慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标与APRI指数及PLT的相关研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与血小板计数(PLT)比率(APRI)指数的相关性。方法将2014年1月至2016年2月住院的196例慢性乙型肝炎患者分为轻、中、重度,肝硬化代偿期及肝硬化失代偿组5个组,比较5组的血清肝纤维化指标和AST、PLT、APRI指数,分析血清肝纤维化指标与PLT及APRI指数等指标间的相关性。结果 5组间透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)比较,差异有统计学意义(P0.05),随着乙型肝炎严重程度的增加,HA呈逐渐上升趋势,肝硬化失代偿组的HA值最大;随着PLT值的降低,肝纤维化4项指标中仅HA明显上升(P=0.001);肝硬化代偿期组及肝硬化失代偿组PLT低于慢性乙型肝炎轻、中、重度组,差异有统计学意义(P0.05),重度组的AST值及APRI指数最大,与其他4组比较,差异均有统计学意义(P0.05);分析重度组的AST及APRI指数,发现二者随ALT水平的升高逐渐上升,HA、HBV-DNA无这种趋势;HA与APRI指数具有显著相关(P0.05),HA、PⅢP、Ⅳ-C与PLT表现出负相关(P0.05),且HA与PLT的相关性最好(P=0.001),血清肝纤维化4项指标与AST及HBV-DNA无显著相关(P0.05)。结论 HA、APRI指数、PLT是反映肝纤维化较好的无创指标,HA与PLT、APRI间相关显著,对于评估HBV感染相关肝纤维化有一定的临床价值。     

HA、Ⅳ-C、APRI及Fib-4对乙型肝炎后肝纤维化的诊断效果

目的分析乙型肝炎后肝纤维化患者的透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/血小板(PLT)比值(APRI)以及纤维蛋白原(Fib)-4对乙型肝炎后肝纤维化的诊断效果。方法选取乙型肝炎患者320例,记录患者年龄、性别等信息。根据Metavir评分系统分级。采用化学发光法检测患者血清样本的HA、Ⅳ-C,计算APRI及Fib-4,采用受试者工作特征(ROC)曲线对4个指标的诊断效果进行评估。结果 HA、Ⅳ-C、APRI及Fib-4与肝纤维化分期呈正相关,差异有统计学意义(P0.05),HA、Ⅳ-C、APRI以及Fib-4的曲线下面积(AUC)分别为0.646、0.695、0.743、0.701。结论 4个血清学指标和乙型肝炎后纤维化具有很好的相关性,对临床进行无创肝纤维化诊断具有一定的价值。     

血清肝纤维化指标、AST/ALT比值及血小板检测在肝纤维化诊断中的作用

目的探讨血清肝纤维化指标,AST/ALT比值及血小板在肝纤维化诊断中的作用。方法选择112例慢性肝纤维化患者和50例健康体检者检测血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层黏蛋白(LN)、天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶(AST/ALT)比值及血小板计数(PLT)。结果肝纤维化患者血清HA、C-Ⅳ、LN及AST/ALT明显高于正常对照者,升高程度与肝纤维化成正相关,随着肝纤维化的加重发展而逐渐增高,而PLT与肝纤维化分期成负相关,随纤维化分期的增加而逐渐降低。经统计肝纤维化指标与AST/ALT比值和PLT间存在相关性(P<0.05)。结论血清HA、C-Ⅳ、LN、AST/ALT、及PLT与肝纤维化的发生,发展密切相关,联合检测对肝纤维化的早期诊断有重要意义。     

血清肝纤维化指标和肝功能指标联合检测在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的价值

目的 探讨血清纤维化指标与肝功能指标联合检测在慢性乙型肝炎肝纤维化中的诊断价值.方法 检测110例慢性乙型肝炎患者及20例健康者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原( Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN) 水平,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT) 、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平.结果 慢性乙型肝炎患者HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、ALT及AST水平均高于健康者 (P<0.05),但HA、Ⅳ-C与ALT、AST无明显相关性.结论 联合检测血清肝纤维化指标和肝功能指标对慢性乙型肝炎肝纤维化具有重要诊断价值.     

血清标志物联合检测肝纤维化的价值

目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN)对肝纤维化的诊断意义.方法 采用酶联免疫吸附试验对128例乙型肝炎患者血清中的Ⅳ-C、HA、LN进行检测.结果 与健康对照组相比,慢性肝炎组和肝硬化组患者血清Ⅳ-C、LN和HA水平有明显增高.结论 血清Ⅳ-C、LN和HA均能较好地反映乙型肝炎的肝纤维化程度.     

天冬氨酸转氨酶与血小板比值在预测慢性乙型肝炎肝纤维化中的作用

目的:评价天冬氨酸转氨酶(AST)与血小板(PLT)比值在预测慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化中的作用。方法:对161例CHB患者肝组织纤维化程度进行Ishak分期,同时检测AST和PLT,计算AST与PLT比值指数(APRI)。比较不同肝纤维化分期与APRI间的关系,通过APRI的受试者工作特征(ROC)曲线下面积,分析其预测显著肝纤维化和肝硬化的准确率,并对CHB患者抗病毒治疗前、后肝组织纤维化分期和APRI的变化进行对比研究。结果:AST、PLT和APRI是反映CHB进展为显著肝纤维化的重要指标。APRI随着肝纤维化程度的增高而升高(P<0.001),其预测CHB患者发生显著肝纤维化及肝硬化的ROC曲线下面积分别为0.786和0.703(P值均1.5和2分别为显著肝纤维化和肝硬化的截断点,其阳性预测值分别为97%和76%,阴性预测值分别为45%和75%。CHB患者经抗病毒药物治疗后,肝组织学检查结果证实其纤维化程度比治疗前明显减轻,而APRI也明显降低。结论:APRI可作为预测CHB患者发生显著肝纤维化及肝硬化的指标之一。     

6项指标在肝纤维化评估中的临床应用

目的探讨慢性肝炎患者6项指标用于肝纤维化评估的价值。方法185例慢性肝炎患者行常规肝穿刺、组织病理学诊断,用ELISA法检测血清中结缔组织生长因子(CTGF)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1),常规检测凝血酶原时间(PT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(PLT)及其计算指标APRI(AST/PLT),用ROC曲线评估这些指标在肝纤维化诊断中的价值。结果血清CTGF、PDGF-BB、TIMP-1、TGF-β1、APRI、PT的ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.833,0.811,0.669,0.529,0.809,0.625。联合CTGF和APRI可以明显提高诊断的准确性。结论CTGF、PDGF-BB、APRI在肝纤维化评估中有较高的诊断价值,联合这些指标可以提高肝纤维化的诊断性能。     

Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸及层粘连蛋白在诊断肝纤维化中的意义

目的　探讨血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸 (HA)及层粘连蛋白 (LN)的测定在诊断肝纤维化中的意义。方法　用放射免疫法检测 263例慢性乙型肝炎、67例急性乙型肝炎、27例肝硬化及 20例健康人血清PCⅢ、CⅣ、HA及LN,并进行了统计学分析。结果　中度、重度慢性乙型肝炎及肝硬化的 4项指标定量结果均高于对照组、急性乙型肝炎及轻度慢性乙型肝炎(P<0. 001)。4项指标联合检测显示,重度慢性乙型肝炎及肝硬化的阳性率 (84. 3%与 88. 9% )显著高于其他组别。结论　联合检测血清PCⅢ、CⅣ、HA及LN水平对诊断肝纤维化有较大意义。     

联合检测血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C在肝纤维化中的应用价值

目的研究血清纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平与肝纤维化程度的关系.方法用放射免疫法联合测定158例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平,并分析上述血清指标水平与慢性乙肝发展的阶段性的关系.结果上述指标水平均与慢性乙肝发展的阶段一致,在慢性乙肝重度及肝硬化阶段均处于最高水平.血清HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平与肝组织炎症坏死和纤维化程度均呈正相关,但其意义不完全一致,HA主要反映活动性肝纤维化,LN、PCⅢ主要为中晚期肝纤维化的指标,Ⅳ-C为诊断早期肝纤维化的良好指标.结论联合检测血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C可以准确反映肝纤维化程度,并能协助临床诊断,动态观察这些指标,既可掌握病情的演变,又能为抗肝纤维化药物疗效的判断提供依据.     

化学发光法检测慢性乙型肝炎肝纤维化四项标志结果分析

目的探讨应用化学发光法定量检测肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氮端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)对肝纤维化的诊断价值。方法应用化学发光法检测了196例乙型肝炎病毒感染者血清样本的肝纤维化指标。其中乙型肝炎病毒携带者50例,慢性乙型肝炎患者48例,慢性重肝36例,乙型肝炎肝硬化患者62例,正常对照40例,并对结果进行统计学分析。结果肝纤维化四项指标(HA、LN、PⅢNP、CⅣ)在乙型肝炎携带者、慢性乙型肝炎、慢性重肝、乙型肝炎肝硬化测定值之间差异有统计学意义(P<0.05)。测定值升高的幅度为:慢性重肝>乙型肝炎肝硬化>慢性乙型肝炎>乙型肝炎携带者。结论应用化学发光法动态检测肝纤维化四项指标是指导临床判断肝纤维化程度的非损伤性的良好检测方法。     

乙型肝炎患者血清纤维化指标与血小板参数的临床意义

目的 探讨乙型肝炎患者血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ.C)等肝纤维化指标,与血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)联合检测的诊断价值.方法 乙型肝炎患者206例(汉族110例,维吾尔族96例),以诊断为急性肝炎32例、慢性肝炎87例、重型肝炎41例、肝炎肝硬化46例为试验组.以昌吉市第二人民医院健康体检者50例(汉族25例,维吾尔族25例)为对照组.用放射免疫试剂盒分析血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ.C水平,用血细胞分析仪进行PLT、MPV、PDW的检测.结果 各试验组患者肝纤维化指标平均值均高于对照组.重型肝炎组、肝炎肝硬化组的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ.C平均值较急性肝炎组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);各试验组患者PLT与对照组相比均有所降低,重型肝炎组、肝炎肝硬化组的PLT明显低于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05);除急性肝炎组外各试验组患者MPV、PDW平均值均较对照组有所升高.且肝炎肝硬化组的MPV、PDW平均值较其他组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合分析血清肝纤维化指标及血小板参数,对乙型肝炎患者肝病进展的临床诊断具有重要参考价值.     

声触诊弹性成像联合APRI对慢性乙型肝炎肝纤维化的评估价值

目的:探讨声触诊弹性成像(sound touch elastography,STE)联合天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)/血小板比率指数(AST-to-platelet ratio index,APRI)对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝纤维化的评估价值。方法:选取2019年1月至2021年8月在海南医学院第二附属医院就诊的96例CHB患者。患者均完成STE检查(获得弹性模量值),并完成肝功能生化指标[包括AST、血小板计数(platelet count,PLT)]的测定,计算APRI。以肝组织病理学检查结果为金标准,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各指标对肝纤维化的评估效能。结果:随着肝纤维化程度加重,患者弹性模量值和血清APRI逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示:弹性模量值与肝纤维病理分期呈正相关(r=0.589,P<0.001),APRI也与肝纤维病理分期呈正相关(r=0.410,P<0.001)。STE弹性模量值诊断肝纤维化≥S2、≥S3及S4期的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.852、0.954、0.959,APRI诊断的AUC分别为0.887、0.928、0.935,二者联合诊断的AUC分别为0.918、0.974、0.984。结论:STE和血清APRI对CHB患者肝纤维化有较高评估价值,且二者联合应用可提高诊断效能。     

136例乙型肝炎肝纤维化患者血清学指标的意义

目的探讨136例乙型肝炎肝纤维化患者血清中透明质酸(HA)、血清铁蛋白(FE)、血清铁(SI)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、血清Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、总胆红素(TB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化。方法测定136例不同病因导致肝纤维化患者的血清学指标,同时进行肝穿刺活组织检查及计算机断层扫描检查,进行纤维化分期,分析纤维化各期中血清学指标的变化。结果 HA、FE、SI与肝纤维化分期有相关性。LN、Ⅳ-C、PⅢNP、TB、AST在肝纤维化各期中差异无统计学意义,只有参考价值。结论根据HA、TB、SI的变化可反映纤维化的进程。     

慢性乙型肝炎肝纤维化血清学指标的诊断效能评价

目的评价4项血清学指标对慢性乙型肝炎相关肝纤维化的诊断价值。方法收集慢性乙型肝炎肝纤维化患者28例和健康对照组30例体检者的血清样本,利用化学发光仪检测透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和全自动生化分析仪分别检测谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)。结果年龄、HA、LN、PⅢNP、CⅣ浓度均明显高于健康对照组(均P<0.01),所有指标与纤维化分期和分级相关。其中LN可以阳性似然比大于10诊断炎症和肝纤维化,4项指标联合以阴性似然比小于0.1排除炎症和肝纤维化,4项指标联合排除肝硬化的阴性预测值为62.51%。结论联合各项指标可提高诊断效率,为乙型肝炎肝纤维化的无创伤诊断提供依据。     

血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平与肝脏病理的关系研究

目的:研究慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平与肝脏病理的关系,了解其对判断肝纤维化程度的价值。方法:采用放射免疫分析法测定患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平,部分患者进行肝组织病理检查。结果:随肝脏病理炎症及纤维化进展,慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平逐步升高,以HA、PCⅢ敏感性最高。结论:血清肝纤维化指标主要反映肝纤维化的活跃程度,并受到炎症活动的影响。以HA、PCⅢ诊断早期肝纤维化价值最高。     

血清肝纤维化标志物对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断价值的研究

目的探讨血清肝纤维化标志物透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的诊断价值。方法选择119例行肝组织病理学检查的CHB患者,检测其肝纤维化血清学标志物,比较不同肝组织炎症活动度分级和纤维化程度分期患者的4项血清肝纤维化标志物水平,根据受试者工作特征曲线(ROC)探讨联合检测对CHB肝纤维化的诊断价值。结果随着肝脏炎症和纤维化程度不断加重,HA、CⅣ、PⅢP均不断升高(均P0.05),而LN在不同分期肝脏炎症和纤维化患者中无显著差异(均P0.05)。Spearman相关性分析显示,HA、CⅣ、PⅢP与肝脏炎症活动度和肝纤维化程度呈正相关(炎症r值为0.568、0.461、0.490,纤维化r值为0.609、0.475、0.403,均P0.01)。多因素非条件Logistic回归分析显示,随着HA、CⅣ、PⅢP的升高,肝脏炎症、纤维化的风险也升高[炎症优势比(OR)的95%可信区间(95%CI)为1.038(1.012~1.065)、1.038(1.010~1.066)、1.025(1.004~1.047),纤维化OR(95%CI)为1.065(1.030~1.100)、1.035(1.006~1.065)、1.022(1.000~1.045)]。ROC曲线下面积(AUC)分析显示,HA+CⅣ+PⅢP联合检测的AUC大于各单项检测的AUC(0.877比0.820、0.734、0.744,均P0.01),联合检测的敏感度为70.2%,特异度为90.3%。结论联合检测HA、CⅣ、PⅢP对诊断CHB纤维化的敏感度、特异度均较单项指标高,有助于诊断CHB患者肝纤维化,且联合检测的特异度好于灵敏度,可适当用于肝纤维化的筛查,但用于临床诊断还存在局限性。     

血清胱抑素C水平在肝纤维化进展过程中的变化及临床意义

目的通过测定肝病患者血清胱抑素C(Cys C)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.c)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)等肝纤维化的指标,探讨血清Cys C在慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化病程发展中的变化及临床应用价值。方法随机收集2009年4月至2010年3月间来本院就诊的肝病患者135例和非肝肾病患者30例作为研究对象,并根据临床诊断指标将肝病组分为慢性肝炎组、代偿性肝硬化组、失代偿性肝硬化组,非肝肾病患者作为对照组。采用免疫浊度法测定Cys C血清水平浓度;同时用双抗体夹心固相酶联免疫法(ELISA)分别测定血清HA、LN、PcⅢ、Ⅳ.c水平;用速率法测定血清AST、ALT、GGT,氧化法测定TBIL水平,各患者组与对照组之间的比对采用方差分析。结果血清Cys C、HA、LN、PcⅢ、Ⅳ.c、AST、ALT、TBIL、GGT水平随肝病的发展呈升高的趋势,与对照组之间差异有统计学意义(P<0.01);且血清Cys C水平与HA、Ⅳ.c、LN、AST、S/L、TBIL水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys C水平随着肝病病程的进展而逐渐升高,可作为综合评价肝纤维化的潜在指标之一,监测Cys C指标对协助诊断及监测早期肝纤维化具有积极的临床意义。     

慢性乙型肝炎患者血清学指标检测对肝纤维化诊断的临床意义

目的：探讨血清学指标在慢性乙型肝炎患者肝纤维化不同时期的变化及其在肝纤维化诊断中的临床意义。方法检测258例慢性乙型肝炎患者（包括72例肝纤维化患者）及80例健康对照者血清中的总胆汁酸（TBA）、血小板计数（PLT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、凝血酶原时间（PT）、前清蛋白（PA）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（C‐Ⅳ）、层粘连蛋白（LN）水平。结果不同病情严重程度的慢性乙型肝炎患者之间和不同肝纤维化分期的患者之间,TBA、HA、PⅢNP、C‐Ⅳ、LN及PAPP指数差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论测定TBA、HA、PⅢNP、C‐Ⅳ、LN及PAPP指数对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断有重要意义。     

血清透明质酸、层粘蛋白、IV型胶原水平与肝纤维化的关系

目前认为肝纤维化是肝硬化的必经阶段,及时诊断肝纤维化是防治肝硬化的关键.为进一步了解血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平与肝组织纤维化程度的关系,我们采用放射免疫法测定55例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HA、LN、Ⅳ-C含量,与肝组织病理分级、分期比较分析,现将结果报道如下.     

MRI与血清学定量指标检测对肝纤维化的诊断价值

目的探讨MRI的信号强度值和化学发光法检测的4项血清学指标与肝纤维化分期的相关性,比较其对乙型病毒性肝炎肝纤维化无创诊断中的临床价值。方法 54例慢性乙型肝炎肝纤维化患者为观察组,12例体检健康者为对照组,分别行3.0T MRI扩散加权成像/磁敏感加权成像、造影剂增强后的T1加权序列检查,同时采用化学发光法检测血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、三型前胶原N端肽(procollagen typeⅢN-terminal peptidase,PⅢNP)、Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,CⅣ)。以肝组织活检为诊断标准,分析扩散加权成像表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、磁敏感加权成像影像上相对增强(relative enhancement,RE)、肝脏-肌肉比率(liver/muscle ratio,LMR)值及4项血清学指标与肝纤维化分期的相关性;绘制ROC曲线,比较其用于诊断肝纤维化的临床价值;采用logistic逐步回归分析筛选出与诊断肝纤维化密切的指标,评价其联合检查的诊断价值。结果 2组ADC、RE、LMR以及血清HA、LN、PⅢNP、CⅣ水平比较差异均有统计学意义(P0.05);ADC、RE及LMR与肝纤维化分期均呈负相关(r=-0.774、P0.001,r=-0.663、P0.001,r=-0.607、P0.001),血清HA、LN、CⅣ及PⅢNP与肝纤维化分期呈正相关(r=0.678、P0.001,r=0.729、P0.001,r=0.804、P0.001,r=0.587、P0.001);观察组S0期ADC、RE及LN的AUC(0.697、0.576、0.447)与S1期(0.745、0.682、0.458)比较差异无统计学意义(P0.05),S0、S1期LN的AUC值0.5,S0、S1、S2期血清HA的AUC(0.576、0.583、0.756)、CⅣ的AUC(0.492、0.531、0.695)及PⅢNP的AUC(0.326、0.474、0.631)比较差异均无统计学意义(P0.05),且PⅢNP在S0、S1期的AUC值0.5,而LMR在S0、S1、S2、S3期的AUC差异均无统计学意义(P0.05);逐步回归分析显示ADC、HA值与肝纤维化诊断密切相关(r=-7.734、P=0.022,r=0.046,P=0.033),ADC的AUC为0.89,其预测肝纤维化最佳临界值为ADC≤1.16×10-3 mm2/s,灵敏度为74.1%,特异度为91.7%;HA的AUC为0.87,其预测肝纤维化最佳临界值为HA≥102μg/L,灵敏度为68.5%,特异度为100.0%;ADC+HA联合的AUC为0.92,诊断肝纤维化的灵敏度为74.1%,特异度为100.0%;ADC+HA联合诊断乙型病毒性肝炎肝纤维化的AUC(0.92)、准确性(80.3%)、特异度(100.0%)均高于ADC、HA单项指标。结论随着肝纤维化程度加重,ADC、RE、LMR以及血清HA、LN、CⅣ和PⅢNP呈现不同变化,但诊断轻度肝纤维化的价值较低;ADC联合HA可提高乙型病毒性肝炎肝纤维化诊断的灵敏度和特异性。