老年人膳食平衡指数的建立及验证

目的 建立适用于老年人的膳食平衡指数(E-DBI-16),并验证E-DBI-16的可靠性.方法 依据《中国居民膳食指南(2016)》、《中国老年人膳食指南(2016)》及《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013)》,参考中国膳食平衡指数(DBI-16)的框架,采用分段取值的评分方法构建E-DBI-16.通过《中国居民膳...     

山西省某农村地区学龄儿童膳食营养调查

目的 了解2021年1月14—16日山西省某农村地区学龄儿童营养素摄入情况,探讨影响学龄儿童健康状况的因素,为学校及家庭教育提供一定的参考依据。方法 选择山西省某小学4～6年级学龄儿童121名为调查对象,收集其社会人口学特征资料,分析三大营养素及微量元素摄入情况。结果 共调查学龄儿童121人,其中男生58人、占47.93%,女生63人、占52.07%,以走读生为主、占82.64%;学龄儿童早、中和晚三餐能量摄入分别占该餐所摄取食物的47.1%、76.6%和38.8%;有早加餐、午加餐、晚加餐行为的学生有90人、28人和81人,分别占74.4%、23.1%和66.9%;学龄儿童碳水化合物过剩者77人、占63.64%,蛋白质和脂肪不足者为61人和76人,分别占50.4%和62.8%;蛋白质、脂肪和碳水化合物供能比分别为13.00%、18.00%和69.00%,差异有统计学意义(χ²=206.320,P<0.05)。学龄儿童无机盐含量检测结果显示,铜元素达标率最高,男生达标56人、达标率96.55%,而女生63人全部达标、达标率100.00%;钙元素摄入均未达标,...     

老年糖尿病患者应用低血糖生成指数膳食的获益性评估

目的 观察低血糖生成指数(LGI)膳食对老年2型糖尿病患者的获益性评估.方法 将108例研究对象应用单纯随机单盲法分为LGI膳食组(54例)、非GIL膳食即对照组(54例);以60岁为年龄分界,LGI组老年亚组[26例,平均年龄(70.7±4.3)岁]和中年亚组[28例,平均年龄(54.7±4.3)岁];对照组老年亚组[25例,平均年龄(70.7±4.3)岁]和中年亚组[29例,平均年龄(70.7±4.3)岁].观察期为3个月后,分别比较两组患者的膳食结构,观察血糖、血脂、体重指数(BMI)、HbA1c以及胰岛素敏感指数(ISI)等.结果 LGI组膳食结构具有明显变化;LGI组患者血脂、BMI、HbA1c和ISI较对照组明显降低.老年患者LGI膳食干预后TG、TC和HDL-C可见改变(t=7.51、6.78和7.06,均P＜0.05),而LDL-C水平无明显变化(t =1.64,P＞0.05);干预后两亚组比较,老年人LDL-C水平明显高于中年组(t=8.52,P ＜0.05);HbA1c和ISI指标表现为老年患者LGI膳食干预后明显改善(t=6.59,P＜0.05).LGI膳食干预后老年组低血糖发生率明显高于中年组(x2=7.05,P＜0.01),心衰发生率也在老年组偏高且有统计学意义(x2=4.36,P＜0.05).而脑卒中、心绞痛发作和血压波动发生率未见差异.结论 老年糖尿病患者LGI膳食利于血脂,特别是TG、体重、HbA1c和胰岛素敏感性的控制,但潜在低血糖和心功能变化的风险.     

包头市老年公寓膳食营养与生活质量

目的 了解包头市老年公寓中老年人的膳食营养与生活质量现状.方法 抽取包头市不同经济模式老年公寓,采用记账询问法对老年公寓老人的膳食营养素摄入进行调查;对神志清楚、能独立理解和回答问题者进行生活质量调查.结果 包头市老年公寓的膳食结构:谷类、盐摄入满意,畜肉摄入偏高,果蔬类偏少,奶类及豆类食品严重缺乏,营养素:脂肪摄入过多,钙及多种维生素缺乏;42.5%和39.4%的老年人生理健康和心理健康生活质量在60分以上;慢性病、医疗保障对公寓老年人生活质量影响显著;中等收入者较高收入者和低收入者生活质量高;生活满意度自评越高者生活质量也越高.结论 包头市老年公寓中老年人生活质量处于中等偏下水平;现有膳食结构对预防和控制老年慢性病、多发病不利.     

COPD患者膳食摄入与去脂体质量指数的关系研究

目的 去脂体质量指数(fat-free mass index,FFMI)的减少是COPD的重要预估因素,本研究的目的主要是分析COPD患者营养状态与FFMI的关系.方法 根据2016年慢性阻塞性肺疾病全球倡议中COPD分组,选择分在C和D组的84例COPD男性患者,膳食摄入用食物频率问卷,评估身高、体质量、中上臂肌围(MUAC).数据由SPSS 18.0分析.结果 平均年龄(65.7±9.8)岁,所有患者中(21例)25.0％低于正常体质量(BMI＜21 kg/m2),(30例)35.7％的患者FFMI低于正常,FFMI＜ 16 kg/m2;与正常FFMI相比,在低FFMI患者中日常奶制品(t=-3.71,P=0.004)、红色肉类(t=-2.17,P=0.033)、水果(t=-3.97,P=0.002)摄入明显减少,正常FFMI的患者身高(t=-2.35,P=0.021)、体质量(t=-9.16,P=0.000)、MUAC(t=6.68,P=0.000)明显升高.结论 重视低FFMI的COPD患者,并评估营养状况、制订膳食策略,从而改善疾病的预后.     

膳食炎症指数在社区老年人的应用初探

目的 膳食炎症指数(dietary inflammatory index,DID是一种基于文献设计开发的,用于评价膳食对炎症指标影响的一种流行病学调查工具,目前DII在中国社区老年人中的研究较少,故本研究以社区老年人为研究对象,介绍DII的计算方法,并探索其影响因素.方法 以上海市某社区60岁及以上老年人为研究对象,应...     

老年糖尿病患者体质量指数与血清抵抗素的关系

脂肪组织不仅是能量储存器官,而且是一个能分泌多种细胞因子的特殊的内分泌器官,抵抗素（resistin）为新近发现的由脂肪细胞特异分泌的蛋白质,被认为是联系肥胖、胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）及其血管并发症的一种激素。本文旨在探讨不同体质量指数（bodymassindex,BMI）的老年糖尿病患者血清抵抗素的差异,从而阐述在老年糖尿病人群中抵抗素与体质量指数的关系。     

老年人体质量指数与左心室质量的关系

左心室肥厚作为多种心血管疾病的危险因素多年来受到人们的广泛关注,而高血压病等作为左心室肥厚的原因,已得到证实。但肥胖是否为左心室肥厚的独立危险因素,目前报道较少,研究它与左心室肥厚之间的关系意义较大,本文通过测量老年人体质量指数和左心室质量指标,探讨老年人体质量指数与左心室质量的关系。1　对象和方法1.1　对象　选择1995～1997年住院患者64例,男39例,女25例,年龄60～74岁,平均675岁。均因非心血管疾病住院。结合病史、体征及心脏彩色多普勒超声检查,排除高血压病、心脏瓣膜病、心肌病、肺心病、冠心病等疾患,踏车运动试验…     

湖北地区居民腰围和体质量指数与高血压的相关性研究

目的探讨湖北地区居民腰围及体质量指数(BMI)与高血压之间的相关性。方法采用分层多阶段随机抽样的方法,于2013年1月至2014年1月对湖北地区5个城区及5个乡村年龄15岁居民20 539例进行调查研究。通过体格检查、问卷调查的方式收集调查对象的个人基本情况及腰围等资料。结果男性及女性在高血压发病情况上差异有统计学意义(P0.05)。≥60岁3个不同年龄组(60~69,70~79,80~89岁)研究对象在高血压发病率上随年龄增加而逐渐升高,且差异有统计学意义(P0.05)。高血压组超重、肥胖、腹型肥胖、超重伴腹型肥胖发生率均高于非高血压组。两组人群在超重、肥胖、腹型肥胖、超重伴腹型肥胖发生率上差异有统计学意义(P0.05)。收缩压、年龄、基础代谢、身体脂肪率、内脏脂肪指数、性别均为BMI的危险因素;对于男性,舒张压、基础代谢、身体脂肪率、内脏脂肪指数为中心性肥胖的危险因素,年龄为中心性肥胖的保护因素;对于女性,舒张压、年龄、基础代谢、身体脂肪率、内脏脂肪指数为中心性肥胖的危险因素。结论湖北地区居民超重及肥胖形势严峻,腰围及BMI与高血压关系密切。     

中国城乡老年居民的膳食知识现况

目的了解中国城乡老年居民膳食知识知晓情况,为有针对地开展老年人膳食结构健康干预提供依据。方法选择2006年中国健康与营养调查(CHNS)数据中年龄≥60岁者作为研究对象,共2 415人,对其膳食知识的知晓情况进行分析。结果城乡老年居民对《中国居民膳食指南》和膳食宝塔,以及各膳食知识条目的知晓情况均有统计学差异。结论应通过各种方式加强对于城乡老年居民整体膳食知识的宣传和普及力度,唤起合理的营养意识并促成其行为。     

老年2019冠状病毒病的诊疗策略

2019年12月以来爆发的2019冠状病毒病(COVID-19)传染性与致病力均较强,除呼吸系统受累外,往往还累及心脏、肝脏、凝血和免疫系统等。虽然人群对新型冠状病毒普遍易感,但老年患者尤其是合并基础疾病的患者病重率和病死率均较高。目前治疗以对症支持治疗为主,本文结合参与救治的体会,从该疾病的临床特征、诊断及治疗等方面探讨了老年COVID-19患者的诊疗策略。     

老年人肌少症与心血管疾病共病研究进展

随着人口老龄化到来,衰老相关性疾病已成为困扰各国政府的一个难题。心血管疾病作为代表性疾病,发病率逐年攀升。运动是心血管疾病防治的重要手段。老年人群运动能力及运动量的减低与心血管事件发生存在相关性。肌少症是一种以肌肉含量减少和(或)功能减退为表现的疾病,其与心血管疾病之间关系紧密。本文拟总结近年肌少症与心血管疾病的研究,从疾病的病理生理、相互作用、潜在机制、临床表现及诊断标准、治疗等多层面进行介绍,使上述疾病得到更为深入的理解。     

陕西省老年人认知状态及其影响因素

目的 调查社区老年人认知状态,探讨社区老年人认知功能的影响因素。方法 2019年9月至2020年3月,应用一般资料调查表与简易精神状态检查量表(MMSE)对陕西省4个社区的城镇居民进行面对面调查,评估社区老年人的认知状况,并分析认知障碍的影响因素。共发放问卷367份,有效回收342份。采用SPSS 25.0软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析轻度认知障碍(MCI)的影响因素。结果 342名老年人中,118例(34.50%)老年人存在MCI,MMSE得分为(21.44±5.04)分。单因素分析结果显示,性别、年龄、婚姻、吸烟史及饮酒史影响社区老年人认知障碍的发生。多因素logistic回归分析结果显示,性别(OR=2.319,95%CI 1.257～4.277;P=0.007)、年龄(OR=1.044,95%CI 1.010～1.079;P=0.011)是老年人轻度认知功能障碍的影响因素。结论 社区老年人认知功能处于较低水平,应重点关注高龄、女性群体。吸烟、饮酒与老年人MCI的关系仍需探究。     

老年脆性股骨颈骨折治疗现况

脆性股骨颈骨折是骨科常见的老年性疾病,致残、致死率高,备受临床重视,虽治疗方案成熟,但仍有争论。近年来国内外针对此类型骨折的治疗进行了深入探索,从细化传统内固定的手术操作、引入新型内固定方式及计算机导航/机器臂辅助的内固定治疗,到半髋/全髋关节置换方式及骨水泥型/非骨水泥型髋关节假体的选择及双动全髋关节假体的临床应用,均有了进一步发展。本文就老年脆性股骨颈骨折的最新治疗方案进行梳理,以期为临床提供更多有价值的参考。     

老年患者术后谵妄的研究进展

术后谵妄(POD)是手术后一种常见的急性中枢神经系统综合征。由于生理机能的减退,老年人较儿童和成年人更易发生POD,且POD严重影响着老年患者的术后转归。随着社会的老龄化,老年患者手术量每年递增,POD的临床研究已成为麻醉学领域的热点问题之一。本文从风险预测、预后评估、预防策略、治疗方案4个方向对POD的临床研究进展进行综述,以期为老年POD的临床防治工作提供依据。     

老年衰弱的运动干预研究进展

衰弱是指老年人生理储备或多器官系统功能下降,当机体遭遇一些不良事件,如上呼吸道感染、微创治疗、换新药等,出现功能减退、自理能力降低、预期寿命缩短的可能。一些研究发现衰弱早期的干预有望逆转衰弱状态,尤其运动干预对于缓解衰弱效果比较明确。本文拟对近年来国内外老年人衰弱的运动干预研究进行探讨,为寻求适合我国老年衰弱人群的运动干预方案提供科学依据。     

老年糖尿病患者衰弱现状及其影响因素

目的 探讨老年糖尿病(DM)患者衰弱现状并分析其影响因素,为衰弱的干预提供指导。方法 采用便利抽样法选取2022年12月至2023年4月中国人民解放军总医院8个医学中心内分泌科及北京瑞京糖尿病医院住院治疗的301例老年DM患者为研究对象,通过面对面调查采集患者一般资料及衰弱相关资料。根据是否发生衰弱,将患者分为衰弱组(71例)和非衰弱组(230例)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用Mann-Whitney U检验、χ²检验或Fisher精确概率检验进行组间比较。采用二元logistic回归分析确定老年DM患者衰弱的影响因素。结果 2组患者年龄、规律运动、听力障碍、近一年跌倒史、睡眠质量、DM慢性并发症、使用胰岛素、营养状况、抑郁、孤独感及轻度认知障碍情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,增龄(OR=1.107,95%CI 1.051~1.167)、营养不良(OR=8.135,95%CI 1.680~39.399)及抑郁(OR=2.404,95%CI 1.156~4.998)是老年DM患者衰弱的危险因素;规律运动(OR=0.265,95%CI 0.117~0.600)是其保护因素。结论 老年DM患者衰弱患病状况不容乐观,营养、运动及心理干预是潜在的干预靶点,未来的研究可制定针对性的干预措施,减少老年DM患者衰弱的发生。     

合并心血管基础疾病的新型冠状病毒肺炎老年患者的临床特点与管理

合并有心血管基础疾病的老年患者更容易感染新型冠状病毒,在感染后更容易发展为重症患者,死亡风险也更高,对于这类患者的部分用药仍存在较大争议,是新型冠状病毒肺炎治疗的难点之一。本文就近期合并心血管基础疾病的新型冠状病毒肺炎老年患者临床特点与管理作一综述。     

老年性皮肤瘙痒患者生活质量及其影响因素研究

目的 研究老年皮肤瘙痒症患者生活质量及其相关影响因素。方法 将澄迈县人民医院医共体总院2021年6月至2022年6月收治的140例老年皮肤瘙痒症患者纳为研究对象,采用皮肤病生活质量指数(DLQI)进行评估,并采用二元logistic回归模型分析影响患者生活质量的相关因素。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。组间比较采用χ²检验。结果 老年皮肤瘙痒症患者DLQI量表中症状感受维度均分最高(1.51±0.36)分,其次是工作学习(1.37±0.21)分,量表总得分为(10.27±2.38)分,疾病对15.71%(22/140)的患者的生活造成了轻度影响,对62.86%(88/140)的患者的生活造成了中度影响,对14.29%(20/140)的患者的生活造成较大与极大影响。行二元logistic回归分析提示,老年皮肤瘙痒症症病程(OR=2.201,95%CI 1.743~2.779)、单次瘙痒持续时间(OR=1.756,95%CI 1.161~2.655)、伴随症状(OR=3.404,95%CI 1.152~10.063)、瘙痒部位(OR=4.716,95%CI 1.881~11.825)、皮损面积(OR=1.744,95%CI 1.144~2.658)、瘙痒程度(OR=2.199,95%CI 1.610~3.003)、焦虑(OR=2.349,95%CI 1.250~4.415)及睡眠障碍(OR=1.952,95%CI 1.182~3.224)是影响患者生活质量的独立因素(P＜0.05)。结论 老年皮肤瘙痒症症会对患者生活质量产生不同程度的不良影响,而病程长、瘙痒症状严重、隐私处瘙痒、合并焦虑及睡眠障碍,是影响患者生活质量的独立因素。提示临床除了积极采取措施缓解患者瘙痒症状外,还需关注患者不良情绪及睡眠障碍问题。     

老年慢性精神分裂症患者认知功能损伤影响因素及其对生活质量的影响

目的 探究老年慢性精神分裂症患者认知功能损伤影响因素及其对生活质量的影响。方法 选择2019年1月至2022年12月安徽中医药大学附属太和中医院收治的老年慢性精神分裂症患者90例为观察组,体检中心健康老年人群90名为对照组,采用中文版可重复神经心理状态测验(RBANS)评价观察组和对照组受试者认知功能。根据RBANS量表结果将观察组分为无认知损伤组(n=51)、认知损伤组(n=39),并比较两组患者临床资料。采用多因素logistic回归分析老年慢性精神分裂症患者认知功能损伤下降的影响因素。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ²检验。结果 观察组RBANS量表总分[(85.14±6.32)分]明显低于对照组[(95.14±6.25)分],差异有统计学意义(P＜0.05)。认知损伤组患者年龄≥70岁、文化程度(初中及以下)、病程≥10年、不参与社会活动、住院次数≥3次比例明显高于无认知损伤组,婚姻状况(已婚)比例及生活质量评分明显低于无认知损伤组,差异有统计学意义(P＜0.05)。年龄≥70岁(OR=3.602,95%CI 1.902~6.823)、学历(初中及以下)(OR=3.446,95%CI 1.855~6.401)、不参与社会活动(OR=2.308,95%CI 1.341~3.972)、住院次数(OR=4.432,95%CI 1.215~7.528)、病程≥10年(OR=5.208,95%CI 1.325~8.471)为老年慢性精神分裂症患者认知功能损伤的危险因素(P＜0.05),婚姻状况(已婚)(OR=0.176,95%CI 0.110~0.758)、生活质量(OR=0.093,95%CI 0.011~0.763)为老年慢性精神分裂症患者认知功能损伤的保护因素(P＜0.05)。结论 老年慢性精神分裂症患者认知功能与生活质量存在一定联系,早期筛选认知损伤高危因素患者并给予早期预防性干预,有助于提高患者生活质量、改善患者预后情况。