38例根管再治疗的原因及临床治疗

目的 探讨根管再治疗的原因及临床治疗的注意事项。方法 对2004年7月至2005年8月就诊的31人次38颗需根管再治疗的患牙进行治疗后的总结和分析。结果 根管再治疗牙原治疗失败原因分别为欠充（18颗）、超充（2颗）、塑化不全（13颗）、干髓不全（4颗）、遗漏上颌磨牙近中第二根管（1颗）。38颗患牙中34颗去除原充填物重新进行根管充填。3颗不能完全去除原充填物，1颗根管侧穿。结论 经临床初步观察根管再治疗是有效的。去除弯曲根管原根管充填物时应格外仔细，以防止根管侧穿。应注意上颌磨牙近中第二根管的发现与治疗。     

38例根管再治疗的原因及临床治疗

目的探讨根管再治疗的原因及临床治疗的注意事项。方法对2004年7月至2005年8月就诊的31人次38颗需根管再治疗的患牙进行治疗后的总结和分析。结果根管再治疗牙原治疗失败原因分别为欠充(18颗)、超充(2颗)、塑化不全(13颗)、干髓不全(4颗)、遗漏上颌磨牙近中第二根管(1颗)。38颗患牙中34颗去除原充填物重新进行根管充填,3颗不能完全去除原充填物,1颗根管侧穿。结论经临床初步观察根管再治疗是有效的。去除弯曲根管原根管充填物时应格外仔细,以防止根管侧穿。应注意上颌磨牙近中第二根管的发现与治疗。     

100例根管再治疗的临床疗效分析

目的:探讨根管治疗失败患者行根管再治疗的方法及临床疗效。方法:选取信阳市第三人民医院收治的100例需行根管再治疗的患者(100颗患牙),去除根管充填物并疏通根管,进行根管再治疗,根据X线复查结果对疗效进行评定。结果:100例患者治疗后3、6个月行患牙X线检查,结果示治愈和基本治愈共85例,失败15例,总治愈率为85.0%。结论:根管再治疗需要规范化的临床操作配合现代根管冶疗技术,以提高根管再治疗的临床疗效     

200例磨牙根管再治疗临床分析

根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病最有效的治疗方法。它需要有精湛的技术及相应的设备,其成功率约为53％～95％。根管治疗失败,为了保留患牙一般应再进行根管治疗。本文收集200颗根管再治疗磨牙,对根管再治疗进行了原因及临床操作难点分析,现报告如下。     

根管再治疗的临床体会

<正>根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效的治疗方法,也是口腔内科临床治疗水平的重要标志。完善的根管治疗是减轻患者病痛及保存患牙的重要保证,但据研究发现,约35%～93%的患牙在根管治疗后出现根管治疗后疾病     

临床常见根管再治疗的原因和方法分析

[目的]探讨临床常见根管再治疗的一般原因和方法。[方法]针对临床各种原因需要根管再治疗的142颗牙,去除原根管充填物及通畅根管,进行再治疗。[结果]成功去除原根管充填物及通畅根管120颗,22颗因出现侧穿、根管钙化无法扩通、器械折断而无法进一步治疗,维持现状或拔除。[结论]根管再治疗的成功与根管充填物、根管的形态及临床操作有关。对于需要根管再治疗的患牙,采取谨慎的临床操作,配合使用适当的药物、器械,可以彻底去除原根管充填物及通畅根管,达到完善的根管再治疗的目的。     

塑化根管再治疗的研究现状

牙髓塑化治疗作为牙髓病和根尖周病的治疗方法曾被我国大部分地区临床医师所采用,但由于远期疗效欠佳及修复困难等原因,已经被根管治疗技术所取代。因此,临床上常需对塑化后根管进行再治疗,如何有效的去除根管内塑化物并疏通根管,成为治疗成功的关键.本文就塑化再治疗的研究现状予以综述。     

根管治疗失败原因分析

目的：分析根管治疗失败原因。方法：随访１９９４－１９９８年根管治疗后就诊患者收集根管治疗术失败的病人４５例,分别从根管预备、充填以及其他方面分析失败原因。结果：根管欠填、超填、侧填不足,根管侧穿和根管遗漏是根管治疗失败的主要原因。结论：掌握治疗适应症,选择适当方法,遵守操作常规和高度责任心是提供根管治疗成功率的关键。     

31颗磨牙牙髓塑化治疗后的根管再通的临床体会

对牙髓和根尖周病采用牙髓塑化治疗在我国已有40余年的历史.牙髓塑化治疗是一种实用和有效的治疗方法.但其有3.4%～37%的失败病例[1].对于失败病例和牙体破坏较大需要桩冠修复的病例,必须进行根管再治疗.我科对自2006年以来31颗经牙髓塑化治疗后的磨牙根管,采用手用K挫辅助Resosolv进行根管预备再通,根管再治疗,并进行临床观察和分析,现报道如下.     

根管治疗根尖周病的效果分析

目的:探讨根管治疗根尖周病的效果。方法:选择根尖周病患者110例(224个牙根),都积极进行根管治疗。结果:所有患者都治疗成功,无严重并发症发生。随访6个月~3年,患者的根尖周骨密度明显增长,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根管治疗是治疗根尖周病最有效的方法,能加快根尖周骨密度增长,安全性更好。     

拔牙和不拔牙矫治对牙弓宽度影响的研究

目的:对25例拔牙(4个第一前磨牙)患者和25例不拔牙患者正畸治疗前后的研究模型的上颌和下颌的前牙弓和后牙弓的宽度进行测量,以检验拔牙矫治是否会导致牙弓的狭窄,并进而影响其美学效果.方法:在尖牙和磨牙区唇颊面的最突出的位置进行牙弓宽度测量,将尖牙间和磨牙间的宽度测量数据,进行统计分析.结果:在两组病例中,下颌尖牙间和磨牙间的宽度相同,在拔牙病例中尖牙间宽度比不拔牙宽度多0.93mm(P＜0.01).结论:拔牙矫治与不拔牙矫治相比,前者不会导致牙弓狭窄.     

不同病期SARS患者外周血T淋巴细胞亚群分析

目的:研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者不同病期外周血T淋巴细胞亚群的变化.方法:采用流式细胞仪对227例临床诊断为SARS的患者和50名健康者外周血T淋巴细胞亚群进行检测,比较病程不同阶段的T淋巴细胞亚群的变化.结果:健康人外周血CD3 、CD4 、CD8 分别为(1736±493、860±275、695±253)个/ul;227例SARS患者外周血CD3 、CD4 、CD8 分别为(1162±649、621±399、443±290)个/ul,均低于健康对照组(P＜0.01).SARS患者外周血T淋巴细胞亚群计数在病程1～2周达最低值,在发病的第2～3周开始明显回升.12例死亡患者外周血CD4 均低于200个/ul;SARS患者恢复期外周血CD3 、CD4 、CD8 分别为(1378±746、742 474、521±295)个/ul,多数恢复正常.结论:SARS患者急性期CD3 、CD4 、CD8 T淋巴细胞均减少,但可逆转,恢复期可恢复正常,与病程进展相符,有助于早期诊断和预后判断.     

放射性粒子永久植入治疗晚期肿瘤患者的早期疗效

目的:探讨放射性粒子永久性植入治疗晚期肿瘤的可行性.方法:自2002年7月～2003年10月,18例晚期肿瘤患者在中日友好医院放射肿瘤科接受了放射性粒子125I永久性植入治疗.18例患者中,在手术中植入10例,经皮肤植入8例.结果:中位随访时间为8个月(2～15个月),肿瘤完全缓解率为33.3%,部分缓解率为26.7%,无变化率为20.0%,肿瘤进展率为20.0%.总有效率为60.0%.没有严重的并发症发生.结论:早期临床结果显示放射性粒子永久植入治疗对局部晚期肿瘤有一定的疗效,并发症发生率低.     

现代根管治疗技术的理论研究和临床实践

根管治疗是目前牙髓病和根尖周病最有效的治疗方法.随着根管治疗理论和技术的推陈出新,现代根管治疗的理念和地位逐步确立和推广.新的技术、器械和材料的不断涌现使现代根管治疗术更加可靠,成功率显著提高.本文从理论和临床两方面对现代根管治疗技术进行介绍.     

一次法根管治疗乳牙牙髓根尖周病适应证及充填材料的临床选择

目的:探讨乳牙一次性根管治疗适应证及充填材料的临床选择及其临床疗效。方法:首先确定乳牙一次法根管治疗的适用病例,将146颗纳入研究范围的患乳牙根据性别、年龄、病程及临床诊断分成两组,分别采用碘仿-Ca(OH)2甘油糊剂一次法根管充填和传统的根管治疗,进行比较研究。观察术后1周的反应,及1年的临床疗效。结果:碘仿-Ca(OH)2甘油糊剂一次法根管充填和传统的根管治疗充填方法术后反应及成功率均无显著差异(P>0.05)。结论:选择好适应证及充填材料,在乳牙慢性牙髓根尖周病中使用一次法根管充填方法可取得良好效果。     

甲硝唑与乙酰螺旋霉素混合粉剂在根管治疗中的临床应用

目的　探讨甲硝唑与乙酰螺旋霉素混合粉剂在治疗坏死性牙髓炎、根尖周炎中的临床效果。方法　对 110例需作根管治疗的患牙应用甲硝唑与乙酰螺旋霉素混合剂棉捻消毒根管 ,其中一次封药可完成根充者 85例 ( 77.2 7% ) ;对 13 5例需作根管治疗的患牙应用酚类棉捻消毒根管 ,其中一次封药完成根充者 2 4例 ( 17.78% )。对 70例牙髓病、根尖周病患者经根管预备后 ,将甲硝唑与乙酰螺旋霉素调和成糊状 ,导入根管作药物根管充填 (空管治疗 ) ;对 75例牙髓病 ,根尖病患者经根管预备后 ,应用根充糊剂作根管充填。结果　经两年多的随防 ,前者有效率为 97.14 % ,后者有效率为 95 .99%。结论　观察表明甲硝唑与乙酰螺旋霉素混合粉剂作根管和髓腔消毒以及作药物根管充填是一种有效的治疗手段。     

新型三重抗生素糊剂对再治疗根管内粪肠球菌的抗菌效果及近期疗效

目的 观察并比较新型三重抗生素（奥硝唑、环丙沙星和米诺环素）糊剂单独及与氢氧化钙糊剂联合应用对再治疗根管内粪肠球菌的杀灭效果及近期临床疗效。方法 收集根管治疗失败病例需根管再治疗的单根管患牙149颗。随机分为5组,分别为氢氧化钙糊剂组（CH组）、传统三重抗生素（甲硝唑、环丙沙星和米诺环素）糊剂组（TAP组）、新型三重抗生素糊剂组（NTAP组）、氢氧化钙＋新型三重抗生素糊剂组（CH＋NTAP组）、樟脑酚组（CP组）。取出根管内充填物后,分别于根管预备前、根管预备后及根管封药7 d后检测根管内粪肠球菌数量,并于封药7 d后进行近期临床疗效评定。结果 各组根管预备后及根管封药7 d后根管内粪肠球菌数量均较根管预备前下降（P均<0.05）,根管封药7 d后根管内粪肠球菌数量均较根管预备后下降（P均<0.05）。根管封药7 d后CH组、TAP组、NTAP组、CH＋NTAP组根管内粪肠球菌数量均低于CP组（P均<0.05）,NTAP组和CH＋NTAP组均分别低于CH组和TAP组（P均<0.05）,TAP组低于CH组（P<0.05）。根管封药7 d后CH组、TAP组、NTAP组、CH＋NTAP组的临床疗效均优于CP组（P均<0.05）,TAP组、NTAP组及CH＋NTAP组的疗效均优于CH组（P均<0.05）,但TAP组、NTAP组及CH＋NTAP组3组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 氢氧化钙糊剂、三重抗生素糊剂、氢氧化钙联合三重抗生素糊剂作为根管消毒药物,均对再治疗根管内粪肠球菌有较好的抗菌效果和近期临床疗效,特别是新型三重抗生素糊剂,值得临床上推广应用。