静脉血栓栓塞危险因素危险度的探讨

静脉血栓栓塞(venous thromboembolism，VTE)主要包括深部静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)、肺栓塞(pulmonary embolism，PE)与急、慢性肺动脉高压症。1845年德国病理学家Virchow提出了血栓形成的3大因素：血管壁损伤、血流改变和血液成分异常。血栓形成为多因性疾病，而VTE尤为突出，其发病的危险因素不仅与遗传有关，尚与     

ICU静脉血栓栓塞症风险因素的Meta分析

目的 系统分析重症监护室(ICU)患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的风险因素.方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、ScienceDirect、CNKI、WanFang、VIP、CBM数据库中有关ICU患者VTE风险因素的文献,进行资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入15篇文献,累计病例939例.各因素Meta分析结果显示,肾功能不全(OR=14.60)、深静脉血栓/肺血栓栓塞症(DVT/PE)病史(OR=8.23)、近期手术史(OR=6.75)、年龄大于60岁(OR=4.84)、休克(OR=4.36)、恶性肿瘤(OR=2.76)、中心静脉置管(OR=2.54)、＞3级心功能(OR-2.27)、机械通气(OR=1.57)、D-二聚体(WMD=423.99)、急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(WMD=4.25)是ICU患者发生VTE的主要危险因素.结论 ICU患者VTE风险因素有肾功能不全、DVT/PE病史、近期手术史、年龄(≥60岁)、休克、恶性肿瘤、中心静脉置管、心功能(＞3级)、机械通气、D-二聚体升高及高APACHEⅡ评分.     

妊娠期及产后静脉血栓栓塞的发生率、危险因素及死亡率

目的:本研究对妊娠相关的静脉血栓栓塞的发生率、危险因素及死亡率进行评估。研究设计:对来自健康研究和质量机构的健康支出和使用项目中全国住院患者样本中2000—2001年诊断为妊娠相关静脉血栓栓塞患者进行问卷调查。结果:静脉血栓栓塞发生率为1.72例/1000次分娩,死亡率为1.1/     

妊娠晚期孕妇发生静脉血栓栓塞症的危险因素分析

目的探讨妊娠晚期孕妇发生静脉血栓栓塞症的危险因素。方法回顾性选取新郑华信民生医院于2015年12月至2020年12月收治的妊娠晚期孕妇9358例,根据产妇是否发生静脉血栓栓塞症分为深静脉血栓组98例和无深静脉血栓组9260例。统计两组孕妇临床基本资料,对其进行单因素分析,并对其中有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果9358例孕妇有100例发生静脉血栓栓塞症,发生率为1.07%,其中深静脉血栓为98例,2例为深静脉血栓合并肺栓塞;单因素分析结果显示,深静脉血栓组年龄≥35岁、有吸烟史、盆腔感染史、孕次>2次、经产、双胎或多胎、卧床久坐、妊娠期糖尿病、妊娠剧吐、子痫前期、经产、妊娠期高血压的孕妇占比均高于无深静脉血栓组(均P<0.05);多因素Losgistic回归分析结果显示,卧床久坐、妊娠期糖尿病、年龄≥35岁、子痫前期、双胎或多胎均为妊娠晚期孕妇发生静脉血栓栓塞症的危险因素(O^R=2.912,1.958,2.228,4.509,2.646,P<0.05)。结论卧床久坐、妊娠期糖尿病、年龄≥35岁、子痫前期、双胎或多胎均为妊娠晚期孕妇发生静脉血栓栓塞症的危险因素,临床应重点关注其危险因素并针对性预防,及时制定干预措施,降低妊娠晚期孕妇静脉血栓栓塞症的发生风险。     

狼疮肾炎合并静脉血栓栓塞的危险因素

目的 探索狼疮肾炎(LN)患者发生静脉血栓栓塞(VTE)的风险因素。方法 收集2019年4月至2022年3月于郑州大学第一附属医院住院的LN合并VTE患者的临床资料,随机抽取2倍数量该院同期收治的未合并VTE的LN患者作为对照组。比较两组患者相关指标的差异,并应用logistic回归分析筛选出独立危险因素。结果 合并VTE的LN患者共46例,中位病程为9.0(2.0,40.0)个月。相较于未合并VTE的LN患者,合并VTE的LN患者病程更短,D-二聚体水平、高脂血症、C反应蛋白(CRP)>10 mg·L^-1和抗磷脂抗体(aPLs)阳性的比率及泼尼松日用量更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示合并高脂血症(OR=3.831,P=0.019)、CRP>10 mg·L^-1(OR=3.865,P=0.013)、aPLs阳性(OR=4.968,P=0.003)的LN患者具有较高的VTE风险。结论 高脂血症、CRP>10 mg·L^-1、aPLs阳性是LN患者发生VTE的独立危险因素。对存在上...     

手术患者合并静脉血栓栓塞症的危险因素分析

目的 探讨手术患者合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)的危险因素。方法 回顾性分析2017年3月～2020年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的604例手术患者的病例资料,根据术后是否新发确诊VTE将其分为两组：发生VTE的手术患者作为病例组,未发生VTE的手术患者作为对照组,每组各302例。使用Logistic回归分析评价影响VTE的危险因素。结果 两组患者在年龄、性别、糖尿病、住院天数、手术时间、急性心肌梗死、急性脑卒中偏瘫、抗肿瘤治疗、中心静脉置管、糖皮质激素、机械通气、住ICU、出血风险等级、Caprini评分等级、出血风险等级、D-二聚体水平方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、住院时间、抗肿瘤治疗、机械通气、D-二聚体水平是手术患者合并VTE的独立危险因素。结论 高龄、女性、住院时间增加、进行机械通气、D-二聚体水平较高可能增加手术患者VTE风险。     

卵巢癌术后静脉血栓栓塞形成危险因素分析

目的 探讨卵巢癌患者术后合并静脉血栓栓塞(VTE)形成的危险因素。方法 回顾性分析2018年1月至2020年3月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的51例卵巢癌患者的临床资料,根据术后是否发生合并VTE,分为卵巢癌合并VTE组(17例)与卵巢癌未发生VTE组(34例)。分析两组患者的一般临床资料、凝血功能实验室指标、手术相关情况及术后发生VTE的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同危险因素预测术后发生VTE的诊断价值。结果 两组患者年龄、体质指数、绝经、肿瘤分期、输血量等进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌合并VTE组患者的D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)水平高于卵巢癌未发生VTE组,活化部分凝血活酶时间(APTT)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析,D-二聚体、FIB、APTT是卵巢癌患者术后形成VTE的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明,D-二聚体、FIB、APTT联合具有预测卵巢癌术后发生VTE的诊断价值。结论 D-二聚体、FIB、APTT是卵巢癌患者术后并发VTE的危险因素,且D-二聚体、FIB、APTT联合预测对卵巢癌患者术后早期发现血栓的形成具有临床诊断意义。     

ICU患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素及护理干预

目的探讨ICU患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素及护理干预。方法选择我院2009年5月～2011年5月收治的ICU危重患者140例,随机分为两组,对照组70例行常规护理,观察组70例对危险因素进行分析,并采取针对性的护理干预,就临床资料进行回顾性分析。结果观察组70例中,DVT1例,无PE发生,占1.4%;对照组70例中,DVT4例,PE2例,占8.6%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对高危患者行针包括运针对性护理干预,可降低VTE发生率,改善患者生存质量。     

骨科大手术后静脉血栓栓塞症的危险因素研究

目的 探讨骨科大手术患者术后静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素。方法 选取2016 年1 月— 2017 年12 月于山东中医药大学附属医院行骨科大手术的患者220 例。其中术后3 个月内并发VTE 的102 例 患者作为观察组,选取同期未发生VTE 的118 例患者作为对照组。记录患者的各种危险因素,并采用Caprini 血栓风险评估模型进行评分,分析危险因素与VTE 之间的关系。结果 两组患者的年龄、既往病史、纤维蛋 白原、D- 二聚体、同型半胱氨酸、手术体位、手术时间、输血史及输血量比较,差异有统计学意义（P <0.05）; 观察组Caprini 血栓风险因素评分高于对照组（P <0.05）;经多因素Logistic 回归分析显示,既往病史、纤维 蛋白原、D- 二聚体、手术体位和手术时间是骨科大手术患者易栓的独立危险因素（P <0.05）。结论 骨科 大手术患者术后发生VTE 是多种危险因素共同作用的结果,Caprini 评分可较好地评估骨科大手术患者VTE 发病的危险程度,而患者的既往病史、纤维蛋白原、D- 二聚体、手术体位和手术时间是骨科大手术患者易 栓的独立危险因素,应给予充分重视。     

足月妊娠产妇产后并发静脉血栓栓塞症的危险因素及护理对策

目的 探讨足月妊娠产妇产后并发静脉血栓栓塞症的危险因素及护理对策.方法 以在我院产前门诊建档、规律产前检查的600例妊娠晚期孕妇为对象,收集孕妇的一般资料,分析影响孕妇发生静脉血栓栓塞症的危险因素,并给与干预措施.结果 600例孕妇中12例(2.00％)发生静脉血栓栓塞症.单因素分析结果显示静脉血栓组与非静脉血栓组在年...     

静脉血栓栓塞症抗凝疗程评价的Meta分析

目的：评价静脉血栓栓塞症患者抗凝治疗的疗程。方法：系统检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、维普数据库、万方数据库,检索时间为建库至2011年3月,并查阅纳入研究中的参考文献来补充。纳入所有研究为静脉血栓栓塞症患者长期抗凝治疗的随机对照试验。评价纳入研究的方法学质量。应用RevMan 5.0软件进行异质性检验,并应用固定效应模型或随机效应模型,计算比值比（OR）及其95%CI。结果：共纳入6个随机对照试验。Meta分析结果显示,患者接受6个月或更长时间抗凝组与3个月抗凝组的栓塞复发率比较差异无统计学意义（P=0.30）,两组出血发生率比较差异无统计学意义（P=0.07）。亚组分析,特发性静脉血栓栓塞症患者接受12个月或更长时间抗凝组与抗凝3个月组的复发率比较差异无统计学意义（P=0.39）,但更长时间抗凝组出血发生率高于短期治疗组（P=0.02）。结论：延长抗凝时间与抗凝3个月相比,未能显著减低静脉血栓栓塞症患者的栓塞复发率,可能3个月抗凝治疗足够;延长抗凝时间可能增加出血风险。     

肿瘤静脉血栓栓塞症的危险因素研究进展

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)作为恶性肿瘤常见并发症之一,发生率高达20%,是引起恶性肿瘤患者死亡的第二大原因,严重影响患者的生活质量和预后。但目前国内关于肿瘤VTE危险因素的阐述尚不系统,故本文基于VTE发生率高及病死率高的现状,梳理患者、恶性肿瘤及相关抗肿瘤治疗因素对肿瘤性静脉血栓的影响,集中讨论近5年来VTE各种风险因素的研究进展,并对未来的研究方向进行讨论,为精准防治肿瘤血栓形成、优化血栓预防提供理论依据。     

内科住院老年患者静脉血栓栓塞危险因素及护理预防对策

目的 分析内科住院老年患者静脉血栓栓塞(VTE)危险因素及护理预防对策.方法 通过回顾性的对2013年5月到2015年1月我院入院治疗35例内科住院老年患者分析其VTE危险因素及制定相应护理预防对策.结果 合并冠心病、高血压、糖尿病、肺部疾病、脑血管疾病等多种慢性病及日常生活运动能力评分较差(占总例数的85.71％),其VTE的发病率较高,且引起深VTE的发生部位,左侧(深静脉血栓中占68.57％)比右侧多发.结论 合并多种慢性疾病及日常生活运动能力差是内科住院老年患者发生VTE的危险因素,尽早的对老年患者采用有效的护理措施,对预防其出现VTE的发生、降低相关并发症发生及促进疾病的恢复起到了较好的作用.     

肝硬化合并静脉血栓栓塞患者的死亡危险因素分析

目的 探讨肝硬化患者住院期间发生静脉血栓栓塞（venous thromboembolism, VTE）的临床特点及死亡危险因素,为合理诊断及治疗提供循证学依据。方法 选取2018年1月至2020年12月首都医科大学附属北京佑安医院住院的27 693例肝硬化患者,采用回顾性研究的方法,对患者的住院资料及出院诊断进行汇总,纳入住院期间新出现的VTE患者,按照出院结局分为死亡组和生存组,分析患者的临床资料和死亡危险因素。结果 27 693例肝硬化患者住院期间发生VTE共计102例,发生率为0.37%,发生VTE死亡14例,死亡率为13.7%。死亡组既往有肾功能不全史比例、并发肝衰竭比例及WBC、BUN、D-二聚体水平高于生存组[57.1%比15.9%,50.0%比20.5%,7.20(4.99,11.54)×109/L比5.18(3.73,7.11)×109/L,8.29(5.88,14.51)mmol/L比5.59(4.19,8.18)mmol/L,2 645.00(1 865.00,3 153.00)μg/L比887.00(428.00,2 308.50)μg/L],差异均有统计学意义（...     

神经外科脑肿瘤患者静脉血栓栓塞症危险因素研究

目的:探讨神经外科脑肿瘤患者静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素。方法:采用病例对照研究方法,选取2017年1月1日至2022年6月1日就诊于新疆某三级甲等医院神经外科的脑肿瘤患者324例为研究对象,使用自制的神经外科脑肿瘤患者资料收集表调研,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析神经外科脑肿瘤患者VTE危险因素。结果:单因素分析显示,高龄、肿瘤类型、严重肺部疾病(感染肺炎<1个月)、脑卒中、卧床时间>72 h、其他先天或后天血栓形成、下肢水肿、手术时长、计划性小手术、开放型大手术、术中输血量、中心静脉通路、使用糖皮质激素、使用甘露醇、使用化疗药物、入院首次血小板增高、术后首次纤维蛋白原增多、术后首次活化部分凝血活酶时间缩短患者VTE发生率较高;多因素分析显示,年龄、肿瘤类型、严重肺部疾病(感染肺炎<1个月)、卧床时间>72 h、术中输血量和使用甘露醇是脑肿瘤患者并发VTE的独立危险因素(P<0.05)。结论:高龄、肿瘤类型、严重肺部疾病(感染肺炎<1个月)、卧床时间>72 h、术中输血量和使用甘露醇是神经外科脑肿瘤患者并发VTE的独立危...     

孕产妇静脉血栓栓塞高危因素及诊治探讨

目的：探讨孕产妇静脉血栓栓塞的高危因素以及诊断和治疗措施,提高对本病的认识。方法：回顾性分析19例孕产妇静脉血栓栓塞患者的临床资料。结果：6例肺栓塞者,2例发生猝死,2例经放射性核素肺灌注扫描确诊,2例经双源CT肺部血管造影确诊。经抗凝、溶栓等治疗。4例渡过最初危险期的患者均获痊愈。未发生再栓塞。11例下肢静脉血栓形成．1例颈内静脉血栓形成,1例颅内静脉窦血栓形成。其中2例下肢静脉血栓形成合并肺栓塞,1例死亡,其余静脉血栓形成患者经抗凝等治疗后均痊愈出院。结论：重视本病,加强预防．早期诊断和治疗,预防肺栓塞导致的死亡。     

大肠癌术后患者发生静脉血栓栓塞的相关因素分析

目的：探讨手术治疗大肠癌患者发生静脉血栓栓塞的相关因素。方法选取2012年7月至2014年7月我院及中山市人民医院收治的大肠癌并行手术治疗患者160例,根据静脉血栓的诊断将患者分为静脉血栓栓塞组(n=15)和无静脉血栓栓塞组(n=145),比较两组患者一般资料、既往史、伴随疾病、肿瘤、治疗情况等。结果单因素分析显示,有静脉栓塞史、高血压史、冠心病史、呼吸疾患史、手术并发症、限制运动时间长、输血、住院天数长的患者静脉血栓栓塞发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,静脉栓塞史、高血压史、冠心病史、手术并发症和限制运动时间是大肠癌术后患者发生静脉血栓栓塞的危险因素。结论静脉栓塞史、高血压史、冠心病史、手术并发症、限制运动时间是手术治疗大肠癌患者发生静脉血栓栓塞的危险因素,应对患者进行干预性治疗和预防血栓形成治疗。