PCT及CRP联合检测在新生儿感染性疾病诊断中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在新生儿感染性疾病诊断中的应用价值。方法选取2012年1月至2016年12月在该院治疗的患有感染性疾病的新生儿75例,其中重症感染患儿34例(重症感染组),局部感染患儿41例(局部感染组),同时选取40例非感染性疾病患儿作为对照(非感染组),检测各组患儿血清PCT和CRP水平。结果重症感染组患儿PCT和CRP水平明显高于局部感染组和非感染组(P0.017);局部感染组患儿PCT和CRP水平明显高于非感染组(P0.017);重症感染组和局部感染组患儿治疗后PCT和CRP水平均较治疗前有所降低(P0.05);重症感染组患儿治疗后CRP水平明显高于局部感染组(P0.05);PCT截断值为1.37g/L时,其诊断灵敏度和特异度分别为78.70%和100.00%;CRP截断值为7.79mg/L时,其诊断灵敏度和特异度分别为90.70%和97.50%;PCT和CRP联合诊断新生儿感染性疾病的灵敏度和特异度分别为94.67%和97.50%。结论 PCT和CRP联合检测在新生儿感染性疾病诊断中有较好的诊断价值,值得临床使用。     

新生儿脓毒症诊断中降钙素原的临床应用效果研究

目的探讨新生儿脓毒症诊断中降钙素原(PCT)的临床应用效果。方法将该院2014年12月至2015年12月收治的新生儿脓毒症患儿60例设为观察组,选取同期非新生儿脓血症患儿60例设为对照组,检测并比较两组患儿PCT、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平;根据PCT、CRB和WBC的阳性标准分别评价这三个指标在新生儿脓毒症诊断中的价值。结果观察组中外周血PCT、CRP和WBC水平均高于对照组,组间比较具有统计学意义(t分别为21.008,20.469,6.161,P0.01);三种指标中PCT的灵敏度最高(90.00%),CRP的特异度最高(91.67%),PCT的正确指数(Youden index)最高(75.00),WBC最低(10.00)。结论在新生儿脓毒症中检测降钙素原临床价值明显,快速且客观,可联合CRP,提升其早期诊断准确率。     

血清PCT、CD64和sTREM-1在儿童细菌性脓毒症诊断及病情预测中的应用价值

目的 探讨儿童细菌性脓毒症患儿外周血中降钙素原(PCT)、中性粒细胞表面CD64指数及可溶性触发受体表达因子1(sTREM-1)在诊断及判断病情严重程度方面的意义。方法 根据血培养阳性结果选取2020年10月至2022年9月本院收治脓毒症患儿62例为脓毒症组,43例同期住院非脓毒症患儿为对照组,选取本院健康体检儿童人群33例为健康对照组,检测血清PCT及CD64指数,收集脓毒症患儿入院当天的首次参数计算pSOFA评分。结果 细菌性脓毒症组患儿外周血CD64指数、sTREM-1、PCT水平均高于对照组患儿(P<0.05);sTREM-1及CD64指数在不同病原菌感染患儿的差异无统计学意义(P>0.05);PCT水平在G-杆菌和混合感染患儿中明显高于G⁺球菌患儿(P<0.05);CD64指数、sTREM-1、PCT水平均与pSOFA评分呈正相关,相关系数(r)分别为0.358、0.394、0.522;三者联合检测诊断患儿细菌性脓毒症的灵敏度(88.9%)及特异度(92.6%)均高于单一指标检测。结论 儿童细菌性脓毒症患者外周血中PCT、CD64指数及...     

降钙素原和C反应蛋白在评估脓毒症急性肺损伤病情严重程度及预后中的临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在脓毒症急性肺损伤患者中的水平变化及病情评估中的临床意义。方法以2013年1月至2019年1月重庆医科大学附属第三和第二医院收治的320例脓毒症急性肺损伤患者作为研究对象,根据病情严重程度分为低危组(125例)、中危组(110例)和高危组(85例)。按脓毒症急性肺损伤患者临床结局分为存活组(275例)和死亡组(45例)。检测各组外周血PCT、CRP水平及白细胞计数,同时记录急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分情况;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估外周血PCT和CRP对脓毒症急性肺损伤患者预后不佳的预测价值。结果高危组患者外周血PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分最高,中危组次之,低危组最低,差异均有统计学意义(P0.05);死亡组患者外周血PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分均明显高于存活组,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,外周血PCT和CRP水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.70、0.74,P0.001)。ROC曲线分析显示,PCT的曲线下面积为0.800(95%CI:0.701～0.898),其最佳工作点为1.45ng/mL时,诊断脓毒症急性肺损伤预后不佳的灵敏度和特异度分别为68.0%和72.3%;CRP的曲线下面积为0.724(95%CI:0.601～0.846),其最佳工作点为28.62μg/mL时,诊断脓毒症急性肺损伤预后不佳的灵敏度和特异度分别为70.8%和64.5%。PCT和CRP联合检测诊断灵敏度和特异度分别为83.9%和77.8%,ROC曲线下面积为0.857(95%CI:0.779～0.928),明显高于PCT和CRP单独检测。结论外周血PCT和CRP联合检测较单独检测能更有效评估脓毒症急性肺损伤病情严重程度及预后。     

降钙素原联合C-反应蛋白在诊断和治疗早期新生儿败血症中的应用

目的评价联合检测血清降钙素原（PCT）与C-反应蛋白（CRP）对新生儿败血症诊断和治疗的临床价值。方法选取我院新生儿败血症患儿54例作为观察组,其中包括29例为临床败血症患者,25例为败血症确诊者,并选择30名健康新生儿作为对照组。测定并比较分析两组患者血清PCT与CRP水平及动态监测患者治疗前后血清PCT与CRP水平。结果①观察组血清PCT、CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;②以PCT〉2ng／mL为临界值,诊断新生儿败血症的灵敏度和特异度分别为87．04％和93．33％;以CRP〉8mg／L为临界值,CRP的灵敏度和特异度分别为90．7％和63．33％;两者的阳性预测值均较高;③经有效抗菌药物治疗后,观察组的血清PCT转阴、CRP水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清PCT、CRP联合检测对新生儿败血症早期诊断有一定的临床价值。动态监测其变化有助于合理使用抗生素,并协助临床判断疾病的预后。     

血清SAA、IL-6、PCT水平检测在新生儿宫内 感染性肺炎早期诊断中的应用价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平在新生儿宫内感染性肺炎早期诊断中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年12月住院诊断为宫内感染性肺炎的新生儿104例作为研究组,同期选取出生48h内健康新生儿50例为健康对照组,检测新生儿宫内感染性肺炎患儿急性期、恢复期及健康对照组新生儿血清SAA、IL-6、PCT的水平,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估其诊断价值。结果研究组急性期SAA、IL-6、PCT水平均较健康对照组明显增高(P0.05)。研究组恢复期SAA、IL-6、PCT水平均明显低于急性期(P0.05);研究组恢复期IL-6水平仍高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组恢复期PCT水平明显低于健康对照组(P0.05);研究组恢复期SAA水平与健康对照组差异无统计学意义(P0.05)。SAA、IL-6、PCT作为单项指标,曲线下面积分别为0.882、0.842、0.610;不同指标间联合检测的曲线下面积:SAA+IL-6为0.925,SAA+PCT为0.878,IL-6+PCT为0.859,三者联合为0.928。各单项指标的最佳诊断界值:SAA为21.5mg/L,其灵敏度和特异度分别为85.6%、84.0%;IL-6为95ng/L,其灵敏度和特异度分别为90.4%、72.0%;PCT为2.18μg/L,其灵敏度和特异度分别为74.0%、48.0%。不同指标间联合诊断的灵敏度和特异度:SAA+IL-6分别为87.5%、84.0%,SAA+PCT分别为77.9%、88.0%,IL-6+PCT分别为80.8%、78.0%,三者联合分别为81.7%、92.0%。结论新生儿宫内感染性肺炎早期血清SAA、IL-6、PCT水平明显高于恢复期。SAA是单项诊断最好的指标,三者联合的诊断价值最大,对早期发现新生儿宫内感染性肺炎及判断患儿预后有着重要意义。     

ROC曲线评价血清相关指标在血液病患者血流感染中的诊断价值

目的:评价血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A (SAA)在血液病患者血流感染(BSI)中的诊断价值。方法:选取分析2016年7月-2018年6月医院诊断为血流感染的血液病患者60例,设为血流感染组;选择同期血培养阴性患者65例,设为非血流感染组。绘制ROC曲线对各指标诊断价值进行评价。结果:血流感染组PCT、CRP、SAA水平高于非血流感染组(P 0.05)。ROC曲线显示,PCT、CRP、SAA及联合试验检测的AUC值分别为0.868、0.746、0.678和0.900。联合试验检测与PCT检测的AUC比较,差异无统计学意义(P 0.05),联合试验检测及PCT检测的AUC分别大于CRP与SAA检测的AUC,差异有统计学意义(P 0.05)。CRP与SAA检测的AUC差异无统计学意义(P 0.05)。PCT检测最佳临界值为0.49 ng/ml,敏感度与特异度分别为75.0%和83.1%。CRP检测最佳临界值为15.76 mg/L,敏感度与特异度分别为60.0%和80.0%。SAA检测最佳临界值为35.66 mg/L,敏感度与特异度分别为81.7%和53.8%。结论:对于血液病患者PCT、CRP、SAA检测对血流感染有着较好的诊断价值,PCT诊断价值优于CRP与SAA,联合试验检测与PCT单项检测的诊断价值无显著差异。     

HBP、PCT、CRP、WBC、NLR在新生儿感染中的诊断价值

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在新生儿感染中的诊断价值。方法收集该院2019年9月至2020年4月收治的新生儿感染患儿80例作为研究组,另选取同期非感染性疾病的新生儿80例设为对照组。检测并比较2组患儿的HBP、PCT、CRP、WBC、NLR水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标在新生儿感染中的诊断效能。结果研究组患儿的HBP、PCT、WBC和NLR水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBP、PCT、CRP、WBC和NLR诊断新生儿感染的曲线下面积(AUC)分别为0.884、0.748、0.594、0.833、0.651;5项指标联合检测的AUC为0.927。结论HBP是较为敏感的新生儿感染标志物,HBP、PCT、CRP、WBC和NLR多指标联合检测可提高新生儿感染的诊断效能。     

实验室联合检测在新生儿败血症早期诊断中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和血小板(PLT)联合检测在新生儿败血症诊断中的应用。方法选取同期住院符合条件的败血症患儿37例、局部感染患儿36例、非感染患儿30例,用酶联荧光分析法定量测定PCT,用免疫比浊法检测CRP,用LH750血细胞分析仪检测白细胞计数和血小板。结果 PCT和CRP水平在败血症组治疗前均显著高于局部感染组和非感染组(P<0.01),且二者间呈显著正相关(P<0.05),经有效抗生素治疗后显著下降(P<0.01);而败血症组WBC计数和PLT水平与局部感染组和非感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCT的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、阳性似然比分别为89.2%、90.0%、91.7%、87.1%、0.79和8.92,为4项指标中最高。联合检测PCT、CRP、WBC、PLT,则其诊断新生儿败血症的特异度和阳性预测值均达100%。4项指标受试者工作曲线(ROC曲线)下面积分别为0.970、0.733、0.580、0.621。结论联合检测PCT、CRP、WBC计数和PLT能提高新生儿败血症早期诊断的特异度,诊断价值比单项检测更高。     

急诊重症多发伤患者合并早期脓毒症血清PCT、IL-6及CRP水平检测的临床价值分析

目的分析检测急诊重症多发伤患者合并早期脓毒症血清降钙素原(PCT),白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平的临床价值。方法选取我院2013年5月～2018年5月收治的急诊重症多发伤合并早期脓毒症患者80例为脓毒症组,同期急诊重症多发伤未出现脓毒症的35例为非脓毒症组,另选择35例体检健康志愿者为正常对照组。分别对三组血清PCT、IL-6和CRP水平进行检测。结果脓毒症组患者PCT、IL-6及CRP水平显著高于非脓毒症患者和正常对照组,差异具有统计学意义(P0.05);脓毒症组患者中血清PCT、IL-6及CRP指标检测敏感性分别为83.3%、76.2%、71.3%;特异性分别为87.2%、42.8%、48.1%,PCT敏感性和特异性最佳。结论血清PCT、IL-6及CRP水平在急诊重症多发伤合并早期脓毒症患者中异常升高,对脓毒症的早期诊断具有重要的临床价值。     

血清PCT和CRP联合检测对脓毒症患者的诊断价值

目的探究血清PCT(procalcitonin,PCT)和CRP(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)联合检测对脓毒症患者的诊断价值。方法选取100例脓毒症患者作为观察组,100例健康人群作为对照组,采用电化学发光分析法检测血清PCT水平,采用全自动生化分析仪检测血清hs-CRP水平,并比较血清PCT、CRP及PCT+CRP在诊断脓毒症中的敏感性与特异性。结果观察组患者的PCT水平为11.3±9.35μg/L,而对照组为0.05±0.01μg/L,两组比较,观察组PCT水平显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的CRP水平为78.95±5.64mg/L,而对照组为3.79±0.35mg/L,两组比较,观察组CRP水平显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);根据得到的PCT、CRP水平计算出各自试验结果对脓毒症诊断的敏感性和特异性指标,结果显示:PCT、CRP和PCT+CRP联合诊断脓毒症中的敏感性与特异性分别为88%与72%、93%与35%和97%与83%,PCT+CRP联合诊断脓毒症中的敏感性与特异性明显高于PCT、CRP单独诊断,差异非常明显,具有统计学意义(P0.05)。结论相比较于单独检测,血清PCT和CRP联合检测能提高脓毒症诊断的准确率和敏感性,对脓毒症患者的诊断价值更大,值得推广。     

血清降钙素原在感染性疾病诊断中的应用价值

目的评价血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）对细菌感染性疾病诊断的临床价值。方法检测149例重症监护病房（ICU）患者的血清PCT和CRP的结果,其中分为脓毒症组（n=26）、局部感染组（n=52）、对照组（n=71）,比较分析各组间血清PCT和CRP结果变化。结果脓毒症组血清PCT、CRP水平显著高于对照组（P〈0.01）;局部感染组血清PCT、CRP水平显著高于对照组（P〈0.01）;脓毒症组血清PCT水平显著高于局部感染组（P〈0.01）;PCT检测对细菌感染诊断的灵敏度、特异度明显高于血清CRP。结论 PCT对细菌感染性疾病的诊断具有较高的敏感度和特异度,与CRP相比,对细菌感染性疾病的诊疗更有价值。     

降钙素原与C反应蛋白对新生儿感染性肺炎的早期诊断价值研究

目的探讨PCT和CRP检测在新生儿感染性肺炎早期临床诊断方面的应用价值。方法选取我院2014年1月~2015年9月收治的447例新生儿肺炎患儿组成病例组,选取同期住院健康新生儿50例形成对照组。病例组按照发病原因可分为吸入性肺炎组162例和感染性肺炎组285例;感染性肺炎患儿按照病原体类型进一步分为细菌性肺炎组148例、病毒性肺炎组87例和非典型性肺炎50例。采用酶联荧光分析法测定并比较不同的分组模式下,各亚组研究对象血清PCT、CRP、WBC水平,通过ROC分析评价PCT和CRP的灵敏度、特异度以及诊断效能。结果新生儿吸入性肺炎多发生于早期新生儿(89.51%),感染性肺炎多发生于晚期新生儿(88.42%);新生儿感染性肺炎组PCT、CRP水平均高于吸入性肺炎组新生儿水平,差异有统计学意义(P0.05);而WBC在两组之间比较无统计学意义(P0.05)。感染性肺炎患儿按病原体分组比较细胞因子水平,结果显示不同病原体组与对照组患儿PCT与CRP水平差异有统计学意义(P0.05)。细菌性肺炎患儿WBC水平偏高(P0.05),其他组间差异无统计学意义(P0.05)。ROC分析结果显示,CRP检测灵敏度较高(84.56%),检验效能较好,AUC达到0.87。结论血清CRP和PCT检测技术具有较高的灵敏度与特异度,其中CRP检验效能更佳,对新生儿感染性肺炎的早期诊断及病原体区分有着很好的辅助作用。     

降钙素原检测在儿童急性阑尾炎和肠系膜淋巴结炎鉴别诊断中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)检测在儿童急性阑尾炎和肠系膜淋巴结炎鉴别诊断中的应用。方法 40例急性阑尾炎患儿设为阑尾炎组,38例急性肠系膜淋巴结炎患儿设为淋巴结炎组。检测2组患儿入院第1、4天白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)及PCT水平,分析入院第1天各指标诊断急性阑尾炎的敏感度、特异度,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果入院第1天,阑尾炎组WBC、CRP及PCT水平均显著高于淋巴结炎组(P0.05或P0.01);入院第4天,阑尾炎组各指标均显著下降(P0.05或P0.01),淋巴结炎组WBC显著下降(P0.01),2组间各指标差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,入院第1天PCT的曲线下面积为0.810,分别高于WBC的0.582和CRP的0.791,且PCT诊断急性阑尾炎的敏感度和敏感度分别90.00%和84.21%,优于WBC和CRP。结论急性阑尾炎患儿疾病早期血清PCT、CRP及WBC均显著升高,其中PCT的诊断性能优于CRP和WBC,可作为与急性肠系膜淋巴结炎鉴别诊断的参考指标之一。     

降钙素原及C反应蛋白测定在新生儿感染性疾病诊断中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在新生儿感染性疾病中的应用价值。方法用半定量的胶体金免疫结合法检测106例感染性疾病新生儿和40例非感染性疾病新生儿血清PCT值,分别归入非感染组(40例)、重症感染组(42例)、局部感染组(64例),然后测定其CRP值并进行比较。结果在全身感染时,血清PCT和CRP值均明显升高,但PCT升高更显著。PCT≥2μg/L时作为全身感染的诊断依据,其敏感度和特异度均优于CRP。结论与CRP比较,血清PCT检测可作为新生儿全身细菌感染时的一个新的重要诊断参数和指标,有利于指导临床早期用药。     

血清白介素-12与血清淀粉酶样蛋白A在新生儿感染性疾病诊断中的意义

目的分析血清白介素-12(IL-12)与血清淀粉酶样蛋白A(SAA)在新生儿感染性疾病中的表达水平及其对新生儿感染性疾病的诊断效果。方法回顾性分析医院收治的82例新生儿感染性疾病患儿的病例资料(作为病例组),选取同时期健康新生儿50例作为对照组。通过双抗免疫夹心法检测血清IL-12水平,酶联免疫吸附试验法检测血清SAA水平。比较2组对象血清IL-12、SAA水平,并通过ROC曲线评价IL-12、SAA对新生儿早期感染的诊断效能。结果病例组血清IL-12、SAA水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗1周后,病例组患儿血清IL-12、SAA水平显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。细菌感染患儿血清IL-12水平显著高于病毒感染患儿,血清SAA水平显著低于病毒感染患儿,差异均有统计学意义(P0.05)。以SAA≥17.95mg/L为界早期诊断新生儿感染性疾病的敏感度和特异度分别为88.18%和90.67%,以IL-12≥283.58mg/L为界早期诊断新生儿感染性疾病的敏感度和特异度分别为80.34%和72.05%,IL-12与SAA联合诊断的敏感度和特异度为96.49%和70.92%。结论血清IL-12和SAA水平在新生儿感染性疾病疗效评估及细菌、病毒感染鉴别中均具有较好的应用效果,且联合检测IL-12和SAA水平对新生儿感染性疾病早期诊断具有重要临床价值,值得临床重视。     

PCT、CRP和LPS联合检测对肝硬化自发性腹膜炎的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和内毒素(LPS)联合检测对肝硬化自发性腹膜炎的诊断价值。方法选取2016年1月至2017年1月收治的80例肝硬化腹水患者作为研究对象,其中自发性细菌性腹膜炎(SBP)组40例,非SBP组40例;选取同期健康体检者50例作为对照组。比较3组研究对象血清PCT、CRP及LPS水平,单独及3项指标联合检测对肝硬化自发性腹膜炎的诊断价值。结果 SBP组患者血清PCT、CRP及LPS水平均明显高于非SBP组和对照组(P0.05)。SBP组患者治疗后血清PCT、CRP及LPS水平均明显低于治疗前(P0.05)。在单独检测中,PCT的灵敏度和特异度最高(P0.05);在单项及联合检测中,PCT、CRP、LPS 3项指标联合检测灵敏度(90.00%)、特异度(95.00%)及准确度(92.5%)最高(P0.05)。结论 PCT、CRP和LPS联合检测可明显提高对肝硬化自发性腹膜炎诊断的敏感度和特异度,对SBP的早期诊断、疗效检测及预后评估具有重要意义。     

C反应蛋白降钙素原及血培养联合检测在新生儿败血症诊断中的价值

目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血培养这3项检测在新生儿败血症诊断中的价值。方法 对该院2011~2013年的87例新生儿败血症患儿及同期91例患非感染疾病的新生儿在接受抗菌药物治疗前同时进行CRP、PCT及血培养检测。结果 新生儿败血症组CRP、PCT水平分别为(23.14±10.15)mg/L,(11.34±3.56)ng/mL,均高于非感染组[分别为(5.21±1.24)mg/L,(0.27±0.11)ng/mL];败血症组中的CRP、PCT、血培养阳性率(分别为89.66%、94.25%、52.87%)均高于非感染组(分别为7.69%、12.09%、0.00%);三者联合检测时的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于单项指标检测。结论联合检测CRP、PCT及血培养可以提高早期诊断新生儿败血症的灵敏度及特异度。     

前降钙素检测在新生儿感染性疾病诊断中的临床应用探讨

目的探讨血清前降钙素(PCT)在新生儿感染性疾病的临床应用价值。方法新生儿败血症组60例,局部感染组56例,非感染组60例,入院时进行PCT、C反应蛋白(CRP)和外周血白细胞计数(WBC)检查,其中败血症组和局部感染组在抗感染治疗一周后复查PTC,并将结果进行分析。结果入院时败血症组的血PTC和CRP的平均值明显高于局部感染组和非感染组,差异均有统计学意义(P<0.01)。入院时局部感染组血PTC和CRP的平均值明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.01)。败血症组外周血WBC与局部感染组和非感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。局部感染组WBC和非感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCT检测以2.5μg/L为临界点,对败血症的诊断敏感度是76.67%,特异度是80.17%;对所有感染的敏感度是54.31%,特异度是90.00%。CRP检测以8 mg/L为临界点,对败血症诊断的敏感度是55.00%,特异度是74.14%;对所有感染的敏感度是44.83%,特异度是81.67%。此外,败血症组和局部感染组在抗感染治疗一周后PTC都有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论与CRP比较,PTC诊断败血症和所有感染的敏感度和特异度均更高。PCT可作为新生儿细菌感染的检测指标,特别是对新生儿败血症的早期诊断、治疗、疗效评价和预后判定很有意义。     

甘露聚糖结合凝集素在新生儿肺炎合并脓毒症中的研究意义

目的探讨新生儿肺炎合并脓毒症患儿体内降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平的变化,以期为新生儿肺炎合并脓毒症的早期诊断、病情轻重判断及预后评估提供参考依据。方法选取120例新生儿肺炎合并脓毒症患儿作为脓毒症组,120例单纯新生儿肺炎患儿作为非脓毒症组,120例健康新生儿作为对照组。脓毒症组患儿根据病情严重程度分为轻度脓毒症亚组(n=71)和重度脓毒症亚组(n=49)。比较各组新生儿血清MBL、hs-CRP和PCT水平的不同,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清MBL、hs-CRP和PCT对新生儿肺炎合并脓毒症的诊断价值。结果 3组患儿血清hsCRP和PCT水平比较为:脓毒症组>非脓毒症组>对照组,而血清MBL水平比较为:脓毒症组<非脓毒症组<对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻度脓毒症亚组患儿血清hs-CRP和PCT水平明显低于重度脓毒症亚组水平,而血清MBL水平明显高于重度脓毒症亚组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Person相关性分析结果显示:新生儿肺炎合并脓毒症患儿血清MBL与hs-CRP、PCT呈正相关(r=0.20、0.21,P=0.03、0.02)。绘制ROC曲线分析得出血清MBL、hs-CRP和PCT对新生儿肺炎合并脓毒症的诊断曲线下面积分别为0.797、0.819、0.709,灵敏度分别为78.3%、68.5%、79.2%,特异度分别为80.8%、71.7%、82.5%。结论新生儿肺炎合并脓毒症患儿血清MBL水平显著降低,且与脓毒症严重程度密切相关,可用于新生儿肺炎合并脓毒症的诊断和病情监测。