继发性肺结核并发真菌感染与单纯继发性肺结核CT表现比较分析

目的 分析肺结核并发真菌感染患者CT表现,提高影像诊断能力.方法 选取150例确诊的肺结核并发真菌感染患者为观察组;另同期随机抽取痰检阳性150例单纯肺结核患者为对照组;分析比较两组患者病变分布、范围及病变CT表现.结果 观察组病变分布广泛,累及≥3个肺叶为44.6％(67/150),大于对照组26.8％(40/150...     

老年继发性肺结核95例的影像学特点

1979、1990和2000年3次肺结核流行病学抽样调查显示[1]:我国活动性肺结核患病率3次高峰分别出现在65岁组、70岁组和75岁组,每隔10年向后推移5岁.老年肺结核以继发性肺结核为主,约占82％ ～91％,并发症多,痰涂片抗酸杆菌阳性率高,治疗效果欠佳,已成为社会人群中重要的传染源之一,是重点防控的对象.其影像学表现与一般肺结核有相对不同的特点:老年继发性肺结核病灶分布广泛,表现为空洞、浸润、干酪性病变［2-4].目前,国内未见有关老年继发性肺结核影像学表现方面的专题报道.本研究收集老年继发性肺结核患者资料,并与同期60岁以下继发性肺结核进行对照分析,以期进一步认识和掌握老年继发性肺结核的影像特点,提高临床诊治率.     

陈旧性肺结核复燃的CT征象分析

目的 探讨陈旧性肺结核复燃患者的CT表现,为临床早期诊断提供依据.方法 收集广州市胸科医院2009年4月至2019年12月经临床及实验室确诊的陈旧性肺结核患者100例,其中复燃患者40例为复燃组,无复燃患者60例为无复燃组,对比分析两组患者的CT特征,总结陈旧性肺结核复燃患者的CT征象.结果 两组患者肺内病灶累及少于3...     

老年胰腺癌临床首发症状及增强CT影像征象分析

目的 研究老年胰腺癌的临床首发症状及增强CT影像征象,以提高对老年胰腺癌的认识。方法 回顾性分析北京老年医院2014年2月至2021年12月经病理确诊的65例胰腺癌患者,根据年龄分为老年组43例(年龄≥60岁)和中年组22例(45≤年龄<60岁),总结老年胰腺癌患者的特点,同时对2组患者的临床首发症状及增强CT影像征象进行对照分析。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ²检验。结果 本研究共纳入胰腺癌患者65例,其中老年组43例(66.2%),中年组22例(33.8%)。老年组发生在胰头部、出现黄疸、消瘦及胰管扩张的比例分别为51.2%(22/43)、55.8%(24/43)、53.5%(23/43)及58.1%(25/43),高于中年组27.3%(6/22)、13.6%(3/22)、27.3%(6/22)及27.3%(6/22),差异均有统计学意义(均P<0.05);而发生在胰尾部、出现腹痛、腹部压痛及肝转移比例分别为9.3%(4/43)、32.6%(14/43)、44.2%(19/43)及23.3%(10/...     

肺部孤立团块伴空洞的CT诊断及鉴别诊断

目的观察肺部孤立团块伴空洞（肺癌、肺结核、肺脓肿）的CT特征。方法回顾分析经病理及临床证实的肺癌、肺结核及肺脓肿伴空洞各40例,分析记录病变及周围相关病变特点。结果分叶：肺癌35例（8750％）,肺结核及肺脓肿仅分别2和3例。毛刺：肺癌29例（短毛刺占93．10％）,肺结核23例,肺脓肿4例,均为长毛刺。内壁：肺癌空洞不光整29例,肺结核及肺脓肿分别2和6例。卫星灶：肺癌及脓肿周围以片絮为主,肺结核除片絮外,结节及分支线状影发生率100％。肺癌卫星灶于病变远端占87．50％,肺结核和肺脓肿卫星灶不限于远端;近端支气管壁：6例肺癌近端支气管壁不规则增厚及软组织密度影,肺结核及肺脓肿近端支气管壁均匀增厚,无软组织影;增强后扫描,肺癌及脓肿全部强化,肺结核仅3例环形包膜强化,其余无强化。以上征象差异均具有统计学意义。结论肺癌、肺结核及肺脓肿伴空洞具有各自影像特征,CT（包括薄层及HRCT）扫描对其鉴别诊断具有重要价值。     

新发、复发及慢性肺结核CT征象的比较研究

目的 探讨不同类型活动性肺结核的CT表现特征.方法 搜集新发活动性肺结核51例,复发肺结核54例,慢性肺结核34例全部行螺旋CT检查,对比观察三种活动性肺结核的CT征象表现异同.结果 活动性CT征象：毛玻璃阴影、节段性分布小叶中心结节影、树芽征、肺实变和厚壁空洞在新发肺结核检出率分别为88.2%、82.4%、66.7%、27.5%和37.3%;复发肺结核分别为92.6%、72.2%、59.3%、33.3%和24.1%;慢性迁延性肺结核分别为38.2%、41.2%、32.3%、8.8%和76.4%.毛玻璃阴影和节段性分布小叶中心结节影、树芽征和肺实变的检出率在新发与复发病例间无显著差异性P＞0.05,均明显高于慢性肺结核（P＜0.01）.而慢性肺结核厚壁空洞均高于新发和复发病例（P＜0.01）;非活动性CT征象：纤维索条影和支气管聚拢迂曲在新发肺结核检出率分别为5.9%和17.6%;在复发肺结核分别为48.1%和40.7%;在慢性肺结核分别为88.2%和85.3%.3组间均有显著性差异.结论 活动性CT征象在新发和复发活动性肺结核和慢性肺结核检出率不尽相同,CT有助于肺结核活动性的判断.但尚需密切结合临床和痰菌检查.     

33例肺结核不典型CT征象分析

目的 分析肺结核的不典型CT影像特点,提高诊断正确率。 方法 回顾性分析33例肺结核不典型CT影像特点,并与50例周围型肺癌、33例浸润性肺癌、62例肺部非特异性炎症（球形肺炎33例,表现为片状影的炎症29例）的CT征象进行比较分析。肺结核及对照病例按照病变形态分为两个小组并分别进行比较分析,计数资料采用χ^2验,P〈0.01为差异有统计学意义。 结果 33例影像表现不典型的肺结核患者中,第1小组15例结核球中9例（60.0%）CT平扫显示病变实质出现1个或多个小片状低密度区,境界模糊;CT增强扫描结核球以不均匀强化为主,占66.7%（10/15）,实质内有多个小点片状且境界模糊的低密度灶。球形肺炎及周围型肺癌以均匀强化为主,占75.8%（25/33）和66.0%（33/50）,增强后CT值测量结果,10例结核球增强后CT值增加值范围在16～20 HU之间,31例球形肺炎及42例周围型肺癌增强后CT值增加值＞21 HU,结核球与球形肺炎、周围型肺癌CT值增加值比较差异具有统计学意义（χ^220.202、20.872,P值均〈0.01）。第2小组CT表现形态均一的继发性肺结核18例CT平扫仅2例（11.1%,2/18）病灶实质显示多少不等略低密度区、境界模糊,与肺炎（2/29）及肺癌（0/33）之间比较差异无统计学意义。增强扫描12例肺结核患者中10例（83.3%）病灶显示不均匀强化,病灶实质表现为多少不等的小片状无强化区,且境界模糊;肺炎患者仅2例（10.5%,2/19）出现小片状坏死液化区,且境界清楚,肺癌患者增强后均未出现坏死区,肺结核组与对照组间比较差异有统计学意义（χ^216.433、27.692, P值均〈0.01）。 结论 肺结核不典型CT表现多种多样,片状及球形病灶密度不均匀及轻度强化对诊断具有一定价值,对难以鉴别的患者应密切结合临床表现及穿刺活检进行诊断。     

肺结核中医证候与CT空洞征象特征的相关性研究

目的 探索肺结核不同中医证候与CT空洞征象特征间的关系,为肺结核中医辨证分型提供客观依据。方法 纳入2019年1—8月上海市公共卫生临床中心结核科确诊的初治肺结核患者173例,采集患者中医病史、临床表现及舌脉象等信息进行中医证候分型,筛选胸部CT检查提示有结核性空洞者 71例,根据患者胸部CT征象的特征,分析中医证候与肺结核空洞CT征象特征的相关性,单因素分析采用χ²检验或Fisher精确检验,多因素分析采用多分类logistic回归分析,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果 173例初治肺结核患者,肺阴亏虚证89例(51.45%),阴虚火旺证38例(21.96%),气阴两虚证37例(21.39%),阴阳两虚证9例(5.20%)。其中胸部CT检查显示有空洞者71例,包括肺阴亏虚证31例(43.66%),阴虚火旺证22例(30.99%),气阴两虚证15例(21.13%),阴阳两虚证3例(4.22%)。单因素分析发现气阴两虚证患者空洞周围渗出发生率(66.67%,10/15)最高,显著高于肺阴亏虚证患者(32.26%,10/31)(χ²=4.870,P=0.027); 肺阴亏虚证、阴虚火旺证、气阴两虚证患者空洞个数分别为2.00(1.00,5.00)、4.50(1.00,8.25)、3.50(1.75,8.50)(Z=2.952,P=0.229);空洞体积分别为1884.00(435.50,5569.50)、7969.50(2958.25,29710.00)、3250.00(1162.00,8492.00)mm³ (Z=10.534,P=0.005);空洞面积分别为420.50(191.75,753.00)、 888.00(487.00,2283.00)、572.00(190.50,1264.50)mm² (Z=6.822,P=0.033);空洞壁厚度分别为3.00(1.25,4.00)、4.00(3.13,5.88)、3.50(2.50,5.00)mm (Z=10.436,P=0.005)。阴虚火旺证患者空洞体积、空洞面积、空洞壁厚度显著高于肺阴亏虚证患者(Z值分别为-17.017、-13.792和-16.695;P值分别为0.004、0.027、0.004)。比较空洞形态,肺阴亏虚证薄壁空洞发生率(74.19%,23/31)显著高于阴虚火旺证(31.82%,7/22),差异有统计学意义(χ²=9.407,P=0.004)。多因素分析显示,空洞周围渗出是影响中医肺结核证候分型的独立相关因素(OR=0.238;95%CI:0.076~0.741;P=0.013)。结论 肺结核中医各证候间CT空洞征象的特征表现不同。肺结核肺阴亏虚证阶段,空洞形态以薄壁空洞为主;进展到阴虚火旺型,空洞范围出现增大趋势,空洞壁逐渐增厚,空洞形态向厚壁空洞转变;气阴两虚证空洞周围更容易出现渗出。     

老年Ⅲ期尘肺与结节状大阴影继发性肺结核的高分辨率CT鉴别诊断

目的分析老年Ⅲ期尘肺与结节状大阴影继发性肺结核的高分辨率CT(HRCT)鉴别诊断要点,提高老年Ⅲ期尘肺诊断准确率。方法回顾性分析老年Ⅲ期尘肺患者43例和老年结节状大阴影肺结核患者55例,对2组患者的一般资料及影像征象进行比较。应用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果 2组患者临床表现中性别、咯血、胸痛、喘憋、呼吸困难等5个因素组间差异有统计学意义(P0.05)。2组患者CT征象中大阴影发生在双肺上叶、左肺上叶、大阴影内钙化、空洞、大阴影周边肺气肿、肺内粟粒影、支气管扩张、肺门淋巴结肿大、肺门淋巴结钙化及纵隔淋巴结钙化等10个因素组间差异有统计学意义(P0.05)。结论老年Ⅲ期尘肺患者的HRCT具有一定的特征性,结合其临床表现可提高其诊断准确率。     

老年变应性支气管肺曲霉菌病CT影像征象分析

目的 分析老年变应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)CT影像征象,提高对老年ABPA的诊断水平.方法 回顾性分析,经临床确诊的53例ABPA患者,分析31例老年ABPA患者的一般资料及CT影像特征;同时与中青年组ABPA患者进行对照分析,最终发...     

四种衰弱评估工具对老年住院患者出院后全因死亡预测效果比较

目的应用累积缺陷衰弱指数(FI-CD)、衰弱表型评估(FP)、衰弱量表(FS)及临床衰弱量表(CFS)4种衰弱评估工具对老年住院患者进行衰弱评估,并对其预测老年住院患者出院后全因死亡的能力进行比较。方法采用队列研究方法,使用FI-CD、FP、FS和CFS分别进行衰弱评估。出院后随访≥3个月,死亡为观察终点,采用Cox回归模型评价不同衰弱评估工具评估结果与死亡结局之间的关系,受试者工作曲线(ROC)比较4种衰弱评估方法对死亡的预测效果。结果入选≥65岁老年住院患者630例,14例失访,平均随访时间24.8个月。采用FI-CD、FP、FS及CFS评估检出衰弱的比例分别为31.7%(195/616)、33.8%(208/616)、23.5%(145/616)和23.5%(145/616),死亡90例(14.6%)。在Cox回归模型中,校正年龄、性别等变量后,评估为衰弱的老年患者与非衰弱患者比较,出院后死亡风险增加(HR=5.78、6.21、2.16及5.61,95%CI 2.40～13.90,2.18～17.68,1.12～4.17及3.11～10.11,均P0.05)。FI-CD、FP和CFS评估为衰弱前期的患者在调整年龄、性别情况后,与死亡结局仍相关,差异有统计学意义(HR=2.96、3.93及2.58, 95%CI 1.22～7.22、1.38～11.14及1.36～4.92,P=0.017、0.010及0.004)。4种衰弱评估工具对死亡的预测:FI-CD、FP、FS及CFS预测死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.726、0.684、0.621和0.750(均P0.001)。结论评估衰弱的发生率范围从23.5%(FS、CFS)到33.8%(FP)。衰弱为死亡的危险因素。FI-CD及CFS对老年住院患者的死亡有预测效果,其中CFS预测效果优于其他3种评估方法。     

Charlson合并症指数对老年股骨粗隆间骨折术后并发症的预测效果

目的 分析Charlson合并症指数(CCI)对老年股骨粗隆间骨折术后并发症的预测价值。方法 对2017年1月至2018年1月于北京积水潭医院收治的378例股骨粗隆间骨折接受髋关节手术治疗的老年患者进行回顾性队列研究。以CCI=4分为界限分组,分为高风险组(CCI≥4分)及低风险组(CCI<4分),主要研究终点是术后30 d内并发症。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ²检验。采用Cox回归分析确定CCI与术后并发症的相关性。结果 378例患者中,高风险组患者67例,低风险组患者311例。高风险组术后并发症发生率[64.2%(43/67)和49.8%(155/311)]、术后重症监护室(ICU)使用率[29.9%(20/67)和16.7%(52/311)]、全身麻醉率[50.7%(34/67)和37.6%(117/311)]显著高于低风险组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在多变量模型中,CCI与术后并发症显著相关(RR=1.13,95%CI 1.011～1.253,P=0.026),其他危险因素包...     

老年认知功能障碍可控危险因素的研究进展

随着全球人口老龄化的日趋严重,老年认知功能障碍患者人数也在迅速增长。认知功能障碍相关疾病成为继肿瘤、心脑血管病及糖尿病之后,严重影响老年人生活质量,给家庭和社会带来沉重负担的一组重要疾病。强有力的证据支持改变潜在危险因素对老年认知功能障碍的益处,教育、营养、保健和生活方式的改变,各种可控危险因素的控制将成为减轻全球老年认知障碍负担的强大策略。本文对老年认知功能障碍可控危险因素展开综述,旨在为更好地预防其发病和进展提供一定帮助。     

老年衰弱和肌少症筛查研究进展

肌少症与衰弱是老年人常见的临床综合征,会导致老年人跌倒、失能、死亡等风险增加,影响老年人生活质量。因此,对于肌少症和衰弱的筛查应得到足够重视。国内外对于二者的筛查方法众多,尚无统一的金标准。近年来随着研究的深入,一些对肌少症和衰弱的筛查新方法被提出。本文就目前肌少症和衰弱筛查评估方法的研究现状及进展作一综述,以期能在临床上早期发现及识别肌少症和衰弱。     

老年2型糖尿病患者长期随访期间糖化血红蛋白控制达标的影响因素

目的 探讨老年2型糖尿病患者长期随访期间糖化血红蛋白(HbA1c)控制达标的影响因素。方法 选择2007年1月至2011年1月于中国人民解放军总医院第二医学中心住院,行动态血糖监测的200例老年男性2型糖尿病患者为研究对象。根据年龄(60岁≤年龄<70岁57例、70岁≤年龄<80岁51例、年龄≥80岁92例)、糖尿病病程(病程<10年57例、10年≤病程<20年89例、病程≥20年54例)、基线HbA1c(HbA1c<6.5%74例、6.5%≤HbA1c<7.5%72例、HbA1c≥7.5%54例)分别将患者分为3组。比较不同组别患者长期随访期间HbA1c水平的差异。采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用方差分析或χ²检验进行组间比较。采用logistic回归分析随访期间HbA1c控制达标的影响因素。结果 平均随访12.5年。不同年龄组随访期间HbA1c均值、HbA1c控制达标率差异无统计学意义(P＞0.05);与糖尿病病程<10年组比较,糖尿病病程≥20年组随访期间HbA1c均值升高(P<0.01),HbA1c控制达标率降低(P<0.05);随着基线HbA1c增加,随访期间HbA1c均值逐渐增加(P<0.01),HbA1c控制达标率逐渐降低(P<0.01)。单因素logistic回归分析显示,糖尿病病程、基线HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖、血糖波动、胰岛素治疗是随访期间HbA1c控制达标的影响因素(P<0.01)。非条件多因素logistic回归分析提示,基线HbA1c(OR=5.73,95%CI 3.02~10.88,P<0.001)是随访期间HbA1c控制达标最重要的影响因素。结论 糖尿病病程、基线HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖、血糖波动、胰岛素治疗是老年2型糖尿病随访期间HbA1c控制达标的影响因素,其中基线HbA1c是最重要的影响因素。     

武汉市某医院老年慢性阻塞性肺疾病住院患者发生衰弱现状及影响因素分析

目的 调查老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者发生衰弱现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2021年1月至2022年12月华润武钢总医院住院的260例老年COPD住院患者为研究对象。采用自制一般资料问卷对患者开展调查,使用临床衰弱量表对患者的衰弱状况进行评估,检测血红蛋白、25-羟基维生素D(25-OH-D)、白细胞介素-6(IL-6)水平,采用单因素及多因素logistic回归分析老年COPD住院患者发生衰弱的影响因素。采用SPSS 25.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ²检验。结果 本研究共发出调查问券260份,收回260份(100.00%),其中发生衰弱患者67例(25.77%)。性别、年龄、吸烟、锻炼习惯、营养状态、疾病严重程度和肺功能是老年COPD住院患者发生衰弱的影响因素(P<0.05);衰弱组患者的血红蛋白、25-OH-D水平显著低于未衰弱组,IL-6水平显著高于为衰弱组,差异有统计学意义(P＜0.05);根据logistic回归分析得知性别、年龄、吸烟、锻炼习惯、营养状态、疾病严重程度、肺功能、血红蛋白低表达、25-OH-D低表达、IL-6高表达是老年COPD住院患者发生衰弱的危险因素(OR＝3.174,1.556,3.162,1.735,2.649,5.089,2.162,1.314,1.974,2.173;P＜0.05)。结论 武汉市某医院老年COPD住院患者衰弱的发生率较高,性别、年龄、吸烟、锻炼习惯、营养状态、疾病严重程度、肺功能、血红蛋白、25-OH-D、IL-6水平均有影响,临床上应进行合理的干预,从而减少衰弱的发生。     

社区老年人潜在不适当用药与衰弱的相关性

目的 使用中国标准筛查社区老年患者潜在不适当用药(PIM),并研究PIM、神经系统PIM与衰弱的相关性.方法 招募2018年12月至2019年3月北京某社区的老年人,记录其一般情况、患病情况及用药情况.使用埃德蒙德衰弱量表评估衰弱情况.根据《中国老年人潜在不适当用药目录》筛查PIM.根据查尔森共病指数判断共病严重情况....     

老年非结核分枝杆菌肺病的高分辨率CT表现

目的 探讨老年人非结核分枝杆菌肺病的高分辨率CT(HRCT)表现。方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月北京老年医院经实验室检查确诊的非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者65例,按照年龄分为2组:老年组(年龄≥60岁)31例,中青年组(年龄＜60岁)34例。总结分析31例老年组NTM肺病患者的一般资料及HRCT影像特征,同时对老年组和中青年组NTM肺病患者临床资料进行对照分析。采用SPSS 22.0 软件进行统计分析。计数资料采用例数(百分率)表示,组间比较采用χ²检验。结果 老年组31例NTM肺病患者中,男性20例(64.5%),病变累及5个肺叶22例(71.0%),支气管扩张26例(83.9%),条索影26例(83.9%),肺结节25例(80.6%),胸膜增厚16例(51.6%),肺内空洞14例(45.2%)。老年组NTM肺病患者男性数量明显少于中青年组,差异有统计学意义[20(64.5%)和29(85.3%),χ²=3.773,P=0.049];老年组NTM肺病患者右肺中叶支气管扩张、全肺叶支气管扩张、肺内钙化灶、胸腔积液、纵膈淋巴结钙化或密度增高及肺间质纤维化发生情况分别为16例(51.6%)、6例(19.6%)、18例(58.1%)、11例(35.5%)、13例(41.9%)、5例(16.1%),均高于中青年组[7例(20.6%)、0例(0.0%)、10例(29.4%)、2例(5.9%)、5例(14.7%)、0例(0.0%)],差异有统计学意义(χ²=6.826、15.660、5.429、7.127、6.004、5.941;均P＜0.05)。结论 老年NTM肺病累及范围广,肺内表现多样,全肺叶支气管扩张为主要特征性表现,右肺中叶支气管扩张常见。     

老年共病管理的临床挑战与应对策略

当前我国已经进入老龄化社会,老年共病发生率逐年递增,共存疾病的数量和复杂性也随着年龄的增长而增加。而目前的临床诊治和研究主要集中于单一疾病的管理,很少关注共病带来的复杂性问题。本文重点回顾了老年共病管理的新理念、临床多学科诊疗决策、老年共病领域的挑战性问题和研究热点等,针对老年共病管理提出应对策略。     

血红蛋白水平对老年男性住院患者预后影响的回顾性队列研究

目的 探讨不同血红蛋白(Hb)水平对老年男性住院患者预后的影响,并分析老年男性肾功能不全患者的最佳Hb区间。方法 回顾性分析2008年1月至2010年12月于中国人民解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心住院的1623例老年男性患者的临床资料。根据Hb水平将患者分成4个组:Hb≤110g/L组413例、110g/L＜Hb≤120g/L组139例、120g/L＜Hb≤130g/L组241例以及Hb＞130g/L组830例。根据入院时基线肾功能水平,将患者分为肾功能不全组[eGFR＜60ml/(min·1.73m²)]357例和肾功能正常组[eGFR≥60ml/(min·1.73m²)]1266例。应用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。不同Hb水平患者累计生存率及急性心肌梗死发生率差异采用Kaplan-Meier生存曲线分析。相关性分析采用Cox比例风险回归模型。结果 在5年随访期内,共有617例(38.0%)患者发生全因死亡,254例(15.7%)患者发生急性心肌梗死。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Hb＞130g/L组累计全因死亡率及急性心肌梗死发生率最低,Hb≤110g/L组累计全因死亡率及急性心肌梗死发生率最高,组间两两比较log-rank检验差异均有统计学意义(均P＜0.05)。对肾功能不全患者进行Cox比例风险回归分析发现,与Hb≤110g/L组比较,120g/L＜Hb≤130g/L组(HR＝0.43,95％CI 0.25～0.73;P＝0.002)和Hb＞130g/L组(HR＝0.46,95％CI 0.24～0.87;P＝0.017)患者的全因死亡风险显著降低,120g/L＜Hb≤130g/L组患者的急性心肌梗死发生风险显著降低(HR＝0.31,95％CI 0.14～0.69;P＝0.004)。结论 老年男性住院患者较高的Hb水平可降低全因死亡率及急性心肌梗死发生率。当患有肾功能不全时,存在最佳Hb水平区间。Hb＞120g/L和全因死亡低风险相关,120g/L＜Hb≤130g/L和急性心肌梗死低风险相关。