miR-155、PDCD4、GSN在高血压性脑出血中的表达及预后价值研究

目的 探讨微小核糖核酸(miRNA)-155(miR-155)、程序性细胞死亡蛋白4(PDCD4)、凝溶胶蛋白(GSN)在高血压性脑出血(HICH)中的表达及在预后判断中的价值。方法 将2021年1月至2022年1月该院收治的150例HICH患者纳入研究作为研究组。另外,将同期150例无脑出血的高血压患者纳入研究作为对照组。比较研究组、对照组及不同严重程度、不同预后患者miR-155、PDCD4、GSN水平及一般资料。分析各指标与疾病严重程度、预后的相关性。分析HICH预后不良的独立危险因素及各指标单独及联合检测在预后判断中价值。结果 研究组miR-155和PDCD4水平均高于对照组,而GSN水平低于对照组(P<0.05)。随HICH严重程度加重,miR-155、PDCD4水平增高,GSN水平降低(P<0.05)。预后不良组miR-155和PDCD4水平均高于预后良好组(P<0.05),而GSN水平低于预后良好组(P<0.05)。miR-155、PDCD4与HICH严重程度呈正相关(r=0.653、0.642,P<0.05),与HICH预后呈负相关(r=-...     

YKL-40、sCD40L、AFP与冠心病的相关性研究

目的研究甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、sCD40L、甲胎蛋白与冠心病合并高血压的相关性。方法选取冠心病患者75例作为观察组,再根据血压高、低分为冠心病合并高血压、非高血压冠心病2个亚组。体检健康的老年人103例作为对照组。采用酶联免疫法检测YKL-40和sCD40L水平,甲胎蛋白检测采用化学发光法微粒子免疫检测法。结果临床一般资料显示,冠心病合并高血压与非高血压冠心病亚组相比,高脂血症、过量饮酒、吸烟、糖尿病相对危险性分别是1.56、1.33、1.23、1.15倍,表明冠心病合并高血压组的相对危险性远大于对照组。冠心病合并高血压组YKL-40水平为(92.66±12.04)ng/mL,非高血压冠心病组YKL-40水平为(57.08±10.07)ng/mL;冠心病合并高血压组sCD40L水平为(186.59±69.63)ng/mL,非高血压冠心病组sCD40L水平为(128.14±48.37)ng/mL;与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。在冠心病合并高血压组和非高血压组中,甲胎蛋白水平差异无统计学意义(P0.05)。结论冠心病老年患者外周血YKL-40、sCD40L、甲胎蛋白水平明显升高,且YKL-40和sCD40L水平与高血压呈正相关,可用来评估冠心病患者的稳定性以及预后。     

脑卒中患者血清可溶性CD14、同型半胱氨酸和7项血脂结果分析

目的 探讨血清中可溶性CD14(sCD14)、同型半胱氨酸(HCY)和7项血脂指标与脑卒中的相关性. 方法 采用ELISA法检测195例脑卒中患者及120例健康对照组血清sCD14;使用罗氏C7O2全自动生化分析仪检测195例脑卒中患者及120例健康对照组血清HCY和7项血脂,并对检测结果进行分析. 结果 脑卒中患者中sCD14、HCY、TG、CHOL、HDL、LDL-C、Apo A、Apo B、LP(a)含量分别为(79.98±36.67)μg/mL、(20.78± 17.98) μmol/L、(1.48±0.78)mmol/L、(5.19±0.93)mmol/L、(1.15±0.31)mmol/L、(2.62±0.83)mmol/L、(1.34±0.26) g/L、(0.97±0.76) g/L、(188.07±167.68)mg/L;脑卒中患者血清sCD14、HCY、TG、CHOL、LDL-C含量明显升高,与健康对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),而脑卒中患者HDL、Apo A、Apo B、LP(a)含量与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑卒中患者血清sCD14、HCY和TG、CHOL、LDL-C明显相关,对了解患者的发病和辅助诊断具有重要的临床意义.     

老年原发性高血压HCY与Hs-CRP及LP(a)相关性研究

目的 探讨老年原发性高血压HCY、Hs-CRP、LP(a)之间的相关性.方法 对170例老年原发性高血压分别测定Hs-CRP、HCY、LP(a)水平,分析其相关性.结果 四组Hs-CRP、HCY、LP(a)水平差异有统计学意义(P＜0.05);组间多重比较,正常对照组与高血压各级组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);而各级老年高血压组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆HCY、Hs-CRP、LP(a)水平可作为老年原发性高血压发生发展的重要评估指标.     

高血压性脑出血患者血清高迁移率族蛋白-1、凝溶胶蛋白、胰岛素样生长因子-1和巨噬细胞移动抑制因子水平变化及其对病情和预后的评估价值

目的探讨血清高迁移率族蛋白(HMGB)-1、凝溶胶蛋白(GSN)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平变化及其高血压性脑出血患者病情和预后的临床价值。方法选取于2014年8月至2016年1月就诊的高血压性脑出血患者84例为观察组,将观察组患者根据其神经系统损害情况分为轻度(19例)、中度(42例)、重度(23例)亚组。将同期80例来进行健康体检的志愿者选为对照组。比较观察组与对照组、各亚组患者血清中HMGB-1、GSN、IGF-1和MIF水平,分析各指标与患者预后的关系。结果观察组患者的HMGB-1、MIF水平明显高于对照组患者(P0.001)。观察组患者的GSN、IGF-1水平明显低于对照组患者(P0.001)。轻度、中度、重度亚组的脑出血患者血清中GSN、IGF-1、HMGB-1和MIF水平比较差异有显著性(P0.001)。轻度亚组患者血清中GSN、IGF-1的水平最高其次为中度亚组最低为重度亚组的患者。轻度亚组患者血清中MIF、HMGB-1水平最低其次为中度亚组最高为重度亚组的患者。观察组患者中预后良好的患者46例,预后较差的患者38例。预后良好患者的HMGB-1和MIF水平明显低于预后不良的患者(P0.001);而GSN和IGF-1水平明显高于预后不良的患者(P0.001)。结论 IGF-1、GSN、MIF、HMGB-1与高血压性脑出血患者的病情发展密切相关,检测上述指标能够有效评估患者的病情和预后。     

RDW,HCY和LP(a)在高血压及冠心病中的临床应用

目的了解红细胞分布宽度(RDW-CV),血清同型半胱氨酸(HCY),脂蛋白[a(LP(a)]与高血压及冠心病(CHD)的相关性。探讨其在冠心病中的临床应用价值。方法选择2014年3月~2017年4月在陕西省康复医院就诊的高血压患者563例,根据冠状动脉造影结果分为单纯性高血压组(62例)和高血压并发冠心病组(501例),另选正常对照组141例,比较三组的RDW-CV,HCY和LP(a)水平。再将冠心病组按心功能分级分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ四级,比较各组的RDW-CV水平,分析RDW-CV与心功能的相关性。结果①冠心病组RDW-CV,LP(a)和HCY水平分别为13.25%±1.22%,17.82±8.36μmol/L,172.05±122.32 mg/L,高于高血压组(12.98%±0.57%,14.35±6.36μmol/L,124 49±75.88 mg/L)和正常对照组(11.41%±2.85%,11.41±2.85μmol/L,71.07±27.55 mg/L),差异均有统计学意义(P0.05);②其中RDW-CV和HCY与心功能分级呈正相关(r=0.461,0.197;P=0.000,0.032);③ROC曲线下面积大小对冠心病诊断价值的排序为:HCYLP(a)RDW-CV。LP(a)灵敏度为82.5%,特异度为31.7%;RDW-CV灵敏度为48.8%,特异度为22.2%。结论高水平的RDW-CV,HCY和LP(a)与冠心病的发生密切相关;RDW-CV和HCY与冠心病及心功能损害的严重程度相关,可作为冠心病心功能发展程度的判定指标。     

N-Cadherin、sCD40水平变化与多发性骨髓瘤患者临床分期的关联性分析

目的探讨神经钙黏素(N-Cadherin)、可溶性白细胞分化抗原40(sCD40)水平与多发性骨髓瘤(MM)患者临床分期的关联性。方法选取2014年8月-2017年9月我院收治的79例MM患者设为观察组(临床Ⅰ期22例、Ⅱ期29例、Ⅲ期28例)。均抽取骨髓液样本及血液样本分别检测N-Cadherin表达情况及血清sCD40水平,观察组根据临床分期选择手术、放化疗等方案予以治疗,并依据预后情况分为预后良好组(n=53)与预后不良组(n=26)。对比MM不同临床分期间、不同预后间(包括治疗前后)N-Cadherin表达及血清sCD40水平,分析N-Cadherin表达及血清sCD40水平与MM临床分期的关联性。结果 MM不同临床分期N-Cadherin表达无显著差异(P0.05),血清sCD40水平随临床分期增加呈增高趋势,两两比较差异有统计学意义(P0.05);N-Cadherin表达与MM临床分期无明显相关性(P0.05),血清sCD40水平与MM临床分期呈明显正相关(r=0.791,P0.05);治疗前,预后良好组N-Cadherin表达与预后不良组比较无显著差异(P0.05),血清sCD40水平低于预后不良组(P0.05);治疗后,预后良好组N-Cadherin表达及血清sCD40水平较治疗前显著下降(P0.05),预后不良组NCadherin表达及血清sCD40水平较治疗前无统计学意义(P0.05)。结论血清sCD40水平随MM临床分期增加呈升高趋势,与临床分期呈明显正相关,且可评估预后情况,N-Cadherin表达则与MM临床分期无明显相关性,N-Cadherin表达及血清sCD40水平随预后转归而降低,故联合检测可为临床诊断、疾病分期或预后评估提供客观依据。     

冠心病患者HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD的表达及其在病程监测中的临床应用

目的探讨HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD联合在冠心病病程监测中的临床应用价值。方法选取不同类型冠心病患者200例作为观察组,依据病情分为急性心肌梗死(AMI组,48例)、稳定型心绞痛(SAP组,52例)、不稳定型心绞痛(UAP组,53例)以及无症状性心肌缺血(SMI组,47例)。并选同期体检正常成年人200例作为对照组。对各组HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD水平及各指标的阳性率进行比较。结果观察组HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD水平均显著性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);AMI组、SAP组和UAP组HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD水平均显著高于SMI组,差异有统计学意义(P0.05);AMI组和UAP组HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD水平均显著高于SAP组,差异有统计学意义(P0.05);冠心病各组中四指标联合检测阳性率均显著性低于各指标单独应用,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD水平可有效反映冠心病患者病情程度,四项指标联合监测能更准确的对患者病情进行反映。     

不同严重程度的高血压患者血清Lp(a)、HCY、UA水平的差异性

目的探究不同严重程度的高血压患者血清脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)水平的差异性。方法选取我院2016年2月～2017年9月原发性高血压患者108例(1级34例,2级38例,3级36例)为观察组,同期选取健康体检者35例为对照组。对比两组血清Lp(a)、HCY、UA水平及不同分级原发性高血压患者血清Lp(a)、HCY、UA水平。结果观察组血清Lp(a)、HCY、UA水平高于对照组(P0.05);不同分级原发性高血压患者血清Lp(a)、HCY、UA水平对比,差异显著,且随分级的升高而升高(P0.05)。结论不同严重程度的高血压患者血清Lp(a)、HCY、UA水平差异显著,对血清Lp(a)、HCY、UA进行监测对高血压预防诊疗具有重要意义。     

一氧化碳中毒并发急性脑梗死患者血清NSE、NOS3、sCD40L水平及其诊断价值

目的 探究一氧化碳(CO)中毒并发急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮型一氧化氮合酶(NOS3)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平及其诊断价值。方法 选取该院2020年10月至2022年10月收治的86例CO中毒并发急性脑梗死患者作为观察组,根据病灶直径,分为大梗死组(14例)、小梗死组(40例)、腔隙梗死组(32例)。并将同期在该院进行健康体检的体检健康者86例作为对照组。血清NSE、NOS3、sCD40L水平采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行测定;比较两组患者的基本资料、血清NSE、NOS3、sCD40L水平,并比较不同病灶直径患者血清NSE、NOS3、sCD40L水平;Spearman相关性分析患者血清NSE、NOS3、sCD40L水平与病情程度之间的关系;受试者工作特征(ROC)曲线评估NSE、NOS3、sCD40L诊断CO中毒并发急性脑梗死的价值。结果 两组患者在性别、冠心病比例上比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者在年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、高血脂及饮酒史比例水平上比较均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);...     

负荷剂量氯吡格雷对非ST段抬高型冠脉综合征患者血清sCD40L的调控研究

目的探析不同剂量氯吡格雷对冠心病患者血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)水平的影响,为临床确定最宜剂量治疗冠心病,预防心血管不良事件的发生提供参考。方法随机选取该院心血管内科2014年1~8月收治的128例冠心病患者,其中稳定型心绞痛(SAP)72例为Ⅰ组;将其随机分为Ⅰa、Ⅰb组,每组36例。非ST段抬高型急性冠脉综合征(NST-ACS)56例为Ⅱ组;将其随机分为Ⅱa、Ⅱb组,每组28例,均给予300mg负荷量氯吡格雷后分别给予维持剂量75、150mg/d,7d为1疗程。选取同期体检健康志愿者30例为健康对照组,健康对照组不予药物干预。采用酶联免疫吸附试验测定治疗前、负荷剂量24h、用药后5d血清sCD40L水平。结果服药前4组sCD40L平均浓度均高于健康对照组,Ⅱ组sCD40L平均浓度高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P0.05);Ⅰ组、Ⅱ组负荷24h和服药后sCD40L平均浓度明显低于服药前(P0.05),Ⅰa、Ⅰb组负荷量24h和服药后sCD40L水平均明显低于Ⅱa、Ⅱb组(P0.01)。结论冠心病患者血清sCD40L水平高于健康人群,服用氯吡格雷抑制血小板活化,降低血清sCD40L水平,符合剂量氯吡格雷抑制效果确切,对于SAP抑制效果更强。     

血清GMP-140、sCD40L表达与重症肺炎预后的相关性

目的 探究重症肺炎患者氧化应激和可溶性CD40配体（sCD40L）、血小板α-颗粒膜糖蛋白140(GMP-140)表达及与预后关系。方法 选取2016年7月至2018年3月汕头市潮阳区大峰医院呼吸科收治的84例肺炎患者为研究对象,依据症状严重程度分为重症肺炎组、非重症肺炎组,选取同期健康体检者50名为对照组。检测受试者sCD40L、GMP-140水平,采用二元Logistic回归分析肺炎严重程度影响因素,采用受试者工作曲线（ROC）分析sCD40L、GMP-140水平对预后的预测价值。结果sCD40L、GMP-140水平：重症肺炎组>非重症肺炎组>健康对照组,存活组患者sCD40L、GMP-140表达水平均低于死亡组,差异有统计学意义（P<0.05）。sCD40L、GMP-140是肺炎病情影响因素,sCD40L、GMP-140预测肺炎患者死亡曲线下面积（AUG）为0.837、0.771。结论sCD40L、GMP-140在重症肺炎患者体内存在异常高表达,是重症肺炎患者的影响因素,对临床预测肺炎患者预后有一定应用价值。     

超敏C-反应蛋白、脂蛋白(a)、同型半胱氨酸和D-二聚体的检测在急性脑梗死中的临床意义

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]、D-二聚体(DD)和同型半胱氨酸(HCY)与急性脑梗死的关系。方法检测82例急性脑梗死患者血清LP(a),hs-CRP,HCY和血浆DD的浓度,另外选择健康人群40例作为对照组。结果急性脑梗死患者hs-CRP,LP(a),HCY和DD的浓度显著高于正常对照组(P<0.01)。结论HCY,LP(a),hs-CRP,DD联合检测有助于了解急性脑梗死患者的发生和病情变化,另外HCY,LP(a),hs-CRP作为独立的动脉粥样硬化危险因素对急性脑梗死的预防和早期诊断有着积极的临床意义。     

血清sCD40L联合NT-proBNP对心力衰竭的诊断及预后评估价值研究

目的探究血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)联合B型尿钠肽前体(NT-proBNP)对心力衰竭的诊断及预后评估的价值。方法抽取2014年4月-2016年6月我院收治的52例心力衰竭患者作为研究组,另选取52例同期体检健康者作对照组。所有研究对象晨起时抽取其空腹状态下静脉血3.0 ml,以酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清sCD40L、NT-proBNP水平进行测定。对比两组血清sCD40L、NT-proBNP水平、不同病变支数与血清sCD40L、NT-proBNP水平间关系及不良心血管事件与血清sCD40L、NT-proBNP水平间关系。结果研究组血清sCD40L(10.54±1.04)ng/ml、NT-proBNP(700.85±631.62)ng/L显著高于对照组[(7.46±0.61)ng/ml、(57.35±37.27)ng/L],差异有统计学意义(P0.05);双支病变组NT-proBNP(831.28±514.11)ng/L明显高于单支病变组(468.02±414.09)ng/L、三支病变组NT-proBNP(1213.51±511.51)ng/L明显高于双支病变组,具有明显差异(P0.05),三组间sCD40L相互对比均无明显差异(P0.05);发生不良心血管事件者血清sCD40L(11.44±0.87)ng/ml、NT-proBNP(1050.74±747.86)ng/L明显高于未发生不良心血管事件者[(10.41±1.02)ng/ml、(610.74±576.85)ng/L],差异有统计学意义(P0.05)。结论心力衰竭患者血清sCD40L、NT-proBNP水平显著增高,其表达水平与心衰程度呈正相关关系,联合检测两项指标可有效诊断、评估患者病情,预测病情变化情况。     

凝血功能及血浆cTnI、HCY、PCT水平对评价急性脑梗死合并高血压患者脑梗死严重程度及预后的临床意义

目的探讨凝血功能及血浆肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸(HCY)、降钙素原(PCT)水平对评价急性脑梗死合并高血压患者脑梗死严重程度及预后的临床意义。方法选择该院2018年1月至2019年1月收治的急性脑梗死合并高血压患者400例纳入研究组,按入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻度组(135例)、中度组(145例)、重度组(120例),另选取同期该院收治的高血压患者200例为对照组,检测其凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)],以及血浆cTnI、HCY、PCT水平,并对上述指标进行对比。研究组治疗1个月后,按改良的Rankin量表(MRS)评分将其分为预后良好组(263例)与预后不良组(137例),观察两组上述指标的变化情况。结果 FIB、DD水平从高到低依次为重度组、中度组、轻度组、对照组,两两比较,差异均有统计学意义(P0.05),PT、APTT、TT水平从高到低依次为对照组、轻度组、中度组、重度组,两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。轻度组、中度组、重度组、对照组患者cTnI、HCY、PCT水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),3项指标从高到低依次均为重度组、中度组、轻度组、对照组,两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。预后良好组FIB、DD水平低于预后不良组(P0.05),PT、APTT、TT水平高于预后不良组(P0.05);预后良好组cTnI、HCY、PCT水平低于预后不良组(P0.05)。结论急性脑梗死合并高血压患者凝血功能异常程度及血浆cTnI、HCY、PCT水平与脑梗死严重程度及预后关系密切,对上述指标进行检测能够评估患者脑梗死严重程度及预后情况。     

血清脂蛋白(a)在急性冠状动脉综合征患者中的变化及对预后的影响

目的 探讨血清脂蛋白(a)[LP(a)]在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的变化及其对预后的影响.方法 选择362例ACS患者,其中149例为不稳定心绞痛(UAP)患者,213例为急性心肌梗死(AMI)患者;另选择226例稳定型心绞痛(SAP)和161例冠状动脉造影阴性者(对照组);分别测定各组LP(a)的水平,并根据LP(a)水平将冠心病患者分为LP(a)≥300m/L和LP(a)<300mg/L两组,对两组患者住院期间及出院后6个月内预后作对比分析.结果 冠心病各组患者LP(a)水平均高于对照组(P<0.05);ACS组患者LP(a)水平高于SAP组患者(P<0.05);AMI组和UAP组患者组间LP(a)水平差异无统计学意义(P>0.05);LP(a)≥300m/L和LP(a)<300mg/L两组比较,再发心肌梗死事件发生率差异有统计学意义(P<0.05),心原性死亡事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 基础LP(a)水平与冠心病的严重程度及近期预后密切相关.     

血清脂蛋白(a)水平与高血压的相关性

目的探讨血清脂蛋白(a)[LP(a)]水平与高血压的相关性。方法对入选的300例患者(高血压患者178例,非高血压患者122例)进行信息采集(性别、年龄、体质量、身高、吸烟史、饮酒史、糖尿病、心脏病、动脉硬化等疾病史)、血压测量、血液生化检验[LP(a)]。结果本组资料总人群LP(a)中位数为97.5 mg/L,高血压组为104.5 mg/L,非高血压组为73.3 mg/L,2组差异有统计学意义(P0.05)。在高血压组LP(a)300 mg/L比例较非高血压组高,差异有统计学意义(P0.05)。对高血压相关影响因素进行Logistic回归分析,经变量筛选后得到的主要影响因素为年龄(OR=1.067,95%CI为1.040~1.095)。结论高血压人群中血清LP(a)水平较非高血压人群高,但LP(a)可能并非是高血压发生发展的主要危险因素。     

2型糖尿病合并高血压患者同型半胱氨酸与血管紧张素转换酶的相关性分析

目的了解2型糖尿病合并高血压患者血清同型半胱氨酸(HCY)及血管紧张素转换酶(ACE)的水平变化及相关性。方法测定52例单纯2型糖尿病、64例2型糖尿病合并高血压及54例健康体检者(健康对照)的HCY、ACE等指标,并做比较及相关性分析。结果 3组的HCY、ACE、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)指标之间差异具有统计学意义(P0.01),2型糖尿病合并高血压患者的HCY及ACE水平明显高于单纯2型糖尿病患者;2型糖尿病合并高血压患者血清HCY、ACE水平与各指标相关性分析中,HCY与ACE呈显著正相关(r=0.744,P0.01),且与患者血压控制有关。结论 2型糖尿病血清HCY和ACE水平与合并高血压有关,二者呈高度相关,联合测定对了解2型糖尿病合并高血压病情发展及预后具有一定临床价值。     

尿毒症患者血液透析前后血清sCD40、sCD40L和CRP水平的变化及意义

目的探讨尿毒症患者血液透析(HD)前后血清中可溶性CD40(sCD40)、可溶性CD40配体(sCD40L)和C反应蛋白(CRP)的变化规律及其在肾损伤中的可能作用。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定sCD40和sCD40L,免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)检测50例健康人(对照组)、100例维持性血液透析患者(HD组)血液透析前、后血清sCD40、sCD40L、CRP和血清肌酐(SCr)的水平。结果 HD组血清sCD40、sCD40L、CRP和SCr水平明显高于对照组(P<0.01),HD伴冠心病组sCD40、sCD40L和CRP水平与不伴冠心病组比较差异亦有统计学意义(P<0.01);血液透析后血清CRP水平较透析前显著升高(P<0.01),sCD40L和SCr水平明显下降(P<0.01);相关分析显示,尿毒症血透患者血清中sCD40、sCD40L、CRP和SCr之间呈正相关关系(r=0.668,r=0.549,r=0.721,均P<0.01)。结论血液透析患者存在微炎症状态,sCD40、sCD40L和CRP协同发挥微炎症及细胞毒效应,共同参与了尿毒症患者肾脏损伤的病理过程,亦可能参与了动脉粥样硬化的形成,可作为间接判断血液透析患者预后的预测指标。     

血浆可溶性白细胞分化抗原40配体对急性冠脉综合征患者近期预后判断的价值

目的观察冠心病不同类型患者血浆中可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)的水平变化,评价血浆sCD40L对急性冠脉综合征患者(ACS)近期预后判断的价值。方法分别测定48例急性冠脉综合征(ACS)患者入院时血浆sCD40L水平,随诊3个月,并测定17例稳定型心绞痛及15例健康成人血浆sCD40L作对照。采用酶联免疫吸附试验测定血浆sCD40L水平,以血浆sCD40L>300 pg/m l为界值,追踪观察正常组与增高组心脏事件发生率。结果ACS患者血浆sCD40L水平(392.32±144.15)pg/m l显著高于SCHD组(282.57±56.13)pg/m l(P<0.01)和对照组(267.31±53.52)pg/m l(P<0.01),在48例ACS中,血浆sCD40L水平升高38例,随诊期共发生心脏事件20例,较血浆sCD40L水平正常组高(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者外周血浆sCD40L水平明显升高,可能与不稳定粥样斑块破裂密切相关,可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的标志,sCD40L水平对判断急性冠脉综合征患者近期预后有较好的预测价值。