脑脊液CK-BB、ADA和IgM在脑膜炎患者中的表达及意义

目的探讨脑脊液肌酸激酶同工酶BB(CK-BB)、腺苷脱氨酶(ADA)和免疫球蛋白lgM在脑膜炎患者中的表达及意义。方法选取2016年1月至2017年10月在我院治疗的脑膜炎患者110例,其中病毒性脑膜炎32例,结核性脑膜炎40例,细菌性脑膜炎38例,同时选取40例健康志愿者作为对照组,检测各组脑脊液CK-BB、ADA和lgM水平。结果结核性脑膜炎CK-BB、ADA和lgM分别为(7.81±1.51)U/L、(9.87±2.27)U/L和(13.04±1.27)mg/L,明显高于病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎和对照组(P0.05);病毒性脑膜炎预后不良患者CK-BB和lgM分别为(2.41±0.77)U/L和(9.41±1.40)mg/L,明显高于预后良好患者(P0.05);结核性脑膜炎预后不良患者CK-BB、ADA和lgM分别为(9.22±1.82)U/L、(10.75±2.55)U/L和(14.64±1.97)mg/L,明显高于预后良好患者(P0.05);细菌性脑膜炎预后不良患者CK-BB为(7.89±1.30)U/L,明显高于预后良好患者(P0.05)。结论不同类型脑膜炎患者脑脊液CK-BB、ADA和IgM水平有所差异,且与疾病预后有一定关系。     

脑脊液C反应蛋白及免疫球蛋白对儿童感染性脑膜炎临床诊断意义

目的:探讨患儿脑脊液中,免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)、C-反应蛋白含量对脑膜炎患儿的感染性质的临床诊断价值。方法:在治疗前分别采集化脓性脑膜炎(化脑)患儿脑脊液17例,病毒性脑膜炎患儿脑脊液21例。结核性脑膜炎患儿脑脊液19例和对照组(21例已排除脑膜炎)儿童脑脊液标本,用速度散射比浊法测定其CSF中IgA、IgG、IgM、CRP含量。结果:感染组中结核性脑膜炎(结脑)、化脓性脑膜炎(化脑),病毒性脑膜炎组(病脑)CRP较对照组均有不同程度的升高(P<0.05),其升高幅度由大到小依次为化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组。免疫球蛋白的测定结果为除病毒性脑膜炎组的IgA和IgG较对照组升高不明显外(P>0.05),三组病例组的各项指标均高于对照组(P>0.05)。结论:对脑脊液进行IgA、IgG、IgM、CRP的联合检测,有助于对小儿中枢神经系统感染疾病的鉴别诊断。     

儿童脑膜炎患者血清降钙素原水平与血C-反应蛋白的关系研究

目的探讨儿童脑膜炎患者血清降钙素原(PCT)水平的变化及其与C-反应蛋白(CRP)的关系。方法检测44例脑膜炎患儿血清PCT水平,其中化脓性脑膜炎患儿12例,病毒性脑膜炎患儿32例,同时测定其血CRP、白细胞(WBC)及脑脊液相关指标[蛋白、WBC、氯化物及葡萄糖],并做统计学分析。结果化脓性脑膜炎组血清PCT水平为(9.30±20.47)μg/L,明显高于病毒性脑膜炎组[(0.37±0.27)μg/L](P0.01);脑膜炎患儿血清PCT与CRP、脑脊液蛋白、WBC呈明显正相关[相关系数(r)分别为0.343、0.437、0.439,P均0.05),与氯化物呈负相关(r=-0.387,P0.01);进一步多元回归分析显示,血CRP(β=0.648,P0.01)影响了40.5%的PCT变化,且PCT也是脑膜炎患儿CRP水平的决定因素之一。结论化脓性脑膜炎患儿血清PCT水平明显升高。升高的PCT与CRP的增加有一定关联,可能通过参与细菌感染诱导的炎症反应促进化脓性脑膜炎的发生、发展。     

新生儿化脓性脑膜炎患儿血清及脑脊液中C-反应蛋白变化及临床意义

目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎患儿血清和脑脊液中C-反应蛋白(CRP)变化及其与病原菌的关系.方法 将2007年5月至2010年5月在我院收治的50例化脓性脑膜炎患儿分为革兰阳性(G+)组与革兰阴性(G-)组,选取同期非感染患儿21例作为对照组,采用快速免疫透射比浊法分别检测血清和脑脊液中CRP质量浓度;同时分别计算G+组与G-组脑脊液中CRP与血清CRP的比值.结果 G+组、G-组血清CRP质量浓度明显高于对照组[(分别为(79.82±17.63)、(95.34±35.71)、(3.38±2.15)mg/L,P均＜0.01],G+组与G-组血清CRP质量浓度差异无统计学意义(P＞0.05),G-组脑脊液中CRP质量浓度明显高于G+组和对照组[分别为(26.86±4.73)、(3.71±1.03)、(1.62±0.78)mg/L,P均＜0.01],G+组与对照组脑脊液中CRP质量浓度差异无统计学意义(P＞0.05);脑脊液与血清中CRP质量浓度的比值G-组为15.16±2.42,G+组为9.18±2.87,脑脊液中CRP与血清CRP比值G-组高于G+组(t=8.37,P＜0.01).结论 G+脑膜炎脑脊液中CRP变化不明显,而G-脑膜炎脑脊液中CRP明显升高,脑脊液与血清CRP比值升高,其变化对化脓性脑膜炎病原菌的鉴别有一定的临床意义.     

脑脊液中免疫球蛋白、乳酸脱氢酶及腺苷脱氨酶检测鉴别脑膜炎

目的探讨脑脊液中免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)、乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)及腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA)对三种脑膜炎的鉴别诊断意义。方法检测结核性脑膜炎15例、化脓性脑膜炎18例、病毒性脑膜炎20例患者的脑脊液中LDH、ADA、Ig的含量,并与对照组进行比较。结果化脓性脑膜炎组脑脊液中LDH为(85.62±18.13)U/L、ADA为(2.58±0.52)U/L、IgM为(63.84±13.43)mg/L、IgG为(92.57±35.19)mg/L、IgA为(20.62±8.74)mg/L;结核性脑膜炎组LDH为(78.83±22.39)U/L、ADA为(11.82±2.64)U/L、IgM为(18.91±8.62)mg/L、IgG为(180.70±42.29)mg/L、IgA为(41.61±11.42)mg/L;病毒性脑膜炎组LDH为(22.42±9.57)U/L、ADA为(2.65±0.64)U/L、IgM为(5.83±1.34)mg/L、IgG为(20.91±10.34)mg/L、IgA为(7.20±2.31)mg/L。三组中枢神经系统感染性疾病中,结核性脑膜炎组与化脓性脑膜炎组脑脊液中IgM、IgG、IgA、LDH含量均较病毒性脑膜炎组显著增高(P<0.01),其中结核性脑膜炎组以IgG、IgA升高最明显,化脓性脑膜炎组以IgM升高最明显;结核性脑膜炎组脑脊液ADA活性与对照组和其它两组相比明显增高(P<0.01);病毒性脑膜炎组与对照组比较,各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论中枢神经系统感染患者的血脑屏障受到不同程度损伤,脑脊液中免疫球蛋白、LDH检测有助临床对三种脑膜炎的诊断与鉴别诊断;ADA在早期诊断结核性脑膜炎时具有较高的临床价值。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平变化的临床意义

目的:探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的变化及其临床意义.方法:用ELISA对18例化脓性脑膜炎、13例结核性脑膜炎、25例病毒性脑膜炎患儿的脑脊液NSE水平进行测定,并与对照组(18例)进行比较.结果:①化脓性脑膜炎组及结核性脑膜炎组的脑脊液NSE水平较病毒性脑膜炎组、对照组显著升高(均为P＜0.05);②病毒性脑膜炎组脑脊液NSE水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);③化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎患儿脑脊液NSE水平与其脑脊液的白细胞数及蛋白定量间均无相关关系(P＞0.05);④各组中病情危重患儿的脑脊液NSE水平均较病情轻患儿高.结论:脑脊液NSE的活性测定可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的一项实验指标.对于中枢神经系统感染性疾病,脑脊液NSE水平可以作为评价患儿病情严重程度的一项实验指标.     

脑脊液C反应蛋白和腺苷脱氨酶检测在小儿脑膜炎中的诊断价值探讨

目的探讨小儿脑脊液C反应蛋白和腺苷脱氨酶在结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎早期诊断中的临床意义。方法分别检测315例小儿脑膜炎患儿(包括结核性脑膜炎102例、化脓性脑膜炎108例、病毒性脑膜炎105例)及96例非脑膜炎外科手术患儿(对照组)脑脊液C反应蛋白和腺苷脱氨酶含量,并做比较。结果结核性脑膜炎组及化脓性脑膜炎组脑脊液C反应蛋白、腺苷脱氨酶含量明显高于对照组及病毒性脑膜炎组(P0.05),而病毒性脑膜炎组与对照组之间差异无统计学意义(P0.05)。化脓性脑膜炎组脑脊液C反应蛋白含量明显高于结核性脑膜炎组(P0.05),而腺苷脱氨酶含量则低于结核性脑膜炎组(P0.05)。化脓性脑膜炎组脑脊液C反应蛋白均为阳性,阳性率为100%;结核性脑膜炎组有63例阳性,阳性率为61.76%;病毒性脑膜炎组均为阴性。结论脑脊液C反应蛋白和腺苷脱氨酶对细菌性脑膜炎(化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎)与病毒性脑膜炎的鉴别诊断有重要的参考价值。腺苷脱氨酶可能是诊断结核性脑膜炎的良好指标。     

脑脊液腺苷脱氨酶测定对结核性脑膜炎的诊断意义

目的探讨脑脊液腺昔脱氨酶(ADA)活性测定对结核性脑膜炎诊断的临床意义。方法对确诊的50例结核性脑膜炎、46例病毒性脑膜炎、42例化脓性脑膜炎及40例非脑炎患者采用LX20全自动生化分析仪检测脑脊液ADA活性。结果结核性脑膜炎患者组脑脊液ADA活性明显高于其它非结核性脑膜炎患者,平均为(12.69±5.08)U/L,最高达27.33U/L。病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎和其它非脑膜炎患者脑脊液ADA分别为(3.26±1.03)U/L(、4.52±2.11)U/L、(2.99±1.22)U/L,最高9.04U/L,与结核性脑膜炎患者相比差别有统计学意义(P<0.01)。结核性脑膜炎组43例患者治疗6周后脑脊液中ADA活性比刚入院时明显降低,差别有统计学意义(P<0.01)。结论脑脊液腺苷脱氨酶可作为诊断结核性脑膜炎的重要参考指标。     

脑脊液γ-干扰素检测在结核性脑膜炎中的临床价值

目的探讨血清及脑脊液的γ-干扰素（INF-γ）水平对结核性脑膜炎诊断的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测25例结核性脑膜炎（结核性脑膜炎组）、31例病毒性脑膜炎（病毒性脑膜炎组）、12例化脓性脑膜炎（化脓性脑膜炎组）患者血清及脑脊液中INF-γ水平。结果结核性脑膜炎组患者脑脊液INF-γ含量为（386.3±83.5）ng/L,明显高于病毒性脑膜炎组（63.4±16.2）ng/L和化脓性脑膜炎组（116.8±22.6）ng/L,差异有统计学意义（P〈0.01）,且重叠性很小;而3组血清INF-γ含量很低并相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。脑脊液INF-γ诊断结核性脑膜炎的灵敏度、特异度和准确度分别为92.0%、95.3%和94.1%。结论检测脑脊液INF-γ对结核性脑膜炎有一定的辅助诊断价值。     

脑脊液中几种酶和C反应蛋白的测定在儿童中枢感染疾病中的临床意义

目的 探讨脑脊液天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、C反应蛋白(CRP)在儿童中枢感染性疾病中的临床应用.方法 AST、LDH、HBDH的测定采用速率法,CRP的测定采用胶乳免疫比浊法.结果 AST、LDH、HBDH的测定,结核性脑膜炎组高于化脓性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组(P＜0.01),化脓性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组又高于正常对照组(P＜0.01),结核性脑膜炎组CRP高于化脓性脑膜炎组(P＜0.01),化脓性脑膜炎组高于病毒性脑膜炎组(P＜0.05),而病毒性脑膜炎组又高于正常对照组(P＜0.05).结论 脑脊液AST、LDH、HBDH、CRP的测定可用于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断,联合脑脊液CRP的检测可以对病情进行随访和疗效观察.     

脑脊液乳酸脱氢酶检查在小儿颅内感染中的意义

目的:探讨脑脊液乳酸脱氢酶检测在鉴别小儿化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎中的意义。方法:采用速率法检测了45例化脓性脑炎患儿、49例病毒性脑炎患儿及22例对照组小儿的脑脊液乳酸脱氢酶浓度。结果:脑脊液乳酸脱氢酶浓度在化脓性脑膜炎组(55.3±5.1)u/L,显著高于病毒性脑炎组(23.1±3.2)u/L(P<0.05)和对照组(20.9±2.45)u/L(P<0.05)。结论:脑脊液乳酸脱氢酶可作为鉴别小儿化脓性脑膜炎与病毒性脑炎较为快速的诊断指标,从而为临床尽早选择用药提供实验室依据。     

脑脊液及血清PCT、CD64、CRP在脑膜炎患儿中的鉴别诊断价值

目的探讨脑脊液及血清降钙素原(PCT)、CD64、C反应蛋白(CRP)在脑膜炎患儿中的鉴别诊断价值。方法以该院收治的120例急性脑膜炎患儿为研究对象,患儿在入院24 h及治疗7 d后,均接受腰椎穿刺检查。比较细菌性脑膜炎患儿和病毒性脑膜炎患儿脑脊液和血清中PCT、CD64、CRP水平。结果依据脑脊液、血清检测结果,120例患儿中细菌性脑膜炎55例(细菌性脑膜炎组),病毒性脑膜炎65例(病毒性脑膜炎组);入院后24 h内,细菌性脑膜炎组患儿脑脊液、血清PCT、CD64及CRP水平均明显高于病毒性脑膜炎组(P<0.05);治疗7 d后,两组患儿PCT、CD64及CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液及血清PCT、CD64及CRP能够鉴别细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎,有助于指导临床合理用药及预后判断。     

腺苷脱氨酶检测对结核性脑膜炎诊断的临床价值

目的评价脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性脑膜炎诊断的应用价值。方法采用酶显色法检测102例4组病例(结核性脑膜炎组30例,化脓性脑膜炎组34例,病毒性脑膜炎组15例,头痛症状组23例)脑脊液中ADA的活性水平。结果30例结核性脑膜炎组脑脊液中ADA活性明显增高,ADA6.0U/L26例,与化脓性脑膜炎组比较差异有统计学意义(P0.01),敏感性为86.7%(26/30),特异性为91.7%(66/72)。化脓性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组与头痛症状组(对照组)比较差异也具有统计学意义(P0.05)。结论检测脑脊液中ADA的活性对于结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断有重要的临床价值。     

脑脊液相关指标在中枢神经系统感染中的应用分析

目的观察脑脊液降钙素原、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶以及腺苷脱氨酶水平在成人化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎中的特点,并探讨其应用价值。方法选取2015年1月-2017年5月于我院诊治的40例结核性脑膜炎和42例化脓性脑膜炎,以及44例同期非中枢性神经系统病变患者的临床资料进行回顾性分析,对患者脑脊液检查中降钙素原、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶以及腺苷脱氨酶的水平进行比较分析,并通过ROC曲线对其应用价值进行分析。结果三组患者脑脊液PCT、CRP、LDH以及ADA水平均具有显著差异(P0.05),与对照组相比,化脑组、结脑组脑脊液PCT、CRP、LDH以及ADA水平均明显升高(P0.05),其中结脑组脑脊液PCT、CRP、LDH以及ADA水平均明显低于化脑组(P0.05);化脑组中AUC由大到小依次为CRP、LDH、ADA、PCT,其COV(敏感性,特异性)分别为0.75mg/L(100%,96%)、86.47U/L(100%,73%)、9.71U/L(100%,71%),PCT的AUC最低,且敏感性和特异性较差评价准确度不足;结脑组中AUC由大到小依次为ADA、PCT、CRP、LDH,其COV(敏感性,特异性)分别为6.76U/L(100%,86%)、0.54ng/ml(95%,77%)、1.51mg/L(95%,68%),LDH的AUC最低,且敏感性和特异性较差评价准确度不足。结论脑脊液PCT、CRP、LDH以及ADA的水平变化对化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的临床诊断和鉴别诊断具有一定的参考价值,可能为鉴别诊断两种细菌性脑膜炎的参考辅助指标。     

脑脊液乳酸、β2-微球蛋白、C反应蛋白和酶活性测定在脑膜炎中的应用

目的探讨脑膜炎患者的脑脊液乳酸(LA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)和乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、腺苷脱氨酶(ADA)活性变化的临床意义。方法应用日立-7060全自动生化分析仪检测118例脑膜炎患者(化脓性脑膜炎42例、结核性脑膜炎38例、病毒性脑膜炎38例)和30例对照组的脑脊液LA、β2-MG、CRP含量和LDH、ADA、AST活性,并进行统计学分析。结果 (1)3组脑膜炎患者分别与对照组比较,除病毒性脑膜炎组中的LA和β2-MG含量差异无统计学意义(P>0.05)外,其余组的各项目差异均有统计学意义(P<0.01);(2)化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组与病毒性脑膜炎组各项目比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论检测脑脊液LA、β2-MG、CRP含量和LDH、ADA、AST活性变化,有助于临床医生对化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎的诊断和鉴别诊断,并有助于对脑膜炎患者的病情变化和预后的观察。     

脑脊液胱抑素C和乳酸脱氢酶在化脓性和病毒性脑膜炎的应用

目的探讨脑脊液胱抑素C（Cys-C）和乳酸脱氢酶（LDH）在鉴别化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎中的应用。方法采用增强免疫比浊法检测脑脊液Cys-C含量、速率法检测脑脊液LDH活性,对46例早期化脓性脑膜炎患者、38例病毒性脑炎患者及30例正常对照组的脑脊液进行检测。结果脑脊液胱抑素C在化脓性脑膜炎组为4.17±0.22 mg/L（阳性44例）、显著高于病毒性脑炎组2.57±0.16mg/L（阳性35例）和对照组2.04±0.11mg/L（P〈0.01）,LDH在化脓性脑膜炎组为51.2±11.2U/L（阳性45例）,显著高于病毒性脑炎组35.3±7.1U/L（阳性2例）和对照组33.4±6.7 U/L（P〈0.01）。结论脑脊液Cys-C和LDH可作为早期鉴别化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎标志物,联合检测该二项指标对临床诊断和鉴别诊断、治疗和病情监测具有十分重要的意义。     

脑脊液生化指标对中枢神经系统性疾病患者病情严重程度的评估价值

目的探讨脑脊液生化指标对中枢神经系统性疾病患者病情严重程度的评估价值。方法选取2016年8月至2018年12月该院收治的中枢神经系统性疾病患者98例作为研究组,依据不同疾病分型分为病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎及化脓性脑膜炎3组。另选取同期因高热来该院行常规检查,结果提示生化检查正常的29例患者作为对照组。观察比较研究组不同疾病与对照组脑脊液各项生化指标水平;比较结核性与化脓性脑膜炎患者治疗前后脑脊液各项生化指标水平。结果结核性脑膜炎患者乳酸脱氢酶(LDH)水平最高,然后依次是化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎,各组LDH水平比较差异均有统计学意义(P0.05);但病毒性脑膜炎患者与对照组LDH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结核性与化脓性脑膜炎患者乳酸(LA)水平最高,明显高于病毒性脑膜炎患者及对照组,差异均有统计学意义(P0.05);但病毒性脑膜炎患者与对照组LA水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。化脓性脑膜炎患者肌酸激酶(CK)水平最高,然后依次是结核性脑膜炎患者、病毒性脑膜炎患者,化脓性脑膜炎患者CK水平明显高于其他各组,差异均有统计学意义(P0.05);结核性脑膜炎患者CK水平明显高于病毒性脑膜炎患者,病毒性脑膜炎患者CK水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后结核性与化脓性脑膜炎患者病情均得到有效控制,且脑脊液各项生化指标(LDH、CK、LA)水平均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论检测中枢神经系统性疾病患者脑脊液相关生化指标(LDH、LA、CK)水平,对临床诊断及病情评估均有一定应用价值。     

降钙素原及CD64在小儿化脓性脑膜炎测定中的应用

目的分析脑脊液及血清降钙素原(PCT)、中性粒细胞CD64、C反应蛋白(CRP)在小儿不同病原体感染脑膜炎中的鉴别价值,并探讨3种检测方法对患儿治疗及预后监测的可行性。方法选择123例脑膜炎患儿,并根据鉴别诊断分为化脓性脑膜炎(化脑组)65例、病毒性脑膜炎(病脑组)58例,同时选取非中枢神经系统感染性患儿60例作为对照(对照组)。在患儿入院24h内及治疗一段时间后,抽取其静脉血及脑脊液进行血清PCT、CRP、中性粒细胞CD64测定,分析各组患儿对3项指标在急性期和恢复期的变化及阳性率。结果 3项检测结果在发病初期对化脑组及病脑组的比较均有明显的鉴别意义,各组间差异有统计学意义(P0.05);在各组急性期与恢复期的鉴别检测中,CRP在化脑组及病脑组鉴别差异有统计学意义(P0.05),而CD64对于检测化脑组差异有统计学意义(P0.05),但对病脑组的表达水平与对照组比较差异无统计学意义;两组脑膜炎患儿的阳性率比较,PCT检测差异有统计学意义,而CRP则无显著差异。结论 PCT在治疗前观察及预后检测均有效,对鉴别小儿化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎有重要的参考价值,优于CRP的检测结果。CD64对小儿化脓性脑膜炎的检测有重要意义,可作为有效指标在临床中推广使用。     

不同类型脑膜炎感染患儿脑脊液C反应蛋白与乳酸相关指标变化分析

目的:探讨不同类型脑膜炎感染患儿脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF) C反应蛋白(CRP)与乳酸(LA)相关指标变化。方法:收集我院2015年1月-2016年7月72例脑膜炎感染患儿,将其设定为观察组,且收集同时间段内的非中枢神经系统疾病患儿35例,设定为对照组,通过连续监测酶法、终点比色法及免疫比浊法,对两组患儿脑脊液中的腺苷脱氨酶(ADA)、LA、CRP、乳酸脱氢酶(LDH)活性进行检测,且观察不同类型脑膜炎感染患儿的脑脊液ADA、LA、CRP、LDH指标变化情况。结果:观察组患儿的脑脊液ADA、LA、CRP、LDH水平与对照组比较均明显提高(P 0. 05);病毒性脑膜炎患儿ADA、LA、CRP、LDH水平与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎对比均明显下降(P 0. 05);化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎患儿的ADA、CRP、LDH水平存在明显差异(P0. 05),但LA水平无明显差异(P 0. 05)。结论:不同类型脑膜炎感染患儿ADA、LA、CRP、LDH活性指标存在一定不同,采用ADA、LA、CRP、LDH的联合检测,可有效确诊不同类型的脑膜炎患儿,临床使用价值较高。     

单独及联合检测脑脊液中3种标志物对儿童病毒性脑炎与不典型化脓性脑炎的鉴别诊断价值

目的探讨脑脊液神经特异性烯醇化酶(neuro-specific enolase,NSE)、新喋呤(neopterin,NPT)及中枢神经特异蛋白(specific protein 100β,S100β)水平对鉴别儿童病毒性脑炎和不典型化脓性脑炎的价值。方法 56例中枢神经系统感染患儿,其中32例病毒性脑炎患儿为病毒性脑炎组,24例不典型化脓性脑炎患儿为化脓性脑炎组;同期经腰椎穿刺检查证实无神经系统损伤患儿26例为对照组。采用电化学发光法测定3组患儿脑脊液NSE、S100β水平,采用ELISA法测定3组患儿脑脊液NPT水平,并进行组间比较;绘制ROC曲线图,评价3项指标单独及联合检测对儿童病毒性脑炎与不典型化脓性脑炎的诊断价值。结果病毒性脑炎组患儿脑脊液NPT水平[(70.86±15.42)nmol/L]高于化脓性脑炎组[(28.24±7.23)nmol/L]和对照组[(25.64±6.18)nmol/L](P0.05),化脓性脑炎组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);病毒性脑炎组、化脓性脑炎组患儿脑脊液S100β[(1.025±0.380、0.936±0.290)μg/L]、NSE水平[(29.64±6.38)、(18.55±5.72)μg/L)高于对照组[(0.370±0.110)μg/L、(9.87±3.46)μg/L](P0.05),病毒性脑炎组NSE水平高于化脓性脑炎组(P0.05),S100β水平与化脓性脑炎组比较差异无统计学意义(P0.05);NSE+NPT+S100β联合诊断病毒性脑炎、不典型化脓性脑炎的AUC(0.871、0.715)均大于NSE、NPT、S100β单项指标(0.652、0.609、0.418,0.633、0.365、0.574),诊断病毒性脑炎的AUC大于不典型化脓性脑炎。结论脑脊液中NSE、NPT水平在儿童病毒性脑炎中增高较不典型化脓性脑炎明显,NSE+NPT+S100β联合检测的诊断效率高于NSE、NPT、S100β单项指标检测。