足静脉压测定评估下肢静脉功能

慢性静脉功能不全(CVI)的定量评价方法有二维多普勒超声、张力计体积描记法、空气体积描记法及非卧床静脉压测定(AVP)、足静脉压测定(FVP)等。由于静脉功能不全的主要原因是静脉高压,AVP通常被认为是     

下肢慢性静脉功能不全与炎症反应及细胞免疫

下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency of low limbs，CVI)是最常见的周围血管疾病，以下肢静脉压增高为主要的血流动力学改变。CVI病因和病理机制的早期研究，注重于静脉高压、小腿肌泵功能减退与静脉曲张、静脉溃疡的关系。静脉瓣膜功能不全是导致静脉血重力性返流的主导原因，在小腿肌泵收缩期后，腓肠肌静脉丛再充盈时间缩短，引起小腿深静脉和浅静脉内压力持续增高。     

功能性肝脏体积的测量及临床意义

目的:测定肝脏功能性体积并探讨其临床意义。方法:用SPECT肝胶体显像方法测定功能性肝脏体积,分别以边界描记法和代表象素法进行标准体积模型实验和临床病例研究。对28例肝硬化门静脉高压症病人及10例无肝脏疾病者进行肝脏体积的测量和常规肝功能检查,并随访术后脑病发生情况。结果:边界描记法和代表象素法所测得结果与标准体积之间均呈高度显著正相关(r=0.998,P＜0.001和r=0.988,P＜0.001),平均误差分别为2.65%和5.26%。Child-Pugh B、C级者肝脏体积明显小于对照组(P＜0.01),各肝功能分级者间肝脏体积差异显著。肝脏体积与血浆白蛋白水平、总胆红素值及凝血酶原时间之间均呈密切相关。联合手术后不管肝功能是A级或B级,发生脑病者的肝脏体积均较小。结论:SPECT代表象素法能精确而方便地测量肝脏功能性体积。肝脏体积较Child-Pugh分级更能准确地反映肝脏的储备功能。     

腓肠肌细胞病理形态学改变与DVI病变进展关系研究

目的：探讨腓肠肌细胞细胞病理形态学与原发性深静脉瓣膜功能不全（DVI）关系。方法：DVI病人按照病情分成三组，每组9人，行腓肠肌及缝匠肌HE染色及HTP酶特殊组织化学染色细胞形态学定量检测。结果：DVI疾病的轻、中度组腓肠肌及缝匠肌各组间细胞形态学检测差异无显著性，DVI疾病的重度组腓肠肌与轻、中度组及缝匠肌组对照，腓肠肌细胞形态退行性病变明显。结论：随DVI病变进展，腓肠肌细胞 形态明显退行性改变，它可能是腓肠肌泵功能衰退和临床症状加重的病理基础。     

光电容积描记诊断下肢静脉瓣膜功能不全的临床价值

作者用光电容积描记（ＰＰＧ）方法测定原发性深静脉瓣膜功能不全和单纯性大隐静脉曲张共６４例９２条病肢的静脉再充盈时间（ＶＲＴ）。通过９２条病肢深静脉造影和２２条病肢静脉压测定对照分析，提示ＰＰＧ测定能作为下肢静脉瓣膜功能不全的诊断指标，应用膝上水平气压止血带的ＶＲＴ测定，可以将中、重度原发性深静脉瓣膜功能不全与单纯性大隐静脉曲张、轻度原发性深静脉瓣膜功能不全加以区别，有助于手术方式的选择，是一种有价     

活体肝移植中IQQA法与手工描记法对供肝体积评估的比较研究

目的 评估IQQA肝脏影像解读分析系统在活体肝移植术前评估供者肝脏的安全性和准确性,并探讨其临床意义.方法 2007年6月至2010年7月间共有123例活体供者接受供肝手术,供肝均为右半肝,其中56例含肝中静脉.首先采用16层螺旋CT对供者肝脏进行扫描,然后分别采用MSCT手工描记法和IQQA法测量肝脏体积,分别记录两种方法测量供肝体积的耗时,并以术中实际测量的供肝重量作为参照标准,采用Pearson相关系数行IQQA法和MSCT手工描记法测量值与实测值间的相关分析,并进行线性回归分析.结果 IQQA法和MSCT手工描记法测量供肝的体积分别为(856.76±162.18)cm3和(870.64±172.54)cm3,二者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);测量耗时分别为(16.9±1.4)min和(39.3±2.1)min,二者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术中实际测量的供肝体积为(632.59±131.73)cm3,两种术前评估方法均与实测肝重呈显著正相关性(r值分别为0.896和0.921,P＜0.01);回归方程:术中实测重量=- 150.303+1.025× IQQA法测得值,术中实测重量=-94.397+ 0.955× MSCT手工描记法测得值.结论 与临床常用的MSCT手工描记法相比较,IQQA肝脏影像解读分析系统评估活体肝移植供肝体积具有相同的安全性、准确性和稳定性,著且测量耗时明显缩短;IQQA系统提供的三维血管重建和模拟肝脏切割功能能够更好的促进临床医生对供者肝脏解剖结构的了解.     

无创伤检查法诊断胸出口压迫综合征

文内介绍了用多普勒超声和光电容积描记法检查诊断胸出口压迫综合征的方法。经对１４例临床确诊组，１６例可疑组和１０例正常对照组的检查，阳性率分别为９２％（１３／１４）、５０％（８ｊ１６）和０％（０／１０）。其结果表明与临床诊断有明显的一致性。此法能为临床诊断和治疗提供客观的依据。     

光电容积描记诊断下肢静脉瓣膜功能不全的临床评价—静脉造影对照分析

目的 评价光电容积描记（PPG）对下肢深静脉瓣膜功能不全诊断的临床价值。方法 用光电容积描记测定原发性深静脉瓣膜功能不全、单纯浅静脉瓣膜功能不全和单纯交通静脉瓣膜功能不全共181例206条肢体的静脉再充盈时间（VRT）,并与静脉造影作对照分析。结果 以静脉造影作对照,PPG诊断下肢静脉瓣膜功能不全的诊断灵敏度为89.8%,特异性为83.3%,结论 PPG在检测下肢静脉瓣膜功能不全有重要临床价值。具有无创伤、无痛苦、无过敏的优点,可作为静脉造影前的筛选和术后患者随访复查的重要手段。     

光电容积描记诊断下肢静脉瓣膜功能不全的临床价值

作者用光电容积描记（ＰＰＧ）方法测定原发性深静脉瓣膜功能不全和单纯性大隐静脉曲张共６４例９２条病肢的静脉再充盈时间（ＶＲＴ）。通过９２条病肢深静脉造影和２２条病肢静脉压测定对照分析，提示ＰＰＧ测定能作为下肢静脉瓣膜功能不全的诊断指标，应用膝上水平气压止血带的ＶＲＴ测定，可以将中、重度原发性深静脉瓣膜功能不全与单纯性大隐静脉曲张、轻度原发性深静脉瓣膜功能不全加以区别，有助于手术方式的选择，是一种有价值的、无创伤性的、反映血液动力学的功能性诊断方法。     

用红外线容积描记法鉴别早期肠缺血

因肠壁缺血而梗塞时,需在术中对肠壁的活力作出正确的估计,从而确定切除的范围。如果保留了无括力的组织,可导致穿孔、吻合口裂开或狭窄形成。临床指标,如肠管的色泽及蠕动,均不可靠。光容积描记法,就是利用血色素吸收红外线的变化去测定组织血容量的变化。该法曾应用于整形外科,以测定皮瓣的活力。也应用于血管外科,以测定重建血管的有效性及截肢的平面。作者用狗作实验,开腹后结紥肠系膜血管,依次用 Doppler 超声法,红外线容积描记法,最后在暗室内用静脉莹光法,测定肠系膜缘及对肠系膜缘的血流情况,每次都从正常组织(近端)到缺血部分(远端)。对以上各种方法的敏感性、特异性作一比较,以期在坏死分界线出现前的早期缺血,作出判断。