生物学标志物对评估溃疡性结肠炎活动性的意义

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病。结肠镜检查是评估UC疾病和黏膜活动性的金标准,然而其有创、昂贵和耗时的特点使其不能频繁进行。因此,有效、获取简便、能够连续获得的生物学标志物对判断UC活动性意义重大。本文对评估UC活动性有意义的生物学标志物进行综述。     

生物标志物在溃疡性结肠炎诊断中的研究进展

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）作为炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）的一个分支，是一类病因未明确的慢性非特异性炎症性疾病。鉴于UC的发病因素尚不清楚以及病情演变的复杂性，其诊断仍缺乏金标准，临床中主要整合症状、内镜技术、组织病理学及影像学对可疑患者进行评估。随着新的治疗目标和治疗方案的广泛提出，准确的评估病情及监测预后成为了临床实践的一大挑战。此外，由于UC发病率的不断上升，迫切需要方便而经济的诊断和评估手段。近年来生物标志物的发现为UC的诊断及管理带来了便利，这些标志物通过对患者进行简单的采样即可完成，极大减少了时间和经济成本，现已在临床常规和临床试验中广泛应用。本文总结了近几年被广泛认可的和正在研究的UC的生物标志物，并介绍了它们各自的优缺点。     

血清non-HDL-C、miR-34a水平及颈动脉斑块E值与冠心病患者冠状动脉病变的关系研究

<正>冠心病是一种常见的心血管疾病,可引发心肌梗死,甚至危及生命^[1]。随着生活方式的改变,冠心病患病人数逐年上升^[2]。冠心病早期通常没有典型的症状,对其准确诊断和有效治疗带来了挑战。通过生物分子标志物及非侵入性医学影像方法可以对冠心病进行早期诊断和评估,对于提高患者的预后具有重要意义。非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)是冠心病的独立预测因子;miR-34a是一种微小RNA具有调控胆固醇代谢、氧化应激和炎症反应的重要作用,是心血管疾病重要的发病因素之一^[3];     

生物标志物在溃疡性结肠炎中的应用研究进展

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异度炎症性肠病，其病因、治疗和预后尚不明确，积极给予有效的治疗措施和适当的疗效评估对于疾病控制具有重要意义。生物标志物可用于监测疾病严重程度、预测治疗效果及评估预后，目前已有较多研究探讨了生物标志物在溃疡性结肠炎疗效评估及优化用药中的临床价值。本文就生物标志物在溃疡性结肠炎治疗中的应用研究进展进行综述。     

中医药治疗溃疡性结肠炎的临床研究概况

正溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要局限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便、消瘦等[1]。目前西医治疗UC以控制活动性炎症及调节免疫紊乱为主,常用药物包括柳氮磺胺吡啶(或5-氨基水杨酸)、糖皮质激素及免疫抑制剂等,此类药物治疗本病副作用大、复发率高。近年来研究显示,中医药治疗UC具有疗     

食管癌生物标志物的研究进展

【摘要】〓食管癌是威胁人类健康的重要疾病之一。随着对食管癌研究的不断深入,研究者发现了许多用于食管癌诊断、治疗效果评估和预后判断的生物标志物。本文通过文献检索,对食管癌风险因素相关标志物、预后评估标志物、治疗效果评估的生物标志物以及诊断的生物标志物进行综述,旨在为食管癌的临床诊断、治疗提供理论依据。     

血清糖类抗原19-9糖类抗原125和胱抑素C在胰腺癌诊断中的临床意义

<正>目前,临床诊断胰腺癌的方法较多,血清肿瘤标志物检测对其诊断有重要价值[1]。文献[2]证实:糖类抗原(CA)19-9是诊断胰腺癌较为敏感的一种肿瘤标志物。CA125在胰腺癌患者血清中也有较高水平[3]。胱抑素C(CysC)水平检测对良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要的临床价值[4]。国内尚少见有胰腺癌患者联合检测血清CA19-9、CA125和CysC水平的报道。为此,本研究进行了探讨,现将结果报告如下。     

急性肾损伤标志物临床应用研究进展

【摘要】 急性肾损伤(AKI)是感染、药物使用及外科术后常见并发症之一。如何及早发现并予以预防,减少进入透析率及死亡率是治疗重点之一。早期 AKI生物标志物的发现为诊断和治疗AKI提供了可能。目前已有中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 （NGAL）、半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白 C(Cys C)、白介素 18( IL 18)等标志物广泛用于临床诊断。近年来仍有新的AKI标志物得以发现,逐步用于临床监测及预后评估。本文就其中几种标志物做一综述。     

矽肺早期诊断生物标志物

矽肺是尘肺中危害最严重的职业病之一。由于目前对矽肺病人和暴露人群尚无有效的早期诊断(筛检)和有效的健康监护方法,一经传统的后前位胸大片确诊,病人肺部纤维化进程已无药物可逆转。因此寻找用于矽肺早期诊断和肺纤维化进程评价的生物标志物已成为矽肺病研究中迫切需要解决的问题。近几年国内外不少学者为寻找矽肺早期诊断(筛检)生物标志物作了不懈努力,并取得一定的成绩,但未有突破性进展,大部分生物标志物在特异性和敏感性方面不足。本文就此作一综述。1微量元素主要有Cu、Zn、Fe、Mn。元景刚[1]对无尘肺隧道工(0期)、0 、Ⅰ期矽肺患…     

CA19-9对胰胆系疾病的诊断价值

CA19-9是目前最为有效的胰腺癌生物标志物.阻塞性黄疸是许多良性疾病和恶性肿瘤的共同临床表现之一.黄疸的发生会使CA19-9的表达升高[1],从而使其诊断胰胆系肿瘤的功效受损.鉴于此,美国临床肿瘤学会不推荐其作为筛查标志,仅作为预后评估和疾病随访指标.虽然各种影像学技术     

血清炎性标志物对溃疡性结肠炎严重程度的预测价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)及全身免疫炎症指数(SII)对中重度溃疡性结肠炎(UC)严重程度的预测价值。方法 回顾性分析2018年1月至2021年3月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的214名UC患者临床资料,根据改良Mayo评分将患者分为轻度组(90例)和中重度组(124例)。采用logistic回归分析确定中重度UC患者疾病严重程度相关危险因素。根据患者疾病状态绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算NLR、PLR、MLR及SII各指标对UC严重程度的预测价值。结果 logistic回归分析结果显示,CRP、MLR和SII是中重度UC患者的危险因素。ROC曲线结果显示,NLR、MLR、PLR和SII预测UC严重程度的曲线下面积分别为0.744、0.762、0.706和0.764(P<0.001),最佳截断值分别为2.249、0.274、112.167和680.399;NLR预测UC严重程度的敏感度和特异度分别为75.81%和63.33%,MLR为79.03%和63.33%,PLR为87.10%和42.22%,SII为58.87%和82.22%。结论 UC患者血清NLR、MLR、PLR和SII水平对UC疾病严重程度具有一定的预测价值,CRP、MLR和SII是中重度UC患者的危险因素。     

中性粒细胞∕淋巴细胞比值与溃疡性结肠炎内镜活动度关系的研究

目的 探索中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphcyte ratio,NLR)与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)Mayo内镜下评分的关系。 方法 研究对象为UC患者98例和肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者59例。比较2组患者及不同分期UC患者NLR差异,以ROC曲线的方法计算NLR最佳临界值及曲线下面积,比较NLR、C反应蛋白(CRP)在预测UC内镜活动度的效率差异。 结果 UC组患者血中NLR明显高于IBS组(2.689 vs. 1.865,P<0.05),活动期高于愈合期(3.375 vs. 1.867,P<0.05);NLR比值与CRP呈正相关(r=0.434,P<0.05);NLR最佳临界值为2.473(灵敏度为71.0%,特异度为75.9%),AUC为0.84;在UC患者中,Mayo ≥ 2时,NLR>2.473的患者占81%,而CRP为阳性者占67%(P=0.121)。 结论 NLR在UC活动期及愈合期的差异具有统计学意义,且与CRP呈正相关,NLR在预测UC患者内镜活动度与CRP无统计学差异。NLR可以作为一个客观、方便、经济的指标监测患者内镜活动性,可为行肠镜筛选的指标之一。      

血沉和C反应蛋白联合对溃疡性结肠炎患者的疗效

目的:测定溃疡性结肠炎(UC)患者血沉(ESR)和外周血C反应蛋白(CRP)水平,评估ESR和CRP对UC患者临床疗效的价值.方法:采集活动性UC患者20例、缓解期UC患者16例、以及健康对照21例,检测所有对象血清中ESR和CRP水平,评估它们与其他临床指标之间的相关关系和对临床疗效的评价.结果:检测结果发现活动性UC患者血清ESR和CRP水平比缓解期UC患者和健康者明显升高(P<0.05).活动型UC患者ESR和CRP水平与肝功能、肾功能和免疫球蛋白之间无明显相关关系(P>0.05).活动性UC患者经过使用糖皮质激素和美沙拉秦或柳氮磺毗啶治疗后,病情得到缓解,ESR和CRP水平明显下降(P<0.05).结论:ESR和CRP水平可以反映UC患者的临床严重程度,是临床上判断UC病情发展的重要指标.     

炎症标志物对神经胶质瘤患者预后的预测价值

目的 探讨血液中的炎症指标对于神经胶质瘤患者预后的预测价值,包括C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)中性粒细胞与淋巴细胞比(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和红细胞沉降率(the erythrocyte sedimentation rate,ESR)。 方法 回顾性分析2010年1月-2016年1月浙江省瑞安市人民医院第三附属医院收治的178例神经胶质瘤患者的临床病理资料,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存的曲线比较采用Log-rank检验,单因素和多因素分析采用COX模型,分析神经胶质瘤患者预后的相关因素。 结果 NLR、CRP与神经胶质瘤患者的肿瘤大小、分化程度、血管神经侵犯相关(均P<0.05),ESR与神经胶质瘤患者的肿瘤大小相关(P<0.05);通过生存曲线分析可以得出:低NLR组、低CRP、低ESR组神经胶质瘤患者的总生存时间较高NLR组、高CRP、高ESR组长(P<0.05);分化程度(P<0.05)、CRP(P<0.05)和NLR(P<0.05)为影响神经胶质瘤患者预后的独立因素。 结论 NLR和CRP对于神经胶质瘤患者有较好的预测价值。      

SIRI及SII指数在评估溃疡性结肠炎患者疾病活动度中的临床应用价值

目的 探讨全身炎症反应指数（SIRI）及全身免疫炎症指数（SII）对于溃疡性结肠炎患者疾病活动程度评估中的应用价值。方法 选取2020年12月至2022年12月就诊于安徽省立医院消化内科的190例溃疡性结肠炎（UC）患者为研究对象，根据Mayo评分将UC患者分为轻度活动期组、中度活动期组及重度活动期组。选取同期79例健康志愿者为健康对照组，收集所有UC患者住院期间相关检验指标和健康志愿者血常规结果，比较4组研究对象SIRI、SII、中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）。结果 与健康对照组相比，UC患者SIRI、SII、NLR升高，差异有统计学意义（P<0.05）；重度活动期UC患者SIRI、SII、NLR水平大于中度活动期及轻度活动期患者，差异有统计学意义（P<0.05），中度活动期组UC患者SIRI、SII、NLR水平大于轻度活动期患者，差异有统计学意义（P<0.05）；所有UC患者中SII、SIRI、NLR均与ESR、CRP表达水平呈正相关性（P<0.05），与清蛋白表达水平呈负相关性（P<0.05），其中SII与血红蛋白表达水平呈负相关性（P<0.05）。受试者工作特征曲线分析显示中重度活动期UC患者相对于轻度活动期，SII诊断效能大于SIRI、NLR（P<0.05），且与联合指标诊断效能相比无统计学差异（P>0.05）。结论 SII、SIRI与UC患者疾病活动相关，同时对于不同疾病活动度的患者具有良好鉴别能力，且SII的预测价值优于SIRI。     

血液炎症相关指标在晚期胰腺癌中的预后价值

目的 评估血液炎症相关指标中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)、血小板-淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio, PLR)、淋巴细胞-单核细胞比值(lymphocyte-monocyte ratio, LMR)、白蛋白(albumin, ALB)及联合炎症指标在晚期胰腺癌中的预后价值。方法 回顾性收集2012年7月至2020年10月北京大学肿瘤医院VIP-Ⅱ病区收治的晚期胰腺癌患者诊断时的基线资料。根据受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线确定炎症相关指标临界值,根据曲线下面积(area under curve, AUC)估计预后因素的准确性。通过单因素和多因素分析评估预后价值。结果 50例晚期胰腺癌患者中位生存时间7.2个月(95%CI:3.568~10.699)。炎症相关指标的临界值分别为:NLR=4.5(AUC=0.840,95% CI:0.732~0.948,P<0.001),PLR=138(AUC=0.671, 95% CI:0.517~0.826,P=0.038),LMR=4.0(AUC=0.873,95% CI:0.770~0.975,P<0.001),ALB=41.5(AUC=0.726, 95% CI:0.582~0.870, P=0.006)。单因素及多因素分析显示:NLR≥4.5(HR=11.936, 95%CI:4.571~31.169, P<0.001)、PLR≥138(HR=2.246, 95%CI:1.045~4.828, P=0.038)、ALB<41.5 g/L(HR=3.214, 95%CI:1.463~7.060, P=0.004)为独立危险因素;LMR≥4(HR=0.336, 95%CI:0.165~0.687, P=0.003)为独立保护因素。联合炎症指标NLR_ALB、PLR_ALB、LMR_ALB为独立预后指标,评分越高,预后越差。结论 NLR、LMR、PLR、ALB可以作为晚期胰腺癌的预后指标,联合血液炎症相关指标有助于简便、迅速地评估预后,有一定的临床应用前景。     

血沉和C反应蛋白联合对溃疡性结肠炎患者的疗效评价

目的：测定溃疡性结肠炎（UC）患者血沉（ESR）和外周血C反应蛋白（CRP）水平,评估ESR和CRP对UC患者临床疗效的价值。方法：采集活动性UC患者20例、缓解期UC患者16例、以及健康对照21例,检测所有对象血清中ESR和CRP水平,评估它们与其他临床指标之间的相关关系和对临床疗效的评价。结果：检测结果发现活动性UC患者血清ESR和CRP水平比缓解期UC患者和健康者明显升高（P〈0.05）。活动型UC患者ESR和CRP水平与肝功能、肾功能和免疫球蛋白之间无明显相关关系（P〉0.05）。活动性UC患者经过使用糖皮质激素和美沙拉秦或柳氮磺吡啶治疗后,病情得到缓解,ESR和CRP水平明显下降（P〈0.05）。结论：ESR和CRP水平可以反映UC患者的临床严重程度,是临床上判断UC病情发展的重要指标。     

Routine laboratory parameters predict serious outcome as well as length of hospital stay in COVID-19

Objectives:To validate C-reactive protein (CRP), red cell distribution width (RDW), and neutrophil lymphocyte ratio (NLR) for both serious outcomes and length of hospital stay (LOS) among hospitalized coronavirus disease-19 (COVID-19) patients.Methods:Laboratory data of adult COVID-19 patients (n=74) was collected in this retrospective cohort. Logistic regression was employed for risk factor evaluation and receiver operating curve was used for comparison of these risk factors for the prediction of serious outcome. Multiple regression was applied to determine the association between routine analytes and LOS.Results:Higher levels of CRP (3 times), white blood cells (20%), and neutrophil counts (40%) were seen in the serious category. Odds ratio for CRP for the serious outcome was 1.052 (p=0.007) and RDW for the serious outcome was 1.218 (p=0.040) in unadjusted model and odds ratio for CRP for the serious outcome was 1.048 (p=0.024) and for RDW 1.286 (p=0.023) in adjusted model. In a multivariate regression analysis for the LOS of the unadjusted models consisting of NLR, monocyte lymphocyte ratio (MLR) and platelet lymphocyte ratio (PLR), the beta coefficients (BC) for the CRP were 0.006 (NLR), 0.005 (MLR) and 0.006 (PLR), whereas -0.029 (NLR), -0.034 (MLR) and -0.027 (PLR) were BCs for mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC). Additionally, in adjusted models, the BCs for MCHC were -0.044 (NLR), -0.047 (MLR) and -0.043 (PLR). However, the CRP was consistent with 0.004 (BC) in all models.Conclusion:We observed that CRP is a better predictor than RDW and NLR for serious outcome among COVID-19 patients. Besides, CRP was positively, whereas MCHC was negatively associated with LOS.     

4种炎症指标对ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌预后的预测价值

  目的  探讨宫颈癌ⅠA2~ⅡA2期患者治疗前系统性免疫性炎症指数(SII)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对预后的预测价值。  方法  纳入2012年5月—2014年12月于蚌埠医学院第一附属医院初诊为宫颈癌ⅠA2~ⅡA2期的患者196例。求患者NLR、PLR、LMR、SII的最佳截断值,并分高、低值组。观察高、低值组4项指标与临床病理参数的关系。比较高、低值组生存时间(OS)差异。对影响预后的因素行单因素、多因素分析,并检验独立危险因素的预测效度,建立列线图。  结果  NLR与组织学类型和淋巴脉管间质浸润(LVSI)相关、PLR与组织学类型和肿瘤大小相关、SII与组织学类型相关,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。NLR、PLR、SII高值组及LMR低值组的OS 3.5年更短,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。PLR、SII、组织学类型、淋巴结转移是影响OS的独立危险因素(均P＜0.05)。预测效度:PLR＞SII＞淋巴结转移＞组织学类型(AUC:73.2%＞71.9%＞65.1%＞37.0%)。列线图预测准确度较高(OS 3年、OS 5年AUC为90.7%、79.1%)。  结论  治疗前PLR、SII值可成为术前预测ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌患者预后的可靠指标。      

溃疡性结肠炎内镜下评分与临床及实验室炎症指标相关性研究

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者内镜下严重性评分(UCEIS)与临床及实验室炎症指标的相关性.方法 检测50例UC患者与20例健康对照者外周血炎症相关指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、清蛋白(Alb)],以及临床活动性评分(简化的Mayo评分),并与UCEIS进行相关性分析.结果 UC患者WBC、PLT、CRP和ESR均明显高于健康对照组,Hb和Alb低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);UCEIS和WBC、ESR、CRP及简化的Mayo评分呈正相关,和Alb呈负相关(P＜0.05),而与Hb和PLT无明显相关性(P＞0.05).结论 可通过监测WBC、ESR、CRP、Alb水平和简化的Mayo评分评估病情转归.