ADA、TB-Ab-IgG检测对结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断的临床价值

目的探讨胸水和血清腺苷脱氨酶（ADA）、结核抗体（TB—Ab—IgG）检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法采用斑点金免疫渗滤试验（DIGFA）和酶连续监测法对117例患者进行胸水和血清TB_Ab．IgG和ADA检测分析。结果87例结核性胸膜炎患者胸水、血清中TB-Ab-IgG的敏感性分别为62．0％和70．1％,特异性分别为93．1％和86．6％。ADA活性在结核性和癌性胸水中分别为52．51和10．26U／L（P〈0．01）。以胸水ADA≥40U／L做为诊断结核的临界值,其敏感性为79．3％,特异性为86．6％;以胸水ADA／血清ADA〉1．00为临界值,其敏感性为97．7％,特异性为96．6％。结论胸水和血清ADA、TB—Ab—IgG检测对结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎具有诊断和鉴别诊断价值。     

ADA、TB-Ab-IgG检测对结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断的临床价值

目的探讨胸水和血清腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab-IgG)检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法采用斑点金免疫渗滤试验(DIGFA)和酶连续监测法对117例患者进行胸水和血清TB-Ab-IgG和ADA检测分析。结果87例结核性胸膜炎患者胸水、血清中TB-Ab-IgG的敏感性分别为62.0%和70.1%,特异性分别为93.1%和86.6%。ADA活性在结核性和癌性胸水中分别为52.51和10.26 U/L(P<0.01)。以胸水ADA≥40 U/L做为诊断结核的临界值,其敏感性为79.3%,特异性为86.6%;以胸水ADA/血清ADA>1.00为临界值,其敏感性为97.7%,特异性为96.6%。结论胸水和血清ADA、TB-Ab-IgG检测对结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎具有诊断和鉴别诊断价值。     

尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效

目的探讨结核性渗出性胸膜炎伴包裹性积液、胸膜增厚、粘连的病人7胸膜腔注射尿激酶（UK）治疗的效果。方法将50例结核性渗出性胸膜炎病人按随机数字表法分为A、B 2组,每组25例。A组采用抗痨化疗＋多次胸腔穿刺抽液治疗,每周2~3次;B组在A组治疗的基础上,在胸膜腔内注射UK 5万U生理盐水稀释液,多次反复进行直至胸水抽不出为止。对2组肺活量（VC）、1秒肺活量（FEV1.0）、最大通气量（MVV）、1秒肺活量占用力肺活量比值（FEV1.0%）及最大呼气中段流速（MMEF）进行比较。结果 A组胸液消失时VC、FEV1.0和MVV均显著高于B组（P〈0.01或〈0.05）,FEV1.0%及MMEF 2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经胸腔穿刺抽液后向胸膜腔多次注射UK加化疗治疗结核性渗出性胸膜炎伴包裹性积液、胸膜增厚、粘连,疗效显著,且无并发症及明显毒副反应。     

结核性胸膜炎患者血浆和胸腔积液OSM、TNF-α及IFN-γ水平检测及临床意义

目的探讨结核性胸膜炎患者血浆和胸腔积液抑瘤素-M(OSM)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及干扰素(IFN-γ)水平检测及临床意义。方法采用ELISA检测56例结核性胸膜炎组胸腔积液和血浆OSM、TNF-α及IFN-γ指标水平,并与40例健康对照组血浆中上述指标进行对比分析。结果结核性胸膜炎组血浆的OSM、TNF-α、IFN-γ水平明显升高,与健康对照组血浆相比差异有统计学意义(P<0.05);结核性胸膜炎组中的胸腔积液OSM、TNF-α、IFN-γ水平明显高于血浆中相应检测指标水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆和胸腔积液OSM、TNF-α、IFN-γ指标水平检测对结核性胸膜炎的诊断及病情评估具有重要的临床意义。     

γ-干扰素含量测定对结核性胸膜炎的诊断价值

目的检测结核性胸膜炎及恶性胸膜炎患者血清与胸水中γ-干扰素(IFN-γ)水平,探讨IFN-γ对结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断的临床价值。方法采用双抗体夹心酶链免疫吸附法检测40例结核性胸膜炎、40例恶性胸膜炎患者血清及胸水和40例健康对照组血清的IFN-γ水平;应用受试者工作特征曲线评价IFN-γ在结核性胸膜炎诊断中的价值。结果①结核性胸膜炎组与恶性胸膜炎组胸水中IFN-γ浓度分别为(448.96±191.97)pg/ml和(47.77±27.67)pg/ml,结核性胸膜炎组的IFN-γ浓度水平显著高于恶性胸膜炎组(P<0.01);结核性胸膜炎组与恶性胸膜炎组血清中IFN-γ浓度分别为(42.63±18.35)pg/ml和(38.43±18.80)pg/ml,与健康对照组血清中IFN-γ浓度(39.19±17.96)pg/ml比较无显著差异(P>0.05)。②受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结果,IFN-γ在结核性胸腔积液诊断中的最佳临界值是145.9 pg/ml,敏感性、特异性、准确性分别为92.5%、100%和93%。结论IFN-γ在结核性胸膜炎诊断中有重要的作用,可为临床鉴别结核性和恶性胸腔积液提供有效的参考指标。     

泻肺利水方对结核性胸膜炎白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α和γ-干扰素的影响

目的:探讨泻肺利水方对结核性胸膜炎白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α、γ-干扰素的影响。方法:选取本院2019年4月至2021年4月收治的72例结核性胸膜炎患者,将受试者以1∶1模式进行随机分为两组,每组各36例,将常规抗结核治疗在对照组中进行实施,研究组在对照组基础上联合采用泻肺利水方进行治疗,比较两组患者的治疗总有效率、各炎症因子水平与胸膜厚度变化、胸腔积液吸收时间以及用药安全性。结果:与对照组相比,研究组治疗总有效率明显更高,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者各炎症因子水平比较,组间无明显差异(P>0.05),治疗后,与对照组相比,研究组各炎症因子水平明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者胸腔积液吸收时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的胸膜厚度比较,组间无明显差异(P>0.05),治疗后,研究组胸膜厚度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者均未出现明显的不良反应。结论:泻肺利水方可有效抑制机体炎症反应,促进胸腔积液吸收,改善胸膜厚度,疗效安全显著,对促进结核性胸膜炎患者病情康复具有积极意义。     

CD44与CA125与老年结核性胸膜炎感染患者体内的炎症免疫关系

目的 探讨黏附分子(CD44)与糖链抗原-125(CA125)与老年结核性胸膜炎感染患者体内的炎症免疫关系.方法 选择2015年7月至2020年7月江苏省如皋市人民医院住院的结核性胸膜炎感染患者120例为观察组,选取同期120例健康体验者作为对照组,对患者的CD44、PBMC RNA进行检测;同时对THP-1细胞培养,...     

结核性胸膜炎患者胸水ADA、TB—DNA联合检测的临床应用

目的为了探索诊断结核性胸膜炎的最佳方法。我室采用的酶法连续监测法检测胸水中ADA，用PCR方法检测胸水中TB—DNA，经过计算分析发现ADA，TB—DNA联合检测对诊断结核性胸膜炎有较大的诊断价值。方法全自动分析仪连续监测法测定ADA，全自动荧光定量检测TB—DNA。结果ADA、TB—DNA联合检测对诊断结核性胸膜炎的敏感度、特异度、准确度分别是90．2％、86．2％、88.4％。结论联合检测胸水ADA、TB—DNA有助于结核性胸膜炎的诊断和提高临床应用的价值。     

结核性胸膜炎患者胸水ADA、TB—DNA联合检测的临床应用

目的为了探索诊断结核性胸膜炎的最佳方法。我室采用的酶法连续监测法检测胸水中ADA，用PCR方法检测胸水中TB—DNA，经过计算分析发现ADA，TB—DNA联合检测对诊断结核性胸膜炎有较大的诊断价值。方法全自动分析仪连续监测法测定ADA，全自动荧光定量检测TB—DNA。结果ADA、TB—DNA联合检测对诊断结核性胸膜炎的敏感度、特异度、准确度分别是90．2％、86．2％、88.4％。结论联合检测胸水ADA、TB—DNA有助于结核性胸膜炎的诊断和提高临床应用的价值。     

胸腔积液中IL-35、ADA、LPS水平在结核性胸膜炎活动性评估中的应用价值

目的 探讨胸腔积液中白细胞介素-35(IL-35)、腺苷脱氨酶(ADA)、脂多糖(LPS)在结核性胸膜炎(TBP)活动性评估中的应用价值。方法 选择2020年3月至2021年12月商丘市结核病预防控制所收治的91例TBP患者,根据CT检查结果将患者分为活动性TBP组(n=54)和非活动性TBP组(n=37)。比较两组受试对象胸腔积液中IL-35、ADA、LPS水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标单项及三者联合评估TBP活动性的价值。结果 活动性TBP组胸腔积液中IL-35水平高于非活动性TBP组,ADA、LPS水平均低于非活动性TBP组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示：胸腔积液中IL-35、ADA、LPS诊断活动性TBP的线下面积分别为0.784、0.727、0.773,临界值分别为478.66 ng/L、40.39 U/L、1801.385μg/L,三者联合检测诊断活动性TBP的线下面积为0.877,明显高于单项检测,其敏感性、特异性分别为88.90%、86.50%。结论 胸腔积液中IL-35、ADA、LPS可作为TBP活动性评估的有效指标,三者联合检测可...     

联合检测血结核抗体和胸水TB-DNA对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 探讨血抗结核抗体和胸水TB-DNA对诊断结核性胸膜炎的价值.方法 对90例结核性胸腔积液和40例非结核性胸腔积液患者,分别以血和胸水为标本,用结核蛋白芯片检测结核抗体,用PCR技术检测TB-DNA,观察2种方法检测的灵敏性、特异性、检测的一致性和联合检测阳性率.结果 TB-DNA对结核性胸膜炎诊断的敏感性、特异性分别为68.89%、55.00%,血结核抗体对结核性胸膜炎诊断的敏感性、特异性分别为53.33%、60.00%,两者联合检测的敏感性和特异性分别为83.33%、70.00%.联合检测的敏感性和特异性明显高于单独血结核抗体和结核抗体和胸水TB-DNB检测(均P＜0.05).结论 血结核抗体检测对结核性胸膜炎患者具有较好的诊断价值,联用TB-DNA检测可提高结核性胸膜炎患者检出率.     

胸水ADA、TB-DNA联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨结核性胸膜炎患者的胸水腺苷脱氨酶(ADA)、TB-DNA检测、以及ADA、TB-DNA联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法采用临床流行病学诊断试验的方法,检测87例疑为结核性胸膜炎患者胸水ADA、TB-DNA,ADA用酶法连续监测法,TB-DNA采用PCR方法用金标准将患者分为患病组和对照组,计算敏感性、特异性和准确性。结果胸水ADA对结核性胸膜炎的诊断敏感性、特异性和准确性分别为87.7%,90%,85.5%,TB-DNA对结核性胸膜炎的诊断敏感性、特异性、准确性分别为70.2%,83.3%,74.7%,ADA和TB-DNA联合检测的诊断敏感性、特异性和准确性分别为93.0%,93.3%,93.1%。结论采用酶法连续监测法检测胸水ADA可大幅度提高诊断价值,敏感性、特异性都比以往报道有所提高,如果联合TB-ADA检测更加提高了诊断的敏感性,特异性和准确性,并且基本满足临床需要,不必做过多的检测,以减轻病人负担。     

渗出性胸膜炎患者的胸腔积液CA125水平和ADA水平检测及分析

选取2012年3月~2015年1月于我院接受治疗的74例已确诊为渗出性胸膜炎患者。根据其胸腔积液的性质分为结核性胸膜炎组43例和恶性胸腔积液组31例。采用免疫化学发光法检测两组患者胸腔积液的CA125以及ADA水平,分析并比较两组患者检测结果并探讨CA125水平和(腺苷脱氨酶)ADA水平检测的临床指导意义。结果胸腔积液CA125水平检测结核性胸膜炎灵敏度显著高于ADA检测(P<0.05),但CA125检测特异性则显著低于ADA检测(P<0.05)。联合检测渗出性胸膜炎患者胸腔积液CA125及ADA水平对结核性胸膜炎的诊断具有一定的临床意义,灵敏度及特异性高,可以在临床上进行推广。     

血清中IL-6、TNF-α与慢性阻塞性肺疾病患者病情分级、呼吸功能的关系

目的探讨血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与慢性阻塞性肺疾病患者病情分级和呼吸功能的关系。方法选择2015年9月至2016年9月期间50例在该院诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者作为观察组,并以健康体检的40例患者作为对照组,采用ELISA法检测患者血清中IL-6、TNF-α水平,采用相关性分析探讨血清中炎症因子与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情分级和呼吸功能的关系。结果观察组患者TNF-α为(4.27±0.34)μg/L、IL-6为(21.54±3.67)ng/L均明显高于健康对照组的(1.36±0.29)μg/L、(10.27±1.36)ng/L(P0.05),不同GOLD分期COPD患者的TNF-α、IL-6水平、症状评分均有差异(P0.05);GOLD分期越高,TNF-α、IL-6、症状评分越高,两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。TNF-α、IL-6与症状评分、肺功能、GOLD分级呈正相关(P0.05)。结论血清中TNF-α、IL-6水平与COPD患者病情、肺功能呈正相关。     

重度子痫前期患者血清生长抑制特异性蛋白6水平变化与病情严重程度的相关性研究

目的分析重度子痫前期患者血清生长抑制特异性蛋白6(GAS6)水平与病情严重程度的相关性,探讨GAS6能否作为诊断重度子痫前期患者病情的生物标志物。方法选取2018年1-6月该院收治的重度子痫前期患者53例作为病例组,另选取同期正常妊娠妇女32例作为对照组。采用ELISA检测血清GAS6水平,其他实验室指标按常规检测方法实施。结果病例组血清GAS6水平为(205.98±61.28)pg/mL,低于对照组的(296.77±68.17)pg/mL,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,血清GAS6和肌酐水平对重度子痫前期的诊断有一定价值。建立ROC曲线评价血清GAS6水平对重度子痫前期的诊断效能,其灵敏度和特异度分别为92.5%和59.3%,切割值为258.21pg/mL。结合其他多项临床及实验室检测指标进行Pearson分析,结果显示,血清GAS6水平与收缩压呈负相关(r=-0.349,P0.05),与血小板计数呈正相关(r=0.391,P0.05)。结论重度子痫前期患者血清GAS6水平明显降低,对重度子痫前期有保护作用,可作为评价其病情严重程度的实验室诊断标志物。     

慢性乙型肝炎患者病情严重程度与血清钙水平的关系

目的分析慢性乙型肝炎(CHB)患者病情严重程度与血清钙(Ca)水平的相关性。方法纳入2017年7月-2018年7月我院66例CHB患者为CHB组,根据其病情严重程度分为轻度组(n=25)、中度组(n=22)、重度组(n=19)3个亚组;将同期30例健康体检者纳入对照组(n=30)。比较各组受试者血清Ca、骨钙素(BGP)、1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]及凝血四项[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]水平差异,分析血清Ca水平与CHB病情严重程度的相关性。结果血清Ca、BGP、1,25(OH)2D3、FIB水平重度组低于轻、中度组和对照组,中度组低于轻度组和对照组,轻度组低于对照组(P0.05);TT、APTT、PT水平重度组高于轻、中度组和对照组,中度组高于轻度组和对照组,轻度组高于对照组(P0.05)。血清Ca水平与CHB病情严重程度及TT、PT、APTT水平呈显著负相关性(P0.05),与FIB水平呈正相关性(P0.05)。结论 CHB患者存在不同程度的骨代谢紊乱,血清Ca水平降低与CHB病情进展密切相关,检测该指标对评估患者病情、指导临床治疗有一定价值。     

结核性和癌性胸膜炎患者血清及胸水中ADA、IL—2、IL—6、IL—10的研究

目的：观察结核性和癌性胸膜炎两组患者血清和胸水的ADA、IL－2、IL－6和IL－10的含量变化。能成为鉴别诊断试验。方法：结核性组胸水56例。癌性组胸水53例，正常对照组20例，分别测定血清和胸水中的ADA，IL－2，IL－6，IL－10，并进行临床诊断的ROC曲线分析。结果：两组患者血清IL－6水平明显高于对照组，有显著性差异（P＜0．05），结核组胸水的ADA，IL－2，IL－6，IL－10明显高于癌性组，有显著性差异（P＜0．05），ROC曲线表明两组依次为ADA＞IL－10＞IL－6＞IL－2。结论：胸水的ADA，IL－2，IL－6，IL－10的测定有助于两组的鉴别诊断，总的鉴别诊断价值依次为ADA＞IL－10＞IL－6＞IL－2，并且ADA与IL－10的联合应用可明显提高两组胸水的鉴别诊断价值。     

噬菌体生物扩增法检测结核性胸膜炎患者胸水临床应用研究

目的评价噬菌体生物扩增法检测胸水中结核分枝杆菌对诊断结核性胸膜炎的临床应用价值。方法采用噬菌体生物扩增法技术对73例结核性胸膜炎患者．20例非结核性胸膜炎患者胸水中的结核分枝杆菌进行检测．同份标本同时进行涂片抗酸染色、罗氏培养。结果73例结核性胸膜炎胸水,噬菌体生物扩增法阳性率为49．3％（36／73）、涂片抗酸染色阳性率为2.7％（2/73）、罗氏培养阳性率为4．1％（3／73）。20例非结核性胸膜炎。噬菌体生物扩增法、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性。结论噬菌体生物扩增法检测胸水中结核分枝杆菌只需2天时间,操作简便、灵敏度高、特异性强,不需要特殊仪器设备,可作为诊断结核性胸膜炎的一种好方法．