Bakri球囊宫腔填塞术联合子宫动脉结扎术治疗严重产后出血的疗效

目的探讨Bakri球囊宫腔填塞术联合子宫动脉结扎术在严重产后出血(PPH)中的疗效。方法选取2015年1月-2015年12月在花都区妇幼保健院分娩发生PPH的54例产妇为研究对象,随机盲取法分为观察组及对照组,对照组24例给予单纯Bakri球囊宫腔填塞术治疗,观察组在对照组基础上了,联合子宫动脉结扎术治疗,观察不同分娩方式产妇年龄、孕周、放置Bakri球囊前出血量、放置Bakri球囊操作时间、止血时间、放置Bakri球囊2 h及24 h出血量,观察两组产妇治疗情况,了解不同治疗方案治疗结局及术中输血、住院时间。结果两种不同分娩方式产妇孕周、放置Bakri球囊前出血量、放置所需时间、止血时间、放置后2 h及24 h出血量、球囊取出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种分娩方式产妇年龄及放置Bakri球囊前出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者放置前出血量、止血时间、操作后2 h及24 h出血量、球囊取出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者操作时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者置入Bakri球囊后均顺利止血,未见中转手术治疗产妇。两组患者均发生撤囊出血,观察组1例对照组3例仅为少量出血,未给予特殊治疗自行止血。对照组3例发展为PPH,1例无生育要求产妇行子宫切除,2例给予子宫动脉结扎术治疗止血成功。两组产妇撤囊出血、再发PPH发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05),子宫切除及输血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Bakri球囊宫腔填塞术联合子宫动脉结扎术适用于严重PPH,可迅速减少出血,缩短住院时间,避免再发PHH风险。     

Cook双球囊联合Bakri球囊填塞在产后出血中的应用价值

目的探讨Cook双球囊联合Bakri球囊填塞在产后出血(PPH)抢救中的应用价值。方法选取河北省人民医院2015年12月-2017年6月收治的60例剖宫产分娩的PPH患者,随机分为Cook组和Bakri组,每组30例。Cook组和Bakri组分别采用Cook双球囊联合Bakri球囊及Bakri球囊子宫填塞法止血。比较两种止血方法平均出血量、平均输血量、止血成功时间、球囊留置时间及子宫切除率;比较两组术中球囊放置失败或中途脱落情况,比较术后1周内总并发症发生率。结果 Cook组平均出血量及平均输血量显著低于Bakri组(P0.05),Cook组止血成功时间和球囊留置时间显著短于Bakri组(P0.05),两组子宫切除率相比差异不显著(P0.05);两组术中球囊放置失败或中途脱落构成比比较,差异无统计学意义(P0.05);Cook组术后1周总并发症发生率与Bakri组相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 Cook双球囊联合Bakri球囊填塞可显著缩短止血时间及球囊留置时间,减少出血量,并发症发生率不会增加,治疗PPH更为安全有效。     

Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的疗效分析

目的探讨Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的疗效。方法 60例剖宫产产后出血产妇随机分为两组各30例,对照组给予Bakri球囊填塞止血,观察组给予Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术止血,比较两组的治疗效果及并发症。结果两组的术后出血量均显著低于术中出血量(P <0.05),且观察组术后2 h、术后24 h出血量均显著低于对照组(P <0.05)。观察组的手术时间及住院时间均显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论 Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的效果较好,可降低产妇出血量,缩短康复时间,减少并发症的发生。     

宫腔球囊压迫止血法治疗产后出血产妇的效果及对治疗时间的影响

目的探讨宫腔球囊压迫止血法治疗产后出血产妇的效果及对治疗时间的影响。方法选取2017年1月至2018年12月玉山县妇幼保健院收治的65例产后出血产妇作为研究对象,按照止血方法不同分为对照组(32例)和试验组(33例)。对照组采用宫腔内纱布填塞止血法,试验组采用宫腔球囊压迫止血法,比较两组止血效果及治疗时间。结果试验组产后2 h、24 h出血量均少于对照组,止血成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫腔球囊压迫止血法治疗产后出血产妇的效果较好,且可缩短治疗时间。     

宫腔球囊填塞持续时间对产后出血患者临床结局的影响

目的探讨宫腔球囊填塞(IUBT)持续时间对产后出血(PPH)患者临床结局影响。方法回顾性研究2013年5月-2016年8月该院收治的采用Bakri球囊治疗的PPH患者91例。按照Bakri球囊留置时间不同分为IUBT≤12h组和IUBT12 h组,比较两组患者治疗相关情况以及术后临床结局,总结临床经验。结果两组患者术前和术后失血量差异均无统计学意义(P0. 05);两组患者临床结局首要观察指标与次要观察指标差异无统计学意义(P0. 05)。结论 IUBT持续时间与PPH患者的临床结局并没有直接关系。在临床上若使用IUBT治疗PPH患者已经达到止血效果,也可以在Bakri球囊留置少于12 h时取走。     

宫腔球囊填塞与B-Lynch缝合治疗产后出血的临床对比

目的比较宫腔球囊填塞与B-Lynch缝合治疗产后出血(PPH)的临床疗效。方法选择2018年6月至2019年5月我院收治的82例PPH患者,随机均分为两组。对照组采用B-Lynch缝合术治疗,观察组采用宫腔球囊填塞术治疗。比较两组的临床指标、止血成功率及并发症。结果观察组的手术时间显著短于对照组,术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量及输血量均显著少于对照组(P<0.05)。两组的止血成功率、子宫复旧不全发生率、产后感染发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔球囊填塞术治疗PPH患者的止血成功率高、并发症少,有利于缩短手术时间,减少出血量及输血量。     

前置胎盘剖宫产术中并发出血时应用Bakri子宫填塞球囊导管联合阴道填纱的效果观察

目的观察Bakri子宫填塞球囊导管联合阴道填纱,在前置胎盘剖宫产术中并发出血的应用效果。方法应用Bakri子宫填塞球囊导管联合阴道填纱作为观察组,单纯应用Bakri子宫填塞球囊导管作为对照组,对两组放置Bakri球囊成功率、放置时间、术中出血量、术后2 h和24 h阴道血量、术后感染率等指标进行对比。结果观察组的放置Bakri球囊成功率(96%)较对照组(89%)高,而且术中和术后2 h内出血量、术后24 h阴道血量也较对照组明显少,但放置时间较长,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后感染率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中并发出血时采用Bakri子宫填塞球囊导管联合阴道填纱,在临床实践中更加有效和安全。     

Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血的效果及不良结局分析

目的探讨Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血的效果及不良结局。方法选取2013年4月-2016年6月在宜昌市妇幼保健院进行剖宫产分娩且发生产后出血的产妇46例为研究对象,回顾治疗过程并将研究对象分为接受Bakri球囊填塞治疗的观察组22例和接受B-Lynch缝合治疗的对照组24例。比较两组产妇术中总出血量、术后2 h及24 h出血量、总输血量、产前及产后血流动力学参数水平和不良结局发生率的差异。结果观察组术中总出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量、总输血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产后2 h血流动力学参数收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(Sp O2)水平均高于对照组,脉搏(HR)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组外周血凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)水平均低于对照组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产后失血性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、子宫全切、死亡等不良结局发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Bakri球囊填塞可减少剖宫产产后出血量,稳定产妇血流动力学状态及凝血功能,优化分娩结局。     

Bakri球囊填塞术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的疗效观察

目的探讨Bakri球囊填塞术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月期间在丽水市人民医院妇产科住院治疗的108例凶险性前置胎盘产妇的病历资料。根据治疗方案不同分为对照组和观察组,对照组患者在常规治疗的基础上给予Bakri球囊填塞术治疗,观察组同时给予米非司酮辅助治疗,记录并比较两组产妇手术一般情况、手术前后血常规和血气指标、母婴预后情况。结果观察组产妇的术中出血量、术后24h出血量均显著少于对照组(t值分别为4.881、8.998,均P<0.05),且治疗时间、住院时间均显著短于对照组(t值分别为6.704、3.460,均P<0.05),观察组产妇产后出血发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术前血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、血氧饱和度(SpO2)和中心静脉压(CVP)比较差异均无统计学意义(均P>0.05),对照组产妇术后HB、PLT、CVP较术前显著下降(t值分别为6.128、4.028、2.967,均P<0.05),且对照组术后HB、PLT、CVP均显著低于观察组术后(t值分别为5.740、3.707、3.150,均P<0.05)。观察组产妇产褥病发生率显著低于对照组(P<0.05),新生儿Apgar评分显著高于对照组(t=2.990,P<0.05),而两组产妇子宫切除率、弥漫性血管内凝血(DIC)发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论Bakri球囊填塞术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘产妇的止血效果良好,可缩短产妇治疗时间和住院时间,有效维持其生命体征平稳,降低产褥病发生率,改善母婴预后。     

米非司酮辅助Bakri球囊填塞术在凶险性前置胎盘中的应用及预后影响

目的 探讨米非司酮辅助Bakri球囊填塞术在凶险性前置胎盘中的应用效果及对母婴预后的影响.方法 选取2015年1月至2016年8月于北京市海淀区妇幼保健院进行分娩的78例凶险性前置胎盘产妇作为研究对象,所有产妇均接受剖宫产术.回顾性分析其临床资料,根据治疗方案分为对照组32例和观察组46例.常规治疗基础上,对照组产妇给予Bakri球囊填塞术,观察组产妇在对照组基础上给予米非司酮辅助治疗.比较两组止血效果、产妇预后及新生儿预后.结果 与对照组相比,观察组产妇术中出血量、术后2h阴道出血量、术后2～24h阴道出血量明显减少(t值分别为7.702、6.991、8.718,均P＜0.05),产后出血率明显降低(x2 =3.897,P＜0.05).与对照组相比,观察组产妇弥漫性血管内凝血(DIC)发生率、产褥病率显著降低(x2值分别为4.482、4.088,均P＜0.05),而子宫切除率组间比较无统计学差异(x2=0.747,P＞0.05).与对照组相比,观察组新生儿Apgar评分显著升高(t=2.208,P＜ 0.05),而呼吸窘迫、新生儿窒息发生率组间比较无统计学差异(x2值分别0.803、0.796,均P＞0.05).结论 米非司酮辅助Bakri球囊填塞术在凶险性前置胎盘中应用效果良好,能够显著减少出血量,改善母婴预后,临床上值得应用推广.     

纱布填塞联合水囊压迫在剖宫产术中大出血患者中的应用效果

目的探讨纱布填塞联合水囊压迫在剖宫产术中大出血患者中的应用效果。方法选取2015年7月-2016年5月博爱医院收治的84例剖宫产手术中大出血患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(42例)与观察组(42例)。对照组采用纱布填塞治疗,观察组采用纱布填塞联合水囊压迫治疗。比较两组止血效果、手术时间、填塞物留置时间及24 h出血量。结果观察组止血效果明显好于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、填塞物留置时间及24 h出血量均明显少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用纱布填塞联合水囊压迫对行剖宫产手术中大出血患者进行治疗,可显著提高止血效果,操作简便,效果显著。     

阴道纱条填塞联合宫腔水囊填塞及宫颈钳对产后出血患者的影响

目的探讨联合采用阴道纱条填塞、宫腔水囊填塞及宫颈钳对产后出血(PPH)患者的影响。方法选择2017年6月至2020年6月在天津市第二医院接受治疗的90例PPH患者,按照交替分组法分为对照组和试验组,各45例。对照组采用阴道纱条填塞止血,试验组联合采用阴道纱条填塞、宫腔水囊填塞及宫颈钳止血,比较两组止血效果及凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)]水平。结果试验组止血有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组APTT、PT均短于对照组,FDP水平低于对照组,PAI-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道纱条填塞、宫腔水囊填塞及宫颈钳联合用于PPH患者中的止血效果良好,能够有效改善凝血功能指标。     

Bakri球囊填塞治疗剖宫产术后产后出血的临床疗效观察

目的:探讨Bakri球囊填塞治疗剖宫产术后产后出血的临床疗效。方法:选择我院2012年4月至2017年8月收治的剖宫产术后产后出血患者72例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例,对照组采用宫腔纱布填塞法治疗,观察组采用Bakri球囊填塞法治疗,对两组患者出血量及止血成功率进行观察。结果:观察组术后48h的出血量明显低于对照(p0.05);观察组止血成功率为94.44%,明显较对照组80.56%高(P0.05)。结论:Bakri球囊填塞可控制剖宫产术后产后出血量,也能提高止血成功率,值得推广。     

Bakri球囊应用于宫缩乏力致产后出血药物止血失败孕妇脱落率的调查及预防措施分析

目的探讨Bakri球囊在宫缩乏力性产后出血且药物止血失败孕妇临床应用中的脱落率及相关防脱落措施。方法选取2011年2月-2013年4月于该院分娩的5 000例孕妇为研究对象,回顾性分析其临床资料,记录宫缩乏力致产后出血人数、产后出血用药后止血失败人数及止血失败后行Bakri球囊止血但球囊脱落人数。回顾性分析2013年6月-2015年5月于该院分娩的66例宫缩乏力致产后出血且药物止血失败孕妇临床资料,根据再止血方案分为Bakri球囊组(A组,32例)和联合组(B组,34例)两组,其中A组予以Bakri球囊止血方案,B组予以Bakri球囊联合阴道填塞纱条方案。记录两组产妇平均手术时间、止血时间、24h阴道流血量、输血量、下床活动时间、总住院时间差异,对比其止血有效率、Bakri球囊脱落率、产褥病率、ICU入住率差异。结果 15 000例孕妇宫缩乏力致产后出血率为6.5%(325/5 000);产后出血用药后止血失败率为1.4%(70/5 000);止血失败后行Bakri球囊止血但球囊脱落率为0.3%(15/5 000)。2两组产妇平均手术时间、产褥病率及ICU入住率对比均无统计学意义(P0.05);B组产妇平均止血时间、24 h阴道流血量、输血量、下床活动时间及总住院时间显著低于A组产妇(P0.05);B组产妇止血有效率为97.1%,显著高于A组产妇的81.3%(P0.05);B组产妇Bakri球囊脱落率为2.9%,显著低于A组产妇的18.8%(P0.05)。结论对宫缩乏力致产后出血且药物止血失败孕妇予以单纯Bakri球囊止血方案,虽止血效果理想但存在一定脱落率,需引起临床重视;Bakri球囊联合阴道填塞纱条方案可有效降低脱落率,对改善止血效果有利。     

改良式子宫背带缝扎术联合宫腔纱条填塞治疗宫缩乏力性产后出血患者的临床效果

目的 探讨改良式子宫背带缝扎术联合宫腔纱条填塞治疗宫缩乏力性产后出血患者的临床效果。方法 回顾性分析选取2019年2月至2020年2月天津市蓟州区人民医院收治的89例产后出血产妇的临床资料,按照止血方式的不同将产妇分为对照组(44例)与试验组(45例)。对照组采用宫腔纱条填塞治疗,试验组采用改良式子宫背带缝扎术联合宫腔纱条填塞治疗,比较两组止血有效率、产后2 h及24 h出血量、住院时间及产后并发症发生率。结果 试验组止血有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产后2、24 h出血量均小于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良式子宫背带缝扎术联合宫腔纱条填塞治疗宫缩乏力性产后出血可显著提高产妇止血效果,减少产后出血量,缩短住院时间,降低产后并发症发生率。     

经导管动脉栓塞术治疗产后出血患者的效果及对卵巢动脉血流参数的影响

目的探讨经导管动脉栓塞术治疗产后出血(PPH)患者的效果及对卵巢动脉血流参数的影响。方法选择2015年1月至2020年1月襄州区人民医院收治的60例PPH患者为研究对象,采用掷硬币法将其分为对照组和试验组,各30例。对照组实施宫腔纱布填塞术治疗,试验组实施经导管动脉栓塞术治疗,比较两组止血时间、术后出血量、卵巢动脉血流参数、并发症发生率。结果试验组止血时间短于对照组,术后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后两侧卵巢动脉血流参数指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组下腹疼痛、呕吐、发热、臀部疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PPH患者经导管动脉栓塞术治疗止血效果较好,且不影响卵巢动脉血流参数,安全性较高。     

Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血效果及对凝血功能影响

目的:分析Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血疗效及对凝血功能的影响。方法:收集2017年6月-2020年6月在本院妇产科剖宫产产后出血的60例患者临床资料,根据剖宫产后出血原因及止血方案的不同,将患者分为Bakri球囊填塞(球囊组)和B-lynch缝合法(缝合组)各30例。比较两组围术期指标、止血效果及并发症情况,以及术前术后血流指标、凝血功能指标等。结果:球囊组手术时间(63.7±13.2min)、术中出血量(314.3±50.2ml)、输血量(1.5±0.3U)、术后2h出血量(124.7±20.1ml)、术后24h出血量(867.5±78.9 ml)及住院时间(5.0±1.5d)均低于缝合组(P0.05),止血成功率球囊组与缝合组(93.3%、86.7%)无差异(P0.05),术后并发症发生率球囊组(10.0%)低于缝合组(36.8%)(P0.05);术后两组心率、舒张压、收缩压等血流指标均高于术前但球囊组低于缝合组,两组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间均低于术前,纤维蛋白原水平高于术前且球囊组变化幅度高于缝合组(均P0.05)。结论:Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血疗效优于B-lynch缝合法,Bakri球囊填塞操作简单、节省时间,更利于降低手术时间、提高止血效率以及改善产妇血流指标及凝血功能。     

宫腔压迫球囊止血联合护理干预在产后出血产妇中的应用效果

目的 探讨宫腔压迫球囊止血联合护理干预在产后出血产妇中的应用效果。方法 回顾性分析2021年4月至2022年5月厦门医学院附属第二医院收治的110例产后出血产妇的临床资料,按照止血方法的不同将产妇分为观察组与对照组,每组55例。观察组采用宫腔压迫球囊止血联合护理干预,对照组采用宫腔填塞纱布止血联合护理干预,比较两组产后24 h出血量、住院时间、凝血功能及产后并发症发生情况。结果 观察组产后24 h出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数(PLT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后24 h,两组PT、APTT均短于干预前,PLT均高于干预前,且观察组PT、APTT均短于对照组,PLT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫腔压迫球囊止血联合护理干预在产后出血产妇中的应用效果显著,可减少产妇产后出血量,缩短住院时间,改善凝血功能,降低产后并发症发生率。     

水囊压迫法与纱布填塞法治疗产后出血临床对比分析

目的探讨水囊压迫法与纱布填塞法治疗产后出血的临床疗效。方法选取2010年10月至2013年10月我院收治的产后出血患者140例为研究对象,随机分为观察组和对照组各70例。观察组患者给予宫腔水囊压迫法止血,对照组患者给予宫腔纱布填塞法止血。比较两组患者的止血效果和并发症发生情况。结果两组患者取出填塞物后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组止血操作时间、填塞物留置时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出现再次出血1例(1.43%),并发症发生率为1.43%;对照组术后出现再次出血7例(10.00%),2例术后发热(2.86%),并发症发生率为12.86%;两组均无死亡病例,且术后再次出血率、并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论水囊压迫法治疗产后出血疗效优于纱布填塞法,且操作简单,值得临床推广应用。     

不同止血方案用于前置胎盘剖宫产妇女中的价值研究

目的:探索不同止血方案用于前置胎盘剖宫产妇女中的价值性.方法:选取2016年2月20日至2017年2月20日期间我院收治的100例前置胎盘剖宫产产妇,将其抽签化分组,两组各有50例,对照组和观察组分别采用常规止血方式和Bakri子宫填塞球囊治疗.结果:观察组患者术后血性恶露时间(3.15±0.58)d、术后出血量(184.25±10.36)ml、住院时间(7.36±1.85)d、止血有效率(98.00％)、术中输血率(2.00％)、手术时间(42.63±3.69)min均优于对照组(P<0.05).结论:Bakri子宫填塞球囊治疗在前置胎盘剖宫产产妇中效果显著.