输精管分离钳及固定钳用于皮埋剂取出术356例初探

<正> 皮下埋植剂(左炔诺孕酮硅胶棒,以下简称埋植剂)在育龄妇女避孕中应用越来越普遍,笔者已开展皮下埋植术12年,手术量逐年增多,埋植剂取出术也相应增多。埋植剂取出术比埋植术困难一些,且无专用器械。笔者在埋植剂取出术的临床实践中,探索出一种简单、便利的方法。现介绍如下。     

三种长效避孕皮下埋植剂对妇女月经血量的影响

为探讨国产Ⅰ、Ⅱ型和Norplant皮下埋植剂对妇女月经血量的影响,对89例健康妇女按随机分配原则,埋植国产Ⅰ型、Ⅱ型和Norplant三种长效避孕皮下埋植剂,测定埋植前及埋植后3,6,12月月经失血量及血红蛋白。埋植前3组平均月经血量(MBL)分别为43.3±6.9ml,48.9±4.3ml,43.7±5.5ml,埋植后MBL在第3周期分别为32.8±13.2ml,24.8±5.5ml,19.7±9.3ml,在第12周期分别为23.9±5.9ml,40.8±10.4ml,25.9±6.0ml,明显低于埋前水平(P<0.05～P<0.001)血红蛋白在埋植后有上升趋势。本研究提示使用长效皮下埋植剂减少妇女月经血量,增加血红蛋白,可以作为妇女选用的高效节育避孕措施。     

两种皮下埋植避孕剂使用效果比较

<正> 皮下埋植避孕剂是低剂量恒定释放孕激素的长效避孕剂。目前全世界已有180万余例育龄妇女使用皮下埋植避孕法。近年国产埋植剂已在临床试用。为了比较国产和进口埋植剂的效果,我所于     

81例皮下埋植剂依托孕烯使用后临床分析

目的:收集我院近2年使用皮下埋植剂依托孕烯的81例患者临床资料,分析影响皮下埋植剂使用的因素,为推广皮下埋植剂的使用提供临床依据。方法:回顾性收集2017年1月—2018年9月于我院计划生育科就诊,自愿选择要求放置或取出皮下埋植剂依托孕烯的81例患者临床资料,于2018年12月集中电话随访放置后是否出现与皮下埋植剂相关的不良反应以及后续处理和目前在用状态,探讨皮下埋植剂放置时机、放置原因、放置后出现的月经改变不良反应以及处理效果与目前是否在用的关系。结果:皮下埋植剂是高效的长效避孕措施;放置后发生闭经和不规则阴道出血情况的患者在皮下埋植剂放置时间上比较,差异无统计学意义(P0.05);皮下埋植剂取出组与在用组在放置原因、出现月经改变不良反应是否治疗、放置后是否发胖方面比较,差异无统计学意义(P0.05);2组在针对月经改变的用药治疗效果方面比较,在用组好于取出组,差异有统计学意义(P0.05);皮下埋植剂用于避孕和同时用于缓解腺肌病痛经症状时,两者放置皮下埋植剂的时间长短比较,差异无统计学意义(P0.05)。提前终止皮下埋植剂使用的人群后续避孕方法以避孕套为多。结论:皮下埋植剂避孕效果可靠;皮下埋植剂对改善腺肌病痛经症状有一定效果;皮下埋植剂对月经模式的改变随着放置时间的延长趋于固定化;影响皮下埋植剂取出的主要因素是患者对月经改变的治疗效果是否满意;后续针对出血模式改变的机制进行研究与治疗可能提高皮下埋植剂使用的满意度,提高皮下埋植剂作为长效安全避孕措施的使用效果。     

皮下埋植避孕剂术后引起尺神经刺激1例报告

<正> 张某,女,36岁。1990年2月在外院于左上臂内侧行皮下埋植术(埋植剂为6支型)避孕6~+年,于1996年4月来我所更换埋植剂。检查原切口位于上臂内侧,距肘关节约8cm,从原切口取出埋植剂(6支)并向下埋植一组新的埋植剂(选择上海产埋植剂Ⅱ型2根)。手术顺利,无不适。次日患者因前臂不适伴左手发麻,且肘关节屈曲时,不适及麻木加重并放射至左小指,而来我所复诊。检查埋植剂的下端在肘上约3cm处,皮下可触及,皮埋处无红痛,考虑为因埋植剂位置过低,造成对尺神经的慢性机械刺激而产生的不良反应,故将埋植剂全部取出。诊断:皮下埋植剂引起尺神经刺激。术后1个月复查症状消失,     

己烯雌酚与炔雌醇治疗Norplant皮下埋植术后阴道出血的效果观察

<正> 皮下埋植药物避孕法是近代先进避孕措施之一。埋植剂主要以左旋18甲基炔诺酮为避孕有效成分,由于此埋植剂为孕激素类药物.故存在一些副反应,主要表现为埋植后最初半年月经不规则,点滴出血或闭经。为了避免或减轻副反应,我站对行皮下埋植术后的受术者给予常规口服己烯雌酚片或炔雌醇片,经临床观察,止血效果甚佳。现将此类药物治疗皮下埋植术后阴道出血效果观察、副反应以及随访结果作如下总结。     

皮下埋植剂U氏取出术的临床应用

<正>随着皮下埋植剂(左炔诺孕酮硅胶棒,以下简称埋植剂) 在育龄妇女中的广泛应用,因使用期满及其他原因而需取出者亦明显增多。由于埋植对象的体质差异、埋植深浅不一及位置偏移等原因,常规采用蚊式血管钳夹取埋植剂,存在埋植剂折断率高及取出时间长的问题。笔者于2004年10月～ 2005年9月在采用埋植剂U氏取出术后发现,与常规方法相比较,该术式存在简便、折断率低及取出时间短等优点,现报告如下。     

全国皮下埋植避孕法学术会议学术总结

<正> 本次会议论文涉及皮下埋植避孕各个方面,主要内容如下: 一、基础研究 国产两种埋植剂的研制者介绍其进一步研究情况。各地代表介绍了国内外以含有左旋18甲埋植剂的安全性研究概况和自己的实验结果,认为现用的埋植剂是安全的。 二、临床观察 1.使用效果。包括进口的Norplant和国产两种埋植剂的临床效果。大会报告的论文     

同一切口换置皮下埋植剂65例报告

<正>本站开展皮下埋植避孕方法已近20年,对于埋植剂有效期结束要求换置埋植剂避孕者,笔者采用同一切口换置皮下埋植剂65例,通过术后观察与随访,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料65例均为放置皮下埋植剂满4年,自我感觉良好,要求继续放置皮下埋植剂避孕。年龄≤40岁,身体健康,无放、取皮下埋植剂禁忌证,术前体格检查和相关辅助检查各项指标均正常,能按期接受随访,签订知情同意书。1.2皮下埋植剂左炔诺孕酮皮下埋植剂Ⅱ型(2根,上海达华药业有限公司),每根含75mg左炔诺孕酮。1.3手术器械1ml针筒1副,7号针头1个,9号刀片1片,小弯血管钳2把,皮下埋植套针1副。     

利用输精管结扎器械取皮下避孕埋植剂

<正> 皮下避孕埋植剂具有高效、长效和可逆的特点,其避孕率几乎可以与绝育术相媲美。目前皮下埋植节育技术已在全国各地逐步推广与应用。但是也有少数妇女皮下埋植后.由于不能耐受月经紊乱而要求取出,因症取出率5年累计约在20％左右。 以往,我们取皮下埋植剂的方法是用蚊式血管钳经皮肤小切口去夹取埋植剂。但有时因埋埴剂被纤维组织包裹,血管钳钳夹易滑脱,如扣紧血管钳又易折断埋植剂。尤其是切口选择不当,二根埋植剂相     

CLa长效避孕埋植剂5年临床效果观察

<正> 1986年对辽宁省普兰店市67例育龄妇女使用CLa埋植剂,至1992年6月已全部满5年,现将5年临床观察结果报告如下。 方法与对象 一、埋植剂及方法 CLa 6根型埋植剂由辽宁省计划生育科研所提供,埋植于左上臂内侧。 二、对象选择及随访 40岁以下,已生过一孩,对甾体激素无禁忌的非哺乳期健康妇女,自愿埋植并按时随访至5年者均可接收。     

Norplant皮下埋植扩大性研究2530例五年总结

<正> 我中心Norplant皮下埋植剂扩大性研究是继1984年10月开始可接受性研究埋植结束后进行的。自1988年8月～1992年5月共埋植2530例。现就1988年8月～1993年8月五年的临床资料进行总     

全国皮下埋植避孕法学术会议征文通知

<正> 由国家计划生育委员会科技司组织、中国计划生育学杂志承办的《全国皮下埋植避孕法学术会议》定于1995年10月上旬在江西省九江市召开。会议欢迎下列论文: 1.应用各类皮下埋植剂的临床经验。 2.如何提高皮下埋植剂的续用率。     

取出皮下埋植剂的简易、快捷方法

<正>针对临床医生普遍反映皮下埋植剂放置容易,取出困难问题,2008～2010年笔者采用两种既简易又快捷的方法取出皮下埋植剂102例,报告如下。1临床资料1.1皮下埋植剂埋植剂型号均为"两根型",皮下排列为"v"型,但也可游走呈"人"字型、"y"型等情况。     

一种简易、快捷取皮下埋植剂方法

<正> 我站开展皮下埋植剂避孕方法已近10年,每年均有许多到期和因症取出者,我们采用一种新的取埋植剂方法简易、快捷,现报告如下。 一、方法 常规消毒手术区皮肤,戴无菌手套,铺无菌巾,摸清埋植剂位置。于埋植剂疤痕上方、皮埋剂下端2mm处,皮下注入利     

国产皮下埋植剂对血糖及糖耐量的影响

<正> 左旋18甲基炔诺酮皮下埋植缓释避孕系统是一种长效、高效、可恢复性好的避孕方法。并已在国内外得到了较广泛的应用。国产埋植剂是利用国产原料仿制Norplant-Ⅰ型埋植剂,由辽宁省计划生育科研院研制,于1994年9月通过国家新药审评,得到试生产证书。本文观察使用国产埋植剂后对血糖及糖耐量的影响,评价其安全性。 资料和方法     

左旋8—甲基炔诺酮生物降解长效避孕埋植剂抗生育作用的研究

三组成年ＳＤ雌性大鼠埋植载药量为３０％的左旋１８－甲基炔诺酮生物降解埋植剂,长度分别为１．２ｃｍ、０．８ｃｍ、０．５ｃｍ;另三组分别为阳性对照组、空白对照组、空管组。埋植后观察动情周期的变化及３周后的抗生育效果,并对子宫内及埋植物周围组织的形态学进行了观察。结果表明,阳性对照组１．２ｃｍ和０．８ｃｍ埋植组大鼠在埋植６天后出现持续间情期,埋植３周后无１例妊娠。０．５ｃｍ埋植组部分大鼠呈现持续间情期,     

左旋18-甲基炔诺酮生物降解长效避孕埋植剂抗生育作用的研究

三组成年SD雌性大鼠埋植载药量为30％(16.11mg/cm)的左旋18-甲基炔诺酮生物降解埋植剂,长度分别为1.2cm、0.8cm及0.5cm;另三组分别为阳性对照组(埋1根Norplant-Ⅰ型制剂)、空白对照组、空管组。埋植后观察动情周期的变化及3周后的抗生育效果,并对子宫内膜及埋植物周围组织的形态学变化进行了观察。结果表明,阳性对照组及1.2cm和0.8cm埋植组大鼠在埋植6天后出现持续间情期,埋植3周后无1例妊娠。0.5cm埋植组部分大鼠呈现持续间情期,埋植3周后,有57％的大鼠不育。说明1.2cm与0.8cm埋植剂量能达到100％抗生育效果,排卵可能被完全抑制。     

关注皮下埋植避孕剂的出血副反应及安全性的研究

<正>皮下埋植剂是埋植于育龄妇女皮下的缓释避孕系统,自20世纪80年代临床推广应用的Norplant(左炔诺孕酮皮下埋植剂)颇受广大使用者的欢迎。随着应用的普及,其单纯孕激素避孕所引起的出血副反应,对其可接受性和续用率产生的影响突显。     

生物降解左旋-18甲长效避孕埋植剂的研制及其体外释放研究

生物降解型长效避孕埋植剂是一种可以免除在药物释放完后须经手术将埋植剂取出的、新型的、能恒速释放避孕药的皮下埋植剂。本文报道了以嵌段型聚已内酯丙交酯(CL-b-LA)为载体材料,制备生物降解左旋-18甲长效避孕埋植剂的方法,以及测定其药物含量的方法。同时,详细探讨这种皮下埋植剂体外释放的规律,研究了影响药物释放的各种因素,包括埋植剂载体材料的共聚组成、添加不同固体分散剂、固体分散剂用量和分子量、埋植剂包衣等对LNC药物释放的影响。在上述研究的基础上,选择(?)-已内酯/DL-丙交酯为85/15的嵌段共聚物作为载体材料,研制了三种不同的埋植剂:①载药量为30％;②载药量为50％;③载药量为30％+20％PEG6000。并进行了其体外药物释放的研究。结果表明,这是一种有临床应用前景、能恒速释放左旋-18甲基炔诺酮的长效避孕埋植剂。