Mile‘s术后持续性发热的临床分析及护理

1999年6月至2001年6月我院共施行腹会阴联合直肠癌根治术(Mile‘s术)52例,其中17例在术后发生持续性发热,现对其原因进行探讨提出护理对策.……     

输精管电熨节育术5023例临床研究

目的 寻求一种安全可靠．有效率高的男性节育方法。方法 选择所行5023例输精管电熨节育术，对其中508进行定期随访。结果 近期随访6个月内498人，术后再孕5人．节育有效率99％，远期(6个月以上)随访498人，节育有效率98．8％；术后10月精液检查107例，其中80例(75％)全部无精子；术后随访(6月至2年半)结果发生附睾淤积症3例，阴囊坠胀感18例．并发症发生率0．4％。结论 本术式近远期随访结果显示：具有操作简单、经济、损伤小、并发症少等优点，值得临床应用推广。     

美施康定直肠给药治疗术后疼痛的临床观察

美施康定是癌症疼痛病人治疗的三阶梯核心药物,口服安全,疗效肯定.但作为外科手术的术后镇痛选择,至今未有报道.我们从1998年6月～1998年9月给30例(男22例,女8例)年龄为45～73岁的消化道肿瘤根治术后病人,胃癌根治术14例,食管癌根治术6例,贲门癌根治术9例,胆囊癌根治术1例.病理分型:腺癌23例,鳞癌6例,印戒细胞癌1例进行了美施康定直肠给药术后镇痛.     

高血压脑出血术后早期继发大面积脑梗死6例报道

我院2000年6月～12月共收治高血压脑出血患者42例，其中6例术后早期(3d内)继发大面积脑梗死，预后差，现报道如下。     

无张力疝修补术与传统的疝修补术的效果观察

目的 观察无张力疝修补术的临床效果。方法 随机抽取我院2001年6月-2002年6月无张力疝修补术和传统疝修补术各40例，其中单例腹股沟斜疝32例，腹股沟直疝5例，双例腹股沟斜疝3例，共有嵌顿疝6例，针对术后患者不适及并发症进行对比观察。结果 术后患者烦躁，无张力组较传统组发生率低(P＜O．05)，差异有显著性；腰部不适、切口牵拉痛，无张力组较传统组发生率低(P＜O．01)，差异非常显著；切口处肿胀、阴囊水肿、及肺部感染，两组相比，差异无显著性(P＞O，05)。术后随访2-12月，传统组有1例复发，占3％，无张力组无复发。结论 无张力疝修补术具有术后患者恢复快，痛苦少，并发症少，复发率低等优点。     

结直肠印戒细胞癌62例外科手术预后相关因素分析

目的 探讨结直肠印戒细胞癌外科治疗方法及影响预后的因素.方法 回顾性分析我院1988年1月～2006年12月外科手术治疗的62例结直肠印戒细胞癌临床病理资料及随访情况,对随诊资料采用Kaplan-Meier法进行生存因素分析.结果 62例均因结直肠占位病变行手术治疗,其中33例行根治性肿瘤切除术,10例行姑息性肿瘤切除术,19例行剖腹探查或结肠造瘘术,全部经术后病理诊断为印戒细胞癌.术后37例行辅助化疗.本组55例获随访,中位生存期28个月,根治性肿瘤切除、姑息性切除、未手术切除患者的中位生存期分别为47、19、10个月,不同手术方式术后生存期比较差异具有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示有无肠梗阻、手术方式、血管瘤栓、浸润深度、淋巴结转移和术后辅助治疗是影响结直肠印戒细胞癌预后的独立因素.结论 结直肠印戒细胞癌预后较差,早期诊断予根治性切除术并结合术后辅助放化疗,可改善患者预后.     

改良Shouldice法修补腹股沟疝38例报告

腹股沟迹是外科常见病之一，手术方法很多，但均有一定的复发率。我们于1993年6月至1996年6月应用改良Shouldice法修补腹股沟而38例，效果满意，现报告如下。116床资料1．1一般资料38例均为男性，年龄ZI岁～85岁，其中31～60岁占85％；单侧疵35例，双侧戒3例；腹股沟斜店30例，腹股沟直疵8例。本组包括疵修补术后复发疯3例。病程3个月至35年，复发疯复发时间分别为术后8个月、l年和3年。手术并发症：阴囊积液或积血3例。随访6个月至3年6个月，无复发。1．2手术方法①斜征修补：显露方法与常规疵手术途径相同，切开腹外斜肌暖膜及外环后，…     

前列腺电切术后出血分析及处理

我院2002年6月至2004年6月共行前列腺电切术(TURP)201例，4例术后出血，发生率1．5％。现分析报告如下。     

UA、DD及HCY水平对急性冠脉综合征患者PCI术后再次狭窄的影响

目的 探讨血尿酸(UA)、D二聚体(DD)及同型半胱氨酸(HCY)水平对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后再次狭窄的影响.方法 选取2016年6月至2020年9月本院住院部治疗的96例ACS患者,根据PCI术后有无再次狭窄分为:PCI术后再次狭窄组(46例,其中轻度狭窄22例,中度狭窄14例,重...     

损伤性腹股沟淋巴瘘15例临床分析

1980年～1995年，我们诊治了15例损伤性腹段均淋巴疾，疗效满意，报告如下：1资料与方法1．1临床资料本组15例，男9例，女6例；年龄29岁~51岁，平均38岁。左、右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎及剥脱术9例，其中3例加带戒术；右下肢静脉曲张术后复发再行高位结扎术2例；胃十二     

微创经皮肾镜取石术出血原因及护理对策

<正>随着微创外科的不断发展,微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)已成为治疗肾结石的主流术式。但MPCNL术后仍有一定的并发症出现,其中以出血最常见。2007年6月～2008年5月我科行MPCNL134例中,有32例术后出现不同程度的出血,其中2例发生严重出血。现对其临床及护理资料进行回顾分析。     

青年人胃癌43例临床分析

目的 分析青年人胃癌的临床特点。方法 对我院1991年1月—1999年8月43例有完整临床病理资料的40岁以下及同期626例40岁以上胃癌患者进行了对比分析。结果 青年组女性多于男性(1．26：1)，临床病理分析肉眼分型早期2例；进展期Borrnabb I型8例(19％)，Ⅱ型21例(49％)，Ⅲ型8例(19％)，Ⅳ型4例(9％)。组织分型以低分化腺癌及印戒细胞癌多见(分别占44％和40％)。TNM分期以I期及IV期多见(分别为40％和30％)。手术患者36例(84％)，其中根治性切除25例(58％)。结论 青年人胃癌女性多于男性；病理类型以低分化腺癌和印戒细胞癌为多；根治性切除的机会低于中老年人；根治性切除术后的3年和5年的生存率低于中老年人。     

肺癌患者手术后继发急性肾损伤危险因素研究

目的探讨肺癌患者术后继发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法纳入2013年1月至2015年6月于该院接受手术治疗的肺癌患者267例,其中术后继发AKI患者84例(观察组),术后未继发AKI患者183例(对照组)。比较两组患者临床资料,对肺癌术后继发AKI的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果患者年龄、术前血清肌酐(SCr)水平、糖尿病、美国麻醉医师协会(ASA)标准分级和手术时间是肺癌患者术后继发AKI的危险因素,其中糖尿病、术前SCr水平和平均手术时间是独立危险因素。结论肺癌患者术后继发AKI的危险因素较多,密切关注各种危险因素对肺癌患者术后继发AKI的防治具有重要意义。     

头颈部腺样囊性癌放射治疗30例分析

1980年6月至1999年6月共收治头颈部腺样囊性癌30例。其中术后残留行放射治疗者26例，单纯放疗4例。10年总生存束91.7％(11／12);10年无病生存率75％(9／11)。大腺体腺样囊性癌10年局部控制率100％(5／5)，首程放疗剂量60～70GY／6～7．5周，5年内复发率23％(3／     

膀胱腺癌的诊治:附12例报告

目的:探讨膀胱腺癌的诊治方法。方法:回顾性分析1996—2005年诊治12例膀胱腺癌患者的临床资料。结果:12例患者中男性7例,女性5例;年龄38～78岁;11例因血尿、尿频等尿路症状就诊,1例因其他疾病就诊时发现。B超检查均提示膀胱内占位;膀胱镜检发现肿瘤直径1.0～8.5 cm。5例首次就诊即行根治性全膀胱切除术;5例行膀胱部分切除术,4例术后复发,其中2例行根治性全膀胱切除术,2例再次行扩大膀胱部份切除术;2例患者行经尿道膀胱肿瘤电切术,其中1例术后1个月原位复发,行CT检查证实为脐尿管癌,行扩大膀胱部份切除,脐尿管切除术;1例首次术后病理提示膀胱移行细胞癌,术后3次复发,第3次手术后病理提示膀胱印戒细胞癌。10例患者获得随访,随访2～8年。2年生存率60%(6/10),5年生存率33%(2/6)。首次行全膀胱切除患者2年生存率75%(3/4),5年生存率67%(2/3);首次行膀胱部份切除患者2年生存率50%(2/4),5年生存率33%(1/3);首次行经尿道膀胱肿瘤电切术患者2例,其中脐尿管癌1例术后随访4年存活,未复发;移行细胞癌多次复发转变为印戒细胞癌1例术后随访2年存活。结论:膀胱腺癌是一种高度恶性肿瘤,预后差,早期积极的综合治疗对延长患者生存时间有重要意义。     

老年冠心病患者PCI术后常见并发症观察及相关干预措施

[目的]探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后常见并发症及相关干预措施.[方法]选择2012年6月至2014年6月本院收治的202例经皮冠状动脉造影确诊的冠心病老年患者为研究对象,其中男116例,女86例,观察患者PCI术后出现的并发症并给予及时有效的干预措施.[结果]术后108例患者出现并发症,其中腰部酸痛不适最多为94例(46.53%),穿刺部位血肿10例(4.95%),尿潴留9例(4.46%),血管迷走神经反射7例(3.47%),造影剂反应4例(1.98%).其中出现2个及以上并发症患者16例(7.92%),所有术后出现并发症的患者均及时给予相关的干预措施,均好转.[结论]PCI术后及时有效的干预措施对降低冠心病PCI术后并发症的发生有重要作用,对改善患者预后有重要意义.     

三维超声定量参数联合抗苗勒氏激素检测对子宫切除术患者术后卵巢功能的评估价值研究

目的 探讨三维超声定量参数联合抗苗勒氏激素(AMH)检测对子宫切除术患者术后卵巢功能的评估价值。方法 选取2018年3月-2021年3月在本院行子宫切除术治疗的患者198例作为研究组,均行子宫切除术并保留双侧附件,于术前、术后1月、3月及12月均进行阴道三维超声,收集其相关定量参数[卵巢体积(OV)、卵巢间质动脉收缩期峰值流速(PSV)、卵巢间质动脉血管化指数(VI)]、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平]和AMH水平。分析各指标对子宫切除术患者术后卵巢功能的评估价值。并选取同期于我院进行妇科检查的健康妇女100例作为对照组。结果 研究组术前与对照组OV、PSV、VI值比较无差异(P>0.05)。研究组术后1月、6月及12月OV、PSV、VI值较术前比较均有下降(P<0.05),OV值随着术后时间的推移逐渐下降(P<0.05),术后12月的PSV、VI值均较术前1月及6月下降(P<0.05)。研究组术前FSH、LH、E2、AMH与对照组比较无差异(P>0.05)。研究组术后1月、6月及12月的FSH水平较术前升高,AMH均较术前下降(P<0.05)；研究组内FSH术后各时间点内水平比较无差异(P>0.05),AMH水平随着术后时间的推移逐渐下降(P<0.05)；术后12月E2值较术前、术后1月及术后6月下降(P<0.05)。198例患者术后随访1年,共有59例患者出现明显潮热、烦躁、失眠、焦虑、情绪失控等更年期综合征症状。其中有19例在术后6月开始出现,40例在术后12月开始出现。结论 三维超声可直观反映卵巢形态和卵巢血供情况,AMH水平具有较好的稳定性和敏感性,临床可联合两者进行子宫切除术后患者的卵巢功能的评价,以提高临床评估价值。     

胃十二指肠溃疡合并穿孔修补术后的护理体会

目的探讨胃十二指肠溃疡合并穿孔修补术后护理方法及效果。方法对我院自2008年6月至2009年6月行胃十二指肠溃疡合并穿孔修补术40例患者(A组)加强术后护理。并与2001~2002年进行该手术的20例患者(B组)的临床资料进行比较。结果 A组治愈32例,发生并发症4例,平均住院时间(14.0±1.4)d;B组治愈10例,发生并发症5例,平均住院时间(18.1±3.7)d。两组治愈率、并发症发生率、住院时间相比存在显著性差异(P<0.05)。结论通过加强胃十二指肠溃疡全并穿孔修补术术后的护理,做好每一个护理环节,有效地减少了术后并发症的发生,加快了患者的康复。     

髋关节置换术病人的家庭康复指导

人工髋关节置换(total hip replacement，THR)是解除髋关节疾患病人的病痛、纠正畸形、恢复功能的一种行之有效的方法，而康复指导是保证治疗成功的重要因素。康复指导分为住院期间康复指导和出院后家庭康复指导。其中，出院后家庭康复指导是指病人术后出院半年内，来门诊复查时应给予的功能锻炼指导。2001年6月-2003年6月，对158例人工髋关节置换术后病人进行了家庭康复指导，收到良好效果。现介绍如下。     

全脑血管造影及介入治疗50例术后并发症观察及护理

2002年6月～2007年6月,我们对160例行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者的术后常见问题进行总结、分析,并制定相应的护理措施,效果满意.现将术后护理体会报告如下.