宫颈毛玻璃样细胞癌的临床病理观察

目的探讨宫颈毛玻璃样细胞癌的临床及病理特征,以积累经验,指导临床工作。方法运用光镜及免疫组化方法观察1例宫颈毛玻璃样细胞癌的临床及病理特征,并复习相关文献。结果光镜下肿瘤呈巢状分布,肿瘤细胞边界清楚,细胞浆丰富呈毛玻璃样透明,细胞核大,染色质较粗,异型性明显,可见到病理性核分裂像。核膜较厚,核仁明显。间质有较多嗜酸性粒细胞浸润。免疫组化：CK（＋）、CEA（-）、Ki6740%（＋）。PAS细胞膜（＋）。患者术后23个月死亡。结论宫颈毛玻璃样细胞癌是临床极其少见的肿瘤,预后差,临床应注意鉴别。     

宫颈大细胞神经内分泌癌合并宫颈腺癌1例

宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤,绝大多数宫颈癌与人乳头瘤病毒感染相关,宫颈鳞状细胞癌和宫颈腺癌是宫颈癌的常见类型。宫颈大细胞神经内分泌癌是一种罕见的宫颈恶性肿瘤,其组织学类型和生物学行为具有特异性,恶性程度高,易发生早期转移,预后极差。宫颈大细胞神经内分泌癌的发病率低,目前尚无标准化治疗方案。本文分析并报道1例宫颈大细胞神经内分泌癌合并宫颈腺癌患者的诊治过程,并结合文献,阐述该疾病的病因、临床表现及诊治方法,以提高临床对此疾病的认识。     

子宫内膜毛玻璃细胞癌

在68例子宫内膜混合性腺鳞癌中,我们遇到了5例(7.4%)特殊类型。第六例,在其典型的腺鳞癌中,见一弧立的毛玻璃细胞癌区域,胞浆为毛玻璃状,胞核具有明显核仁,大量核分裂。该肿瘤与以前描述的宫颈毛玻璃细胞癌相似,这些均提示该肿瘤为毛玻璃细隐癌。5例中的4例,生物学行为均为侵润性。复习989例内膜癌的组织学资料时,我们分析了68例子宫内膜混合性腺鳞癌,其中5例肿瘤呈现宫颈混合性腺鳞癌的特殊组织学表现称为毛玻璃细胞癌。第六例具有很少的毛玻璃细胞成份。以往我们没有见到子宫内膜毛玻璃细胞的报告,经电子计算机文献检索系统查找过去10年的资料,未见这方面的专题报导。     

宫颈囊腺癌1例报道

背景:宫颈囊腺癌是一种罕见的侵袭程度较高的肿瘤,目前尚无标准治疗方案。病例:1例38岁亚裔女性,孕3产3,诊断宫颈囊腺癌Ⅰb期,组织病理学提示中等分化。患者于2004年7月行Ⅲ型全子宫切除术。术后患者因拒绝体外照射放疗,行辅助阴道口放疗。治疗后密切随访,至今未发现复发证据。结论:Ⅰb期宫颈囊腺癌患者,尤其是有高复发风险组织学特征的患者,术后应积极接受局部治疗,可参照宫颈鳞状细胞癌同样分期患者的方案进行治疗。宫颈囊腺癌1例报道@Koyfman S.A.$Department of Therapeutic Radiology, Yale University, School of Medicine, 367 …     

宫颈罕见恶性肿瘤的临床诊治

目的 探讨宫颈罕见恶性肿瘤的临床诊治.方法 回顾我院2005年1月-2011年6月收治宫颈腺泡状软组织肉瘤、宫颈横纹肌肉瘤、宫颈小细胞神经内分泌癌、宫颈原始神经外胚叶瘤8例临床资料,并进行分析.结果 2例死亡(1例宫颈小细胞神经内分泌癌,1例宫颈原始神经外胚叶瘤),手术方式基本同于宫颈鳞癌,对于术后是否辅以放化疗,处理不一.结论 根据宫颈腺泡状软组织肉瘤、宫颈横纹肌肉瘤、宫颈小细胞神经内分泌癌、宫颈原始神经外胚叶瘤的临床特点及目前所报道病例诊治方法进行处理.     

宫颈小细胞癌15例临床分析

目的探讨宫颈小细胞癌的临床特点，诊断方法、治疗及预后因素。方法回顾性分析15例宫颈小细胞癌患者的临床资料。结果15例患者均经病理检查确诊，5例经免疫组化证实。其中单纯小细胞癌11例，伴腺样分化2例，伴腺鳞癌及宫内膜腺鳞癌2例。3例放弃治疗。12例均在术前术后化疗，7例术前术后均放疗，其中5例死亡，生存期分别为12、16、20、22、28个月，3例失访，4例仍在随诊中（28、32、36及39个月）。结论宫颈小细胞癌是罕见的高度恶性肿瘤，预后差，早期易发生盆腔淋巴结转移。基本治疗原则采用术前放化疗，手术加术后放化疗的综合治疗方案。     

原发性宫颈小细胞癌临床病理研究

目的 研究原发性宫颈小细胞癌临床病理.方法 方便收取该院5例原发性宫颈小细胞癌患者,收取时间为2015年8月—2016年9月期间,实施组织病理学观察,并分析患者的临床资料.结果 在5例原发性宫颈小细胞癌中,3例患者为小细胞癌,2例患者为小细胞癌伴鳞癌分化,患者瘤细胞胞质少、排列拥挤,核形态呈不规则,伴有呈块状,其中1例患者细胞质周边伴有神经内分泌颗粒,颗粒大小越在100~205 mm之间,患者肿瘤组织为弥漫性浸润生长或者片状、团状,且大小不等,有2例患者的表面呈现宫颈上皮,有3例患者出现表面坏死且瘤细胞的体积小.结论 原发性宫颈小细胞癌具有预后差、恶性程度高等特点,在诊断原发性宫颈小细胞癌时,应与内膜间质肉瘤、粒细胞肉瘤、低分化腺癌、宫颈小细胞鳞癌相鉴别,原发性宫颈小细胞癌治疗方式主要为手术以及术后化疗的联合治疗.     

宫颈环形电切术在宫颈疾病诊断治疗中的应用

①目的探讨宫颈环形电切除术在宫颈疾病诊断治疗中应用的效果及可行性。②方法回顾分析362例行宫颈环形电切除术患者的术前术后诊断及手术结果。③结果术前行阴道镜检查＋活检诊断CINⅢ的40例患者中．术后1例为宫颈浸润癌；58例CINⅡ患者中，术后4例为CINⅢ。阴道镜下诊断慢性宫颈炎的141例患者中术后为CINⅠ15例，CINⅡ4例；宫颈息肉的87例患者中，术后1例为子宫内膜腺癌宫颈转移。④结论宫颈环形电切除术是目前宫颈疾病诊断治疗中一种方便、安全、有效的诊断治疗方法。     

乳腺癌孤立宫颈转移:1例病例报道及文献回顾

非妇科肿瘤的宫颈转移极为罕见。乳腺癌继发孤立宫颈转移的病例也仅见于2次报道。本文报道1例43岁女性患者,既往有腺管内乳腺癌病史,表现为阴道出血,阴道镜检后病理提示,该处宫颈病变与其原发性乳腺癌病变相似。患者接受全面检查及子宫切除术后,未发现其他病变。目前该患者生存状态良好。因此认为,对宫颈孤立转移的乳腺癌患者进行侵入性治疗是可行的。乳腺癌孤立宫颈转移:1例病例报道及文献回顾@Green A.E. @Biscotti C. @Michener C. @Belinson J. @郭慧芳…     

Merkel细胞癌2例并文献复习

目的：探讨Merkel细胞癌的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法：对2例Merkel细胞癌患者的临床病史、肿瘤组织的免疫组化及治疗过程进行回顾性分析,并复习相关文献。结果：Merkel细胞癌的临床表现及组织学均缺乏特异性,免疫表型常表现为CgA、NSE、EMA、NSE、Syn（＋）,CK、CgA、Vim、LCA（．）,l例患者接受放射治疗＋足叶泊甙和顺铂化疗,现随访3个月,目前无局部复发及转移;另1例患者行局部切除＋多次化疗和放疗后出现淋巴结和右肺转移．因不能耐受肺部根治性手术,改行EC方案化疗（依托泊甙＋顺铂）,后死于多器官衰竭。结论：Merkel细胞癌是一种高度恶性的皮肤原发性神经内分泌癌,诊断主要依靠病理检查,即使综合治疗后仍有局部复发和远处转移的倾向．预后差,彻底切除病灶结合术后放疗或化疗是治疗Merkel细胞癌的主要手段。     

13例宫颈鳞状细胞癌的术前、术后护理

目的探讨宫颈磷状细胞癌患者手术前、术后的护理。方法对13例宫颈磷状细胞癌患者进行手术（广泛性全子宫切除术＋盆腔淋巴清扫术）,做好患者术前的心理护理、阴道宫颈、皮肤、肠道清洁等护理。以及做好术后伤口疼痛、会阴、口腔、饮食的护理。结果 13例宫颈磷状细胞癌患者经过手术前、术后的护理,患者的思想顾虑解除了,身心处于最佳的接受治疗状态,取得了满意的治疗效果,达到预定预期,提高了护理质量。结论对患者实施术前、术后的全面护理及健康指导在治疗宫颈磷状细胞癌中起重要作用。     

内镜下成功切除扁桃体鳞状上皮癌食管转移灶

本报道描述了1例62岁男性患者,因扁桃体癌食管转移而接受了食管转移灶切除手术。术后患者的残余食管再次出现转移灶,患者提出进行内镜下局部切除治疗的评估。最初的内镜检查显示,距门齿21cm有一处Ⅱa-c型病变,位于一段疑为Barrett黏膜的食管中。由于该患者的治疗路径复杂,作者采用了切-吸结合结扎技术进行内镜下病灶切除。术后组织学检查显示切除病灶为鳞状细胞癌转移灶,伴上部黏膜下层局灶性浸润和血管浸润,与扁桃体癌血行播散的假设相一致。病灶切缘未发现肿瘤细胞。至本文发稿时,该患者已9个多月未复发。总之,本文报道了1例扁桃体癌食管…     

高危型HPV-DNA检测在宫颈上皮内瘤变手术治疗后的意义

目的：探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）临床手术治疗后检测高危型HPV-DNA的意义.方法：收集我院2007～2009年就诊、有随访的宫颈上皮内瘤变及鳞状细胞癌患者共计80例,其中CIN-Ⅰ 10例,CIN-Ⅱ20例,CIN-Ⅲ44例,鳞状细胞癌6例.年龄范围23 ～ 54岁,平均年龄38岁.对手术治疗前、后HC2HPV-DNA检测进行回顾性分析.结果：74例CIN患者经LEEP刀及冷刀手术治疗后,3、6个月分别复查HPV检测阳性者32例.HPV阳性者经阴道镜检测及二次锥切活检证实,均仍然可见CIN病变的残留或复发.经二次锥切患者术后3、6个月检测HPV均为阴性.6例鳞状细胞癌子宫切除后,3例阴道分泌物HPV检查持续阳性,1例最终发生阴道残端低分化鳞状细胞癌,2例发生高级别阴遗上皮内肿瘤（VaIN-Ⅲ）.结论：宫颈上皮内瘤变锥切治疗后,3～6月复查高危型HPV可预测病变是否有残留或复发.高危型HPV-DNA检测是CIN术后随访的首选方法.LEEP刀及冷刀切除CIN病变组织是目前治愈CIN病变的良好手段之一.     

囊性肾细胞癌的诊治分析

目的:探讨囊性肾细胞癌的临床特点、诊断及治疗方法,提高囊性肾细胞癌的诊治水平。方法:回顾性分析60例囊性肾细胞癌患者的临床资料及随访结果。结果:44例行根治性肾切除术,15例行肾部分切除术,1例行单纯性肾切除术。术后病理结果:多房囊性肾细胞癌18例,囊性坏死肾细胞癌25例,单房囊性肾细胞癌11例,单纯囊肿恶性变6例。56例获随访,平均随访52个月(6~100个月),1例尿毒症患者术后15个月死于肾衰竭;余患者随访期内均未见局部复发或远处转移。结论:囊性肾细胞癌无特征性临床表现,诊断主要依靠影像学检查,术前诊断困难者可术中快速冰冻病理检查。囊性肾细胞癌预后较好,治疗应争取行保留肾单位手术。     

原发性宫颈印戒细胞癌1例误诊报道并文献复习

原发性宫颈印戒细胞癌是一种极其罕见的宫颈恶性肿瘤,查阅国内外相关文献,排除其他部位的转移后,子宫原发性印戒细胞癌的报道仅有10例［1］,发生于宫颈的则更少。现将我院诊治的1例无症状的原发性宫颈印戒细胞癌的病例报告如下。     

1例宫颈鳞癌FIGO分期IA1期的年轻患者发生广泛淋巴结转移报道

背景:微侵袭宫颈癌(FIGO分期IA1期)发生淋巴和血行转移罕见,适合保守治疗。对于低危和手术边缘阴性的患者,可采用宫颈锥切及术后长期追踪观察的治疗方案。该方案尤其适用于强烈要求保留生育力的年轻或未育患者。病例:一例22岁H IV阴性,宫颈鳞状细胞癌IA1期患者,接受子宫切除术后发现双侧盆腔和主动脉旁淋巴结转移。结论:临床医师对微侵袭宫颈癌患者进行保守治疗时必须考虑到淋巴结受累的可能,并可借助影像学检查来发现转移灶。1例宫颈鳞癌FIGO分期IA1期的年轻患者发生广泛淋巴结转移报道@Argenta P.A$Division of Gynecologic Onc…     

宫颈小细胞神经内分泌癌临床病理分析

目的探讨宫颈小细胞神经内分泌癌的病理诊断、鉴别诊断与生物学特征及其对临床治疗的意义。方法回顾分析5例宫颈小细胞神经内分泌肿瘤患者的临床资料,观察其病理学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果5例宫颈小细胞神经内分泌癌患者,均因异常阴道流血就诊,行高危型人乳头瘤病毒检查均提示阳性,临床肉眼见宫颈Ⅱ°~Ⅲ°糜烂。光镜下见瘤细胞体积小、圆形,呈结节状聚集、弥漫浸润,可见坏死,核分裂象可见。免疫组化:p16(+),Ki-67(+,80%~95%),Syn(+),CD56(+),CK8/18(+)。结论宫颈小细胞神经内分泌癌确诊需联合组织病理学及免疫组织化学检查。其恶性程度高,预后差,易复发,准确的病理诊断对临床治疗具有重要的作用。     

人乳头瘤病毒与宫颈癌发病年轻化的临床分析

目的探讨人乳头瘤病毒感染与宫颈鳞状细胞癌发病率年龄的关系。方法分析1996年1月至2003年12月在我院治疗的64例宫颈鳞状细胞癌患者的发病年龄,并对其肿瘤细胞进行了HPV16E7检查。结果1996年1月至2003年12月宫颈鳞状细胞癌患者平均发病年龄逐渐减小;HPV16R感染率由36.00%上升到48.71%。年轻宫颈鳞状细胞癌患者HPV16感染率85.71%。明显高于年龄较大者(28.00%)(P<0.01)。结论随着HPV16感染率的升高,宫颈鳞状细胞癌患者年轻化趋势明显,HPV16感染率升高与宫颈鳞状细胞癌年轻化有关。因此对HPV感染的高危人群应加强监测、随访,做到早期诊断、早治疗。     

电子阴道镜在诊治宫颈病变的临床分析

目的探讨电子阴道镜在诊治宫颈病变中的临床价值。方法对2004年12月～2008年8月1271例宫颈病变患者的阴道镜检查及宫颈组织检查结果及治疗愈后进行回顾性总结分析。结果电子阴道镜检查1271例的宫颈病变中,全部行病理学检查,CINI-II389例,原位癌20例,宫颈浸润癌16例,宫颈湿疣样变2例,宫颈结核1例,慢性宫颈炎843例。对1271例治疗后病人随访,仍有症状者行阴道镜定期复查及对症治疗。结论阴道镜检查对宫颈癌,癌前病变的早期诊断及治疗具有重要价值,特别是对CIN的早期诊断早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值。     

LEEP刀治疗宫颈病变的临床观察

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的适应证、手术操作技巧,疗效观察.方法:对197例患者经妇科检查,宫颈细胞学检查、阴道镜检查及宫颈活检,证实宫颈存在不同类型的病变,而采用阴道镜下LEEP刀手术,标本均送病理检查,同时观察术后出血量及时间,术后宫颈愈合情况.结果:197例随访1～2年,宫颈LEEP治疗宫颈病变1次成功97.46%(192/197),术后出血5例,术后2个月复查发现宫颈管内有息肉样增生21例,用小号环切电极切除后无复发.术前宫颈上皮内瘤变16例、宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ～Ⅲ)12例.1例CINⅡ术后3个月液基细胞检查CINⅡ,行宫颈锥切术.1例CINⅢ术后3个月液基细胞检查仍CINⅢ,因母亲患宫颈癌,故患者要求行子宫切除术,其余术后3个月,6个月复查脱落细胞及阴道镜均为正常.结论:阴道镜LEEP治疗宫颈病变安全、手术时间短、出血少、术后恢复快,治疗效果好,并发症少能提供完整的标本,对治疗宫颈病变、宫颈上皮内瘤变(CIN)有较高的诊治价值.