双能X线骨密度仪测定75例2型糖尿病患者骨密度的临床研究

目的该文将对双能X线骨密度仪测定75例2型糖尿患者骨密度进行临床研究。方法选取2015年1月—2017年12月该院接收的75例2型糖尿病患者作为糖尿病组,选取同时期75名健康体检人群作为对照组。使用双能X线骨密度仪测定两组骨密度,对比两组骨密度情况。结果比较两组生化指标,两组体重指数差异无统计学意义(P0.05);糖尿病组糖化血红蛋白(10.7±1.6)%、空腹血糖(12.8±2.1)mmol/L明显高于对照组糖化血红蛋白(6.0±0.5)%、空腹血糖(4.8±0.5)mmol/L;糖尿病组骨量减少(34.6%)、骨质疏松(32.0%)显著高于对照组骨量减少(6.6%)、骨质疏松(4.0%);两组检测人员随着年龄的增加,骨密度均下降,50岁糖尿病患者,腰椎与股骨颈骨密度显著低于对照组。结论 2型糖尿病患者骨量减少以及骨质疏松发生情况明显高于正常人群,其中高龄、病程时间长、血糖控制不良会降低糖尿病患者骨密度。双能X线骨密度仪可以有效测定2型糖尿患者骨密度,为临床治疗提供有效的依据。     

骨形成指标PINP与骨吸收指标β-CTX在2型糖尿病合并骨质疏松中的作用研究

目的 探讨2型糖尿病合并骨质疏松患者骨形成指标Ⅰ型胶原氨基端肽原(PINP)与骨吸收指标β-异构C-端肽(β-CTX)的表达以及意义.方法 回顾性分析2019年8月—2021年8月该院收治的90例2型糖尿病患者作为研究对象,根据双能X线检测骨密度的结果将其分为骨质疏松组(30例)、骨量减少组(30例)、骨量正常组(30...     

补肾健脾活血汤对2型糖尿病合并骨量减少临床疗效研究

目的对补肾健脾活血汤治疗2型糖尿病合并骨量减少的疗效进行探讨。方法选取2012年7月—2013年4月期间入住该院进行治疗的80例2型糖尿病合并骨量减少患者,将其随机分为对照组和观察组,每组患者各40例,对照组患者进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用补肾健脾活血汤进行治疗,对两组患者的疗效进行观察。结果对照组的总有效率为87.5%,观察组的总有效率为95%,治疗前后,观察组患者的各项指标均明显有所改善,其差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾健脾活血汤辅助治疗2型糖尿病合并骨量减少有着显著的疗效,值得在临床上推广使用。     

肝硬化患者肠道微生态与肌量减少的相关性研究*

目的 探讨肝硬化患者肌量减少与肠道微生态的相关性。方法 2019年4月～2019年10月在山西白求恩医院住院的60例肝硬化患者和同期30例健康者,取粪便,进行宏基因组测序。根据第三腰椎骨骼肌指数(L3 SMI)将肝硬化患者分为肌量减少组24例和肌量正常组36例,分析两组间肠道微生态的差异。结果 肌量减少的肝硬化组L3 SMI为(30.9±5.1)cm²/m²,显著低于肌量正常组【(52.0±12.9)cm²/m²,P＜0.05】;肌量减少的肝硬化组shannon指数为(2.1±0.8),显著低于肌量正常组【(2.7±0.8),P＜0.05】;在门水平,肝硬化组变形菌门相对丰度为(6.2±7.9)%,显著高于健康人【(1.7±1.5)%,P＜0.05】;肌量减少组变形菌门相对丰度为(7.7±9.3)%,显著高于肌量正常组【(3.6±4.1)%,P＜0.05】;在种水平,两组之间存在16个菌种的差异(P＜0.05),进一步通过关联分析发现毛螺科菌和多形棒状杆菌相对丰度与SMI呈显著正相关(P＜0.05)。结论 肝硬化患者肌量减少与肠道微生态改变相关,改善肝硬化患者的肠道微生态可能有助于改善肝硬化患者的营养不良。     

ALDH2基因多态性与老年2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化性心脏病易感性的关系

目的 探讨ALDH2基因多态性与海南地区老年2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)易感性的相关性.方法 接受冠脉造影检查的老年2型糖尿病患者300例根据冠脉造影结果分为2型糖尿病合并冠心病组(冠心病组)178例,2型糖尿病未合并冠心病组(非冠心病组)122例;同期接受冠状动脉造影检查排除冠状动脉病变的15...     

2型糖尿病患者肌少症的相关因素

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肌少症与性别、年龄、25羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25OHD)及病程的关系。方法选取2014年8月至2015年6月于安徽省立医院内分泌科住院的T2DM患者132例,以同期体检的60例正常人为对照,采用双能X线吸收检测法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)对人体组织成分进行测定,并应用电化学发光法测定体内25OHD水平。根据Baumgartner诊断标准诊断肌少症,比较T2DM组与对照组肌少症发生率,再分别比较两组男女性别发病情况。根据年龄分别将两组研究对象分为5组,比较各年龄段肌少症发生率;根据25OHD水平分为维生素D严重缺乏组(10 ng/m L)、缺乏组(≥10且20 ng/m L)、不足组(≥20且30 ng/m L)、充足组(≥30 ng/m L),比较各组肌少症发生率。根据糖尿病病程将T2DM组研究对象分为5组,比较各组肌少症发病情况。结果(1)T2DM组肌少症发生率(24.2%)高于对照组(11.7%);(2)两组男性肌少症发生率均大于女性(T2DM组:32.8%vs.15.4%;对照组:23.1%vs.2.9%,P均0.05);(3)80岁以上年龄段组肌少症发生率最高(T2DM组:50.0%,对照组:42.9%),且肌少症患者的平均年龄均大于肌量正常者(P0.05);(4)25OHD严重缺乏组肌少症患病人数多(T2DM组:41.7%,对照组:30.0%),且肌少症患者的25OHD水平较肌量正常者低(P0.05);(5)糖尿病患者中,病程20年以上患肌少症(61.1%)最多,肌少症患者的糖尿病病程较肌量正常者长(P0.05)。结论 2型糖尿病、老龄化是肌少症发病的危险因素,糖尿病病程越长,发病率越高;男性发病率高于女性;低25OHD水平可能与肌少症发生有关。     

血清同型半胱氨酸与2型糖尿病患者冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性。方法选取2016-06~2017-06在该院治疗的2型糖尿病患者160例以及健康对照组80例。依据冠状动脉造影检查将2型糖尿病患者分为两组:无冠心病组80例,合并冠心病组80例。2型糖尿病合并冠心病组根据SYNTAX评分分为低危组23例、中危组30例、高危组27例。采用循环酶法检测研究对象血清HCY水平,并对比分析检测结果。结果 2型糖尿病无冠心病组和2型糖尿病合并冠心病组血清HCY检测水平高于健康组,2型糖尿病无冠心病组血清HCY水平低于2型糖尿病合并冠心病组;低危组和中危组组血清HCY水平均低于高危组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清HCY水平与2型糖尿病合并冠心病患者SYNTAX评分紧密相关,血清HCY水平可作为判断2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度的指标。     

老年2型糖尿病患者肌肉量减少与白蛋白尿的相关性研究

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者肌肉量减少与白蛋白尿的相关性。方法 选取2017年5月至10月在山西医科大学第一医院内分泌科住院的96例老年T2DM患者,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)将研究对象分为两组:白蛋白尿组(ACR≥30 μg/mg,41例)与非白蛋白尿组(ACR<30 μg/mg,55例),比较两组四肢骨骼肌质量指数(SMI)、年龄、体重指数、空腹血糖、HbA1c等,以及肌肉量减少的检出率。并按SMI分为4组,比较白蛋白尿检出率,最后分析肌肉量减少与白蛋白尿的相关性。结果 与非白蛋白尿组相比,白蛋白尿组SMI降低(Z=4.700,P<0.05),而肌肉量减少检出率升高(χ2=5.525,P=0.019),随着SMI降低,白蛋白尿检出率升高(χ2=20.230,P<0.05)。SMI下降是白蛋白尿的独立危险因素(OR=0.438,95%CI: 0.292~0.658,P<0.001)。结论 老年T2DM患者出现白蛋白尿时肌肉量减少检出率升高,肌肉量减少是白蛋白尿的独立危险因素。     

老年2型糖尿病患者肌少症与早期肾功能减退的关系

目的:探讨老年2型糖尿病患者肌少症与早期肾功能减退的关系。方法:回顾性病例对照研究,选取2018年7月至2019年7月在北京医院老年医学科就诊的60岁及以上2型糖尿病患者198例,根据CKD-EPI Cr-Cys公式计算的估计肾小球滤过率分为肾功能正常组(CKD 1期)63例和轻度肾功能减退组(CKD 2-...     

2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子-1和可溶性E-选择素水平的变化

我们于 2 0 0 0年 2～ 1 0月对 2 7例 2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子 1 (ｓＩＣＡＭ 1 )和可溶性Ｅ 选择素 (ｓＥ ｓｅｌｅｃｔｉｎ)含量做了检测 ,现报告如下。1 　 对象与方法糖尿病组 :根据 1 985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊的 2型糖尿病患者 2 7例 ,男 1 4例 ,女 1 3例 ,年龄 33～ 70 ( 5 6± 1 0 )岁。全部患者经检查均无过敏性及炎症性疾病、肿瘤、原发性高血压和肝脏疾病。对照组 :2 0例健康者 ,男 1 0例 ,女 1 0例 ,年龄 36～ 68( 5 5± 9)岁 ,经检查均无糖尿病、肝、肾疾病和炎症性疾病。所有 2型糖尿病患者均用常规方法…     

老年2型糖尿病患者骨质疏松与肌少症的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松与肌少症的相关性.方法 选择2017年5月至2019年7月于首都医科大学宣武医院内分泌科住院的579例年龄≥60岁的T2DM患者为研究对象,测量患者腰椎、左股骨颈及左全髋骨密度(BMD);测量糖化血红蛋白(HbA1c)、握力与步速、四肢骨骼肌质量( ASM),计算四肢骨骼...     

老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗程度与骨骼肌量的相关性

目的探究老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)程度与骨骼肌量的相关性。方法选择2018年4月至2019年8月南京医科大学附属南京医院老年T2MD患者83例,根据是否合并肌肉减少症将患者分为2组,对照组为不合并肌肉减少症患者51例,研究组为合并肌肉减少症患者32例。比较2组患者的基本资料、血脂指标、血糖以及胰岛素抵抗指标。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用χ2检验或t检验。通过logistic回归分析T2DM患者骨骼肌量减少的危险因素。结果研究组患者的年龄显著高于对照组,体质量指数显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者的稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)显著低于对照组,而稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于对照组(P<0.05)。T2DM患者四肢骨骼肌质量指数(ASMI)数值与HOMA-β呈正相关(r=0.441,P<0.05),与HOMA-IR呈负相关(r=-0.463,P<0.05)。logistic回归分析结果显示年龄及IR是引起T2DM患者骨骼肌量降低的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄HOMA-β和HOMA-IR与T2DM患者的ASMI具有相关性,并且年龄、以及IR是引起T2DM患者肌肉减少症的独立危险因素。     

Correlation between lipoprotein(a), albuminuria,myostatin and sarcopenia in elderly patients with type 2 diabetes

AimTo investigate the relationship of the lipoprotein(a), albuminuria, myostatin with sarcopenia in elderly patients with type 2 diabetes (T2D).MethodsA total of 461 elderly patients with T2D who were admitted to our hospital were selected as the research subjects. There were 34 cases in line with Asian sarcopenia diagnosis (group A), and 427 patients had no such symptoms as the control group (group C). The levels of lipoprotein(a), albuminuria, myostatin in each group were compared, and the effect factors of muscle loss in elderly patients with T2D were analyzed by univariate/multivariate logistic regression.ResultsThe incidence of sarcopenia in 461 elderly patients with T2D in this study was 7.37 % (34/461). However, the levels of appendicular skeletal muscle mass index (ASMI, kg/m²), albumin and epidermal growth factor receptor (eGFR) in group A were lower than those in group C (P < 0.05). The levels of lipoprotein(a), albuminuria, myostatin in group A were higher those in group C (P < 0.05). Additionally, group A had a higher morbidity in diabetic retinopathy and neuropathy. Univariate logistic regression analysis revealed that the risk factors of muscle loss are ASMI, lipoprotein(a), albuminuria, myostatin, diabetic retinopathy and neuropathy. Multivariate Logistic regression analysis showed that the risk factors of muscle loss in elderly patients with T2D were lipoprotein(a), albuminuria, myostatin and diabetic neuropathy.ConclusionThe lipoprotein(a), albuminuria, myostatin and diabetic neuropathy are closely related to the occurrence and development of muscle loss in elderly patients with T2D.     

肝硬化合并肌肉减少症的危险因素及其对临床结局的影响

目的研究肌肉减少症在肝硬化患者中的发生情况,探讨其危险因素及其对临床结局的影响。方法收集肝硬化住院患者199例,进行营养风险筛查、人体测量、血生物化学检查,根据体成分分析测得的四肢骨骼肌含量计算骨骼肌质量指数(ASMI),将患者分为肌肉减少症组和无肌肉减少症组,比较两组相关指标,筛选影响肌肉减少症发生的因素;随访48个月,比较两组生存、并发症发生情况。据资料不同分别采用t检验、χ2检验、Logistic回归分析进行统计学分析。结果肌肉减少症在肝硬化中的发生率为36.7%,在并发肝性脑病患者中最为多见(62.5%),其次是并发腹/胸水患者(37.6%)。有营养风险者肌肉减少症发生率明显高于无营养风险者(P<0.05),即使无营养风险者也有14.8%合并肌肉减少症。肌肉减少症组体质量指数(BMI)、上臂肌围、身体细胞量低于无肌肉减少症组(P<0.05),浮肿指数(ECW/TBW)高于后者(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、性别、BMI、并发症肝性脑病是肝硬化合并肌肉减少症的主要影响因素(P<0.05)。随访期间肌肉减少症组病死率高于无肌肉减少症者(P<0.05),反复腹/胸水、肝性脑病、感染的发生率亦明显升高(P<0.05)。结论肌肉减少症是肝硬化患者营养不良的表现之一,使患者病死率、发生其他并发症的风险升高,对临床结局产生不良影响。老年、男性患者、BMI越低、并发肝性脑病,肌肉减少症发生风险越高。     

慢性炎症和氧化应激对老年2型糖尿病患者骨骼肌量和肌力的影响

目的:分析老年2型糖尿病患者骨骼肌质量和力量水平,探讨慢性炎症及氧化应激水平对其影响。方法:横断面病例对照研究,入选京西医院120例60岁及以上老年2型糖尿病(糖尿病组)患者和126例老年非糖尿病(非糖尿病组)患者,分别测定其骨骼肌质量、力量及血清慢性炎症因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及氧...     

太极拳锻炼对老年慢性肾脏病并发肌少症患者的功能改善作用

目的探讨太极拳锻炼对老年慢性肾脏病并发肌少症患者运动和平衡功能的改善作用及对肾功能的影响。 方法选取2018年12月至2020年5月在浙江医院就诊的73例老年慢性肾脏病并发肌少症患者为研究对象。其中36例给予常规内科治疗（对照组）,37例在此基础上给予太极拳锻炼干预12周（观察组）。比较干预前后两组患者四肢骨骼肌质量指数（ASMI）、握力指数、6 m步行速度、功能性步态评价（FGA）评分、血肌酐、估算的肾小球滤过率（eGFR）以及尿微量白蛋白等指标。计量资料的组间比较采用t检验,计数资料的比较采用χ²检验。 结果干预12周后,观察组患者ASMI、握力指数、6米步行速度、FGA评分较干预前均有明显提升,且明显高于对照组患者（t=2.876、4.375、4.982、4.582,P<0.01）。干预前后,观察组患者仅尿微量白蛋白水平的差异有统计学意义（F=5.396,P<0.05）,其中干预12周后的尿微量白蛋白水平明显低于干预前和首次干预24 h后（P<0.01）。干预12周后,观察组患者尿微量白蛋白水平明显低于对照组患者（t=2.557,P<0.01）。 结论太极拳运动能够提高老年慢性肾脏病并发肌少症患者的肌肉质量,改善平衡功能,保护肾功能,提高生活质量。     

乌鲁木齐市米东区社区中老年肌肉减少症患病率及影响因素

目的了解乌鲁木齐市米东区社区中老年肌肉减少症的患病率及影响因素,为制定肌肉减少症防治策略提供依据.方法采用现况调查方法收集社区中老年人的信息.采用In Body 270人体成分分析仪测量人体骨骼肌质量;使用握力器、4m步速方法评估中老年居民的肌肉力量和肌肉功能;了解中老年居民肌肉减少症的患病率及影响因素.结果本次共调查680例中老年人,年龄50~75岁,平均年龄(61.86±6.91)岁.中老年人群肌肉减少症总体患病率5.6%,其中男性患病率6.7%,女性患病率5.0%,不同性别间肌少症患病率差异无统计学意义(χ^2=0.815,P>0.05).中年人群肌少症患者3例,患病率1.1%;老年人群肌少症患者35例,患病率8.4%.中老年人群肌肉减少症组四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)(t=7.059,P<0.001)、步速(t=3.170,P<0.001)、握力(t=5.538,P<0.001)、体质量指数(body mass index,BMI)(t=5.476,P<0.001)、蛋白质(t=5.872,P<0.001)、腰臀比(t=2.863,P<0.001)、矿物质均(t=5.399,P<0.001)较非肌肉减少症组降低,差异有统计学意义(P<0.05);肌肉减少症患病率影响因素的单因素分析结果显示,年龄、学历、BMI、是否患骨质疏松症是肌肉减少症的影响因素;二分类Logistics回归分析结果显示,年龄、BMI、骨质疏松症是肌肉减少症发生的独立影响因素.结论乌鲁木齐市米东区肌少症患率较低,男性高于女性.建议中老年社区居民应适当增加体质量,尤其是瘦体质量(肌肉质量),以提高自身BMI值从而降低肌肉减少症的患病率,建议加强营养和运动,积极预防骨质疏松症以减少肌肉减少症的发生、发展.     

2型糖尿病患者骨骼肌质量与颈动脉粥样斑块形成的相关性研究

目的探讨T2DM患者骨骼肌质量与颈动脉粥样斑块(CAP)形成的关系。方法选取2018年1~12月于苏州大学附属第一医院内分泌科住院的T2DM患者270例,按照颈动脉超声检查结果分为合并CAP组(CAP,n=218)与单纯T2DM组(T2DM,n=52),比较两组骨骼肌质量;再以骨骼肌质量四分位间距分为4组,比较CAP形成等因素。单因素方差分析及二元Logistic回归分析骨骼肌质量与CAP形成的关系。结果T2DM患者骨骼肌质量与CAP形成有关,骨骼肌质量越低,越容易形成斑块。骨骼肌质量四分位间距4组T2DM患者校正混杂因素后,二元Logistic回归分析显示,骨骼肌质量是CAP的危险因素。受试者工作特征曲线显示,T2DM患者CAP形成的最佳骨骼肌质量截止值为25.35,灵敏度为76.9%,特异度为70.3%。结论骨骼肌质量降低是T2DM患者CAP形成的独立危险因素,对CAP形成有一定预测价值。     

肌肉衰减综合征与老年人超声最大膈肌活动度的相关性研究

目的:探讨肌肉衰减综合征与老年人最大膈肌活动度(Dmax)的相关性。方法:从广东省人民医院就诊患者家属中招募老年志愿者(≥60岁),采用超声测量其用力吸气时的Dmax,以四肢肌肉质量指数(ASMI)、上肢握力及日常步行速度作为诊断标准筛选肌肉衰减综合征患者,比较合并与不合并肌肉衰减综合征者在人体学特征、肺通气功能、运动...