高钙血症

在引起高Ca血症的疾病中,人们关注之点颇多,包括原发性甲状旁腺功能亢进症、无症状性家族性低尿Ca性高Ca血症及最近深受重视的恶性肿瘤伴发的高Ca血症。现仅就后者作一概述。恶性肿瘤并发高Ca血症的发病率很高,且有很多病例为急剧进展型,因此已成为恶性肿瘤的一种严重并发症。并发高钙血症的原因是肿瘤细胞分泌细胞因子如PTHrP、IL-1等骨吸收刺激因子(BRSF),刺激成骨细胞,后者又分泌破骨细胞刺激因子,从而促进破骨细胞的溶骨作用,引起高Ca血症。BRSF包括很     

噻嗪引起高钙血症

给予噻嗪确实使尿钙排泄减少,人们依此现象,使用噻嗪治疗尿路结石。给予噻嗪后,血清钙可以有所增高,但多在正常高值的范围内,甚少达到异常高值。那么在什么情况下,噻嗪可引起高钙血症呢?著者提出当甲状旁腺激素分泌过剩(甲状旁腺机能亢进)或维生素D 服用过量时,给予噻嗪可引起高钙血症。著者综述噻嗪引起血清钙升高的原因中强调噻嗪     

小儿癌与继发癌

小儿癌的特征,从组织学观点来看,是非上皮性的,几乎都是肉瘤,多发生于乳幼儿,且随年龄的变化其好发肿瘤的发生率亦有所差异。神经胚细胞瘤、Wilm′s 肿瘤、肝胚细胞瘤、网膜胚细胞瘤、胎儿的睾丸癌多见于乳幼儿,80%发生在5岁以下。而骨肿瘤、何杰金氏病、卵巢肿瘤等则多见于7岁以上的大年龄儿童。发病率最高的白血病以3～4岁多发。脑肿瘤除畸胎瘤外,在幼儿中几乎看不到,2～3岁和8～9岁多发。这些小儿癌发育极其迅速,急剧增长、局部浸润、早期转移使预后极其不良。然而,近年来由于以     

恶性肿瘤的高钙血症及甲状旁腺激素相关肽

恶性肿瘤的高钙血症可分为恶性体液性高钙血症(HHM)和局部性溶骨性高钙血症(LOH)。HHM占高钙血症发病率的80%,扁平上皮癌、肾细胞癌以及成人T细胞白血病(ATL)等许多恶性肿瘤都能井发此症。致病因素主要是由肿瘤产生及分泌的与甲状旁腺激素PTH有关的肽(PTHRP)。     

癌与炎症

对癌细胞具有自然抵抗性的细胞,主要有NKcell和Killer T cell等淋巴细胞以及巨噬细胞。在癌组织周围或组织内有吞噬细胞浸润,在其移动活跃,出现炎症反应时,说明是对癌的自然抵抗性在起作用。但现在知道,癌细胞为了癌发育的目的,可分泌一种能减弱淋巴细胞和巨噬细胞,或者减弱机体炎症反应的物质。因此,癌组织内的巨噬细胞的活性及非特异性细胞损害性有时则很弱。另外还清楚地知道,在癌患者中,担当结核菌素反应等Ⅳ变态反应淋巴细胞的     

癌与连锁蛋白

癌与连锁蛋白参与癌细胞之间连接的分子一旦发生异常，癌细胞即易从癌病灶脱离．作为癌细胞特性的浸润与转移即开始．钙依赖蛋白（Ｅ－ｃａｄ）是参与细胞间连接的分子，起着抑制浸润转移的作用．Ｅ－ｃａｄ通过连锁蛋白（ｃａｔｅｎｉｎ，已知有α、β、γ、３种）与细胞...     

消化器官癌与免疫

机体对肿瘤的免疫学抵抗性有正反应与负反应,二者错综复杂地交织在一起,搞清这些反应对于开展癌的免疫疗法很重要。正反应以杀伤性T 细胞、NK 细胞为代表,已知代表负反应的有抑制性T 细胞和血清抑制因子。本文以病例最多的胃癌为中心,根据作者的研究成果,概述其免疫学背景,并论述相应的治疗方法。消化器官癌患者的免疫学应答性淋巴细胞转化反应:以对PHA 的转化反应为其代表,据报道随癌的恶化而降低。作者在反应培养液中加入癌患者自己的血清,同时观察血清中存在的淋巴细胞反应抑制因子。Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者末梢血淋巴细胞对PHA 的反应未见降低,但癌恶化的患者可见显著降低。此外,Ⅲ、Ⅳ期癌患者淋巴细胞转化反应由于加入自身血清而进一步降低。因此可以认为淋     

EB病毒与癌

ＥＢ病毒与癌一、ＥＢＶ体外致癌实验Ｋｉｅｆｆ和Ｌｉｅｂｏｗｉｔｚ１９９３年报道，将Ｅｐｓｔｅｉｎ－Ｂａｒｓ病毒（ＥＢＶ）接种于Ｂ淋巴细胞，于体外条件下即可使Ｂ淋巴细胞无限增殖，而此种ＥＢＶ转化淋巴细胞中作为质植保有１７５ｋｂｐ全长之ＥＢＶ－ＤＮＡ。但...     

饮食生活与癌

近年来 ,随着生活水平的提高和医学科学研究的进展 ,人们越来越认识到饮食生活和疾病息息相关。如何调整好饮食习惯以减少和预防疾病发生的课题引起广大医学工作者的极大观注。本专题选译自医学のあゆみ 2 0 0 2年第 2 0 2卷第 1 2期“食习惯と疾患”特集 ,全文 1 2篇。就饮食生活和疾病关系的问题进行论述 ,观点鲜明资料详尽 ,有较高的参考价值。本专辑由沈阳军区总医院北方医院麻醉科主任医师曲成业和沈阳军区急诊科副主任医师杜军主译     

酒精与消化道癌

酒精与消化道癌横山显等许多流行病学研究证实了饮酒与口腔癌、咽喉癌以及食管癌之间的关系，同时指出可能与结肠癌也有关。这些研究的目的在于癌的预防和早期发现。本文以大量饮酒者的消化道癌检出为中心加以叙述。最近已证实酒精是日本人饮酒者的致癌因子，并说明它与缺...     

癌的发生与自由基

癌的发生与自由基儿玉昌彦一、职业癌与自由基关于职业癌的最早记载可以追溯到１６世纪发生于砷矿的肺癌，在其作用机理中有砷的过氧化物自由基的参与。还见于１８世纪清扫烟囱者的阴囊癌是由煤烟中所含的碳氢化合物系致癌物质弓愧的，在此种场合下通过代谢产生的有机自由...     

肝细胞癌与基因异常

当前,对HBV直接致肝癌发生的可能性仍持否定态度,而认为是随着HBV基因整合进入肝细胞导作染色体异常,或是选择性整合的X基因活化物质致用与之相关。Kim(1991)报道,在HBV X基因转基因小鼠,确实肝癌的发生率高。关于肝癌与致癌基因关系的研究发现,在肝癌组织虽常可证实有C-N-ras、C-     

癌的治疗与自由基

癌的治疗与自由基吉仓聪等癌与自由基的关系已成了最近的一个重大话题。活性氧增多和自由基反应参与化学致癌过程。各种致癌物质在体内生成自由基，通过与ＤＮＡ结合引发发癌的启动过程。据称，如果刺激活性氧的生成，则可引发发癌的促进过程。另一方面，就是对癌的治疗，...     

癌的转移与化疗

由于癌能形成转移灶,可以理解为全身性疾病。为了抑制包括微小转移灶在内的许多转移灶,就要明确正常组织和癌组织的不同点。从肿瘤血管的机能特性探求两者的不同,作为新的选择性药物释放系统而研制出来的就是癌的升压化学疗法。此系统可通过血管紧张索Ⅱ(AⅡ)的升压作用使肿瘤的血流显著增加。只要平均动脉压不超过150mmHg。这种血流量的增加,系基于肿瘤血管特性对肿瘤具有选择性。这一特性不仅在原发灶而且在包括微小转移灶的所有转移灶中都存在。本文介绍的是利用大鼠皮下透明窗,实地     

丙型肝炎病毒与肝细胞癌

日本国肝癌之９０％以上为肝细胞癌（ＨＣＣ）,而ＨＣＣ之９０％以上系以肝炎病毒为病因。东京大学消化内科２０５例ＨＣＣ患者分析表明,８３％为丙型,１１％系乙型,其它病因者不及４％。所以,丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）乃目前日本肝癌的最大危险因子。一、基础研究的进...     

消化道癌与幽门螺杆菌

幽门螺杆菌 (Ｈｅｔｉｃｏｂａｃｔｏｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ)是 1 983年分离培养出的栖息于胃的革兰氏阴性杆菌。经口投予该菌 ,即可建立人的感染 ,一旦满足Ｋｏｃｈ三原则 ,即成为胃炎的病因。该菌有 2～ 8根鞭毛、具有中和胃酸的尿素酶以及粘附于胃表层粘液凝胶层内及表层的粘液细胞表面。现已明确 ,Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ乃慢性活动性胃炎的病因 ;除菌可使胃十二指肠溃疡的复发率显著减少 ;除菌还可治疗低度ＭＡＬＴ淋巴瘤 ,并与肠上皮化生乃至胃癌的发生密切相关。截止目前的研究 ,已做出Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ系致胃癌因子的结论。其有…     

早期大肠癌与de novo癌

拉丁语de novo(重新、开始之意),是指癌不经过特定的良性病变或癌前病变,直接从正常粘膜发生的一个专用术语。本文作者主张人类的大肠癌有半数以上系由de novo所发生,其形态较为平坦, 对大肠癌的产生原因,至今仍未取得一致的看法。Morson认为,大肠癌起源于息肉、腺瘤及发育异常,否认由(denovo)进一步发展而来。Kuramoto等将切除的大肠全部制成切片,证实了微小的de novo所致大肠癌的存在。对于Kuramoto等的报告,Tass等则认为     

寄生虫与肝细胞癌,胆管癌

与肝脏致癌有关的寄生虫病,以前即知有日本血吸虫病和华支睾吸虫病。在日本肝癌发病率低的东部地区唯有山梨县的发病率独高。究其原因,已知乃缘于血吸虫病之流行。二战后由于采取了彻底的根治对策,１９７８年以后新感染患者已绝迹,１９９６年２月１９日山梨县当局宣布...