭早、中期疗效明显.     

温肾泄毒散脐敷治疗慢性肾衰竭疗效观察

中药脐敷疗法是指将药物制成适当剂型敷于脐部，其药物作用机理与内治疗法是相通的，所不同的只是给药的途径，内服药须先入胃，经过消化道分清泌浊后将药力输到全身，脐敷疗法可使药物透皮吸收，直达经脉，具有内外一贯之妙。近年来，我们采用温肾泄毒散脐敷疗法治疗慢性肾衰竭33例，其疗效与服用包醛氧淀粉组相比较，无论临床症状或实验室生化指标均较对照组显改善，现将临床疗效观察结果报告如下。     

羟苯磺酸钙联合序贯结肠透析治疗早中期慢性肾衰竭临床疗效观察

目前我国进入终末期肾衰竭的患者逐年上升,如何延缓或阻止慢性肾衰竭（CRF）的进展,是当前CRF非透析治疗急需解决的问题。自2006年8月-2007年7月,我科对35例早中期CRF患者进行了羟苯磺酸钙联合序贯结肠透析治疗,取得了非常满意的效果,观察报告如下。     

肾衰方治疗慢性肾衰竭疗效分析

目的:探讨肾衰方(叶任高教授的经验方)治疗慢性肾衰竭的疗效。方法:126例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组各63例,对照组用单纯西医方法治疗,治疗组在同样西医治疗的基础上加用肾衰方治疗,治疗3个月为1个疗程,分析治疗后血尿素氮(BUN)及血清肌酐(Scr)的变化,并对血清肌酐浓度的倒数(1/Scr)和时间的关系进行回归分析。结果:治疗组治疗后BUN、Scr明显下降,与治疗前比较有显著差异(P<0.05),1/Scr与时间的回归关系其统计斜率b值为正值;而对照组则相反。结论:以肾衰方为主的中西医结合治疗方法能阻止慢性肾衰竭的进展。     

参芪地黄汤干预早中期慢性肾衰竭的疗效研究

正慢性肾衰竭(CRF)是各种慢性肾脏疾病的最终结局,主要以代谢紊乱和毒素累积为特征,呈进展性加重,最终进展为终末期肾脏病,需要替代治疗。中医认为其发生与脾肾虚损则运化失职,分清泌浊功能下降而致湿浊内生,久郁成瘀,湿瘀水停所致。我们在临床中采取中西医结合的治疗方式,能明显保护残余肾功能,延缓病程进展,有助于缓解患者症状、提高生存质量。笔者于2012年01月~2014年07月期间采用参芪地黄汤     

川芎嗪治疗慢性肾衰竭疗效观察

我们知道 ,慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)的治疗涉及面广 ,而且病程不同 ,治疗措施也不相同 ,如早期、中期主要防治目的为延缓病程的进展。我们用川芎嗪注射液治疗取得一定疗效 ,报告如下。资料与方法1　病例选择　所有患者均按ＣＲＦ诊断标准及分型〔2〕选择ＣＲＦ第二期 ,即肾功能水平降至 5 0 %以下 ,血清肌酐(Ｓｃｒ)水平上升至 177μｍｏｌ/Ｌ ,血尿素氮 (ＢＵＮ )升高 >7.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,病人有乏力、食欲不振、夜尿多、轻度贫血等症状 ,内生肌酐清除率 (Ｃｃｒ)下降至 2 5ｍｌ/ｍｉｎ。2　一般资料　 6 0例患者随机分为两组 ,治疗组 30例 ,男 2…     

化浊解毒方结合结肠透析疗法治疗慢性肾衰竭的临床观察

正慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)根据其乏力、少尿、恶心、呕吐、水肿等临床表现,其病理过程应属于中医学的"溺毒"、"水肿"、"癃闭"等范畴。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病不断进展的最终结局。目前随着继发性肾脏病发病率的上升,导致CRF的发病率也在随之上升。自2016年03月~2017年03月,我们运用化浊解毒方配合结肠透析治疗慢性肾衰竭(早     

中药益肾行瘀泄浊为主治疗42例慢性尿酸肾病伴肾衰竭临床观察

慢性尿酸肾病是因血尿酸增高引起肾脏损害的一种疾病.近年来随着高蛋白高嘌呤饮食增加,我国高尿酸血症发病率增高,据报道某些地区的高尿酸血症的检出率为2.25%～22.84%[1].长期高尿酸血症有显著肾损害占41%,25%死于肾衰竭,痛风尸检几乎100%都有肾损害[2].据欧洲透析移植协会显示0.6%～1.0%终末期肾衰竭由尿酸肾病引起[3].所以尿酸肾病的研究正日益引起人们的重视.我们采用益肾行瘀泄浊为主治疗慢性尿酸肾病伴肾衰竭病人42例,取得了良好的疗效,现报道如下.     

益气养血健脾补肾泄浊法治疗52例慢性肾衰竭的临床研究

慢性肾衰竭(以下简称CRF)是各种病因引起的肾脏持续损害的共同转归，目前尚无防治的有效措施，以致许多患逐步发展至终末期肾衰。中医认为本病属脾肾阴阳、气血俱虚，清浊相混，升降失调。笔以自拟的益气养血、健脾补肾泄浊方为基本方治疗CRF取得良好疗效，现将观察结果总结如下。