基于“脾为之卫”论肠道菌群与结肠炎癌演进

"脾"充养机体,同时护卫人体健康,乃人体后天之本。健康的肠道固有菌群可抵御致病菌侵犯人体,促进机体营养吸收与代谢,调节机体免疫,调控肠道生理功能,维护机体健康,正是中医理论"脾为之卫"的现代映射,因而肠道菌群紊乱或是"脾失之卫"的关键。诸多研究表明肠道菌群紊乱是结肠炎癌进程中关键推动因素。聚焦肠道菌群,剖析"脾为之卫"的生物学本质,分析中医脾与肠道菌群在人体抗邪之"卫"的作用及相关性,提出肠道菌群紊乱诱导结肠炎癌演进过程即"脾失之卫"的过程,"健脾复卫,运脾行卫"是阻延结肠炎癌进程的核心,以期提供中医药干预结肠炎癌演进新思路,为临床防治结肠癌提供参考。     

“脾主运化”探讨线粒体铁代谢与骨骼健康的关系

脾居中央,灌四旁,主运化、在体合肉。脾气健运,气血生化有源,脾的合理调节使饮食水谷正常转化为精微物质,经心肺转输和营养全身组织器官,维持全身脏腑组织器官的正常代谢。当脾气虚损时,脾失健运,运化失司,对饮食物的消化功能减弱,水谷精微的吸收不足,则机体代谢异常。线粒体参与合成ATP为细胞提供能量、负责氧化的途径三羧酸循环、氧化磷酸化等功能与气血生化源的“脾脏”功能相类似。线粒体铁代谢失常与很多慢性病有关,如骨质疏松、慢性病贫血、重症肌无力等。线粒体是细胞内铁的代谢场所,铁是一种多功能的辅助因子,对许多代谢途径至关重要。线粒体铁稳态是机体代谢调节中可维持骨骼健康的基础,线粒体铁代谢的稳定调节则促进破骨细胞的正常分化,在骨骼的生长、修复以及重建中起重要作用,而铁超负荷可增加骨骼吸收以及氧化应激,使骨结构和组分发生改变,影响骨骼的健康,从而导致骨质疏松等。因此,本研究基于脾与线粒体铁代谢相关性,从“脾主运化”探讨线粒体铁代谢对骨骼健康的影响及机制。     

从脾肾论治慢性尿酸性肾病2则

慢性尿酸性肾病是指尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症,尿酸盐沉积于肾脏而引起的肾脏病变。近年来随着饮食结构的变化和医药卫生状态的改善,其发病率逐年增多,以中老年男性发病率较高。因此,     

从甘露消毒丸谈马兜铃酸肾病

中药是我国传统医学的重要组成部分，有着广泛的群众基础和应用范围。但长期以来，一直存在着认识上的误区——即认为中药无毒、无副作用．尤其是认为中草药来源于天然植物，更是安全无毒。而事实上，我国早就有对中药毒性的阐述，近年来不断增多的有关中药不良反应的报道，使这一问题变得更令人注目。国内外报道具有肾毒性的中药种类较多，其中部分含有致肾病的马兜铃酸成分，故该类药物引起的肾损害被称为马兜铃酸肾病。     

基于“肠道微生态”谈中医学从“脾”论治骨质疏松症的科学内涵

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是现代临床一种常见的慢性骨科疾病。中医学多认为此病的发生是由肾、脾、肝三脏亏虚所致。当前,随着分子生物学的快速发展,肠道微生态与骨质疏松症的关系研究已经成为临床研究热点。而中医学从脏腑论治骨质疏松症只有单纯的中医理论支撑,故而,在本文中,笔者将基于现代分子生物学的研究成果肠道微生态,去解释中医学从脾论治骨质疏松症的科学性,以期为中医学临床从“脾”论治骨质疏松症提供有力的科学依据,并为中医药防治骨质疏松症提供新思路。     

从“瘀”论治糖尿病肾病

糖尿病肾病（ diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最常见的慢性并发症,也是危害微血管病变最大的疾病之一,更是糖尿病患者的主要死亡原因之一,占糖尿病患者病死率的27%~31%,成为终末期肾病的首位原因。 DN患者血浆纤维蛋白原增高、血栓素增多、血小板功能亢进、血管收缩、血小板聚集、血液高凝、血流变明显异常,这与祖国医学血瘀证相互吻合。所以活血化瘀是治疗糖尿病肾病重要的治疗原则,而且目前以活血化瘀通络类中药为主的药物在 DN 的治疗中已得到普遍认可。     

环境因素与膜性肾病的关系

膜性肾病(MN)是成人肾病综合征常见的一种病理类型,在特发性膜性肾病(IMN)中研究从Heymann肾炎模型到人类足细胞特异性抗原PLA2R和THSD7A的发现,针对该病的发病机制也取得了重大进展,但环境和遗传因素在其中的作用也不能忽略。仅对IMN来说,患病率的上升与空气污染恶化密不可分,而在接触的日常用品和日常饮食中,重金属中毒导致的继发性膜性肾病(SMN)也不少见,本文综述了文献已知的环境污染因素对MN的影响和该病的最新研究进展。     

血清胆固醇与糖尿病肾病的关系

尽管人们能满意地控制糖尿病的高血压和代谢异常等危险因素,但通常其糖尿病肾病可发展到末期肾功能衰竭。血清胆固醇升高除了对预计心血管发病率具有重要作用外,并且似乎是糖尿病鼠肾损害的诱发因素。目前尚未见血清脂质对人的肾脏病的长期影响的有关资料报导。本文报导血清胆固醇与糖尿病肾病的肾小球滤过率下降的频率之间的关系。两类抗高血压药物(enalapril及甲氧乙心安)连续随机前瞻性研究中,对31例Ⅰ型糖尿病和肾病患者进行了一年以上(平均18个月)的随访,此两类药物的临床资料以及对蛋白尿的短期作用以前曾有报导。肾功能测定用51Cr-EDTA血浆清除率每6个月检测1次,血清胆固醇每6个月检测1次,尿中蛋白和血红蛋白Al每2个月检测1次。于观察期间受试时平均胆固醇浓度(7.4,SD1.     

原发性IgA肾病与高血压的关系

IgA肾病是一种进展性肾脏疾病,IgA肾病伴高血压的发生与遗传背景、体重、蛋白尿程度、血肌酐水平及血尿程度、肾脏病理改变等有关.尽早积极保护肾功能、减少尿蛋白的排出以及控制体重,早期行肾活检干预治疗等均有助于防止高血压的发生.     

细胞因子与终末期肾病动脉粥样硬化的关系

动脉粥样硬化是终末期肾病病人是主要的合并症 ,发生率和死亡率很高。终末期肾病病人普遍存在炎症状态 ,炎症作用于机体产生的细胞因子与动脉粥样硬化的形成密切相关。本文就终末期肾病病人的炎症状态及细胞因子与动脉粥样硬化的关系作一综述     

慢性肾病与血脂异常关系的研究进展

慢性肾病作为威胁全球人类健康的一类重大疾病,患病率较高.由慢性肾病所导致的终末期肾病在全世界的发病率也逐年提高.心血管疾病在慢性肾病患者中发生率很高,而血脂异常是慢性肾病患者心血管疾病的一个独立危险因素,且有研究显示,血脂异常既是许多原发或继发性肾脏病的常见临床表现,本身也能加快慢性肾病的进展,是影响慢性肾病患者预后的重要指标.     

高尿酸血症与IgA肾病的关系

IgA肾病（IgAnephropathy,IgAN）是以肾小球系膜区[gA或以IgA为主的免疫球蛋白沉积为特征的免疫性肾小球肾炎,是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病。部分IgAN持续进展,大约10％-20％的IgAN患者在’肾活检病理诊断后10年内进入终末期肾病,因此,寻找促进IgAN进展的因素具有重要意义。国外研究表明,高尿酸血症是影响IgAN预后的独立危险因素,伴有高尿酸血症的IgAN患者不良预后的危险性为血尿酸水平正常者的2．4倍。确定高尿酸血症与IgAN的关系及降低血尿酸水平是否有益于IgAN的预后,是近年来的研究热点之一。     

细胞因子与终末期肾病动脉粥样硬化的关系

动脉粥样硬化是终末期肾病病人是主要的合并症，发生率和死亡率很高。终末期肾病病人普遍存在炎症状态，炎症作用于机体产生的细胞因子与动脉粥样硬化的形成密切相关。本文就终末期肾病病人的炎症状态及细胞因子与动脉粥样硬化的关系作一综述。     

脾切除术后发热与肝脏功能的关系

本文调查了２５８例因外伤、门脉高压症、血液病等脾切除的病例，发现脾切除术后发热主要发生于肝硬化门脉高压症的患者，且随着肝功能损害的加重发生率也相应增加，作者认为肝硬化患者本身的病理因素导致对细菌易感性的增高是引起脾切除术后感染，发热的重要因素。     

幽门螺杆菌感染与IgA肾病的关系

目的了解IgA肾病患者幽门螺杆菌感染现状及其与IgA肾病临床指标的关系。方法入选诊断明确的IgA肾病患者40例（IgAN组）,非IgA相关的慢性肾小球肾炎患者32例（CGN组）,检测血清IgA、补体c3和24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率,双抗体酶联免疫吸附法测定血清幽门螺杆菌抗体（Hp-IgG）浓度。结果IgA肾病组幽门螺杆菌感染率高于慢性肾炎组;IgA肾病各亚组之间（根据尿蛋白排泄量进行分组）,幽门螺杆菌感染率也存在差异。所有罹患幽门螺杆菌感染的入选患者中,合并IgA肾病者多于合并非IgA相关的慢性肾炎者。IgA肾病组血清IgA／C3比值高于慢性肾炎组,但24h尿蛋白量和尿微量白蛋白排泄率却较之降低。幽门螺杆菌是否感染与尿蛋白排泄和血清IgA／C3比值均无明显相关性。结论IgA。肾病患者多合并幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染可能与IgA肾病起病有关,但与其尿蛋白排泄和血清IgA／C3比值没有相关性。     

论脾肺气虚与皮肤衰老的关系

皮肤衰老作为机体衰老的外在表象，一般分为自然老化和光老化。自然老化多表现为细小皱纹、皮肤松弛、干燥和粗糙；光老化多表现为弹性丧失、皱纹粗深、皮革样外观，常伴有色素沉着。中医学认为机体衰老的机制主要有阴阳失调、脏腑虚衰、精气衰竭，而皮肤衰老则多与脾肺关系密切。本文从文献研究方面探讨皮肤衰老与脾肺气虚之间的关系，为健脾补气、益卫固表而延缓皮肤衰老提供理论依据。     

IGF系统与糖尿病肾病关系的研究进展

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetic mellitus,DM)主要的微血管并发症之一,发病机制较复杂,尚未完全阐明。目前临床上缺乏对DN有效的治疗方法,很多患者将最终不可避免地依赖于肾脏替代治疗,生活质量受到极大影响。近年来随着对胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)系统的深入研究,人们对其与DN之间的关系也有了更进一步的认识,越来越多的证据表明,IGF系统参与了DN的     

NGAL与糖尿病肾病关系的研究现状

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associaed lipocalin,NGAL)是一种广泛分布于人体各组织的新型脂钙蛋白,可以调节基质金属蛋白酶9(matrix metatloproteinase-9,MMP-9)的活性与功能,运输小分子疏水性蛋白,参与体内慢性炎症反应以及肿瘤的发生发展、浸润转移等过程.最新研究发现NGAL与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的发生发展关系密切,早期DN即可检测到血清及尿液NGAL水平的升高,NGAL可能成为诊断早期DN的新的蛋白标志物.此外,NGAL还与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及葡萄糖代谢调节有关.NGAL在其他肾脏疾病的病理发生机制中也起着重要作用,多种原因引起的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)与慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)均可出现尿液NGAL水平升高.     

TLR4与糖尿病肾病关系的研究进展

Toll样受体家族(Toll-like receptors,TLRs)属于模式识别受体(pattern cognition receptots,PRRs),Toll样受体-4 (Toll-like receptor4,TLR4)是其中最重要的成员之一,在先天免疫系统中起着不可忽略的作用,可通过激活炎性信号通路在微生物分子模式合成的应答反应中起作用.TLR4在糖尿病(diabetes mellitus,DM)的发生发展中起着重要作用,并且与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)以及肥胖的发生发展等糖尿病高危因素也有着紧密联系.TLR4与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)之间的关系在近年来的研究中取得了重大进展,大量研究结果提示TLR4在DN的病理发生过程中起着重要作用.