导管动脉栓塞术在难治性产后出血中的应用

目的：评价导管动脉栓塞术治疗难治性产后出血（intractablepostpartumhemorrhage,IPPH）临床疗效。方法：对10例IPPH产妇给予导管动脉栓塞术治疗,4例栓塞双侧骼内动脉前支,6例选择性栓塞双侧子宫动脉,评价止血效果。结果：骼内动脉造影见8例造影剂出血弥漫性溢出、聚集,2例子宫动脉增粗,止血成功率100％,未见再出血;栓塞时间32--62min、平均（48．9±9．2）min,术后下床活动时间2-4d、平均（3．1±1．1）d,住院时间5-11d、平均（8．5±2．0）d,3例轻度发热、1例高热,6例患者出现不同程度臀部、会阴疼痛。结论：导管动脉栓塞术是一种较理想的治疗IPPH方法,所需时间短、并发症少、止血成功率高,但对医师技术水平、医院设备条件有一定要求。     

经导管动脉栓塞术与子宫切除术治疗难治性产后出血效果对比

目的对比分析经导管动脉栓塞术与子宫切除术治疗难治性产后出血的疗效及安全性。方法选取2012年1月—2015年12月收治的难治性产后出血患者60例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组接受经导管动脉栓塞术治疗,对照组接受子宫切除术治疗。统计两组手术时间、首次下床活动时间、术后住院时间;对比止血效果及子宫切除率、术后并发症发生率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、首次下床活动时间、术后住院时间低于对照组,比较差异有统计学意义(均P0.05)。两组止血成功率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组子宫切除率(10.00%)低于对照组(100.00%)(P0.05)。观察组继发性贫血、发热、臀部及会阴部疼痛发生率(0、46.67%、63.33%)低于对照组(53.33%、76.67%、100.00%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论经导管动脉栓塞术与子宫切除术治疗难治性产后出血的止血效果相当,但经导管动脉栓塞术创伤小、恢复快、并发症发生率低,且可保留子宫。     

盆腔动脉栓塞术在难治性产后出血中的应用评价

目的评价盆腔动脉栓塞术在难治性产后出血中的应用效果。方法选择2019年7月~2020年7月我院收治的120例难治性产后出血患者为研究对象,采用随机双盲法分为对照组和研究组,各60例。对照组实施盆腔动脉结扎术止血,研究组实施盆腔动脉栓塞术止血,比较两组治疗效果、产后出血量、止血时间、手术时间。结果研究组总有效率(91.67%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后出血量少于对照组,止血时间、手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔动脉栓塞术治疗难治性产后出血效果显著,可减少产后出血量,缩短手术时间,提高治疗效果,有效止血,值得推广应用。     

经导管动脉栓塞术治疗产后大出血临床分析

目的探讨经导管动脉栓塞术治疗产后大出血临床效果。方法对13例不同原因的产后大出血采用明胶海绵为栓塞剂行子宫动脉经导管动脉栓塞术治疗。结果除1例有血管变异行子宫全切术外,其余病例均1次栓塞成功,无严重并发症。结论经导管动脉栓塞术具有止血迅速、疗效肯定、手术时间短、创伤小、保留子宫等优点,是治疗产后大出血更加安全、有效及微创的方法之一。     

超选择经导管动脉栓塞术治疗重度产后出血的临床价值

目的探讨超选择经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)在重度产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)中的临床价值。方法对2002年8月至2008年12月,28例在本院分娩,曾采取保守治疗方法止血,止血效果不佳的重度产后出血患者[25例(89.3%)为宫缩乏力,3例(11.0%)为前置胎盘,无凝血功能障碍],采用Seldinger技术超选择经导管动脉栓塞术进行止血治疗。所有患者经股动脉穿刺成功后,行经导管动脉插管栓塞术,以吸收性明胶海绵颗粒为栓塞材料。对行超选择经导管动脉栓塞术不能达到止血效果者,行卵巢动脉超选择栓塞。结果25例(89.3%)重度产后出血患者经超选择经导管动脉栓塞术后,出血停止;另3例(10.7%)并行卵巢动脉栓塞后,出血停止。本组经股动脉插管成功率为100%,手术耗时为(35～65)min(平均为50 min),术后止血总有效率为100%。对本组患者术后随访12个月(随访率为100%),均恢复规律的月经来潮,无严重并发症发生。结论超选择经导管动脉栓塞术治疗重度产后出血疗效确切,是一种快速、安全的微创治疗方法。     

经导管动脉栓塞术治疗妇产科大出血的临床效果观察

目的探讨经导管动脉栓塞术治疗妇产科大出血的临床疗效。方法选取2009年8月-2011年8月在我院接受导管动脉栓塞术治疗的产科大出血患者40例,随机分为研究组22例和对照组18例。研究组采用导管动脉栓塞术进行止血治疗,对照组则采用髂内动脉结扎术进行止血治疗。结果研究组在手术时间、出血量、流血时间、止血有效率以及子宫切除率方面均比对照组有明显的优越性。结论经导管动脉栓塞术治疗妇产科大出血,手术时间短、止血迅速、疗效显著且创伤较小,更有利于患者子宫的保留,具有临床应用价值。     

盆腔动脉栓塞术治疗原发性产后出血的效果及安全性分析

目的分析盆腔动脉栓塞术治疗原发性产后出血的效果及安全性。方法选取青岛市妇女儿童医院2014年7月-2015年11月收治的46例原发性产后出血患者,采用双色球分组法分为对照组和观察组各23例,对照组患者采用盆腔血管结扎术进行治疗,观察组患者采用盆腔动脉栓塞术进行治疗。比较两组患者在不同治疗方式下术中出血量、手术时间及起效的时间,并对两组患者的治疗效果、术后并发症的发生情况进行比较。结果观察组患者术中出血量(224.78±42.61)ml、手术时间(77.31±14.57)min、起效时间(8.29±3.20)min显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率91.30%显著高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率13.04%明显低于对照组的31.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔动脉栓塞术治疗原发性产后出血有良好的疗效,术中出血量少、手术时间短、见效快并且术后并发症较少,值得推广应用。     

不同栓塞剂、不同栓塞水平经导管子宫动脉栓塞术后对血清性激素的影响

目的:探讨不同栓塞剂、不同栓塞水平在经导管子宫动脉栓塞术后对女性卵巢功能的影响。方法:对21例行子宫动脉栓塞术患者测定术前及术后3个月的血清雌激素(E2)、促卵泡成熟素(FSH)、黄体生成素(LH)水平。其中行子宫动脉栓塞术(UAE)18例,髂内动脉栓塞术(IIAE)3例;栓塞剂采用明胶海绵颗粒(GF)14例,PVA颗粒4例,超液态碘化油(lipodol)3例。结果:不同栓塞水平之间术后3个月血清三种性激素无明显差别,同一种栓塞水平于手术前后三种性激素无明显差别;不同栓塞剂之间术后3个月血清三种性激素无明显差别,同一种栓塞剂手术前后三种性激素无明显差别。结论:栓塞部位在高位的髂内动脉或是低位的子宫动脉,选用颗粒较粗的GF颗粒还是更加细小的PVA颗粒,对卵巢分泌功能影响小,不会对血清性激素产生不良影响。     

子宫动脉栓塞术预防和治疗产后出血临床效果观察

目的:探讨应用子宫动脉栓塞术(UAE)治疗产后出血的临床疗效及适应症、并发症。方法:对1例死胎植入性前置胎盘患者和7例产后出血患者采用seldinger技术分别行双测子宫动脉插管,经造影确认后注入明胶海绵栓塞血管,并再次造影证实全部栓塞成功。结果:8例患者全部成功止血,1例穿刺部位股动脉局部血栓形成,经理疗、抗凝及改善微循环治疗痊愈。结论:子宫动脉栓塞术预防和治疗产后出血是一种安全、迅速、有效的止血方法,适用于多种产后子宫出血的救治。     

盆腔动脉栓塞术治疗难治性产后出血的疗效分析

目的探讨盆腔动脉栓塞术(PAE)治疗难治性产后出血的临床疗效。方法回顾性分析该院2012年1月-2016年8月因难治性产后出血接受PAE治疗的15例患者临床资料,探讨PAE的有效性,并随诊患者的PAE相关并发症。结果 4例患者诊断为凶险型前置胎盘疑胎盘植入术前行双侧髂内动脉球囊预置(预防性髂内动脉球囊栓塞),其中1例术中出血多,及时行次全子宫切除术,其余3例栓塞后出血减少,保留子宫;11例阴道分娩或剖宫产产时及产后出血量累计>1 000 ml,经保守治疗无效急诊行盆腔动脉栓塞,迅速止血,住院时间4~15 d。术后子宫复旧好,未再出现异常的阴道流血。7例患者术后出现疼痛,5例发热,均无严重并发症发生。结论 PAE治疗难治性产后大出血具有止血迅速,成功率高,创伤小,并发症少等特点,不仅能挽救产妇的生命,而且能保留子宫。     

急性选择性子宫动脉栓塞术治疗重度产后出血

目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)用于治疗重度产后出血的疗效和安全性。方法:以seldinger技术对16例重度产后出血患者,行经皮双髂内动脉前干或子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影(DSA)技术明确出血部位,以明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果:16例经保守治疗无效的重度产后出血患者,经TAE治疗后一次性止血成功。全部病例均在1h内完成栓塞治疗,术后24h内全部患者血压逐步回升至正常水平,未出现严重的栓塞并发症。结论:TAE技术治疗重度产后出血具有止血迅速、方法简单、安全可靠、并发症少等优点。     

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的护理策略

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗难治性产后出血(PPH)的术后护理策略。 方法选择2010年9月至2012年10月,本院收治的因难治性PPH经抗休克、扩容及止血等保守治疗无效,转行UAE的患者30例为研究对象,年龄为21～38岁(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。观察其经UAE治疗后的疗效及术后护理的重要性。 结果本组患者手术时间为(32～87)min,平均为(50±23) min,术后子宫动脉选择性造影提示所有患者均一次性栓塞成功,成功率为100.00%。30例患者中,28例(93.33%)出血停止,2例(6.67%)出血量减少,术后7 d无一例患者发生术后大出血。 结论使用UAE治疗难治性PPH具有创伤小、疗效确切、安全及可保留生育功能等优点,而UAE治疗术后的积极护理有助于患者康复。     

动脉栓塞术治疗难治性产后出血16例分析

目的 探讨动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果.方法 对16 例采用双侧子宫动脉和（ 或） 髂内动脉栓塞术治疗产后大出血的患者临床资料进行回顾性分析.结果 11 例有效止血,5 例失败：其中3 例行B-Lynch 子宫缝扎术,其中1 例仍无效而行子宫切除术,另有2 例直接行子宫切除术.结论 介入治疗产后大出血具有止血迅速、创伤小、可保留子宫等特点,应作为首选治疗方法.而在介入治疗效果不佳的情况下,应果断地实行手术治疗甚至切除子宫.     

子宫动脉栓塞治疗晚期产后出血的护理

目的:探讨子宫动脉栓塞治疗晚期产后出血的护理措施。方法:对8例严重晚期产后大出血的患者进行介入性子宫动脉栓塞止血成功后,细致观察及护理穿刺点和穿刺侧肢体,对相关症状和体征进行观察。结果:术后有2例出现下肢感觉异常伴乏力(活动不便),经积极治疗与细致而严密的护理均完全康复。其余病例未出现其他术后并发症。结论:对晚期产后大出血实施介入性子宫动脉栓塞治疗后,严密观察病情并给予相应的护理措施,有利于尽早发现并发症,促进患者的康复,对提高病人的生命质量有重要意义。     

子宫动脉栓塞治疗产后出血疗效分析

目的探讨介入超选择子宫动脉栓塞治疗产后出血的临床疗效。方法对28例难治性产后出血患者行超选择性子宫动脉造影证实后,用新鲜的明胶海绵颗粒混合抗生素栓塞子宫动脉,术后随访1~2年观察疗效。结果本组治疗28例产后出血患者,全部成功栓塞双侧子宫动脉,术后阴道流血停止,术后12月内28例患者均恢复规律月经,有3例在24个月后再次怀孕。结论超选择子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血,是一种安全、创伤小及疗效显著的方法。     

前置胎盘剖宫产术行子宫动脉栓塞术对防治产后出血的应用

目的:探究前置胎盘剖宫产术前先经股动脉子宫动脉置管后术中行子宫动脉栓塞术对防治产后出血的应用.方法:随机选择自2016年1月-2016年12月在我院因前置胎盘进行生产的产妇40例,按照选择股动脉置管时间不同分为观察组与对照组,观察组(20例)采用先经股动脉置管后再行子宫动脉栓塞术,最终比较两组患者的产后出血的防治情况.结果:发现观察组患者的出血量及并发症发生率显著低于对照组,差异显著并有统计学意义(P<0.05).结论:前置胎盘剖宫产术后采用子宫动脉栓塞术可以显著相抵产后大出血的可能性.     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血效果分析

目的：探讨子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血的疗效。方法：对产后大出血患者行子宫动脉栓塞手术。结果：23例患者共栓塞子宫动脉48支,侧支供血血管3支,全部栓塞成功,19例患者术后即时止血,4例患者出血逐渐停止,无一例出血复发,无一例严重并发症发生。结论：子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血,即时、准确、疗效高,创伤小,恢复快,并发症少,保留了子宫、卵巢的正常生理功能,有利于患者的身心健康,具有较高的临床应用价值。     

子宫动脉栓塞术治疗晚期产后出血的疗效及安全性分析

目的研究子宫动脉栓塞治疗晚期产后出血的疗效和安全性。方法对2014年1月~2018年1月湖州市中心医院收治的13例晚期产后出血行子宫动脉栓塞治疗的患者进行回顾性分析。结果13例患者均止血成功(100%)。所有患者无严重并发症,术后均无异常出血,月经均恢复。结论子宫动脉栓塞治疗晚期产后出血疗效显著,保留了患者生育功能,不良反应少,安全性高,可作为保守治疗失败的一线方案。     

经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性

目的研究分析经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效和安全性。方法选取2009年9月-2012年3月我院收治的90例子宫肌瘤患者进行回顾性分析,将90例患者随机分为两组,在数字减影技术的指导下,采取平阳霉素和明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉的方法,对术后症状缓解情况、子宫肌瘤缩小程度等进行观察。结果行栓塞治疗后观察组患者的子宫肌瘤缩小更好,子宫体积恢复正常比例更高,与对照组比较有显著差异(P<0.05),具有统计学意义,两组患者的手术后并发症比较无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论使用经导管子宫动脉栓塞手术治疗子宫肌瘤的效果较好,值得应用。