先天性小耳畸形耳廓再造成形术围手术期的护理

目的总结先天性小耳畸形耳廓再造成形术围手术期的护理经验。方法运用22例患者自体肋软骨游离移植做耳廓支架行耳廓再造成形手术,就围手术期进行观察和护理。结果 22例患者耳再造均成功,再造耳形态美观、逼真。结论正确的围手术期护理是提高自体肋软骨移植治疗先天性小耳畸形如期成功的关键。     

2种全耳再造术围术期的护理体会

目的探讨2种全耳再造术围术期的护理。方法对8例耳再造术（颞浅筋膜瓣覆盖一期法全耳再造术6例、耳部皮瓣扩张法二期全耳再造术2例）围术期患者进行心理护理和充分的术前准备,术后术区负压引流装置护理、再造耳皮瓣的观察与护理及术耳防护。结果 8例再造耳轮廓清楚,耳廓皮肤无毛发,外形逼真。结论良好的围术期护理对保证手术效果至关重要,可防止并降低手术并发症的产生。     

三种耳廓支架材料再造耳

耳廓再造术要用耳廓支架对再造耳进行支撑。1984年～1996年,对收治的33例耳廓缺如畸形患者,采用自体肋软骨雕刻支架、同种异耳体软骨支架及硅胶管管钢丝支架等三种不同的支架,切取经埋置皮肤软组织扩张器进行预扩张后的耳后皮瓣,包裹支架材料,行全耳再造或修复,22例经平均3年6个月随访,患者满意或基本满意者16例,不满意3例,手术失败3例。认为,全耳廓再造以自体肋软骨材料为支架效果较好,以同种异体耳软骨或硅胶管钢丝作支架应慎重选择。     

足趾移植拇指再造术修复拇指缺损50例围术期护理

对50例拇指缺损患者行足趾移植拇指再造术,做好围术期的护理.结果术后4例发生血管危象,均发现及时,经积极手术探查后,3例危象解除;1例因动脉反复顽固性痉挛探查3次后,患者要求放弃治疗.成活58指(98.3%).认为围术期做好精心护理可提高再造指的成活率,促进再造指功能恢复.     

自体肋软骨移植全耳廓再造术20例护理体会

目的:探讨先天性小耳畸形自体肋软骨移植全耳廓再造术患者的护理方法。方法:对20例自体肋软骨移植全耳廓再造术患者给予体温与局部皮肤护理、引流管护理、手术部位护理等措施。结果:20例患者耳再造均成功,再造耳形态美观、逼真。结论:精心围术期护理是自体肋软骨移植全耳廓再造术治疗先天性小耳畸形成功的关键。     

先天性小耳畸形行耳再造术106例围术期护理

目的:探讨先天性小耳畸形行耳再造术围术期护理的方法。方法:对106例先天性小耳畸形行耳再造术患儿进行综合临床护理。结果:106例先天性小耳畸形再造耳形态逼真,经随访耳廓的主要结构如外耳轮、三角窝、耳甲腔、耳垂等形态良好,与正常耳基本一致。患儿及家属对治疗效果均表示满意。结论:先天性小耳畸形耳再造患儿规范的围术期护理能够降低手术并发症,提高手术成功率。     

超量扩张囊袋状皮瓣法全耳再造术的护理

目的:探讨超量扩张囊袋状皮瓣法全耳再造术的护理方法。方法:选择2009年5月～2011年6月我科采用超量扩张囊袋状皮瓣法行全耳再造术32例,做好术前准备及术后护理工作。结果:经过有效的围手术期护理,所有患者均在术后6～12个月行三期再造耳修整时进行随访,32例中2例在Ⅰ期术后发生血肿,1例在Ⅱ期术后换药时发现一处直径约0.2 cm区域支架顶破其表面皮肤,经及时清除血肿、换药处理后恢复良好,术后再造耳形态逼真,两侧耳部大小、位置、形态相近,术后切口瘢痕隐蔽。结论:有效的围手术期护理可以减少并发症的发生,促进患者的身心康复。     

先天性小耳畸形听力重建术后全耳廓再造的术后护理

目的 探讨先天性小耳畸形听力重建术后全耳廓再造术后的护理方法.方法 对2001年1月至2009年4月在我科行先天性小耳畸形听力重建术后全耳廓再造术的25例患者做好术后负压引流管护理、皮瓣血运观察、心理护理和术后健康指导.结果 18例一期愈合,7例支架有外露.应用多孔高密度聚乙烯(medpor)做支架17例,外露3例,自体肋软骨做支架8例,外露4例.7例外露者,1例应用耳后筋膜瓣转移及全厚皮片修复治愈,6例局部皮瓣修复.全部外露病例均经修复后愈合,外形良好,但耳廓位置较无听力重建患者稍靠后.结论 术后做好负压引流管、耳洞的护理,注意观察皮瓣血运、再造耳位置,重视对患儿及家长的心理护理,加强术后健康指导,是保证手术成功和患者康复的重要措施,也为后期必要的局部修整手术提供良好的基础.     

扩张额部皮瓣全鼻再造围手术期护理

鼻受到严重外伤、咬伤、感染而致鼻畸形或鼻缺损时,应考虑全鼻再造术.全鼻再造的手术方法以扩张后的额部皮瓣为首选,其用于鼻再造术已有约二十年[1].我科应用扩张额部皮瓣行鼻再造术22例,通过围手术期护理,均效果良好.现报告如下. 1 临床     

乳腺癌根治术同期腹直肌移植乳房再造术的围术期护理

目的探讨乳腺癌根治术同期腹直肌移植乳房再造术的围术期护理方法。方法对10例乳腺癌根治术同期腹直肌移植乳房再造术患者做好术前心理护理、术后移植皮瓣的观察护理及康复训练。结果10例患者均顺利完成手术，除1例发生并发症经及时处理痊愈外，其他切口均Ⅰ期愈合，双乳房对称，外形和外观无明显变化，手感良好。结论乳腺癌根治术同期腹直肌移植乳房再造术在切除癌肿的同时再造乳房，做好围术期护理是手术成功的保障。     

保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即时乳房再造的围术期护理

目的：探讨保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即时应用下腹部横行腹直肌皮瓣进行乳房再造术的围术期护理。方法：对26例乳腺癌改良根治术后即时乳房再造术的患者做好术前心理护理,术中密切配合,术后移植皮瓣的观察护理及康复锻炼。结果：26例患者手术均获成功,除2例患者皮瓣部分坏死外,其他切口均一期愈合,再造乳房形态良好。结论：加强围手术期护理是确保乳腺癌改良根治术后即时乳房再造手术成功的关键。     

三种全耳再造术围术期的护理体会

目的探讨三种全耳再造术围术期的护理。方法对126例耳再造术围术期的患者进行心理护理和充分的术前准备,术后生命体征监测、耳再造术的观察与护理。结果126例耳再造术患者中,2例患者因铜绿假单胞菌感染软骨坏死,其余患者均成功,再造耳轮廓清楚,耳廓皮肤无毛发,外形逼真。结论良好的围术期护理能促进患者早日康复．防止并降低手术并发症的产生和发展。     

先天性小耳畸形扩张器法外耳再造术105例分析

目的探讨先天性小耳畸形的手术修复方法。方法以自体肋软骨为耳支架,耳后扩张皮瓣和耳筋膜覆盖支架,对105例小耳畸形的患者进行了耳廓再造。手术分两期进行：一期扩张器置入,二期为耳廓再造。结果 105例患者中扩张器外露者4例,即行Ⅱ期耳再造手术。软骨支架外露2例,切口处缝合,其余患者均无并发症发生。结论用此方法进行外耳再造具有成功率高,外形逼真,并发症少,是先天性小耳畸形理想的手术治疗方法 。     

阴股沟皮瓣法阴道再造术5例围术期护理体会

目的:探讨利用阴股沟皮瓣法行阴道再造术围手术期的护理方法。方法:对2例女性假两性畸形、3例先天性无阴道患者行阴股沟皮瓣阴道再造术,做好围手术期的护理及健康指导。结果:5例手术均获成功,未出现明显护理并发症,性别认知障碍逐渐消除。结论:加强患者术前心理护理及健康指导,对术后出现的问题采取积极方法应对,可促进患者恢复。     

应用纵行腹壁下动脉穿支皮瓣行阴道再造术的护理

目的 探讨应用腹壁下动脉穿支皮瓣行阴道再造术的围手术期护理方法.方法 对收治的5例患者的术前准备、术后护理、出院指导等进行回顾性分析.结果 所有转移皮瓣完全成活,5例患者术后恢复顺利,无明显并发症发生.随访2-12个月(平均6个月),再造阴道外口通畅、质地柔软、宽敞,患者对再造效果满意.结论 针对患者的特殊心理,术前采取有效的心理疏导,手术前后进行综合性护理是降低并发症、保证新术式顺利开展的重要措施.     

皮肤软组织扩张器法外耳再造术的护理进展

本文对皮肤软组织扩张器法外耳再造术的手术前后护理及健康教育进行综述,术前注重皮肤准备及体位训练,术后加强注水期护理、负压引流、皮瓣及耳廓支架的观察与护理,从而使外耳再造术后达到最佳的效果。     

舌癌切除患者前臂游离皮瓣舌再造术的围手术期护理

目的探讨舌癌切除患者前臂游离皮瓣舌再造术的围手术期护理。方法回顾总结我科1998~2004年间46例舌癌切除患者前臂游离皮瓣舌再造术患者的围手术期护理经验与教训。结果42例患者皮瓣存活,4例失败。结论通过全面认真、细致的围手术护理,密切观察病情,预防并发症,是手术成功的保证。     

乳腺分叶状肿瘤患者行背阔肌肌皮瓣乳房再造术围手术期护理

目的:探讨乳腺分叶状肿瘤患者行背阔肌肌皮瓣乳房再造术围手术期的护理方法。方法:回顾性分析我院2010年3月~2014年3月收治的25例患者的临床资料总结围手术期间的护理方法。结果:本组患者均手术过程顺利,术后发生并发症4例,经对症处理皮瓣均存活。术后半年随访显示,患者对再造乳房的形态和感觉均表示可以接受。结论:做好乳腺分叶状肿瘤患者行背阔肌肌皮瓣乳房再造术围手术期的护理,可明显提高手术治疗效果,减少并发症的发生,提高患者满意度。     

皮肤扩张器加自体肋软骨移植在全耳廓再造术中的应用

目的探讨皮肤扩张器加自体肋软骨移植耳廓再造的手术方式及临床效果。方法 12例先天小耳畸形患者应用皮肤软组织扩张术加自体肋软骨移植术行全耳廓再造术治疗。结果 12例随访6个月至2年,11例再造耳廓位置基本正常。皮肤质地较好,三维结构清晰,医患双方基本满意;1例耳廓塌陷,外形不理想。结论皮肤扩张器加自体肋软骨移植全耳廓再造术式术后效果比较理想,是目前全耳廓再造术式的首选术式之一。     

扩张器法耳廓再造术的围术期护理

[目的]探讨扩张器法外耳再造术围术期的护理。[方法]回顾性分析我院605例(620耳)扩张器法耳廓再造术围术期护理经过和体会。[结果]605例(620耳)扩张器法耳廓再造术中587耳无并发症发生,33耳发生并发症,占5.3%,由于护理得当、观察处理及时,未影响手术效果。[结论]正确有效的围术期护理对提高手术效果、预防并发症有重要意义。