放射治疗乳腺癌术后胸壁复发64例临床分析

目的总结乳腺癌改良根治术后胸壁局部复发的临床特点及放疗疗效。方法回顾性分析64例乳腺癌改良根治术后胸壁复发患者的临床资料。结果放射治疗对于局部病灶直径<2 cm的疗效较好,64例无一例先出现锁骨上淋巴结转移,5例局部晚期乳腺癌胸壁复发在术后半年内。结论 (1)单个病灶直径≥2 cm放疗效果差,建议手术;(2)照射胸壁须照射锁骨上;(3)锁骨上淋巴结转移,不必作胸壁预防照射;(4)对于局部晚期的,放疗时间不应晚于术后3月。     

异质性细胞核核糖蛋白A2/B1在非小细胞肺癌的表达研究

目的观察异质性细胞核核糖蛋白A2/B1(HeterogeneousnuclearribonucleoproteinA2/B1,hnRNPA2/B1)在非小细胞肺癌的表达,探讨hnRNPA2/B1对非小细胞肺癌的诊断价值及与非小细胞肺癌临床分期、淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学方法检测83例原发性非小细胞肺癌(肺癌组)、32例肺良性肿瘤(肺良性肿瘤组)及20例正常肺(正常肺组)组织中hnRNPA2/B1的表达。结果肺癌组hnRNPA2/B1表达阳性率79.50%(66/83),肺良性肿瘤组阳性率43.80%(14/32),正常肺组阳性率40.05%(8/20)。肺癌组阳性率显著高于肺良性肿瘤组及正常肺组(均P<0.05);肺良性肿瘤组阳性率与正常肺组无显著性差异(P>0.05)。Ⅰ～Ⅱ期肺癌的hnRNPA2/B1表达阳性率为67.60%(25/37),Ⅲ～Ⅳ期肺癌的阳性率为89.10%(41/46)。Ⅲ～Ⅳ期肺癌的阳性率显著高于Ⅰ～Ⅱ期肺癌(P<0.05)。有淋巴结转移患者的hnRNPA2/B1表达阳性率为88.00%(44/55),无淋巴结转移者的阳性率为66.70%(22/33)。有淋巴结转移患者的阳性率显著高于无淋巴结转移者(P<0.05)。结论hnRNPA2/B1过量表达与非小细胞肺癌的发生、发展和转移密切相关。检测hnRNPA2/B1对非小细胞肺癌的早期诊断、病情预测有重要的临床意义。     

肺癌合并脑及骨髓转移者的放化同步治疗效果

我院自 1996～ 1999年 ,放化疗同步治疗肺癌合并脑、骨转移 18例 ,现将结果报告如下。1　病例资料37例均为首次住院接受治疗的肺癌合并脑、骨转移患者。均经ＣＴ、Ｂ超、ＥＣＴ及病理确诊。随机分为治疗组 18例 ,对照组 19例。治疗组男 10例 ,女 8例。年龄为 2 8～ 73岁 ,平均 50 .8岁。病程12 0～ 360ｄ ,平均 183ｄ。鳞癌 5例 ,高分化腺癌 3例 ,低分化腺癌 4例 ,腺鳞癌 3例 ,小细胞肺癌 2例 ,未分化大细胞癌 1例。合并脑转移 5例 ,骨转移 8例 ,合并脑、骨转移 5例。骨转移中腰椎转移 4例 ,肩胛骨转移 1例 ,股骨转移 1例 ,肋骨转移 2例。对…     

肺癌侵犯胸壁的外科治疗体会

肺癌侵犯胸壁通常认为是不可治愈的,国内外对此类病人的外科治疗也未统一意见。自1982年1月至1994年1月我们共手术切除406例非小细胞型肺癌,其中侵犯胸壁26例,占病例总数的6.4％。现将本组病例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病人中男23例,女3例。年龄49～71岁,平均58.3岁。临床症状中出现胸痛、咳嗽17例,咳嗽痰血9例,活动后气急6例。胸部X线肿瘤直径小于等于5cm6例,5.1～10cm19例,大于10cml例。CT检查肺癌肿块与胸壁粘连的14例,肋骨破坏2例。根据术中发现病理证实     

胸膜全肺切除治疗肺癌伴癌性胸水

肺癌胸膜转移伴癌性胸水 ,内科治疗疗效较差 ,为探讨本病外科治疗方法 ,1 981 -0 6～ 1 999-0 6,我们行胸膜全肺切除治疗肺癌胸膜转移伴癌性胸水 2 8例。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 8例。男 1 6例 ,女 1 2例。年龄 36～ 65岁 ,平均 54岁。其中鳞状细胞癌 3例、鳞腺癌 3例、腺癌 1 5例、肺泡细胞癌 7例。病灶位于左侧者 1 8例、右侧者 1 0例。 2 8例均为周围型肺癌 ,均伴有中等量至大量胸水 ,并有不同程度的胸痛、上腹痛、气促、胸闷及呼吸困难。1 2　治疗方法　所有病例均行胸膜全肺切除及纵隔淋巴结清扫 ,其中左全肺切除 1 8例…     

肺癌uPAR、nm23蛋白表达的临床意义初探

尿激酶样纤维蛋白溶酶原激活物受体 (ｕＰＡＲ)在恶性肿瘤的外侵及转移过程中起重要作用 ,且发现ｕＰＡＲ在人类非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)中高表达 ;ｎｍ 2 3基因也涉及肿瘤的转移过程 ,但目前的研究结果不一。本文对 6 0例肺癌病人进行分析和研究 ,探讨ｕＰＡＲ、ｎｍ2 3蛋白表达的临床意义。材料和方法随机收集本院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月肺癌手术切除病例 6 0例 ,其中男性 5 1例 ,女性 9例 ,年龄 4 0～ 75岁。 6 0例肺癌病人中 ,小细胞肺癌(ＳＣＬＣ) 5例 ;ＮＳＣＬＣ 5 3例 (ⅢＡ2 3例 ,ⅢＢ6例 ,ⅡＢ2 2例 ,ⅠＢ2例 ) ,其中鳞…     

替尼泊甙甲环亚硝脲和顺铂联合治疗肺癌脑转移临床观察

自 1997～ 1999年 ,我们采用替尼泊甙 (ＶＭ 2 6 ) ;甲环亚硝脲 (Ｍｅ ＣＣＮｕ)加顺铂治疗 33例肺癌脑转移 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 33例 ,均为住院病人。男性 2 6例 ,女性 7例 ,年龄 38～ 76岁 ,中位年龄 5 6岁。原发灶均经病理证实 ,小细胞肺癌 15例 ,腺癌 10例 ,鳞癌 8例 ,脑转移单发 10例 ,多发 2 3例。诊断方法 :经头颅ＣＴ证实 30例 ,ＭＲＩ 2例 ,手术证实 1例。其中 16例为复治 ,17例为初治 ,3例病人肺部肿瘤行手术后 1年出现脑转移 ,13例病人行放化疗过程中出现脑转移 ,17例就诊时已出现脑转移。…     

康士得治疗晚期前列腺癌11例临床疗效研究

近年来 ,前列腺癌 ( PCa)发病率逐年升高 [1] ,就诊者大部分是晚期患者。晚期前列腺癌的治疗通常行睾丸切除加氟他胺治疗 ,或同时行放射治疗 ,或同位素治疗[2 ] 。于 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月江苏省肿瘤医院应用康士得 ( Casodex,阿斯利康制药公司 )治疗 1 1例经上述治疗失败、前列腺特异抗原( PSA)又升高的患者 ,取得一定的疗效。1　资料与方法本组 1 1例 ,年龄 48～ 85岁 ,平均 64.5岁。确诊为前列腺癌 D2期 ,其中骨转移 5例 ,骨、肺转移 2例 ,腹腔、纵膈淋巴结转移 3例 ,胸壁转移 1例。已作双睾丸切除术 1 0～ 2 2个月 ,平…     

肺癌脑转移不同治疗的疗效分析

肺癌严重危害人民健康 ,晚期肺癌发生远处转移亦很多见 ,其中之一为脑转移。自 1991～ 2 0 0 0年 ,我院收治肺癌脑转移 32例 ,根据不同的方法进行治疗 ,分析其治疗疗效。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 4 1～ 6 7岁 ,平均 5 4岁 ,以 5 0～ 6 5岁为主。治疗分单纯肺手术、肺脑联合手术加放化疗、肺手术加放化疗、放化疗、其他治疗五种。病理分型 :腺癌18例 ,大细胞癌 1例 ,小细胞癌 2例 ,鳞癌 8例 ,混合型癌 3例。全组随访 32例 ,随访率 10 0 %。治疗效果 :单纯肺手术2例平均生存时间 16 8ｄ ,肺脑联合手术加放化疗 5例平均生存时间 …     

非小细胞肺癌组织中IGF-1R的表达及其临床意义

为检测胰岛素样生长因子 型受体 ( IGF-1R)在非小细胞肺癌组织中的表达情况以及与临床病理特征的关系 ,对 5 9例非小细胞肺癌的原发灶 (鳞癌 2 7例 ,腺癌 3 2例 )、16例癌旁增生肺组织及 19例转移淋巴结中 IGF-1R的表达情况采用免疫组织化学方法进行了检测 ,并以 7例正常肺组织标本作对照。结果显示 ,非小细胞肺癌和转移淋巴结中 IGF-1R的阳性表达率 ( 86.4%和 89.5 % )明显高于正常对照组 ( 2 8.6% ) ( P<0 .0 1) ;伴有淋巴结转移的原发肺癌组织中 IGF-1R的强表达率为 2 6.3 % ,无淋巴结转移的强表达率为 12 .5 % ,两组间的差异有统计学意义 ( P<0 .0 5 )。提示 IGF-1R在非小细胞肺癌的发生及恶性进展中发挥着重要作用 ,并有可能成为临床非小细胞肺癌诊断和判断预后的一个重要指标。     

肺动脉干成形术治疗支气管肺癌

我们于 1998— 2 0 0 2年期间对 35例肺癌病人 (均为中心型肺癌 )进行肺动脉成形术 ,效果尚满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组中男 31例 ,女 4例 ,年龄 4 0～ 6 9岁 ,平均 5 5岁 ,其中鳞癌 2 6例 ,腺癌 7例 ,小细胞未分化癌 2例。TNM分期 期 5例。其中 18例均有     

表阿霉素配合心理护理治疗晚期肺癌28例

1　临床资料1.1　一般资料　本组晚期原发性肺癌 17例及各脏器原发癌转移肺癌 11例 ,共 2 8例 ,其中男 2 3例 ,女 5例 ,男∶女 =4 .6 :1,最大年龄 71岁 ,最小 2 2岁 ,平均 5 5岁。分期 :17例肺癌中 ,Ⅲａ3例 ,Ⅲｂ5例 ,Ⅳ期 9例 ,伴胸膜转移大中量积液 7例 ,均经纤维支气管镜检及胸水查癌细胞病理证实 ,其中鳞癌 9例伴胸水 3例 ,腺癌 5例伴胸水 4例 ,未分化小细胞癌 3例。转移肺癌 11例中 ,原发癌为食管癌 3例 ,肝癌 2例 ,乳腺癌 2列 ,胃癌 2例 ,胰腺癌 1例 ,卵巢癌 1例。各原发癌均经手术证实。病程在 1～ 4年后转移至肺 ,为多发性转移灶 ,…     

32例Ⅲ期肺癌的外科治疗

我院 198 8～ 1998年对 6 0例原发性肺癌行外科治疗 ,其中 期肺癌 32例 (5 3.3% ) ,通过肺叶或全肺切除等方法治疗 ,现报告如下。1　一般资料本组男性 31例 ,女性 1例 ;年龄 37～ 6 5岁 ,平均 5 4岁。 A期 2 8例 , B期 4例。鳞癌 2 1例 ,腺癌 10例 ,小细胞癌1例。所有病例术前均行肺部 CT检查和肺功能检查 ,肺功能均提示有轻、中度阻塞性通气功能障碍。15例行纤维支气管镜检查 ,其中 8例取活检成功 ,4例抽胸水找到癌细胞。2　治疗方法大部分采用双腔气管插管全身麻醉。肺叶切除 2 6例 ,左全肺切除 4例 ,右全肺切除 2例 ,其中 2例侵犯胸壁…     

LAK细胞和白细胞介素Ⅱ联合治疗胸部恶性肿瘤11例临床分析

人的周围血单个核细胞(PBMC)在白缅胞介素Ⅱ(IL—Ⅱ)存在的条件下进行体外培养后对新鲜瘤细胞及肿瘤细胞株能产生细胞溶解作用,这种作用称之为 LAK 现象。肿瘤患者体内注入大量的 LAK 细胞及肌注 IL—Ⅱ,强化了这种 LAK 现象。我院于1994年1月至1995年1月,采用LAK 细咆和 IL—Ⅱ联合治疗胸部恶性肿瘤(原发肺癌,肺内转移癌,胸膜转移)11例,现报告如下。1 观察对象 11例均为住院患者,具有肺癌的症状、体征及实验室检查,并经病理症实,鳞癌3例、腺癌1例、未分化癌1例、转移癌5例、胸膜间皮瘤1例。其中男9例,女2例。年龄41～72岁,     

支气管和肺泡灌洗液肺癌相关抗原检测86例分析

1997年 3月至 1998年 9月 ,我院用多株肺癌特异性单克隆抗体和金标免疫斑点法检测支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ)的肺癌相关抗原 (ＬＣＡ) ,以探讨其对肺癌的诊断价值。临床资料一、研究对象1.肺癌组 (57例 ) :　均在首次治疗前作纤维支气管镜 (ＦＯＢ)检查确诊。其中诊断鳞癌 2 8例 ,腺癌17例 (含肺泡细胞癌 1例 ) ,小细胞癌 3例 (含雀麦细胞癌 1例 ) ,未分型 9例。按解剖部位分 :中央型肺癌 2 9例 ,周围型肺癌 2 8例。男 4 2例 ,女 15例。年龄 34～ 86岁 ,平均 6 2 32± 10 0 5岁。2 .对照组 (2 9例 ) :男 17例 ,女 12例。年龄 2 6～ 75…     

老年肺癌脑转移62例治疗经验

肺癌脑转移在肺癌中占相当比例 ,文献报道 2 0 %～ 50 %不等[1] 。由于肺癌高发于城市和年长者 ,随着城市老龄化的趋势老年患者在肺癌中占一定比例。因此 ,通过分析其临床特点 ,寻求以毒性小、疗效好的治疗方式 ,尽快提高这部分患者的生存质量 ,在对患有肺癌脑转移的老年患者有着重要的意义。1　资料与方法1.1　资料　从 1997年～ 1999年 8月选择年龄 65岁～ 82岁 ,中位年龄 71岁 ,卡氏评分大于 60的肺癌转移患者 62例。其中男 50例 ,女 12例。其中鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌分别为 2 8例、19例、11例。在颅外转移的脏器 :胃、肺、胸水病例…     

诺维本联合顺铂治疗术后晚期非小细胞肺癌25例疗效观察

我院自 1 999年 8月～ 2 0 0 0年 1 0月用诺维本、顺铂联合化疗治疗术后晚期非小细胞肺癌 2 5例 ,取得了一定的近期疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例资料　本组病例均为手术后复发或转移的非小细胞肺癌患者 ,均有明确的病理类型和可见病变。男 2 0例 ,女 5例。年龄 4 1～ 64岁。Ｋａｒｎｏｆｓｂｙ评分≥60分 ,按肺癌的国际分期方法均为Ⅲｂ～Ⅳ期。1 2　给药方法　诺维本 2 5ｍｇ/ｍ2 ＩＶ ,ｄ 1 ,1 4 ,顺铂 80ｍｇ/ｍ2 ＩＶ ,ｄ 1 ,1 4。 2周为 1个周期 ,隔 2周重复 1周期。1 3　实验室检查　治疗前血象、肝、肾功能正常。化…     

原发性肺癌颅内转移57例分析

原发性肺癌(简称肺癌)颅内转移临床上并非罕见,常被误诊为其它颅内疾病。现将我院经验教训总结如下。临床资料分析我院1962～1982年20年中经X线或病理、手术、尸解证实为肺癌的死亡病人计740例。年龄14～83岁,发生颅内转移者57例(包括合并其它脏器转移者5例)、占7.7%;仅有其它脏     

老年人肺癌与老年前肺癌的临床特点比较

肺癌发病率日益上升 ,已成为城市中常见恶性肿瘤的首位。肺癌死亡率占恶性肿瘤之首 ,70～ 75岁为发病高峰年龄[1] 。我们对 1997年 1月至 2 0 0 3年 1月间的我院肺癌住院病人 ,选取老年人肺癌 4 6例 (老年组 )与老年前肺癌 38例(老年前组 )进行回顾性分析。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部为经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌病人。老年组 4 6例 ,男 36例 ,女 10例 ;年龄在 6 0～6 9岁 33例 ,70～ 84岁 13例。老年前组 38例 ,男 2 7例 ,女11例 ;年龄在 2 4～ 4 9岁 8例 ,5 0～ 5 9岁 30例。1 2　首发症状　老年组咳嗽 31例 …     

西艾克联合表阿霉素等治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

肺癌中 70 %～ 80 %为非小细胞肺癌 ,而大多数患者确诊时已超越了根治性切除的范围 ,加之中晚期非小细胞肺癌对化疗不敏感 ,因此寻找对肺癌有较好疗效的化疗方案 ,加强综合治疗 ,是当前急需研究的课题。我科自 1996年 12月至 1999年 12月采用西艾克[1,2 ] ,联合表阿霉素、丝裂霉素、卡铂 (以下简称ＶＤＳ ＥＭＰ)与表阿霉素加丝裂霉素加卡铂 (以下简称ＥＭＰ) [3] 方案治疗晚期非小细胞肺癌 5 2例 ,现将临床观察结果小结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例均经胸部ＣＴ及病理学检查确诊为非小细胞肺癌 ,其中鳞癌 10例 ,腺癌 41例 …