溴化异丙托品对哮喘和COPD的支气管扩张作用

目的　比较溴化异丙托品气雾剂 (IPB)与沙丁胺醇 (SA)气雾剂对哮喘和慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者的支气管扩张作用。方法　对 15例急性发作期哮喘患者和 16例急性加重期慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者于试验前及试验后分别测定第一秒用力呼气容积 (FEV1 )。结果　哮喘患者使用 SA前后 FEV1 分别为 1.86± 0 .40和 2 .14± 0 .42 L(P<0 .0 0 1) ,使用 IPB前后 FEV1分别为 1.85± 0 .36和 2 .0 0± 0 .37L (P<0 .0 0 1) ,使用 SA后 FEV1 的改变较 IPB更显著 (P<0 .0 1)。COPD患者使用 SA前后 FEV1分别为 1.0 5± 0 .45和 1.19± 0 .5 0 L(P<0 .0 0 1) ,使用 IPB前后 FEV1 分别为 1.0 6± 0 .42和 1.2 4± 0 .5 0 L(P<0 .0 0 1) ,但两组的改善无明显差异。结论　 SA和 IPB对哮喘和 COPD均有较好的支扩作用 ,IPB对哮喘患者的支扩作用不及 SA,而对于 COPD患者两者的支扩作用无明显差异。     

溴化异丙托品和沙丁胺醇佐治AECOPD的疗效观察

目的 探讨溴化异丙托品和沙丁胺醇吸入佐治AECOPD的临床疗效.方法 将80例患者分为观察组和对照组,每组40例,均采用综合治疗,观察组加用溴化异丙托品和沙丁胺醇先后吸入.对治疗前后的显效率、喘憋、肺部啰音、住院时间和肺功能变化进行观察比较.结果 观察组显效率明显高于对照组(P<0.05).观察组在缓解喘憋、肺部啰音消失和住院时间与对照组比较(P<0.01).观察组吸药后30 min,其肺功能指标与本组吸药前以及与对照组对比,差异均有统计学意义.结论溴化异丙托品和沙丁胺醇吸入佐治AECOPD疗效显著.     

溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化治疗哮喘发作的疗效观察

目的观察β2受体激动剂沙丁胺醇和抗胆碱能药物溴化异丙托品联合雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效。方法应用溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作（治疗组）与单用沙丁胺醇吸入（对照组）进行对比观察,监测患者呼气峰流速（PEFR）的变化。结果治疗组40、60、80 min的PEFR占预计值的百分比分别为（68.8±5.6）%、（72.0±3.4）%、（71.1±3.7）%,与对照组的（60.6±5.7）%、（60.8±6.3）%,（59.1±6.7）%比较,差异均有统计学意义。结论溴化异丙托品与沙丁胺醇联合应用,其肺功能改善程度较单用沙丁胺醇更明显,扩张支气管作用时间更长,不良反应并不增加。     

溴化异丙托品与氨茶碱片对支气管扩张作用的对比观察

目的比较定量雾化吸入溴化异丙托品与口服氨茶碱片对支气管扩张的作用。方法对２６例稳定期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者采用安慰剂控制的双盲交叉试验，于试验前及试验后３０分，１，２，３，４，５，６小时分别测定第一秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）。结果使用溴化异丙托品及氨茶碱后ＦＥＶ１平均峰值较基础值增加分别为３４％及１９％（Ｐ＜０．０１）；达峰时间分别为１～２小时及２～３小时；ＦＥＶ１较基础值增加＞１５％的患者分别为９０％及５０％（Ｐ＜０．０１）；ＦＥＶ１＞１５％的平均持续时间为３．６小时及１．６小时，６小时内ＦＥＶ１较基础值平均增加分别为１８％及８％（Ｐ＜０．０１）。结论对ＣＯＰＤ患者雾化吸入溴化异丙托品较口服氨茶碱片能更有效的扩张支气管作用     

慢性阻塞性肺疾病患者吸入沙丁胺醇和溴化异丙托品后的肺通气功能改变

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者联合吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品与单独吸入沙丁胺醇后的肺功能变化差异。方法采用前瞻性方法研究43例COPD患者联合吸药后的肺通气功能变化,回顺性收集180例COPD患者经典支气管舒张试验数据作为对照,比较两组患者的支气管可逆性差异。结果联合吸药组总体和GOLDⅡ级患者吸药30min后支气管舒张试验阳性率为34．9％和43．5％,显著大于单独吸药组总体和GOLDⅡ级患者的阳性率17．2％和18．4％（P〈0．05）。联合吸药组吸药30min后FEV1改善率≥20．0％和〈10．0％的患者比例差异无统计学意义（P〉0．05）,分别为37．2％和39．5％．但单独吸药组FEV1改善率≥20．0％和〈10．0％的患者比例差异有统计学意义（P〈0．001）,分别为17．8％和53．9％。两组中FEV1改善率≥20．0％的患者比例差异有统计学意义（Pd0．05）。联合吸药组总体和GOLDⅡ级患者吸药30min后的AFEV1和△FVC显著大于单独吸药组总体和GOLDⅡ级患者吸药后的相应值（P〈0．05）。两组患者的AFEV1与△FVC均呈显著正相关,随COPD严重度增加,其相关性在联合吸药组呈增强趋势,而在单独吸药组呈减弱趋势。结论COPD患者联合吸入沙丁胺醇和溴化异丙托品比单独吸入沙丁胺醇更具有明显的支气管舒张可逆性,并且舒张作用的时效性任联合吸药组更长。     

喘乐宁加溴化异丙托品微量气泵吸入治疗50例婴幼儿哮喘的疗效观察

目的 近年来，婴幼儿哮喘发病逐渐增高，我们采用喘乐宁加溴化异丙托品微量气泵吸入治疗婴幼儿哮喘50例，取得了较好疗效。方法 对照组采用给氧、纠酸、镇静、吸痰、激素和中药等常规治疗，治疗组在上述综合治疗基础上加用喘乐宁和溴化异丙托品微量气泵吸入治疗。用法为0.5%喘乐宁溶液0.25ml(含舒喘灵1.25mg)，0.025%溴化异丙托品溶液0.5ml(含溴化异丙托品0.125mg)，加生理盐水1.25ml配成的混合液，采用“医用微型气泵”，进行吸入治疗，每日2次，每次约吸入10分钟左右，共3天－7天。疗效观察：显效：3天内症状明显缓解，呼吸困难及缺氧状况明显改善，哮鸣音基本消失，血气分析恢复正常。改善欠佳：7天内各种症状和体征改善不明显者。结果 两组疗效结果比较，经卡方检验χ^2=12.00，差异有显著意义（P＜0.01) 。结论 治疗组呼吸困难、缺氧、哮鸣音消失、血气分析恢复方面比对照组疗效显著。     

溴化异丙托品治疗老年性慢性喘息性支气管炎的疗效

溴化异丙托品具有阻断胆碱能M受体(对支气管平滑肌M受体具有较高的选择性)对痉挛的气道有较强的松弛作用，而对心血管系统无明显影响，是一种安全有效的支气管扩张剂。作者近2年对40例老年慢性喘息性支气管炎患者进行吸入溴化异丙托品治疗．现总结报道如下。     

吸入溴化异丙托品对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气道和肺组 …

观察吸入溴化异丙托品对大鼠慢性阻塞性肺疾病模型气道和肺组织Ｍ受体的影响及其规律。方法通过长期吸入高浓度ＳＯ２气体的方法建立大鼠ＣＯＰＤ模型４７只,ＣＯＰＤ大鼠在密箱内吸入雾化的０．０２５％溴化异丙托品溶液１０ｍｌ,应用放射配基结合法测定大鼠气道和肺组织Ｍ受体。     

溴化异丙托品单用及硫酸舒喘灵联用对哮喘急性发作的疗效

采用双盲、随机、交叉给药的方法，对34例哮刀性发作患者的临床治疗试验表明，溴化异丙托品的中央气道疗效近似于硫酸舒喘灵，但道者的周围气道疗效较差；相继用这两种药治疗后，其中央、周围气道疗效不仅优于该二药各自单用，而且中央气道疗效还优于后者大剂量重复应用。     

空气压缩泵驱动溴化异丙托品溶液吸入治疗婴幼儿喘息性疾病80例疗效观察

婴幼儿喘息性疾病是儿科常见病 ,其病因复杂 ,发病机理尚未完全明确 ,目前多采用综合治疗 ,但少数病例疗效仍不理想。近年来 ,我们应用空气压缩泵驱动溴化异丙托品溶液吸入控制喘息状态 ,效果较为满意。现总结如下。1　资料与方法治疗组 80例 ,男 48例 ,女 3 2例 ;年龄 8个月至2岁 1 1个月。依据《实用儿科学》中制订的喘息诊断标准 ,其中喘憋性肺炎 1 8例 ,喘息性支气管炎 40例 ,婴幼儿哮喘 2 2例。另选同期 45例患儿做对照 ,其中喘憋性肺炎 1 0例 ,喘息性支气管炎 2 3例 ,婴幼儿哮喘 1 2例。两组年龄、喘息程度有可比性。治疗方法 :两组患…     

溴化异丙托品与布地奈德联合或不联合硫酸特布他林治疗慢性阻塞性肺病急性发作的临床分析

目的观察溴化异丙托品(爱全乐)与布地奈德(普米克令舒)联合或不联合硫酸特布他林(博利康尼)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作的疗效。方法将108例慢性阻塞性肺病急性发作病人随机分为两组。治疗组56例,在抗炎、应用糖皮质激素、氧疗、止咳化痰等综合治疗的基础上联用爱全乐、博利康尼及普米克令舒雾化吸入治疗。对照组52例,在综合治疗基础上加用普米克令舒、爱全乐雾化吸入治疗。观察两组临床症状、体征,雾化前、后4h血气分析及肺功能的变化。结果治疗组的临床症状、肺功能及血气分析较对照组改善明显。结论爱全乐、博利康尼、普米克令舒联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作,具有协同作用,可缩短病程,提高治愈率,改善肺功能,值得临床推广。     

联合吸入异丙托溴铵／沙丁胺醇与肝素钠治疗老年AECOPD

目的评价联合吸入异丙托溴铵／沙丁胺醇针与肝素钠治疗老年患者AECOPD急性加重期疗效。方法将36例AECOPD患者,随机分为雾化联合吸入异丙托溴铵沙丁胺醇针及肝素组（简称联合用药组）与吸入异丙托溴铵沙丁胺醇针组（单用组）。结果36例受试者最终完成试验32例,其中联合用药组16例,单用组16例。治疗前后二组肺功能均有明显改善,联合用药组肺功能改善明显高于单用组,数据具有显著性差异。联合用药组与单用组治疗前后对凝血功能的影响无显著性差异。结论联合吸入异丙托溴铵沙丁胺醇针及肝素有助于缓解慢性阻塞性肺病急性加重,而且对凝血功能影响较小。     

溴化异丙托品联合肝素雾化吸人治疗小儿毛细支气管炎100例临床分析

小儿毛细支气管炎多为呼吸道合胞病素(RSV)感染所致，易反复发作，部分可发展为哮喘。1997年12月～2001年10月，我院以溴化异丙托品(爱喘乐)联合肝素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎100例，取得良好效果，现报告如下。     

异丙托溴胺与沙丁胺醇联合治疗作用的研究

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者气道粘液 纤毛清除率远低于正常人群 ,易致粘液潴留 ,是病情反复且逐渐加重的关键因素之一[1] 。用力呼气技术 (ＦＥＴ) ,即平静吸气后用力呼气致残气位 ,能有效提高粘液清除率[2 ] 。抗胆碱能药及 β2 受体激动剂 ,作为ＣＯＰＤ患者稳定期使用的支气管扩张剂 ,本身可影响气道粘液的清除[3 ] 。本研究旨在运用放射性气溶胶吸入肺扫描的方法 ,观察异丙托溴胺与沙丁胺醇联合治疗对ＦＥＴ后粘液清除率的影响 ,并初步探讨其作用机制。材料和方法　门诊随机选取 8例ＣＯＰＤ患者 (男 7例 ,女1例 ) ,平均年龄 6 7…     

普米克气雾剂加万托林、溴化异丙托品吸入治疗儿童哮喘急性发作65例疗效观察

支气管哮喘是儿科常见病,糖皮质激素是其治疗的首选药物,但全身性糖皮质激素的应用不良反应较多。2002年8月-2005年8月,我们采用普米克气雾剂雾化吸入加氧驱动雾化吸入万托林和溴化异丙托品治疗儿童哮喘急性发作。现报告如下。     

雾化吸入爱喘乐对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

为了观察雾化吸入爱喘乐（溴化异丙托品）对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者肺功能，尤其是气道阻力的影响，对４０例ＣＯＰＤ患者随机分为雾化吸入溴化异丙托品组和吸入生理盐水组，雾化吸入前，二组临床资料和各项肺功能指标均大致相同（Ｐ＞００５）。结果：雾化吸入溴化异丙托品（０．０２５％２ｍｌ）者６０分钟后各项肺功能指标（ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＦＥＦ２５％～７５％、ＰＥＦＲ）均有不同程度的改善（Ｐ＜００５～００１），尤其是气道阻力（Ｒａｗ、Ｇａｗ、ｓＲａｗ、ｓＧａｗ）明显降低（Ｐ＜００１）。吸入生理盐水组各项肺功能指标均无改变（Ｐ＞００５）。     

雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察

目的探讨雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病急性发作期(acute exacerbationof chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效。方法选择80例确诊为AECOPD的病人,并随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组在常规抗感染、止咳化痰等综合性治疗的基础上,加用生理盐水加布地奈德混悬液和沙丁胺醇原液雾化吸入治疗,2次/d;对照组在常规抗感染、止咳化痰等综合性治疗的基础上,加用生理盐水加沙丁胺醇原液雾化吸入治疗,2次/d,7 d后观察两组肺功能及临床症状相关指标的改善情况。结果治疗组肺功能改善情况优于对照组(P<0.05或P<0.01),疗效优于对照组(P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇治疗AECOPD较单用沙丁胺醇疗效好,对临床治疗具有指导意义。     

吸入异丙托溴胺与沙丁胺醇对老年COPD患者肺功能影响

临床上，COPD导致肺功能进行性下降和病情急性加重，故治疗COPD的关键是减少COPD的急性发作，延缓肺功能的进行性恶化，这就要求我们重视缓解期的治疗。吸入支气管扩张剂是治疗COPD稳定期的一个重要手段，本研究目的是通过观察稳定期的老年COPD患者吸入两种支气管扩张剂的即刻反应和三个月后的肺功能变化，以指导临床选择。     

布地奈德、沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗老年支气管哮喘效果分析

目的探讨布地奈德、沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗老年支气管哮喘效果。方法 90例住院老年支气管哮喘患者随机分为观察组及对照组,每组45例。对照组采用常规治疗联合布地奈德雾化吸入治疗,观察组在常规治疗的基础上采用布地奈德、沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗,比较两组治疗前后的血气分析指标动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、动脉血氧饱和度(Sa O_2)及肺功能指标1 s用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)变化情况及临床症状、体征缓解时间。结果两组治疗后3、10 d Pa O_2、Pa CO_2、Sa O_2及FEV1、FEV1/FVC均较治疗前及治疗后1 d明显改善,且组间有明显差异,观察组气促、胸闷、咳嗽、哮鸣音缓解时间均较对照组明显缩短(均P0.05)。结论布地奈德、沙丁胺醇联合噻托溴铵对老年支气管哮喘能够起到很好的治疗效果,改善患者的肺功能并有效缓解相关临床症状、体征。     

老年中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者应用噻托溴铵的疗效与安全性

目的探讨老年中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用噻托溴铵(吸入剂量18μg,1次/d)的疗效和安全性。方法在中重度稳定期96例COPD患者,连续3年应用噻托溴铵,每3个月检测肺功能第1秒用力呼吸气量占预计值的百分比(FEV1)和用力肺活量(FVC),圣·乔治呼吸问卷计分(SGRQ)评估生活质量,观察急性加重的发生率及用药的不良反应。结果经连续3年的治疗观察,与对照组比较,噻托溴铵治疗组用药后的FEV1较基线值显著增加,FEV1增加0.26 L(P0.01),并且重度COPD患者肺功能改善明显,治疗组在6个月后肺功能下降趋势明显变缓。噻托溴铵组患者SGRQ评分低于对照组,在重度治疗后的第3个月,噻托溴铵治疗组SGRQ总评分较基线低了6.85,对照组SGRQ总评分较基线低了1.14,SGRQ总评分治疗组较对照组明显改善(P0.01);在中度患者中治疗6个月后SGRQ总评分治疗组较对照组比较有明显改善。COPD急性加重率治疗组与对照组之比为0.75(95%CI 0.58~0.96;P0.05)。在安全指标方面治疗组与对照组没有显著差异。结论噻托溴胺对于改善肺通气功能、健康状态及降低急性发作频率等方面显示出了独特的长处,且耐受性良好,是目前稳定期COPD患者的有效药物。