脐动脉血气分析与围生期窒息患儿脑损伤的关系

目的探讨围生期窒息性新生儿脐动脉血的pH、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)及剩余碱(BE)变化与脑损伤之间的关系。方法选择本院出生的新生儿85例,按Apgar评分标准分为3组:Ⅰ组42例,为大于8分的健康出生的新生儿;Ⅱ组32例,为小于7分分娩后仅需输氧等一般产房复苏即可自主呼吸,未发生明显脑损伤的新生儿;Ⅲ组11例,为小于5分分娩后需持续辅助机械通气,患儿中有脑损伤的新生儿。分别于出生后即做脐动脉血气分析。结果3组之间的脐动脉血气分析指标pH、PCO2、BE差异有统计学意义(P0.05),PO2差异无统计学意义(P0.05)。结论脐动脉血气分析能较准确地反映患儿出生时缺血缺氧的程度,在严重酸中毒时,患儿有脑损伤预后。     

肺炎支原体肺炎患儿血清IL-6,IL-8,IFN-γ和TNF-α水平及其临床价值

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及其对病情严重程度评估的临床价值。方法:以2019年1月至2019年12月广东省东莞市滨海湾中心医院收治的31例重症MPP(重症组)、64例轻症MPP(轻症组)和45例健康儿童(对照组)为研究对象,比较各组急性期和恢复期血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α的水平。结果:急性期和恢复期重症组和轻症组患儿的血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α水平均明显高于对照组(P均0.05),且重症组明显高于轻症组(P均0.05)。结论:MPP患儿血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α水平与疾病严重程度有关,可作为评估MPP患儿疾病进展与预后的指标。     

过敏性紫癜患者血清IL-6、IL-8、TNF-α及VEGF水平的研究

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)在过敏性紫癜(HSP)中的表达及其对于HSP发病的作用及意义。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测38例HSP患者(其中13例合并肾脏损害)血清IL-6、IL-8、TNF-α及VEGF水平,以20例正常人为对照组。结果 HSP急性期组IL-6、IL-8、TNF-α及VEGF水平均明显高于对照组及恢复期组(P均<0.05),恢复期组与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。急性期合并肾脏损害组(HSPN组)血清IL-6、IL-8、TNF-α水平明显高于无肾脏损害组(P均<0.05),而VEGF水平无明显差异(P>0.05)。结论 IL-6、IL-8、TNF-α及VEGF与HSP的发生发展有关。     

血清Mb、cTnI及炎症因子IL-1β、TNF-α检测对急性心肌梗死的临床诊断意义

目的考察血清肌红蛋白(myoglobin,Mb)、肌钙蛋白I(cardiactroponin I,cTnI)及白细胞介素1β(interleukin 1 beta,IL-1β)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)检测对急性心肌梗死的临床诊断意义。方法收集本院自2015年6月至2016年6月急性心肌梗死患者53例,心绞痛54例和健康对照68例。检测所有受试者外周血的Mb、cTnI、IL-1β和TNF-α。结果与对照组比,心绞痛组和急性心肌梗死组的Mb、cTnI、IL-1β和TNF-α均明显增高(P0.05),与心绞痛组比,急性心肌梗死组的Mb、cTnI、IL-1β和TNF-α在发病4~24h均明显增高(P0.05),发病48h,除Mb,cTnI、IL-1β和TNF-α均明显增高(P0.05)。急性心肌梗死组的Mb、cTnI、IL-1β和TNF-α在发病4~8h呈高表达(P0.05),随着发病时间延长,逐渐降低(P0.05)。四个指标之间均在明显的正相关关系,Mb和cTnI(r=0.72,P0.05),Mb和IL-1β(r=0.61,P0.05),Mb和TNF-α(r=0.57,P0.05),cTnI和IL-1β(r=0.52,P0.05),cTnI和TNF-α(r=0.65,P0.05),IL-1β和TNF-α(r=0.67,P0.05)。结论同时检测外周血Mb、cTnI、IL-1β和TNF-α有助于诊断急性心肌梗死,发病4-8h上述指标达峰值。     

Apgar评分联合脐动脉血pH和BE水平诊断新生儿窒息并发多器官损害的临床价值研究

目的探讨Apgar评分联合脐动脉血pH、碱剩余(BE)在诊断新生儿窒息并发多器官损害的临床价值。方法根据是否并发多器官损害将2015年1月至2018年1月在我院治疗的171例新生儿窒息患儿分为多器官损害组(78例)、非多器官损害组(93例),所有患儿均接受Apgar评分、脐动脉血气分析。结果多器官损害组患儿出生后1min Apgar评分,脐动脉血pH、BE均明显低于非多器官损害组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。出生后1min Apgar评分,脐动脉血pH、BE诊断新生儿窒息并发多器官损害的最佳截断值分别为4分、7.00、-12.00mmol/L,其ROC曲线下面积分别为0.849、0.772、0.876。将出生后1min Apgar评分,脐动脉血pH、BE分别作为自变量X1、X2、X3,是否并发多器官损害作为因变量进行Logistic回归分析,并进一步得到三项指标联合诊断新生儿窒息并发多器官损害的最佳截断值为0.41,其ROC曲线下面积为0.934,诊断新生儿窒息并发多器官损害灵敏度、特异度分别为94.60%、86.46%。结论 Apgar评分联合脐动脉血pH、BE预测新生儿窒息并发多器官损害有较好的应用价值,值得临床使用。     

毛细支气管炎患儿血清TNF-α、VEGF、CK-MB及血浆D-二聚体水平的变化及临床意义

目的探究检测毛细支气管炎患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆D-二聚体水平变化与毛细支气管炎的关系及临床意义。方法 2015年10月至2016年10月于该院治疗的80例毛细支气管炎患儿及30例体检健康婴幼儿作为研究对象,80例毛细支气管炎患儿根据病情严重程度分为重症组(44例)与轻症组(36例),30例体检健康婴幼儿设为对照组。两组患儿均给予抗感染、化痰、平喘等常规治疗。分别于治疗前、治疗6d后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TNF-α、VEGF,乳胶增强免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平,全自动生化分析仪检测CK-MB水平。结果治疗前,轻症组和重症组患者血清TNF-α、VEGF、CK-MB、D-二聚体表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),Spearman等级相关性分析显示,血清TNF-α、VEGF、CK-MB、D-二聚体表达水平与毛细支气管炎密切相关,VEGF与毛细支气管炎的相关性最大(r=0.882,P=0.000),CK-MB、D-二聚体、TNF-α表达水平与毛细支气管炎的相关性分别为:r=0.844、0.798、0.678,P0.001。治疗6d后,重症组和轻症组患儿血清TNF-α、VEGF、CK-MB、D-二聚体表达水平均显著低于治疗前(P0.05)。其中重症组36例患儿病情缓解,各指标均显著低于治疗前(P0.05),仅有8例患儿病情未缓解,上述各指标仍呈高表达状态,TNF-α、VEGF、CK-MB、D-二聚体表达水平均显著低于治疗前(P0.05);轻症组所有患儿症状均得到缓解。治疗6d后,重症组TNF-α、VEGF、CK-MB、D-二聚体表达水平仍显著高于对照组(P0.05)。结论患儿血清TNF-α、VEGF、CK-MB、血浆D-二聚体表达水平与毛细支气管炎的发生发展密切相关,病情严重时上述指标均呈高表达状态,病情缓解时上述指标表达水平下降,其水平的动态监测可用于毛细支气管炎病情严重程度及预后评价,具有一定的临床意义。     

血清免疫学指标水平与小儿支原体肺炎患儿病情严重程度的关系研究

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)病情严重程度与血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的关系。方法于2012年1-7月,按肺部感染评分(CIPS)选取于本院诊治的重症MPP患儿30例(重症MPP组)和轻症MPP患儿32例(轻症MPP组),以30例体检健康儿童作为对照组。检测所有受试对象支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清IL-6、IL-10、TNF-α水平及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平。治疗后,对患儿再次进行IL-6、IL-10、TNF-α水平检测,分析各指标与患儿病情严重程度的关系。结果重症MPP组BALF及血清IL-6、IL-10、TNF-α水平显著高于对照组和轻症MPP组(P0.05);轻症MPP组BALF及血清IL-6、IL-10、TNF-α水平高于对照组(P0.05)。各研究组BALF中IL-6、IL-10、TNF-α水平均高于血清中各指标水平(P0.05)。治疗后,重症MPP组IL-6及TNF-α水平较治疗前下降,IL-10水平上升(P0.05)。与对照组相比,MPP患儿血清IgM水平显著升高,IgG水平显著降低(P0.05),IgA水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 IL-6、IL-10、TNF-α水平与MPP患儿病情严重程度具有一定的相关性,可作为MPP患者诊治的依据。     

重症肺炎链球菌感染患儿血清TNF-α、IL-1β、IL-6的表达水平及意义

目的探讨重症肺炎链球菌感染患儿血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)表达水平及临床意义。方法选取2016年1月至2017年1月该院收治的37例重症肺炎链球菌感染患儿(重症感染组)及36例普通肺炎链球菌感染患儿(普通感染组)为研究对象,同期选取37例健康小儿为对照,检测所有儿童免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平和血清中TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平。结果重症感染组、普通感染组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgA、IgG水平明显低于对照组(P0.05);重症感染组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显高于普通肺炎组及对照组,且普通肺炎组高于对照组(P0.05);重症感染组急性期血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显高于同组恢复期及普通肺炎链球菌急性期水平,且普通肺炎链球菌急性期水平明显高于同组恢复期(P0.05),重症感染组恢复期IL-1β水平明显高于普通肺炎链球菌恢复期及对照组(P0.05)。结论重症肺炎链球菌感染患儿存在免疫功能紊乱,血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显升高,三者可作为评估重症肺炎链球菌感染严重程度的参考指标。     

轮状病毒感染合并惊厥患儿外周血核转录因子-κB及相关炎性因子表达

目的探讨轮状病毒感染合并惊厥患儿外周血核转录因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)、外周血白细胞介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α和IL-1β表达情况及其临床意义。方法 104例轮状病毒感染合并惊厥患儿为观察组,32例轮状病毒感染无惊厥患儿为对照组,2组采用Western blot法检测外周血白细胞NF-κB P65蛋白表达水平,采用反转录-PCR法检测IL-6、TNF-α和IL-1βmRNA表达水平,采用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平。结果观察组患儿外周血白细胞IL-6mRNA(8.06±1.25)、TNF-αmRNA(12.13±3.73)、IL-1βmRNA(3.97±1.35)及白细胞细胞核NF-κB P65表达水平(1.21±0.42)明显高于对照组(1.15±0.65、2.64±1.06、0.93±0.34、0.41±0.13)(P0.05),白细胞细胞质NF-κB P65蛋白表达水平(0.25±0.10)明显低于对照组(1.87±0.32)(P0.05);观察组患儿血清IL-6[(228.31±54.40)μg/L]、TNF-α[(236.14±36.78)μg/L]和IL-1β[(618.17±30.42)μg/L]水平明显高于对照组[(69.12±12.15)、(57.87±15.43)、(148.14±29.04)μg/L](P0.05)。结论轮状病毒感染合并惊厥可诱发患儿外周血白细胞胞质内NF-κB P65核转位及IL-6、TNF-α和IL-1β等炎性因子表达,对判断病情进展、指导临床治疗有一定意义。     

Toll样受体4在儿童哮喘发作中的作用及对IL-6、IL-8、TNF-α表达的影响

目的探讨Toll样受体4(TLR4)在儿童哮喘急性发作中的作用及可能机制。方法选择2012年1月至2014年6月期间40例哮喘急性发作患儿为研究对象。选择36例哮喘缓解期患儿为疾病对照组。选择40例健康儿童为健康对照组。检测受试者TLR4、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达情况。结果哮喘急性发作组患儿外周血单核细胞(PBMCs)中,TLR4 mRNA PCR检测含量为(0.032±0.009),哮喘缓解组和健康对照组TLR4表达量分别为(0.015±0.007)和(0.012±0.005),急性发作组TLR4表达量高于缓解组和对照组,差异有统计学意义(F=89.030,P=0.000),哮喘缓解组和对照组TLR4表达量差异无统计学意义(P0.05);急性发作组IL-6、IL-8、TNF-α的水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);TLR4阻断后急性发作组IL-6、IL-8、TNF-α的水平明显低于TLR4阻断前,差异有统计学意义(P0.01);TLR2阻断前、阻断后急性发作组PBMCs上清中IL-6、IL-8、TNF-α的水平无显著差异(P0.05)。结论 TLR4活性增强可导致儿童哮喘的急性发作,其可能机制之一是促进IL-6、IL-8、TNF-α等指标的表达进而引起哮喘急性发作。     

窒息新生儿干预前后血清细胞因子的变化及对缺氧缺血性脑病发病的影响

目的 探讨窒息新生儿干预前后血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病的临床意义.方法 选择我院出生的正常新生儿40名(健康对照组)、窒息新生儿70例(窒息组),将窒息组随机分为两组,常规治疗组30例,维持良好的通气与换气功能,维持心率、血压在正常范围,维持血糖在正常高值,控制惊厥,降低颅内压,消除脑干症状等；1,6-二磷酸果糖组(FDP组)40例,在常规治疗基础上于出生6h内静脉注射FDP注射剂250mg/(kg·d),疗程10 d.健康对照组无特殊处理,已出院者于出生10 d返院回访.监测3组新生儿出生6h、3d、10 d血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度,观察窒息新生儿72 h内HIE的发生率.结果 窒息组出生6h内IL-6、IL-8、TNF-α与健康对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),出生3 d IL-6低于健康对照组[(2.22±1.26)、(3.04±0.98) ng/L,P＜0.05],IL-8、TNF-α高于健康对照组[(18.62±14.56)、( 15.65±11.25) ng/L,(50.28±18.74)、(42.02±12.25) ng/L,P均＜0.05].出生3 d FDP组IL-6高于常规治疗组[(2.65±1.13)、( 1.24±1.06) ng/L,P＜0.05],IL-8、TNF-α明显低于常规治疗组[(17.24±12.48)、(22.46±10.88) ng/L,(44.62±18.27)、( 54.25±17.28) ng/L,P均＜0.01]；3组间IL-6于出生10 d时差异均无统计学意义(P均＞0.05),而FDP组IL-8、TNF-α明显低于常规治疗组[(14.25±12.75)、(17.23±11.33) ng/L,(37.41 ±17.55)、(48.21±16.54) ng/L,P均＜0.01]；FDP组HIE的发生率[22.5％ (9/40)]及中、重度HIE的发生率[5.0％(2/40)]明显低于常规治疗组[46.7％ (14/30)与26.7％ (8/30)],差异均有统计学意义(x2=4.53,P＜0.05;x2=4.59,P＜0.05).结论 围产期窒息患儿外周血IL-6降低,IL-8、TNF-α升高,其可能参与HIE的发病过程.早期干预能降低HIE的发生率及中、重度HIE的发生率.     

EV71对HFMD患儿树突状细胞、MAPK信号通路及炎性细胞因子的影响

目的探讨肠道病毒EV71型对手足口病(HFMD)患儿树突状细胞(DCs)、MAPK信号通路及炎性细胞因子的影响。方法选取2016年2月至2017年3月在我院住院治疗的HFMD患儿64例,其中轻症38例(轻症组),重症26例(重症组),同时选取健康儿童60例作为对照组,采集各组DCs体外培养,采用流式细胞仪检测DCs表面标志物CD80、CD83、CD86和CD11c、采用Western blot检测MAPK信号通路相关蛋白,ELSA法检测IL-6、IL-12及TNF-水平。结果重症组和轻症组CD80和CD83分别达到(98.46±1.06)%和(94.22±1.10)%、(64.42±5.54)%和(46.51±3.20)%,显著高于对照组(P0.05);重症组和轻症组CD80和CD83平均荧光强度(MFI)分别为(36.23±5.73)和(28.11±3.77)、(48.31±1.59)和(40.55±2.69),显著高于对照组(P0.05);重症组和轻症组p-p38 MAPK、p-JNK和p-ERK1/2分别为(1.62±0.15)和(0.92±0.16)、(1.12±0.17)和(0.88±0.14)、(1.34±0.14)和(0.93±0.11),显著高于对照组(P0.05);重症组和轻症组IL-6为(70.16±10.11)pg/mL和(41.06±12.56)pg/mL,明显高于对照组(P0.05);重症组TNF-为(25.11±6.03)pg/mL,显著高于对照组,但低于轻症组(P0.05);重症组中死亡患儿IL-6为(80.42±9.28)pg/mL,显著高于非死亡患儿(P0.05),而TNF-为(24.02±6.10)pg/mL,显著低于非死亡患儿(P0.05)。结论EV71可促进CDs细胞成熟,激活MAPK信号通路,促进部分炎性因子释放;患儿预后与CDs及MAPK信号通路未见显著联系。     

哮喘产妇新生儿脐血IL-18、IL-5、IL-10、TNF-α水平临床研究

目的研究哮喘产妇与健康产妇新生儿脐血白细胞介素(IL)-18、IL-5、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平差异,探讨哮喘发病的早期检测及预防临床意义。方法 46例哮喘产妇为哮喘组,59例健康产妇为健康对照组,比较两组新生儿脐血IL-18、IL-5、IL-10、TNF-α水平差异,研究4指标的相关性;并对哮喘组新生儿行10~13个月随访,比较发生变态反应疾病研究对象(A组,19例)与无变态反应疾病研究对象(B组,27例)两组新生儿脐血IL-18、IL-5、IL-10、TNF-α水平差异。结果哮喘组新生儿脐血IL-18[(489.7±145.3)ng/L]、IL-5[(144.2±48.5)ng/L]、TNF-α[(129.6±23.7)ng/L]水平高于健康对照组,IL-10[(24.7±5.2)ng/L]水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);IL10与IL5呈负相关(r=-0.459,P0.05),IL-10与TNF呈负相关(r=-0.586,P0.05),哮喘组发生变态反应新生儿脐血IL-18[(515.1±71.6)ng/L]、IL-5[(167.3±25.7)ng/L]、TNF-α[(141.6±15.3)ng/L]水平高于未发生变态反应新生儿,IL-10[(21.2±3.2)ng/L]水平低于未发生变态反应新生儿。结论新生儿脐血IL-18、IL-5、IL-10、TNF-α水平的监测有利于哮喘的早期辅助诊断。     

川崎病患儿血清chemerin、omentin-1、APN、IL-1β、TNF-α水平检测及其意义

目的:探讨川崎病(KD)患儿血清脂肪因子chemerin、网膜素-1(omentin-1)、脂联素(APN)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平检测及其意义。方法:选取2015-06—2018-06期间收治的KD患儿98例作为KD组,同期选取体检中心健康儿童30例作为健康组,检测所有儿童血清chemerin、omentin-1、APN、IL-1β、TNF-α水平并分析其与意义。结果:KD组血清chemerin、IL-1β、TNF-α水平明显高于健康组,KD组血清omentin-1、APN水平明显低于健康组,差异有统计学意义(P0.05);KD组中,急性期患儿血清chemerin、IL-1β、TNF-α水平明显高于亚急性期患儿,急性期患儿血清omentin-1、APN水平明显低于亚急性期患儿,冠脉损伤(CAL)患儿血清chemerin、IL-1β、TNF-α水平明显高于无CAL患儿,CAL患儿血清omentin-1、APN水平明显低于无CAL患儿,差异有统计学意义(P0.05);Logistic分析结果显示,血清chemerin、omentin-1、APN、IL-1β、TNF-α水平是KD患儿急性期及CAL发生的独立影响因素(P0.05)。结论:KD患儿存在较为严重的脂质代谢紊乱及炎症反应,且急性期及CAL患儿的脂质代谢紊乱及炎症反应更严重,提示chemerin、omentin-1、APN、IL-1β、TNF-α可作为评估KD发生发展的重要指标。     

心肌梗死患者血清TNF-α、IL-1β、IL-18水平与急性呼吸衰竭病情的关系

目的:探究心肌梗死患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平与急性呼吸衰竭(ARF)病情的关系。方法:以2015-08-2018-12期间本院收治的247例心肌梗死患者作为研究对象,根据检查结果将患者分为合并ARF组(86例)和非合并ARF组(161例),统计两组患者一般临床资料,检测患者血清TNF-α、IL-1β、IL-18水平,Logistic回归分析心肌梗死发生ARF的影响因素,ROC曲线分析血清TNF-α、IL-1β、IL-18对心肌梗死患者发生ARF的预测价值。结果:两组患者年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压等资料差异无统计学意义(P0.05),合并ARF组患者氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SpO_2)、pH值显著低于非合并组,PaCO_2、实际碳酸氢根、心率(HR)、呼吸频率(RR)显著高于非合并ARF组(P0.05);合并ARF患者血清中TNF-α、IL-1β、IL-18水平显著高于非合并ARF组(P0.05);合并Ⅰ型ARF患者TNF-α、IL-1β、IL-18水平显著低于合并Ⅱ型ARF组(P0.05);Logistic回归分析结果显示血清TNF-α、IL-1β、IL-18水平是心肌梗死患者发生ARF的影响因素(P0.05);ROC分析结果显示血清TNF-α、IL-1β、IL-18预测心肌梗死患者发生ARF的AUC为0.863、0.829、0.838,三者联合检测对心肌梗死ARF预测的AUC为0.949。结论:心肌梗死合并ARF患者血清TNF-α、IL-1β、IL-18水平升高,与心肌梗死合并ARF有密切关系,联合检测心肌梗死患者血清TNF-α、IL-1β、IL-18水平对发生ARF有一定预测价值。     

TNF-α和IL-6在儿童支原体肺炎中的诊断价值

目的:探讨血清中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与儿童支原体肺炎严重程度的关系。方法:纳入2018年1月至2020年12月在安徽省皖北煤电集团总医院住院治疗的支原体肺炎患儿150例。按照是否符合重症支原体肺炎将患儿分为轻症组(83例)与重症组(67例),按照是否发生喘憋,将患儿分为喘憋组(127例)与无喘憋组(23例)。记录患儿性别、年龄、病程、血清钠、血清钾、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、治疗前后TNF-α和IL-6的水平。分析TNF-α和IL-6与患儿疾病严重程度的关系。结果:两组患儿在性别、年龄、低血钠症和低血钾症方面无明显差异(P0.05)。重症组患儿病程更长、CRP更高(P0.05)。治疗后,TNF-α和IL-6的表达水平明显降低,治疗前后,重症组2种因子的水平均大于轻症组(P0.05)。重症组患儿喘憋症状发生率更高,喘憋组患儿TNF-α和IL-6的平均水平高于无喘憋组(P0.05)。结论:血清中TNF-α和IL-6水平在轻症和重症支原体肺炎患儿中的表达有差异,可以作为判断支原体肺炎严重程度的指导依据之一。     

血清血管活性肠肽、白介素-8及肿瘤坏死因子-α在不同类型胃食管反流病老年患者血清中的表达

目的探讨不同类型胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)老年患者血清血管活性肠肽(VIP)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平表达及意义。方法将75例GERD患者根据病理特征分为糜烂性食管炎(erosive esophagitis,EE)组(EE组),巴雷特食管(Barrett's esophagus,BE)组(BE组)以及非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)组(NERD组),另选取25例健康体检者为对照组。检测各组受试人员血清VIP、IL-8及TNF-α水平,比较不同类型GERD患者24小时食管pH指标。结果不同类型GERD患者血清VIP、IL-8及TNF-α水平较对照组均显著升高(P<0.05);EE组患者血清VIP、IL-8及TNF-α水平均高于BE组、NERD组(P<0.05)。EE组患者DeMeester评分、最长反流时间、重度酸暴露比、总反流次数及无效食管运动比例均大于BE组和NERD组(P<0.05);而BE组患者DeMeester评分、最长反流时间以及总反流次数又明显大于NERD组(P<0.05)。结论 VIP及炎症因子在GERD的发生和发展中具有重要作用,对血清VIP、IL-8、TNF-α及24h食管pH进行检测有助于GERD类型鉴别。     

产程与新生儿脐动脉血pH值、Agpar评分的相关性分析

探讨产程与新生儿脐动脉血酸碱值(pH值)、Agpar评分的相关性。回顾性分析分娩的100例产妇临床资料,根据第二产程时间不同分为A组(产程1h,40例)、B组(产程1~2h,40例)、C组(产程2h,20例),均行常规产程管理,比较三组脐动脉分析结果、新生儿Agpar评分、Ⅱ~Ⅲ度羊水污染及新生儿窒息情况。C组pH值、动脉血氧分压(PaO_2)水平及Agpar评分均明显低于A组和B组,二氧化碳分压(PaCO_2)水平较高,差异有统计学意义(P0.05);C组Ⅱ~Ⅲ度羊水污染及新生儿窒息发生率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。随着产程时间的增加将影响脐动脉血血气指标,降低Agpar评分,对新生预后造成影响。     

EV71感染HFMD患儿中的细胞、体液及免疫因子水平变化分析

目的探讨EV71病毒感染手足口病(HFMD)患儿免疫指标水平变化及其临床意义。方法选取本院2012年2月-2015年12月收治的82例HFMD患儿进行研究,根据病《手足口病诊治指南》中的标准分为轻症组61例、重症组21例,另选30例健康儿童作为对照组,检测三组的细胞免疫学指标、体液免疫学指标并进行组间比较。结果重症组、轻症组的CD3~+、CD4~+、NK细胞比例均显著的低于对照组(P0.05),CD8+细胞比例、IL-6、IL-10、TNF-α显著的高于对照组(P0.05);重症组的CD3~+、CD4~+、NK细胞比例均显著的低于轻症组(P0.05),CD8+细胞比例、IL-6、IL-10、TNF-α显著的高于轻症组(P0.05);重症组、轻症组的IgG、IgM显著的高于对照组(P0.05),C3、C4均显著的低于对照组(P0.05);C重症组、轻症组的IgA、IgG、IgM、C3、C4差异无统计学意义(P0.05)。结论 EV71病毒感染HFMD患儿多存在显著的免疫功能紊乱,表现为患儿的细胞免疫水平降低、体液免疫反应增强。     

婴幼儿体外循环手术围术期血浆炎性因子动态变化及相互关系

目的探讨婴幼儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)手术围术期血浆多种炎性因子水平动态变化及其相互关系。方法择期CPB下房间隔缺损、室间隔缺损修补术患儿48例,采用ELISA法检测麻醉诱导后切皮前(T1)、CPB开始30min(T_2)、主动脉开放10min(T_3)、鱼精蛋白中和结束(T_4)、CPB结束后6h(T_5)、12h(T_6)和24h(T_7)时患儿动脉血补体C3、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、-6、-8、-10和中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)水平,比较并分析各炎性因子间相互关系。结果 T_2~T_7时补体C3、TNF-α、IL-1β、-6、-8、-10和NE水平均高于T1时(P0.05);T_4时补体C3、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和NE水平均低于T_3和T_5~T_7时(P0.05);IL-1β水平[(66.28±14.19)ng/L]于T_7时达峰,补体C3[(61.65±16.73)ng/L]、TNF-α[(51.30±11.14)ng/L]、IL-6[(30.83±6.40)ng/L]、IL-8[(89.79±20.82)ng/L]、IL-10[(28.84±5.55)ng/L]和NE[(287.11±52.92)ng/L]于T_6时达峰;各时间点间IL-6/IL-10、IL-8/IL-10比值中位数比较差异无统计学意义(P0.05);各时间点IL-6、IL-8、NE和IL-10水平两两之间均呈明显正相关(P0.01),且于T_5时相关性最强;术后所有患儿均未发生感染相关并发症,恢复良好。结论 CPB可引发婴幼儿全身性炎症反应,表现为CPB开始后促炎因子与抗炎因子同步升高。