消翳方配合常规西药治疗单纯疱疹性角膜炎50例临床观察

目的:观察消翳方配合西药常规治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效及对患者T细胞亚群的影响.方法:将100例单纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为两组各50例,治疗组口服消翳方并配合西药常规治疗;对照组口服无环鸟苷片.治疗前后分别测定T细胞亚群值.结果:治疗组T细胞亚群值治疗后较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后T...     

祛风定喘汤治疗小儿急性发作期哮喘临床观察

目的:观察养阴祛风、润肺平喘法治疗小儿哮喘急性发作期的临床疗效。方法:将60例支气管哮喘急性发作期患儿随机分为两组,治疗组采用祛风定喘汤口服治疗,对照且采用硫酸沙丁胺醇胶囊联合孟鲁司特钠进行治疗,合并感染时可联合应用抗生素,疗程7天。结果:治疗组与对照组治疗前后症状积分都有明显改善(P<0.01);治疗组30例中显效17例,有效12例,无效1例,总有效率96.7%;对照组30例中显效14例,有效16例,无效0例,总有效率100%;经秩和检验,Z=-0.136,P>0.05,无显著性差异。结论:养阴祛风、润肺平喘法治疗小儿哮喘急性发作疗效较好。     

芪灵汤联合高效抗逆转录病毒疗法对HIV/AIDS患者Th17和Treg细胞表达水平的影响

目的探讨芪灵汤联合高效抗逆转录疗法（HAART）对HIV/AIDS患者外周血Th17和Treg细胞表达水平的影响。方法将55例HIV/AIDS患者随机分成HAART治疗组28例和联合治疗组27例,并选取21例HIV阴性患者为健康对照组。HAART治疗组给予HAART治疗,联合治疗组给予芪灵汤联合HAART治疗,观察24周。同时根据治疗前外周血CD4+T细胞计数水平,将HIV/AIDS患者分为3层,第一层：1～100 个/μL;第二层：101～200 个/μL;第三层： 201～350个/μL,运用流式细胞术（FCM）检测HIV/AIDS患者治疗前基线、治疗4、12、24周时间点、健康对照组外周血Th17、Treg细胞的表达水平及CD4+T细胞数目。结果与健康对照组比较,HIV/AIDS患者外周血中Th17细胞基线表达水平及CD4+T细胞数显著降低,Treg细胞基线表达水平则升高,差异有统计学意义（P<0.01）;与同组治疗前比较,HAART治疗组与联合治疗组治疗4、12和24周时CD4+T细胞计数均升高,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。不同CD4+T细胞水平,两组患者有效率差异无统计学意义（P>0.05）。各时间点上,HAART治疗组与联合治疗组Th17细胞、Treg细胞表达水平无统计学意义（均P>0.05）。与HAART治疗组比较,治疗24周后,联合治疗组Th17/Treg比例显著升高,差异有统计学意义（U=2.135,P=0.038）。结论芪灵汤能够改善Th17/Treg细胞免疫平衡,这可能是芪灵汤提高HIV/AIDS患者免疫功能的机制之一。     

清营活血汤对原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热型的疗效以及对外周血Th17/Treg平衡的影响

目的:探讨清营活血汤治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)肝胆湿热证的临床效果以及对血清Th17/Treg水平的影响。方法:选择PBC肝胆湿热证病例共98例,参照数字表法随机分为对照组和治疗组各49例;对照组口服复方甘草酸苷片,2片/次,3次/d,连服2周后,口服熊去氧胆酸胶囊,13~15 mg·kg~(-1)·d~(-1),3次/d,餐后口服;治疗组在对照组用药基础上给予清营活血汤治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚内服;所有患者均给予24周治疗。比较两组中医临床症状积分;分析两组患者治疗24周后的临床疗效;比较两组患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)细胞和调节性T细胞(Treg)水平;检测两组血清白细胞介素(IL)-17,IL-6和转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果:治疗组治疗后中医临床症状积分均明显低于对照组(P0.01);治疗组治疗后总反应率为93.88%,对照组为77.55%,治疗组明显高于照组(P0.05);治疗组治疗后患者外周血中Th17细胞明显低于对照组,而Treg细胞明显高于对照组(P0.01);治疗后治疗组患者血清IL-17和IL-6水平明显低于对照组,而TGF-β显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在西医治疗基础上,清营活血汤治疗PBC肝胆湿热证可显著改善患者临床症状,提高临床疗效,调节外周血Th17/Treg平衡及其细胞因子水平可能是其发挥疗效的机制之一。     

痰热清注射液结合西医常规疗法治疗小儿毛细支气管炎临床研究

目的：评价痰热清注射液结合西医常规疗法治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将符合入选标准的毛细支气管炎患儿116例按随机数字表法分为2组各58例。对照组采用持续低流量吸氧,沙丁胺醇气雾剂平喘,合并细菌感染时抗感染等常规治疗。观察组在对照组基础上加用痰热清注射液。均治疗7 d。采用流式细胞仪检测辅助性T细胞(Th17)和调节性T细胞(Treg),采用ELISA法检测IL-17和IL-10水平,评价临床疗效。结果与对照组治疗后比较,观察组Th17细胞[(5.91±0.83)%比(7.23±1.25)%,t＝2.346]明显降低(P＜0.05)、Treg细胞[(7.32±1.24)%比(5.32±1.03)%,t＝2.352]明显升高(P＜0.05);观察组IL-17[(14.62±3.24)ng/ml比(22.52±5.14)ng/ml,t＝2.412]水平明显降低(P＜0.05)、IL-10[(15.84±2.23)ng/ml 比(11.72±2.12)ng/ml,t＝2.365]水平明显升高(P＜0.05)。对照组退热时间、咳嗽、喘憋、肺部啰音消失和住院时间均明显长于观察组(t值分别为2.264、2.437、3.406、2.258、2.352, P值分别为0.048、0.032、0.034、0.046、0.042)。对照组总有效率为79.3%(46/58),观察组为94.8%(55/58),2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.327,P＝0.041)。结论痰热清注射液可调节毛细支气管炎患儿体内的Th17/Treg细胞平衡,疗效优于西医常规疗法。     

补肾生血汤联合强化免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血的疗效及对外周血Treg/Th17变化的影响

目的：观察补肾生血汤联合强化免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia, SAA)的疗效及对血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、骨髓增生程度、调节性T细胞(Treg)/辅助性T淋巴细胞17(Th17)水平的影响。方法：将66例SAA患儿按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组33例。对照组给予兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白按照每日3 mg/kg标准用药，加入9 g/L氯化钠注射液500 mL中，静脉滴注，1次/d,连续治疗5 d后改为1次/周；环孢素A按照每日5～8 mg/kg标准用药，2次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予补肾生血汤(药物组成：生晒参、当归、山药、山萸肉、白术、黄芪、茯苓、巴戟天、女贞子、牛膝、墨旱莲、熟地黄、菟丝子、枸杞子、阿胶)治疗，1 d 1剂，视患儿年龄分2～3次口服，连服5 d,暂停2 d。两组均连续治疗24周后判定疗效。结果：治疗组基本治愈6例，缓解14例，进步8例，无效5例，有效率为84.85%(28/55);对照组基本治愈3例，缓解9例，进步9例，无效12例，有效率为63.64%(21/5...     

中西医结合治疗小儿反复上呼吸道感染

目的:探讨中西医结合疗法对小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效及对T细胞亚群及免疫球蛋白的影响.方法:90例RRTI患儿随机分为观察组和对照组各45例.发作期两组均采用常规西医处理,缓解期对照组采用转移因子口服液,10 mL/次,1次/d,口服.观察组采用黄芪生脉饮,10 mL/次,2次/d,口服;参苓白术散,1剂/d,常规水煎分2次口服.两组疗程均为8周,并进行6个月随访观察.观察肺脾气虚证积分,检测治疗前后T细胞亚群和免疫球蛋白.结果:观察组总有效率(97.77％)优于对照组(66.66％)(P＜0.01);观察组CD3+,CD4+,CD8+及CD4+/CD8+改善优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);观察组治疗后IgG和IgA上升较对照组显著(P＜0.01);观察组各症状积分及肺脾气虚证总积分均明显低于对照组(P＜0.01).结论:发作期采用西药治疗,缓解期采用黄芪生脉饮和参苓白术散可有效改善患儿体质,提高患者免疫力,减轻临床症状,能有效治疗小儿反复呼吸道感染.     

生血汤治疗慢性再生障碍性贫血及对T细胞免疫的影响

观察生血汤联合SSL方案在慢性再生障碍性贫血(CAA)治疗中的疗效。对确诊为CAA的患者采用生血汤加SSL方案作为治疗组,单纯给予SSL方案治疗的为对照组。观察慢性再生障碍性贫血及T细胞亚群等指标的改变,其中生血汤治疗组48例,单纯西药对照组19例。结果表明治疗组疗效明显优于对照组。     

中医辨证论治结合静脉滴注丙种球蛋白、口服阿司匹林治疗小儿川崎病临床效果评价

目的:研究中医辨证论治结合静脉滴注丙种球蛋白、口服阿司匹林治疗小儿川崎病的临床效果。方法:将76例川崎病患儿分为西药组和联合组各38例。西药组患儿给予静脉滴注丙种球蛋白联合口服阿司匹林治疗,联合组患儿在此基础上加用中医辨证治疗。比较两组患儿的临床疗效。结果:经过治疗,联合组患儿显效17例(44.74%),有效19例(50.00%),无效2例(5.26%),总有效率为94.74%;西药组患儿显效12例(31.58%),有效15例(39.47%),无效11例(28.95%),总有效率为71.05%。联合组临床疗效显著优于西药组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:静脉滴注丙种球蛋白、口服阿司匹林联合中医辨证论治小儿川崎病临床效果显著,可快速退热,值得临床推广应用。     

温肺健脾化痰汤配合热敏灸对支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者中医证候积分及Th17/Treg平衡的影响

目的:探讨温肺健脾化痰汤配合热敏灸对支气管哮喘慢性持续期痰哮证(哮喘痰哮证)患者中医证候积分及辅助性T细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)平衡的影响。方法:选取120例哮喘痰哮证患者,以随机数字表法分组,各60例。均予以布地奈德治疗,对照组加热敏灸治疗,观察组加温肺健脾化痰汤配合热敏灸治疗。观察指标:①临床疗效; ②哮喘控制率; ③中医证候积分; ④肺功能:1秒呼气容积(FEV₁)、最大呼气流量(PEF)、呼吸流速峰值(PEFR); ⑤Th17/Treg平衡。结果:观察组临床疗效、哮喘控制率优于对照组(P<0.05); 观察组治疗后痰涎壅盛、喘急胸满、坐不得卧、面色青暗积分低于对照组(P<0.05); 观察组治疗后FEV₁、PEF高于对照组,PEFR低于对照组(P<0.05); 观察组治疗后外周血Treg高于对照组,Th17、Th17/Treg低于对照组(P<0.05)。结论:温肺健脾化痰汤配合热敏灸能通过纠正Th17/Treg平衡,进一步缓解哮喘痰哮证临床症状,改善肺功能,提高治疗效果。     

小青龙颗粒对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg平衡影响的研究

目的探讨小青龙颗粒对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg平衡的影响。方法将60例支气管哮喘急性发作期患者随机分为2组:治疗组给予小青龙汤治疗,对照组给予西医常规治疗组,治疗7 d后评定疗效。治疗前后采集标本进行Th17细胞、Treg细胞检测。结果 2组治疗后外周血Th17细胞百分率和Th17/Treg细胞的比值均下降,Treg细胞的百分率均上升;治疗后治疗组外周血IL-17细胞百分率、IL-17/TGF-β1的比值均低于对照组,TGF-β1细胞百分率高于对照组。结论小青龙颗粒可有效调控Th17/Treg失衡,在支气管哮喘发作期治疗和调节免疫上有应用价值。     

定喘汤联合西医常规治疗对过敏性支气管哮喘患者外周血单个核细胞Th1/Th2及黏膜免疫功能的影响

目的观察定喘汤联合西医常规治疗对过敏性支气管哮喘患者外周血单个核细胞Th1/Th2及黏膜免疫功能的影响。方法将80例过敏性支气管哮喘患者按随机数字表法分为2组,对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用定喘汤治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后喘息、咳嗽、咯痰及哮鸣音症状积分,第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%),外周血单个核细胞辅助性T细胞1百分率(Th1)、外周血单个核细胞辅助性T细胞2百分率(Th2)、Th1/Th2,气道基质金属蛋白酶-9(MMP-9)评分、嗜酸性粒细胞计数,以及不良反应发生情况。结果 2组治疗后喘息、咳嗽、咯痰及哮鸣音中医症状积分均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。2组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%、Th1百分率、Th2百分率、Th1/Th2、气道MMP-9评分及嗜酸性粒细胞计数均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率60.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论定喘汤联合西医常规治疗过敏性支气管哮喘疗效确切,并能改善临床症状、肺功能、外周血单个核细胞TH1/TH2及黏膜免疫功能。     

祛风蠲饮汤对发作期小儿支气管哮喘风痰阻肺证临床疗效的影响

目的:观察祛风蠲饮汤治疗发作期小儿支气管哮喘(风痰阻肺证)的临床疗效及对辅助性T淋巴细胞17(Th17),调节性T细胞(Treg)和相关因子的调节作用。方法:采用随机按数字表法将130例患儿分为观察组和对照组各65例。对照组脱落、失访1例,违背方案剔除3例,完成61例,观察组脱落、失访2例,最终完成63例。两组患者基础治疗,布地奈德混悬液,1 mg/次,2次/d,经雾化器给药;重度患儿加用硫酸特布他林气雾剂,1~2喷/次,早晚各1次。对照组口服苏黄止咳胶囊,2粒/次,3次/d。观察组采用祛风蠲饮汤辨证内服,1剂/d。两组疗程均为7 d。记录哮喘起效和缓解时间;进行治疗前后肺功能评价,记录呼气流量峰值(PEF)日变异率、第一秒用力呼气容积(FEV₁)占预计值的百分比(FEV₁%)和第一秒用力呼气容积(FEV₁)/用力肺活量(FVC);进行治疗前后风痰阻肺证评分和呼出气一氧化氮(FeNO)测量;治疗后1周进行儿童哮喘控制测试(C-ACT);检测治疗前后Th17,Treg,白细胞介素-17(IL-17),IL-6,IL-10,IL-22和IL-35水平;进行安全性评价。结果:观察组哮喘起效时间和缓解时间均短于对照组(P<0.01);观察组PEF日变异率低于对照组(P<0.01),FEV₁%,FEV₁/FVC均高于对照组(P<0.01);观察组哮喘控制情况好于对照组(Z=2.106,P<0.05);观察组FeNO和风痰阻肺证评分均低于对照组(P<0.01);观察组Th17细胞和Th17/Treg均低于对照组(P<0.01),Treg细胞比例高于对照组(P<0.01);观察组IL-17,IL-6,IL-22水平均低于对照组(P<0.01),IL-10,IL-35水平均高于对照组(P<0.01);观察组疾病疗效总有效率为96.83%(61/63),优于对照组的85.25%(52/61)(χ²=5.141,P<0.05);观察组中医证疗效总有效率为98.41%(62/63),优于对照组的86.89%(53/61)(χ²=4.525,P<0.05)。未发现与使用祛风蠲饮汤相关不良反应。结论:采用祛风蠲饮汤辨证治疗支气管哮喘发作期风痰阻肺证中重度患儿,可缩短病程,改善肺功能,并可调节Th17,Treg及相关因子的表达,促进Th17/Treg免疫平衡,减轻了气道炎症和气道高反应性,能有效控制哮喘的发作情况,有着较好的临床疗效且使用安全。     

益肾活血平喘方药对哮喘患者病情控制水平和生命质量的影响

目的评估益肾活血平喘方药对哮喘患者病情控制水平和生命质量的影响。方法选择哮喘患者66例,随机分为2组。其中观察组轻度哮喘患者口服益肾活血平喘中药,中度及重度患者加用西医常规基础治疗。对照组给予西医常规基础治疗。对2组哮喘中医证候疗效、哮喘控制情况及患者生活质量进行对比分析。结果观察组和对照组中医证候显效率分别为75%和44%,2组比较有显著性差异(P<0.05);达到哮喘良好控制需要的时间和保持良好控制的几率方面,观察组优于对照组(P<0.05);2组治疗后生命质量评分均比治疗前明显改善(P均<0.01),2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论益肾活血平喘方药和激素一样能明显提高患者的生活质量,但在改善症状、控制哮喘发作及维持平稳状态方面优于激素。     

加味茵陈蒿汤联合常规治疗对慢性持续期湿热型支气管哮喘患者的临床疗效

目的探讨加味茵陈蒿汤联合常规治疗对慢性持续期湿热型支气管哮喘患者的临床疗效。方法 128例患者随机分为对照组和观察组,每组64例,对照组给予常规治疗(孟鲁司特钠、吸入型β2受体激动剂等),观察组在此基础上加用加味茵陈蒿汤,疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分、呼气峰流量(PEF)、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg、白介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、Th17、Th17/Treg、IL-17降低(P<0.05),C-ACT评分、PEF、Treg、TGF-β1升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味茵陈蒿汤联合常规治疗可有效调控慢性持续期湿热型支气管哮喘患者外周血Th17/Treg细胞平衡,缓解临床症状,改善肺功能,耐受性较好。     

芥子防哮膏穴位贴敷联合平喘方治疗小儿哮喘的临床效果

目的：研究芥子防哮膏穴位贴敷联合平喘方治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：选取2017年7月至2018年9月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的小儿哮喘患者40例作为研究对象,按照随机分类方法分为对照组与观察组,每组20例。其中对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上加用穴位贴敷芥子防哮膏联合平喘方治疗,连续治疗4周后观察临床疗效,比较2组患儿治疗前后中医证候积分、第1秒钟用力呼气量（FEV1）、最大呼气流速（PEF）、肺活量（FVC）及外周血嗜酸性粒细胞（EOS）和白细胞介素-17（IL-17）等指标的变化。结果：2组治疗后喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及肺部哮鸣音等中医证候积分均得到明显改善,且治疗后观察组改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后FEV1、PEF及FVC均明显提高,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后EOS和IL-17水平均有下降,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：芥子防哮膏穴位贴敷联合平喘方治疗小儿哮喘临床疗效明显,可以显著改善患者中医证候积分、肺功能及免疫功能。     

中医药对哮喘Th17/Treg失衡作用机制研究进展

综述中医药对哮喘Th17/Treg失衡作用机制研究进展。Th17/Treg失衡在哮喘发病机制中有重要作用,研究表明中药单体(黄芩苷、淫羊藿苷等)、多种复方(固本防哮汤、平喘方等)、外治法(针灸)可通过调节Th17/Treg细胞数量、相关炎症因子等,减轻气道炎症,改善哮喘症状。     

麻杏石甘汤联合西药治疗小儿肺炎咳喘临床研究

目的:观察麻杏石甘汤加减联合西药治疗小儿肺炎咳喘的临床效果。方法:将小儿肺炎咳喘患者74例,按随机数字表法分为西药组与中西医结合组各37例。西药组根据病情给予抗菌、抗病毒治疗,中西医结合组在西药组的基础上联合麻杏石甘汤治疗。比较2组临床治疗总有效率,观察2组治疗前后中医证候积分情况、临床症状消失时间以及不良反应发生率。结果:中西医结合组总有效率为94.59%,西药组为81.08%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组主症、次症中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且中西医结合组主症、次症中医证候积分均低于西药组(P<0.05)。中西医结合组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间均短于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组不良反应发生率为5.41%,西药组为2.70%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻杏石甘汤联合西药治疗对肺炎咳喘,可明显改善患儿的临床症状,提高临床治疗总有效率。     

温肺平喘法治疗支气管哮喘发作期冷哮证临床研究

目的观察温肺平喘法治疗支气管哮喘发作期冷哮证的临床疗效。方法患者150例随机分为两组各75例,中药组采用温肺平喘法治疗,西药组给予多索茶碱片治疗,必要时用沙丁胺醇气雾剂,疗程均为7 d。观察比较两组临床效果、治疗前后单项中医证候积分以及肺功能(FEV1%、FVC%、FEV1/FVC)指标。结果中药组总有效率为92.00%,显著高于西药组的80.00%(P<0.05)。两组喘息、咳嗽、胸闷气短、咯痰、喉中哮鸣音症状的单项积分均较治疗前改善(P<0.05),中药组改善更为显著(P<0.05)。治疗后两组的肺功能指标FEV1%、FVC%、FEV1/FVC均有所提高(P<0.05);中药组改善更为显著(P<0.05)。结论温肺平喘法治疗支气管哮喘发作期冷哮证疗效显著,能够改善支气管哮喘发作期冷哮证的临床症状,降低再次复发率,无明显不良反应。