常规抗心衰药物加β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的疗效分析

关于 β受体阻滞剂用于治疗慢性心力衰竭的研究 ,始于70年代中期 ,并取得满意的结果[1,2 ] 。我们在常规抗心衰药物治疗的基础上联合应用 β受体阻滞剂美托洛尔 (商品名 :倍它乐克 )治疗充血性心力衰竭 ,取得了较好的临床疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　对象　入选对象为 1997年 8月～至 2 0 0 0年 3月我院心内科住院病人。所有病人根据病史、体检、Ｘ线检查和心脏超声等检查确诊为慢性心力衰竭。除原发病和诱因治疗外 ,经常规抗心衰治疗 (洋地黄、利尿剂、ＡＣＥＩ类药物 ) 1ｗｋ ,心功能改善不显著者列为入选对象。共入选病人 6 0例 (…     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效观察

卡维地洛是第三代β受体阻滞剂,可完全阻滞β_1、β_2及α_1受体,同时亦有扩张血管、抗自由基氧化等多种功能,是第一个被FDA批准的治疗心力衰竭的β受体阻滞剂,本人在临床中用其治疗充血性心力衰竭病人,取得了满意的疗效。1 资料与方法1.1 1999年2月～2001年2月我院收治的病人,根据病人病史、X检查和心脏B超等检查确诊为心衰,本组病人64     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭36例疗效观察

近年来研究表明,β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭(CHF),可以改善心功能,提高病人的生活质量。为了观察β-受体阻滞剂对慢性心衰的疗效,我科从1996—1999年对36例慢性心衰患者在常规抗心衰治疗的基础上,加用小剂量β1-受体阻滞剂——美托洛尔(metoprolol)取得了一定疗效,现总结报告如下。1　对象与方法1.1　治疗对象:36例患者(病例来自本院心内科住院患者)均经充分抗心衰(包括洋地黄、利尿剂及血管扩张剂)治疗仍无效的严重CHF。男26例,女10例;年龄35～73岁,平均58岁;心衰病程1～5a。心功能(按NYHA分级)级7例;级29例。冠心病9例,高血…     

β-受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用

近年文献报道 β受体阻滞剂治疗心力衰竭 (ＣＨＦ)有效率达 70 %。我们在常规抗心衰药物治疗基础上联合应用 β受体阻滞剂治疗ＣＨＦ ,观察临床疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 10月我院心内科住院病人 ,所有病例根据Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ心力衰竭诊断标准确诊为心力衰竭 ,除治疗原发病因和诱因外 ,经用强心剂、利尿剂及ＡＣＥＩ药物 ,治疗半个月 ,心功能改善不显著者列为入选对象。有下列情况者则不选入 :①明显的窦性心动过缓 (心率<5 5次 /ｍｉｎ) ;②低血压 (ＳＢＰ <10 0ｍｍＨｇ) ;③合…     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

我院自2003～2005年在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用β受体阻滞剂卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)40例,取得了较好的临床疗效,现报道如下。     

β—受体阻滞剂治疗心力衰竭之评估

近年来β-受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭的治疗中的作用越来越受到重视,β-受体阻滞剂作为心血管用药,在治疗心绞痛、心肌梗死、高血压、心律失常等方面已成为基础性治疗剂,而关于β-受体阻滞剂能否降低心力衰竭病人的病死率一直是热点的研究1 应用β-受体阻滞剂治疗心力衰竭1.1 最初研究使用β-受体阻滞剂治疗心力衰竭是在特发性扩张型心肌病中,1975年Waagstein对7例扩张型心肌病合并心功能不全病人运用β-受体阻滞剂治疗进行了报道,6例口服心得宁(Practolo),1例口服稀丙心安(Alprenolol),疗程为2～12个月,病人临床情况有所改善,心功能好转,心脏缩小。到90年代初开始进行大规模、长期多中心研究。     

常规抗心衰药物加β受体阻滞剂治疗42例难治性心力衰竭

1975年Ｗａａｇｓｔｉｅｎ等首先报道了 β受体阻滞剂用于治疗心力衰竭 ,取得了一定效果[1] 但由于 β受体阻滞剂的负性肌力作用 ,而影响了它的广泛性使用 我们在常规抗心衰药物洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂的基础上联用小剂量 β受体阻滞剂治疗难治性心力衰竭 (ＲＨＦ) ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。对象与方法　选择我院心内科住院患者 ,共4 2例 ,其中男 2 4例 ,年龄 2 4～ 70岁 ,平均( 4 3 85± 10 0 6)岁。心功能分级按照ＮＹＨＡ标准 ,Ⅲ级 17例 ,Ⅳ级 2 5例。所有患者入院后除治疗原发病因及诱因外 ,给予洋地黄制剂、利尿剂…     

参芪花粉片联合β受体阻滞剂治疗血管迷走性晕厥疗效观察

目的探讨参芪花粉片联合β受体阻滞剂治疗血管迷走性晕厥与单用β受体阻滞剂疗效的比较。方法将96例确诊为血管迷走性晕厥的患者随机分为2组,对照组患者服用琥珀酸美托洛尔缓释片,47.5mg/次,1次/d,实验组加用参芪花粉片3.75g/次,2次/d。治疗前及治疗3个月后分别进行直立倾斜试验,同时观察患者晕厥复发情况。结果实验组有效率为85.4%,对照组有效率为70.8%(P0.05)。两组治疗前后平均血压差值均数比较治疗组小于对照组(P0.05),平均心率比较治疗组小于对照组(P0.05)。结论参芪花粉片联合β受体阻滞剂治疗血管迷走性晕厥的疗效明显优于单用β受体阻滞剂,且有稳定血压作用,药物安全性也更高。     

β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭27例临床观察及研究

目的 研究β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效、不良反应.方法 自1996年1月开始选择对27例扩张型心肌病心力衰竭的患者经强心、利尿、营养心肌、扩血管等治疗后心功能无改善的患者,应用β-受体阻滞剂之一:卡维地洛、美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔治疗,从小剂量开始,3 d～1周渐增剂量.同时注意β-受体阻滞剂的禁忌证.联用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂,使用药剂量减少,并达到靶剂量.结果 心功能改善2级以上16例,心功能改善1级以上11例,无一例无效.结论 β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭有效,能逆转心力衰竭,提高患者生活质量及远期生存率,减少住院率.     

卫生部《医患沟通制与医疗质量》、《危重症诊治进展》继教学习班的通知

钙调节的异常往往导致扩张性心肌病心脏收缩功能的降低。临床发现,β鄄肾上腺素能受体阻滞剂可延缓终末期心力衰竭病人心功能的恶化。然而,β鄄肾上腺素能受体阻滞剂对心力衰竭时心肌钙动力学的调节作用还不清楚。本文作者采用过度表达钙调素转基因鼠的扩张性心肌病动物模型,给予非选择性β鄄肾上腺素能受体阻滞剂一普奈洛尔(propranolo1)5mg/(kg·d)治疗2周。结果发现,与末治疗的钙调素转基因鼠比较,治疗组的分离心肌细胞的钙动力学明显改善,频率依耐性舒张功能和钙瞬时浓度恢复正常。钙动力学指标时间与峰值以及1/2舒张时间(t50)也接近正…     

β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

目的 介绍β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)的病理生理、作用机制、应用指征和注意事项。方法 通过查阅国内外相关文献，综述对CHF的治疗应干预神经内分泌、减轻儿茶酚胺类对心肌的直接损害，从而明确β受体阻滞剂对CHF的治疗作用。结果 在标准化治疗的基础上合理使用β受体阻滞剂对Ⅱ～Ⅲ级(按NYHA分级)心力衰竭病人疗效确切。结论 稳定的轻、中度心力衰竭，NHYA分级Ⅱ～Ⅳ级病人，标准治疗加用β受体阻滞剂，可明显改善病人预后及降低死亡率，提高生活质量。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭初探

β受体阻滞剂常用于治疗高血压病、心绞痛、肥厚梗阻型心肌病。因对心肌有抑制作用,长期以来,对于充血性心力衰竭被视为禁忌。我院1992～1993年应用β-受体阻滞剂—倍他乐克(Metoprolol)治疗慢性充性心力衰竭(CHF)25例。现报告如下: 1 对象和方法 1.1 对象:本组25例均为住院病人。男12例,女13例。年龄35～80岁,平均52.5岁。病程1～10年。心功能(NYHA标准)Ⅲ级13例,Ⅳ级12例。风心病6例,冠心病10例,高血压动脉硬化性心脏病5例,扩张型心肌病4例。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

近年来 ,有关 β受体阻滞剂对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者死亡率影响的几个大规模临床试验结果 ,改变了 β受体阻滞剂在CHF治疗中的地位 ,其临床疗效已逐步得到医学界认同。而新一代 β/α受体阻滞剂卡维地洛因具有独特的药理作用更是备受关注。本文对卡维地洛 (达利全 )治疗CHF的临床疗效进行观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料选择我院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 8月住院的 6 4例CHF患者 ,心功能均为NYHAⅡ -Ⅳ级 ,均无哮喘、慢性支气管炎、周围血管病、低血压 (收缩压 <85mmHg)、心动过缓 (心率 <6 0次 /分 )及明显…     

β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中的作用

目的 观察β受体阻滞荆对慢性心力衰竭患者的疗效.方法 随机选择慢性心力衰竭患者60例,其中β受体阻滞剂美托洛尔治疗组34例(6.25～25mg/次,bid或tid)和对照组26例.治疗10个月,观察美托洛尔对患者症状、心功能的影响.结果 治疗组较对照组左心室射血分数升高(50%±2%,43%±1%,P<0.01),左心审收缩末期容积下降(133±58,141.2±55,P<0.01),治疗组治疗前、后比较,左心室舒张期容积下降(P<0.05).结论 常规治疗基础上,应用β受体阻滞剂美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的症状及心功能.     

维吾尔族心力衰竭患者ACEI和β受体阻滞剂应用调查

目的 探讨维吾尔族心力衰竭患者ACEI和β受体阻滞剂应用情况.方法 2004～2008年就诊于我院的维吾尔族心力衰竭患者308例,其中245例完成了随访,患者入选后均给予ACEI(卡托普利片)、β受体阻滞剂(卡维地洛片)、氢氯噻嗪片/呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物常规治疗.随访患者出院后医生记录6个月、1年、2年ACEI、β受体阻滞剂应用情况及应用剂量,同时记录6min步行试验结果.记录随访患者心脏B超中左室舒末、左心室射血分数(EF%),并记录患者2年内再入院情况(入院次数).按ACEI、β受体阻滞剂应用情况进行分为两组:组1为ACEI或β受体阻滞剂达到应用靶剂量、或两者均达到靶剂量;组2为ACEI、β受体阻滞剂均未达到应用靶剂量.结果 对入选患者进行2年随访后,ACEI、β受体阻滞剂剂量、较出院时有所上升、左室舒末较出院时有所下降,6min步行试验结果较前有所上升.在随访的245例心力衰竭患者中,ACEI、β受体阻滞剂剂量达标率分别为31.72%、35.86%;ACEI、β受体阻滞剂剂量均达标率为15.86%.分组后,组2随访2年后左室舒末明显大于组1.组1患者较组2左室射血分数较高、6min步行试验结果较长,2年内再入院次数较少.结论 加强心力衰竭患者随访的依从性,才能最大限度的达到ACEI、β受体阻滞剂应用的靶剂量,提高治疗效果.     

小剂量美托洛尔治疗慢性左心衰竭的疗效分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是由于心肌收缩力减退,导致心排血量降低而发生的心力衰竭,分为左侧和右侧心力衰竭,通常给予强心、利尿等处理,而β受体阻滞剂因其负性肌力作用,以往被禁用于心力衰竭的治疗。但1975年Waagstein首先报道用β受体阻滞剂治疗多例扩张型心肌病合并心力衰竭(心功能NYHAW分级Ⅲ～Ⅳ)患者,取得满意效果以来,引起了临床的广泛关注。1992年黄见亭等用美托洛尔(倍他乐克)治疗风湿性心脏     

β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭临床观察

目的　观察 β-受体阻滞剂对充血性心力衰竭的疗效。方法　 6 0例充血性心力衰竭患者随机分为两组 ,对照组常规使用洋地黄、利尿剂、扩血管、营养心肌的药物 ,治疗组加用β-受体阻滞剂 ,1 0周后观心功能改善情况。结果　治疗组心功能改善总有效率较对照常规组明显。 (P<0 .0 1 )。结论　 β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭远期效果较好、安全、方便     

洋地黄合用倍他乐克治疗充血性心力衰竭伴快速房颤临床分析

约 10 %～ 5 0 %的充血性心力衰竭 (CHF)同时存在快速房颤。充血性心力衰竭伴快速房颤时 ,洋地黄是首选药物 ,但临床上单用洋地黄对部分病例的心室率控制不满意。为此 ,我们在应用洋地黄的基础上合用小剂量 β受体阻滞剂 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　CHF伴快速房颤 6 3例 ,其中男 2 8例 ,女35例 ;平均年龄 4 0± 8岁 ;心功能Ⅲ～Ⅳ级。风湿性心瓣膜病 4 2例 ,扩张型心肌病 10例 ,冠心病或伴高血压性心脏病14例。1 2　治疗方法　本组均常规应用扩血管药和利尿药 ,静脉应用西地兰 0 2～ 0 4mg/d ,或加地高辛 0…     

血管紧张素转换酶抑制剂与β-受体阻滞剂联合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACET)与β-受体阻滞剂联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法将102例CHF患者随机分成2组,在常规治疗的基础上,对照组(A组)采用ACEI制剂卡托普利治疗,治疗组(B组)采用ACEI制剂卡托普利与β-受体阻滞剂美托洛尔治疗,均治疗8～10周.结果A组总有效率为82.35%,B组为96.07%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论ACEI与β-受体阻滞剂联合治疗CHF比单独使用ACEI疗效更确切.     

常规抗心衰药物加阿替洛尔治疗心力衰竭23例的体会

早在70年代人们就使用小剂量β受体阻滞剂治疗心力衰竭,取得了令人满意的效果。但由于β受体阻滞剂对心脏的负性肌力及减慢传导的功能,使人 们不能大胆地使用于心衰病人。近年来由于人们对β受体阻滞剂有了新的认识,故又较多地应用于临床。我们在使用常规抗心衰药物治疗的基础上,加用β受体阻滞剂阿替洛尔(氨酰心安)治疗充血性心力衰竭,取得了较好的临床效果,病例均为我院1996年6