双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

[目的]探讨双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。[方法]选择2009年1月～2010年6月住院治疗的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,将所有患者随机分为观察组及对照组,每组28例。观察组采用双水平无创正压呼吸机通气治疗,对照组给予常规治疗,观察其治疗前及治疗后血气变化,并对结果进行对比分析。结果治疗后,观察组有效率为89.29%,显著高于对照组的71.43%(P﹤0.05)。两组在治疗有效率间的差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗前两组患者的PaO2、PaCO2水平相当,两组间的差异无统计学意义(P﹥0.05)。经治疗后,两组的PaO2、PaCO2均有不同程度的改善,观察组显著优于对照组(P﹤0.05)。观察组的呼吸频率和心率均低于对照组(P﹤0.05)。两组在收缩压及舒张压的差异无统计学意义。[结论]应用双水平无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果肯定,能够明显改善患者通气功能,值得在临床上推广应用。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2010年2月～2011年12月我院收治的慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,在常规治疗的基础上,观察组使用无创正压机械通气,对照组采用鼻导管吸氧法.对比分析两组患者通气后心率、呼吸、PaO2、PaCO2 、SaO2、pH,插管率.结果 观察组患者2例行气管插管治疗,对照组6例行气管插管治疗,无患者因通气障碍死亡.气管插管率分别为6.67％和20.0％,对比有显著差异,P＜0.05.观察组机械通气,心率、呼吸、PaO2、PaCO2都有显著差异,P＜0.05.pH值对比无显著差异,P＞0.05.结论 无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭疗效显著,有效改善血气指标,提升通气质量,值得推广.     

无创正压通气与呼吸兴奋剂联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的 观察无创正压通气与呼吸兴奋剂联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将56例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用机械抽样法随机分成无创正压通气组(A组)和无创正压通气联合呼吸兴奋剂组(B组),每组28例,两组均给予抗感染、解痉平喘、化痰、糖皮质激素、营养支持等治疗.在此基础上,A组给予口鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,B组在BiPAP治疗的同时静脉滴注尼可刹米,疗程6 d.观察治疗前后患者Email:xie_chunxia@163.com的血气分析、呼吸频率、潮气量和分钟通气量.结果 两组治疗后pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且B组PaCO2治疗后与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后呼吸频率、潮气量与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),但分钟通气量差异无统计学意义(P＞0.05).B组治疗后呼吸频率与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而潮气量、分钟通气量差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后潮气量比较差异无统计学意义(P＞0.05),而呼吸频率、分钟通气量差异有统计学意义(P＜0.01).A组治疗失败(需行气管插管)5例,B组2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压通气与呼吸兴奋剂联合治疗能显著改善AECOPD患者的呼吸衰竭,增加通气量,尤其在改善高碳酸血症方面,疗效优于单纯无创正压通气治疗.     

纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者的效果及对血氧指标的影响

目的:观察纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果及对血氧指标的影响。方法:选择登封市人民医院收治的96例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为对照组与观察组各48例,对照组以无创正压通气治疗,观察组以纳洛酮联合无创正压通气治疗,比较两组患者呼吸力动力学指标、血气分析指标、血氧代谢指标及不良反应情况差异。结果 :治疗后,两组呼吸动力学指标(内源性呼吸末正压、气道阻力)水平均显著降低(P0.05),静态顺应性水平显著提高(P0.05),且观察组变化幅度更大(P0.05);两组血气分析指标动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)水平显著提高(P0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平显著降低(P0.05),且观察组变化幅度更大(P0.05);两组血氧代谢指标中血氧含量显著提高(P0.05),最大耗氧量及氧摄取率显著降低(P0.05),且观察组变化幅度更大(P0.05);两组质量过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 :纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD合并心力衰竭疗效显著,有助于改善患者呼吸状况,优化血气分析及血氧代谢,安全性高,值得临床推广。     

早期肺康复训练在无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨早期肺康复训练在无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月期间在医院就诊的86例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,依据护理方法的不同,分为对照组(44例)与观察组(42例)。两组均予以无创正压通气,对照组采取常规护理,观察组予以早期肺康复训练,比较两组的并发症发生率及肺功能水平。结果观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组肺功能指标均优于干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者行早期肺康复训练可有效降低并发症发生率,改善肺功能。     

无创正压通气联合纳洛酮在COPD合并呼吸衰竭中的应用

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭采用无创正压通气联合盐酸纳洛酮治疗的效果。方法 选择2017年6月—2019年1月在本院接受治疗的COPD合并呼吸衰竭患者132例,随机分为2组,每组各66例。对照组单用盐酸纳洛酮治疗,观察组采用无创正压通气联合盐酸纳洛酮治疗。记录2组患者治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值]、并发症发生情况。结果 治疗后,观察组pH(7.90±0.45)、PaO2(90.12±2.01)mmHg,高于对照组[(7.30±0.02)、(83.51±2.50)mmHg],PaCO2(50.43±0.59)mmHg,低于对照组的(51.53±1.41)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组并发症总发生率(3.03%)低于对照组(15.15%),差异有统计学意义(χ2=4.492,P=0.034)。结论 无创正压通气联合盐酸纳洛酮治疗COPD合并呼吸衰竭疗效显著,可有效缓解临床病症,治疗安全性较高,值得临床推广。     

不同有创机械通气时间治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴严重呼吸衰竭患者的效果

目的探讨不同有创机械通气时间治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴严重呼吸衰竭患者的效果。方法选取2018年2月至2019年7月高安市人民医院收治的100例AECOPD伴呼吸衰竭患者作为研究对象,根据使用有创机械通气的时间将患者分为对照组和试验组,每组50例,记录两组治疗前后呼吸频率、心率、收缩压、舒张压水平以及动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、氧合指数(PaCO 2/FiO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)变化情况。结果试验组治疗后呼吸频率、心率、收缩压及舒张压水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后PaCO 2、PaCO 2/FiO 2、PaO 2水平改善程度均比对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对AECOPD伴严重呼吸衰竭患者,及早采取有创机械通气治疗能为疾病治疗争取宝贵时机,进而改善患者的生命体征指标及血气分析指标,提高患者生存率。     

专科护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果

目的探讨专科护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果。方法选择2017年5月至2019年5月于宜春市第二人民医院治疗的COPD合并呼吸衰竭患者98例,按照随机数字表法分为两组,各49例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施专科护理干预,比较两组干预前及干预1周后血气指标及并发症发生情况。结果撤机后,观察组动脉血氧分压(PaO 2)为(84.22±7.93)mmHg,高于对照组的(72.83±8.07)mmHg;观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)为(45.27±5.93)mmHg,低于对照组的(62.37±6.88)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组并发症发生率为4.08%,低于对照组的20.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD合并呼吸衰竭患者行无创呼吸治疗过程中实施专科护理干预,能够有效改善患者的血气指标水平,降低并发症发生率。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床观察

目的评价无创正压机械通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰的疗效。方法回顾性分析42例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组各21例。两组均给予常规治疗,治疗组应用气道双水平正压呼吸机经鼻面罩通气治疗。结果治疗组在生命体征、有效率、平均住院天数及血气分析结果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,使用无创正压机械通气,能迅速减轻呼吸困难,提高PaO2,降低PaCO2,降低气管插管及有创通气的应用,缩短住院天数,降低死亡率。     

BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴意识障碍的疗效观察

[目的]探讨无创双水平气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)呼吸衰竭合并意识障碍患者的疗效。[方法]收集AECOPD呼吸衰竭合并意识障碍患者50例,随机分为治疗组(BiPAP治疗组)及对照组(常规治疗组),每组25例。观察治疗前后患者的生命体征及血气的变化。[结果]治疗24h后治疗组患者pH、PaO2、PaCO2及RR的改善明显好于对照组(P﹤0.05);治疗组及对照组的有效率分别为84%,68%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组治疗2~4h后血气指标明显改善(P﹤0.05),24h后各项观察指标均显著好转(P﹤0.05),至治疗结束时相对稳定。[结论]BiPAP是治疗AECOPD呼吸衰竭合并意识障碍患者的有效手段,初期BiPAP通气治疗应持续24h以上。     

有创与无创机械通气在急性呼吸衰竭患者治疗中的应用效果

目的比较有创与无创机械通气在急性呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年3月天津市武清区人民医院收治的76例急性呼吸衰竭患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为试验组和对照组,每组38例。试验组采取有创机械通气治疗,对照组采取无创机械通气治疗,比较两组血浆脑利钠肽(BNP)水平及动脉血气情况。结果治疗24h后,两组血浆BNP水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24h后,试验组PaO2、pH高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取有创机械通气治疗急性呼吸衰竭患者的效果理想,可有效改善患者的血浆BNP水平及肺通气功能。     

腹式呼吸对无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效的影响

[目的]探讨无创正压通气联合腹式呼吸治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。[方法]将45例患者在综合治疗的基础上随机分为治疗组和对照组;治疗组采用无创正压通气联合腹式呼吸,对照组采用无创正压通气进行治疗。对患者治疗前、24h后的心率,动脉血pH值、PaO2、PaCO2的变化进行分析比较。[结果]治疗组24h的结果明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]无创正压通气联合腹式呼吸治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,能增加肺泡通气量,有效减慢患者心率、提高PaO2、降低PaCO2缓解缺氧状况,达到改善呼吸困难的目的。     

呼吸机在矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的临床应用

目的讨论无创正乐通气治疗下矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法对30例矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭采用德国产Achieva呼吸机经口鼻面罩正压通气,观察治疗前后血气分析pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标变化。结果无创正压通气以后PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,pH值明显改善,差异均有显著性（P〈0．01）。结论呼吸机治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效满意,无并发症,值得临床推广。     

经面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:探析经面罩无创通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中应用效果.方法:在本院2017年9月~2018年12月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中选出138例为观察对象,根据治疗方法分组,对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予经面罩无创通气(BiPAP无创正压通气).结果:治疗24h后两组动脉血气指标以及呼吸频率均明显好转,P<0.05;治疗24h后的PaCO2、PaO2和呼吸频率对比,观察组均好于对照组,P<0.05;治疗24h后的pH组间比较差异无统计学意义,P>0.05;观察组的住院时间和治疗3d、治疗7d后的呼吸困难发生率均低于对照组,P<0.05.结论:经面罩无创通气治疗可快速缓解慢阻肺合并呼吸衰竭患者的通气换气障碍,提高治疗效果.     

针对性护理在急性心肌梗死并发左心衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用

目的探讨针对性护理在急性心肌梗死(AMI)并发左心衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月于医院接受诊疗的76例AMI并发左心衰竭患者的临床资料,视其临床护理方案不同分为对照组(常规护理)与观察组(针对性护理),每组38例,比较两组的护理效果。结果护理前,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)和动脉血氧饱和度(SaO 2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组PaCO 2低于对照组,PaO 2及SaO 2高于对照组(P<0.05)。两组护理满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI并发左心衰竭患者在无创呼吸机治疗中采用针对性护理能显著改善患者的呼吸状态,提高其护理满意度。     

BipAp无创通气治疗老年急性心源性肺水肿合并呼吸衰竭的护理

目的探讨BipAp无创通气治疗老年急性心源性肺水肿病例的护理方法。方法30例老年急性心源性肺水肿患者在常规治疗基础上加BipAp呼吸机经鼻面罩双水平气道正压通气治疗,严密观察通气前后心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血气分析(pH、PaO2、SaO2、PaCO2)的变化及临床症状的改善情况。结果无创通气治疗后,30例患者26例病情好转,通气1h后患者呼吸困难明显改善,肺部啰音明显减少,经配对t检验,SaO2、PaO2指标,p<0.01,RR、HR、MAP,p<0.05,均有显著性差异,pH、PaCO2变化无明显差异。结论BipAp无创通气是治疗老年急性心源性肺水肿合并呼吸衰竭病人的一种安全有效的方法。护士正确熟练掌握呼吸机,密切观察,监测各项指标,预防各种护理并发症,是治疗成功的关键。     

BiPAP呼吸机治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨双水平正压无创通气(B iPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)患者合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法对32例慢性阻塞性肺病(COPD)并II型呼吸衰竭患者给予B iPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后PH、PaO2、PaCO2、SaO2等指标变化。结果B iPAP呼吸机治疗后4h及48h及通气结束后较治疗前PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低(P均<0.05),PH值无明显变化(P>0.05)。治疗后临床症状得到明显改善。结论B iPAP呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

无创正压通气治疗矽肺合并Ⅰ型呼吸衰竭临床研究

目的观察双水平无创正压通气（BiPAP）对矽肺合并Ⅰ型呼吸衰竭的疗效。方法将52例矽肺合并Ⅰ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（27例）和对照组（25例）,比较两组治疗前后血气分析指标、心率、呼吸频率及血压变化。结果治疗组和对照组治疗结束时PaO2升高,心率及呼吸频率减慢,与治疗前相比差异有统计学意义。治疗组与对照组相比PaO2升高、心率及呼吸频率下降差异有统计学意义。结论双水平无创正压通气治疗矽肺合并Ⅰ型呼吸衰竭更有效提高PaO2,降低呼吸频率及心率。并治疗组降低PaCO2更明显,但未造成过度通气。     

无创正压通气治疗COPD Ⅱ型呼吸衰竭32例的临床分析

目的 通过监测患者动脉血气pH、PaO2、PaCO2)的变化,评价无创正压通气治疗COPD Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法　63例COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组(32例)和对照组(31例),在常规综合治疗的基础上治疗组应用BiPAP呼吸机进行通气治疗,对照组给与呼吸兴奋剂,观察治疗前、治疗2 d后的血气PH、PaCO2、PaO2指标变化.结果 治疗后2 d治疗组血气指标PaO2 明显上升,Pa CO2明显下降,与对照组比较有显著性差异.结论 无创性正压通气治疗COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著.     

BiPAP呼吸机无创机械通气治疗矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭11例观察

目的观察呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者pH值、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,以评价该治疗方法的效果。方法选择两年来进行面罩无创双水平气道正压机械通气辅助治疗的11例矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用美国Espironis(伟康)公司生产的S/T型双水平气道正压(BiPAP)呼吸机,每日上机一二次,每日6h或以上,5d为1个疗程。5d天后复查动脉血气情况。结果11例患者在无创通气后各项指标均有明显变化。结论呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切。