多学科协作快速流程下结肠癌肿瘤内科治疗的临床研究

目的探讨在多学科协作（multidisciplinaryteamMDT）诊治模式快速流程下结肠癌肿瘤内科治疗的临床差异性。方法选择2010年6月～2011年6月期间就诊于我院多学科协作诊治专业组的结肠癌患者30例为MDT组,选择同期常规模式治疗的结肠癌患者35例为非NDT组,分析比较快速流程下结肠癌肿瘤内科治疗和非快速流程下结肠癌肿瘤内科治疗之间临床疗效差异。结果快速流程下结肠癌肿瘤内科治疗无论是新辅助化疗还是术后辅助化疗经过6～10个月的随访,MDT组的患者术后肿瘤复发或转移率低于非MDT组（P〈O．05）。结论结直肠肿瘤NDT模式针对结肠癌采用综合治疗方案,不仅有利于治疗方案的合理时间分配,而且可降低患者复发或转移率,提高治疗效果。     

人源化单克隆抗体用于肿瘤分子靶向治疗的研究进展

分子靶向治疗是专门针对在肿瘤发生中起关键作用的靶分子及其调控的信号转导通路,增强了抗癌治疗的特异性和选择性,避免了一般化疗药物的无选择性毒副作用和耐药性,是靶向治疗中特异性最高的层次。目前已有多种人源化单克隆抗体作为肿瘤分子靶向药物进入临床应用,临床试验证实许多靶向药物联合治疗及联合放化疗可以取得较单药治疗更为明显的疗效,而靶向药物的不良反应较轻,可以耐受。现就目前单克隆抗体在肿瘤分子靶向治疗的临床应用及其进展作一评述,并提出对这一问题的几点思考。     

37例晚期肿瘤患者苹果酸舒尼替尼靶向治疗的不良反应护理

目的:总结分析晚期肿瘤患者苹果酸舒尼替尼靶向治疗的不良反应护理方法。方法:选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的37例晚期肿瘤患者为研究对象,采用回顾性分析法观察分析本组患者的临床资料,针对苹果酸舒尼替尼靶向治疗出现的不良反应采用相应的护理方法,观察分析本组患者的护理效果情况。结果:本组患者出现不良反应包括皮肤不良反应(手足综合症,皮疹),疲劳,胃肠道不良反应,血压升高,血液系统不良反应,出血,肝脏毒性,血栓等,经过具有针对性的临床护理后,本组患者的不良反应症状均得以改善或痊愈,无一例患者出现终止药物治疗。结论:晚期肿瘤患者苹果酸舒尼替尼靶向治疗的不良反应具有多样性,临床医护人员需要根据患者的具体症状进行对应的护理,以确保药物治疗的顺利进行。     

结直肠癌的辅助化疗新进展

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一 ,随着生活水平的提高发病有上升趋势。大肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗 ,除手术以外的其他治疗方法都称为辅助治疗 ,辅助化疗仅针对能行手术治疗的肿瘤患者 ,对于晚期无法手术治疗的患者 ,姑息治疗方式主要包括放疗和化疗。近年来结直肠癌的辅助化疗取得了许多新进展 ,以下分别进行讨论。1　应用范围辅助治疗的目的在于杀灭手术无法清除的微小病灶 ,减少复发 ,提高生存率。因此转移复发可能较大的肿瘤患者术后均应接受化疗。长期以来形成的观点是 ,对于Ⅰ期结肠癌化疗没有作用 ,而不行辅助治疗时Ⅱ期结肠癌…     

治疗肺癌 化疗仍很“给力”

许多肿瘤病人害怕传统化疗的副作用,尚未尝试,就被吓倒而拒绝化疗或转而寻求所谓“偏方”。近几年来随着科学研究的进步．肿瘤的分子靶向治疗开始在临床上广泛应用。于是,许多病人又开始转向求助于副作用更小的靶向治疗。的确,肿瘤的分子靶向治疗在肿瘤学发展进程中具有里程碑作用,是一种个体化治疗。但是,正因为是针对某此个体的治疗,     

结肠癌的治疗进展

<正>在消化道肿瘤疾病中结肠癌是常见恶性疾病之一,其病症的发生和纤维素摄入缺乏等因素相关,一旦病情发作,易引发患者出现消化不良和腹胀等症状表现,能对人们的健康安全带来威胁。目前临床有较多治疗结肠癌症的方法,通过结合患者实际情况进行相应治疗,对改善患者病情具有重要作用,现做结肠癌治疗综述如下。结肠癌临床表现通常早期阶段无明显症状表现,当发展至中晚期时则会出现消化不良和腹胀等情况,而且还会引起患者排便习惯改变,出现腹痛,黏血便或黏液便。通常情况下,消瘦、低热、下肢水肿及贫血等情况     

一氧化氮供体型阿司匹林对结肠癌的预防作用

全世界每年大约有13万结肠癌新发病例，其中5万多人死于结肠癌，是癌症引起死亡的第二大杀手，成为影响公众健康的主要问题。当前对结肠癌治疗的成功率很低，促使人们越来越重视结肠癌的预防。近年来，流行病学及实验室研究结果表明，长期服用阿司匹林(aspirin，ASA)可降低结肠癌、食管癌、胃癌、胰腺癌等消化道肿瘤的发病危险性，提示ASA可能对包括结肠癌在内的消化道肿瘤具有一定的预防作用。但目前临床应用ASA的胃肠道不良反应(包括消化不良、出血、梗阻、穿孔)及肾损伤较为普遍。在服用ASA的患者中每年有20％的人出现严重的胃肠道并发症。     

中国汉族与蒙古族结肠癌患者KRAS,NRAS,PI3KCA,BRAF基因突变频率及分布测定

目的:测定中国汉族与蒙古族结肠癌患者KRAS,NRAS,PI3KCA,BRAF基因突变频率及分布情况,进而评估基因突变与临床病理特征的关联。方法:在内蒙古自治区人民医院收集需手术治疗的汉族及蒙古族结肠癌患者。术中切取肿瘤组织,石蜡包埋,DNA提取。基因突变检测试剂盒测定KRAS,NRAS,PI3KCA,BRAF基因突变情况。结果:汉族右半结肠癌KRAS及PI3KCA基因突变频率显著高于左半结肠癌(P 0.05)。T3+T4组蒙古族结肠癌患者KRAS基因突变显著高于T1+T2组(P=0.029)。此外,汉族右半结肠KRAS基因突变频率明显高于蒙古族突变频率(P=0.025)。结论:汉族与蒙古族结肠癌患者KRAS,NRAS,PI3KCA,BRAF基因突变频率相似,然而,汉族右半结肠KRAS基因突变率明显高于蒙古族突变率。后续的研究应着重于评估这种差别对右半结肠癌靶向治疗有效率及预后情况的影响。     

肿瘤靶向药物相关受体研究进展

对癌细胞及其组织靶向给予抗癌药物是临床治疗癌症的新手段,当细胞毒化疗剂(如紫杉醇和阿霉素)有效杀死癌细胞时,它们并不能区分癌细胞和正常细胞;当患者需要根除肿瘤大剂量使用细胞毒剂药物时,这种非针对性的特异性选择将导致患者全身毒性不良反应,从而造成患者非肿瘤部位组织和功能损伤。本文主要针对靶向药物在肿瘤微环境过表达受体的作用机制,及7种相关受体分子的结构和功能特点进行阐述。     

76例结肠癌临床治疗近期疗效分析

目的：探讨结肠癌的优势治疗方案,评价近期疗效。方法：选择本院收治的76例结肠癌患者,按患者意愿分为对照组和观察组各38例,对照组采用单一治疗,即单一手术或单一化疗的方法,观察组采用综合治疗方案,即化疗加手术联合方案,追踪观察6个月,比较两组患者临床症状、卡氏评分和肿瘤标志物情况。结果：观察组患者临床症状改善率、卡氏评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者治疗后肿瘤标志物CEA、CA199较治疗前均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,治疗后观察组肿瘤标志物血清值低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合治疗是治疗结肠癌的有效方法之一,能够提高患者生活质量。     

结肠癌术后护理浅析

结肠癌是指在结肠黏膜上皮发生的恶性病变,外科手术仍然是治疗肿瘤最有效的手段。结肠癌病患经过手术治疗之后身体素质会大大地下降,如何才能通过术后护理来提高病患的身体素质并改善患者的生活质量对医患双方都是一个很重要的问题。     

分子靶向药物"青睐"优势人群

近年来,大量肿瘤分子靶向药物不断上市并在临床实践中取得显著疗效,不仅证明了其理论的科学性和可行性,也为广大肿瘤患者带来了福音。分子靶向药物的优势主要表现在:(1)它只针对肿瘤     

别让皮肤不良反应困扰靶向治疗

<正>肿瘤的靶向治疗是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择与致癌位点相结合而发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。如今,靶向治疗以其显著的疗效和相对于化疗较小的副作用,已     

辽宁本溪市中心医院 联合分子靶向治疗晚期肿瘤

东北地区是结肠癌和直肠癌的高发地区，能够早期确诊进行手术的病人不足1／3，局部复发和远处转移成为治疗失败的主要原因，晚期结、直肠癌患者在支持治疗下一般生存期为4-5个月。但国外研究显示，以分子靶向药物治疗，可使晚期转移性结肠癌、直肠癌的中位生存期提高至20个月。分子靶向治疗技术是有针对性地治疗晚期癌症的国际领先技术。     

老年左侧结肠癌梗阻急诊I期切除吻合术疗效

目的：探讨老年人结肠癌致肠梗阻I期切除吻合术的疗效。方法：回顾分析笔者所在医院采取急诊I期切除吻合术治疗的41例结肠癌梗阻患者的临床资料。结果：全组无死亡患者。其中8例发生切口感染,3例切口裂开,2例吻合口漏,经对症治疗治愈。住院时间15~35d,平均18d。结论：老年人结肠癌致肠梗阻经I期肿瘤切除吻合术是治疗左侧结肠癌并发梗阻的理想术式。     

肿瘤患者的营养支持治疗存在很多误区

<正>肿瘤患者发生营养不良的几率相当高,营养不良降低患者的生活质量,影响患者的临床结局。营养支持治疗已成为和手术、放疗、化疗、靶向治疗等同样重要的治疗手段,但是如何给肿瘤患者提供营养支持却存在很多的误区。误区1：“发物”不能吃“发物”是中医的术语,其实指的这三种食物：一是食物中含有某些激素,会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱。     

非小细胞肺癌的靶向治疗进展

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,并且已经成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第一位,其中非小细胞型肺癌包括大细胞癌与腺癌等等,并且非小细胞癌大约占所有肺癌的百分之八十,大多数患者在发现时已经处于中晚期。非小细胞肺癌在早期时患者会出现胸部胀痛、痰血、低热以及咳嗽,在晚期患者会出现体重减轻、食欲下降、疲乏以及呼吸困难等等症状。非小细胞肺癌患者在进行治疗的过程中出了常规的手术、放疗和化疗等等治疗之外,还有靶向治疗,这种治疗方式主要是针对非小细胞肺癌在患者器官组织以及分析水平的靶点不同,进行不同的靶向治疗技术进行靶点治疗,与传统的细胞毒化疗不同,肿瘤分子靶向治疗具有特异性抗肿瘤作用,并且毒性明显减少,具有一定的针对性。     

噬菌体随机肽库技术在肿瘤靶向治疗中的应用

肿瘤的保守治疗主要是化疗及放疗,化疗在作用于肿瘤的同时也损害了健康的组织和器官.靶向治疗只针对肿瘤组织,有较好的特异性和靶向性,将成为治疗肿瘤的主要方法.靶向治疗的关键是特异性载体的构建,利用噬菌体随机肽库技术筛选出的肽分子小、组织穿透性好,能成为理想的载体.此技术简便易行、分离纯化效率高,必将对肿瘤靶向治疗产生深远影响.     

宫颈癌分子靶向药物治疗的临床研究进展

宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,严重危害女性健康。尽管传统的手术及放射治疗技术已经在宫颈癌治疗方面取得了巨大进展,但尚不能满足局部晚期和高风险患者早期治疗的要求。近年来,分子靶向治疗作为生物治疗的新手段逐渐成为研究热点,广泛应用于肿瘤治疗领域。分子靶向治疗药物被认为是一种后基因药物,主要是针对肿瘤细胞或其周围组织发生的分子异常,具有专一性强、副作用小的特点。目前针对宫颈癌基因改变的研究较少,其分子靶向药物的临床评估尚处于起步阶段。随着对宫颈癌基因突变表征认识的不断深入以及新型分子靶向治疗的不断发展,可能会发现更有效的宫颈癌疗法,为宫颈癌的治疗开辟新的途径。     

结肠癌淋巴结转移的相关因素分析

目的 探讨结肠癌淋巴结转移与其临床、病理之间的关系.方法 分析168例手术确诊的结肠癌患者的临床病理资料.结果 结肠癌的淋巴结转移与患者的年龄、性别、原发部位、病理分型、分化程度无关；单因素分析显示,浸润深度、肿瘤大小、癌胚抗原与淋巴结转移间有相关关系(P＜0.01).多因素分析显示,浸润深度、肿瘤大小是影响结肠癌淋巴结转移的危险因素(P＜0.05).结论 浸润深度、肿瘤大小、癌胚抗原是影响结肠癌淋巴结转移的危险因素,尤其是浸润深度和肿瘤大小.