冠心病患者339例治疗依从性及影响因素分析

探讨冠心病患者的治疗依从性及影响因素。方法：对339例冠心病患者进行一般资料调查和使用冠心病患者治疗依从性调查问卷和社会支持评定量表进行调查。结果：冠心病患者生活方式依从性较高，服药依从性较差，医疗费用支付方式及不同文化程度对服药依从性、复查依从性及控制危险因素依从性有显著性差异，不同婚姻状况、文化程度、不同职业的患者社会支持有显著性差异，服药依从性、门诊随访生活方式依从性与社会支持的三个雏度及社会支持总分呈正相关（P〈0．01，P〈0．05）。结论：冠心病患者的服药依从性和门诊随访依从性较低；冠心病患者的治疗依从性受多种因素的影响，社会支持对冠心病患者的治疗依从性起积极促进作用。     

中青年原发性高血压128例治疗依从性调查分析

目的:探讨中青年原发性高血压(简称高血压)患者对治疗的依从性.方法:用自制的调查问卷对128例中青年原发性高血压患者进行有关服药依从性及生活方式依从性的调查,具体内容包括药物治疗、运动治疗、饮食控制、戒除烟酒、控制体重、定期复查及门诊随访等,并分析相关原因,提出解决方法.结果:本组对药物治疗、定期复查及门诊随访的依从性相对较好,但仅有一半以上的患者做到完全依从医师的治疗,而对于运动治疗、戒除烟酒、饮食控制及控制体重的依从性较差;随着病程的进展,药物治疗的完全依从性逐渐减少,且病程≤1年患者的药物治疗依从性与病程≥3年的比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:中青年原发性高血压患者的服药依从性及生活方式依从性均较差,需要加强健康教育.     

慢性心功能不全患者治疗依从性与社会支持现状及其相关关系分析

目的探讨慢性心功能不全患者治疗依从性与社会支持现状及相关关系,为提高慢性心功能不全患者治疗依从性提供理论依据。方法对2007年1月-2009年6月在本院住院及门诊治疗的339例慢性心功能不全患者,进行治疗依从性及社会支持现状调查,并分析其相关关系。结果患者饮食、运动等生活方式依从性较好,服药、门诊随访等依从性较差;社会支持主要来源是配偶及家人;社会支持维度为主观支持得分较高;服药依从性与主观支持及社会支持总分呈正相关;门诊随访与支持利用度及社会支持总分呈正相关;饮食、运动依从性与客观支持呈正相关。结论患者生活方式方面依从性较好,治疗依从性方面较差;社会支持越高的患者,治疗依从性就越好。因此,护理人员必须注重患者社会支持系统的评估,引导患者充分利用现有的支持资源,积极争取可能的社会支持来源,从而提高患者的治疗依从性。     

冠心病病人治疗依从性与社会支持的调查分析

治疗依从性是指病人的行为(服药、饮食及改变其他生活方式) 与临床医嘱的符合程度. 冠心病的发生和发展涉及社会、文化、习俗、人格、心理、饮食、生活及行为等诸多因素,病程呈逐进性,时好时坏,需要接受长期甚至是终身的治疗,依从性的好坏直接影响其治疗的效果和病情的发展.本研究通过调查冠心病病人治疗依从性情况,分析其影响因素及与社会支持的关系,以便全面了解冠心病病人治疗依从性情况,为提高病人治疗依从性提供理论依据.     

首发精神分裂症患者服药依从性的调查

目的:调查影响首发精神分裂症患者服药依从性的相关因素。方法:对80例住院治疗痊愈的首发精神分裂症患者进行一年随访,根据患者的一般资料、服药依从性情况、自知力恢复程度及回归社会后的社会支持体系进行评定与分析。结果:服药依从性主要与患者的文化程度、自知力障碍程度、社会支持体系有显著性关系。结论:患者文化程度高、有自知力、社会支持系统好者,服药依从性好,复发率低。     

糖尿病病人治疗依从性与社会支持的调查分析

目的探讨有关社会支持对糖尿病病人治疗依从性之间的关系,为提高糖尿病病人治疗依从性提供理论依据。方法随机选择住院及门诊的糖尿病病人339例,从服药依从性、门诊随访、生活方式依从性,与社会支持的客观支持、主观支持和社会支持的利用度3个维度的社会关系进行调查分析。结果服药依从性与社会支持的3个维度及社会支持总分呈正相关,门诊随访与社会支持的3个维度及社会支持总分呈正相关,戒烟、戒酒、饮食、运动和控制体重等5项生活方式依从性及其总分与社会支持的3个维度及社会支持总分呈正相关,（P值〈0．01或〈0．05）。结论糖尿病病人获得较高水平的社会支持可促进其治疗依从性,社会支持是糖尿病病人克服治疗依从性差的有效资源,充分的社会支持有助病人获得知识、提高自信、减少心理压力。     

基于微信平台的自我管理模式对冠心病患者依从性和生活质量的影响

目的：探讨基于微信平台的自我管理模式对冠心病患者依从性及生活质量的影响。方法采用便利抽样法,抽取120冠心病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组给予常规护理管理模式,观察组行基于微信平台的自我管理模式,两组患者观察随访3个月,比较两组患者生活方式、生活质量及服药依从性。结果干预后,观察组患者服药、门诊随访等依从性评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者生活方式依从性评分无明显差异(P>0.05),观察组患者生理因素、心理因素等维度评分明显高于对照组患者(P<0.05),两组患者社会关系、环境影响等维度评分无明显差异(P>0.05)。结论基于微信平台的自我管理模式能显著提高患者服药依从性和门诊随访的依从性,改善冠心病患者生活质量。     

原发性高血压患者治疗依从性与生活质量

背景原发性高血压患者治疗依从性直接影响其病情的发展和治疗的效果,但原发性高血压患者治疗依从性与生活质量的关系又是什么呢?目的探讨原发性高血压患者治疗依从性与生活质量的关系.设计回顾性调查研究.地点、对象和方法主要采用治疗依从性问卷、简明健康测量量表对339例住院原发性高血压患者的院外情况进行回顾性调查.主要观察指标引入生活质量评价技术指标,结合患者的治疗依从性,分析其相关性.结果服药依从性与生活质量各个因子及总分呈正相关(r=0.15～0.21,P＜0.05).门诊随访与生活质量各个因子及生活质量总分呈负相关(r=-0.11～-0.13,P＜0.05).戒烟、戒酒或少饮酒、饮食、运动和控制体质量等5项生活方式依从性及总分与生活质量各个因子呈正相关(r=0.11～0.21,P＜0.05).患者服药依从性好的占39.80%、门诊随访占63.70%、5项生活方式依从性占34.20%,其中戒烟占86.70%、戒酒或少饮酒占79.10%、饮食占70.80%、运动占68.10%和控制体质量54.00%.结论原发性高血压患者治疗依从性与生活质量间存在密切相关.     

原发性高血压患者治疗依从性与生活质量

背景：原发性高血压患者治疗依从性直接影响其病情的发展和治疗的效果,但原发性高血压患者治疗依从性与生活质量的关系又是什么呢？目的：探讨原发性高血压患者治疗依从性与生活质量的关系.设计：回顾性调查研究.地点、对象和方法：主要采用治疗依从性问卷、简明健康测量量表对339例住院原发性高血压患者的院外情况进行回顾性调查.主要观察指标：引入生活质量评价技术指标,结合患者的治疗依从性,分析其相关性.结果：服药依从性与生活质量各个因子及总分呈正相关（r=0.15～0.21,P＜0.05）.门诊随访与生活质量各个因子及生活质量总分呈负相关（r=-0.11～-0.13,P＜0.05）.戒烟、戒酒或少饮酒、饮食、运动和控制体质量等5项生活方式依从性及总分与生活质量各个因子呈正相关（r=0.11～0.21,P＜0.05）.患者服药依从性好的占39.80%、门诊随访占63.70%、5项生活方式依从性占34.20%,其中戒烟占86.70%、戒酒或少饮酒占79.10%、饮食占70.80%、运动占68.10%和控制体质量54.00%.结论：原发性高血压患者治疗依从性与生活质量间存在密切相关.     

冠心病病人治疗依从性与社会支持的调查分析

治疗依从性是指病人的行为（服药、饮食及改变其他生活方式）与临床医嘱的符合程度。冠心病的发生和发展涉及社会、文化、习俗、人格、心理、饮食、生活及行为等诸多因素，病程呈逐进性，时好时坏，需要接受长期甚至是终身的治疗，依从性的好坏直接影响其治疗的效果和病情的发展。本研究通过调查冠心病病人治疗依从性情况，分析其影响因素及与社会支持的关系，以便全面了解冠心病病人治疗依从性情况，为提高病人治疗依从性提供理论依据。     

Acupuncture treatment of dysmenorrhea resistant to conventional medical treatment

We evaluated the effect of acupuncture on NSAID resistant dysmenorrhea related pain [measured according to Visual Analogue Scale (VAS)] in 15 consecutive patients. Pain was measured at baseline (T1), mid treatment (T2), end of treatment (T3) and 3 (T4) and 6 months (T5) after the end of treatment. Substantial reduction of pain and NSAID assumption was observed in 13 of 15 patients (87%). Pain intensity was significantly reduced with respect to baseline (average VAS=8.5), by 64, 72, 60 or 53% at T2, T3, T4 or T5. Greater reduction of pain was observed for primary as compared with secondary dysmenorrhea. Average pain duration at baseline (2.6 days) was significantly reduced by 62, 69, 54 or 54% at T2, T3, T4 or T5. Average NSAID use was significantly reduced by 63, 74, 58 or 58% at T2, T3, T4 or T5, respectively, and ceased totally in 7 patients, still asymptomatic 6 months after treatment. Our findings suggest that acupuncture may be indicated to treat dysmenorrhea related pain, in particular in those subjects in whom NSAID or oral contraceptives are contraindicated or refused.     

精准医疗下的个体化治疗策略-肺泡蛋白沉积症治疗进展

肺泡蛋白沉积症是一种罕见的临床综合征,以肺泡和细支气管腔内过碘酸雪夫染色阳性的富磷脂蛋白物质蓄积为特征,导致肺通气功能障碍。主要分为3型：自身免疫性、先天性、继发性。目前全肺灌洗术仍然是临床主要的治疗方法,IgG型抗粒细胞 单核细胞集落刺激因子（GM CSF）替代治疗、利妥昔单抗、血浆置换、肺移植等是新兴的治疗方法,但大多数研究仅限于病例报道,通常样本数量有限,证据水平不足,具体的治疗应按照不同的病因分型,选择不同的治疗方案,进行个体化治疗。     

Evaluation of different approaches to the treatment of arterial hypertension: combination treatment with low dose perindopril/indapamide versus sequential treatment of stepped-dose treatment

A randomised double-blind comparison of three treatment strategies in 533 patients with mild-to-moderate hypertension over 6-9 months. The low-dose perindopril/indapamide (PER/IND) combination (2 mg and 0.625 mg, respectively) daily resulted in a significantly better blood pressure control and systolic blood pressure decrease. In addition, the low-dose PER/IND combination showed superior efficacy/safety criteria than the sequential strategy of atenolol (50 mg) then losartan (50 mg) then amlodipine (5 mg), and the step-by-step strategy of valsartan (40 mg then 80 mg then 80 mg plus hydrochlorothiazide 12.5 mg).     

髋臼骨折手术后的康复治疗

目的:对髋臼骨折手术后患者采用功能康复治疗,探讨提高疗效的方法。方法:对64例髋臼骨折手术后患者分期采用不同的康复治疗方法,早期被动活动,主动行肌肉舒缩活动,逐步过渡到负重活动。结果:本组优31例,良26例,一般5例,差2例,优良率89.1%,发生骨性关节炎3例,严重异位骨化3例,深静脉血栓形成1例,坐骨神经损伤1例。结论:髋臼骨折术后进行肢体康复治疗是一种有效的方法。     

Behavioral treatment of chronic pain: variables affecting treatment efficacy

Behavioral approaches to pain management have been shown to be efficacious in many instances but many of the variables indicating or contra-indicating such treatment remain unspecified. The data reported here demonstrated that while patients referred by both Disability and Medical Subspecialties showed improvement in pain report, affect, and feelings of control, those patients referred by Disability improved reliably less, remain hospitalized longer and were reliably less compliant. These data can be understood within an operant conditioning conceptualization of illness behavior.     

慢性颈动脉粥样硬化闭塞治疗的研究进展

慢性颈动脉粥样硬化闭塞会导致脑血流低灌注而增加卒中风险。无症状患者首选药物治疗,对于反复出现神经症状的患者可选择手术治疗。颅外-颅内动脉旁路术(extracranial-intracranial artery bypass,EIAB)治疗效果不优于药物治疗。颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)、颈动脉支架成形术(carotidartery stent,CAS)手术风险高、成功率低,治疗效果尚待验证,故术前应严格筛选患者、把握适应证。本文就目前对于慢性颈动脉闭塞的治疗现状作一综述。