艾滋病扁桃体卡波肉瘤二例

在援助博茨瓦纳医疗队工作期间遇到 2例艾滋病 (即获得性免疫缺陷综合征 :ａｃｑｕｉｒｅｄｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＡＩＤＳ) )扁桃体卡波肉瘤 (Ｋａｐｏｓｉｓａｒｃｏｍａ)患者 ,报告如下。例 1　 男 ,2 2岁 ,于 1999年 12月 3日因咽部异物感 2周就诊Ｎｙａｎｇａｂｗｅ医院耳鼻咽喉科。查右扁桃体ＩＩＩ度肿大 ,左扁桃体ＩＩ度肿大 ,暗紫色 ,无明显的渗出 ,鼻咽部可见散在溃疡。颈后多个散在淋巴结肿大 ,约 0 .5ｃｍ× 0 .8ｃｍ大小。上臂可见多个暗紫色的小隆起。抗 1型和 2型人类免疫缺陷病毒抗体(ａｎｔｉ…     

Korner’s隔的临床重要性

Ｋｏｒｎｅｒ’ｓ隔（Ｋｏｒｎｅｒ’ｓｓｅｐｔｕｍ，ＫＳ）是颞骨岩部和鳞部之间的骨板，在鼓室窦水平分隔乳突气房，起自下颌窝后方，在中耳腔上方向后延伸，沿面神经管外侧向下行至乳突尖。为评价ＫＳ的临床重要性，作者回顾性分析了１９８７～１９９２年间因不同疾病而接受乳突切除术患者的资料，记录手术耳中耳、鼓膜及乳突情况、有无ＫＳ的耳数、ＫＳ分型（完全型和不完全型）及伴发的解剖变异，并比较了有ＫＳ耳和无ＫＳ耳的凹缩袋（ＲＰ）与鼓膜凹陷的关系，全鼓膜凹缩和／或粘连（Ｒ／Ａ－ＴＭ）的阳性百分数。患者共６８８例，男…     

豚鼠壶腹嵴毛细胞内钙离子活动及ATP 的影响

目的　探讨离体前庭毛细胞（ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ ｈａｉｒｃｅｌｌｓ,ＶＨＣ）去极化时细胞内钙离子活动特征及内耳活性物质ＡＴＰ对离体ＶＨＣ内钙离子浓度的影响及其机制。方法　采用酶孵育后机械分离法分离豚鼠壶腹嵴ＶＨＣ,６ μｍｏｌ／Ｌ钙荧光探针Ｆｌｕｏ３ 染色,利用激光扫描共聚焦显微镜（ｌａｓｅｒ ｓｃａｎｎｉｎｇｃｏｎｆｏｃａｌ ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ,ＬＳＣＭ） 记录静息状态下、加入高Ｋ＋ 液及不同浓度ＡＴＰ时代表ＶＨＣ内［Ｃａ２＋ ］ｉ 的荧光强度相对值的变化。结果　细胞外有Ｃａ２＋ 存在时,７５ ｍｍｏｌ／ＬＫ＋ 可引起所观察５ 个ＶＨＣ内［Ｃａ２＋］ｉ均升高,细胞体和皮板区的［Ｃａ２＋］ｉ 变化一致;在细胞外无Ｃａ２＋ 的情况下,所观察的５ 个ＶＨＣ 中,高Ｋ＋ 并不能引起细胞内［Ｃａ２ ＋］ｉ 升高。在细胞外存在Ｃａ２ ＋ 时,不同浓度（１ ．０ ｍｍｏｌ／Ｌ,０．１ ｍｍｏｌ／Ｌ）ＡＴＰ可引起绝大多数（１８／１９）ＶＨＣ 内［Ｃａ２＋ ］ｉ 迅速升高,达高峰后下降,恢复至静息时的水平;细胞外无Ｃａ２ ＋ 时,ＡＴＰ仅引起极少数（１／１０）ＶＨＣ内［Ｃａ２＋］ｉ 升高;而对照组加入与ＡＴＰ等体积的Ｈａｎｋ 液,不引起ＶＨＣ 内［Ｃａ     

Plummer-Vision综合征并发喉闭锁1例

Ｐｌｕｍｍｅｒ－Ｖｉｓｉｏｎ综合征，又名Ｐａｔｅｒｓｏｎ－Ｂｒｏｗｎ－Ｋｌｙ综合，吞咽困难综合征。缺铁性咽下困难。主要特征是眼结膜苍白，眼睛干燥，口腔粘膜萎缩及指甲凹陷，小细胞低色素性贫血及血浆铁含量低。本病临床少见，我科曾收治１例。报告如下。患者，...     

Ki67及其在中耳胆脂瘤研究中的应用

Ｋｉ６７是近年来广受重视的细胞增生标志,本文主要介绍Ｋｉ６７的生物学特性及其在增生性疾病和中耳胆脂瘤研究中的应用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道的形态？…

目的 应用计算机辅助纤维喉镜检查结合Ｍｕｅｌｌｅｒ检查法（ｃｏｍｐｕｔｅｒ ａｓｓｉｓｔｉｎｇ ｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃ ｐｈａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｙ ｗｉｔｈ ｍｕｅｌｌｅｒ’ｓｍａｎｅｕｖｅｒ，ＣＦＰＭＭ）研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）上气道形态异常，探讨该方法在ＯＳＡＳ定位诊断中的应用价值。方法 ＣＦＰＭＭ观察ＯＳＡＳ患者及     

变应性真菌性鼻窦炎的诊断与治疗

１９８１年,Ｍｉｌｌｅｒ首次发现部分上颌窦炎患者与变应性支气管肺曲菌病（ＡＢＰＡ）有相似的病理学结果。１９８３年Ｋａｔｚｅｎｓｔｅｉｎ报道７例鼻窦炎患者的鼻窦分泌物中含有与ＡＢＰＡ类似的结构如嗜酸性粒细胞、Ｃｈａｒｃｏｔ－Ｌｅｙｄｅｎ结晶、真菌菌丝等,命名为变应性曲菌性鼻窦炎（ａｌｌｅｒｇｉｃａｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓｓｉ－ｎｕｓｉｔｉｓ）。此后又有人发现其病原菌并非曲霉菌一种,许多真菌特别是暗色胞属菌如双极菌、弯曲菌、链胞子菌也可引起变应性曲菌性鼻窦炎,遂易名为变应性真菌性鼻窦炎（ＡＦＳ）。据Ｂａ…     

c—myc异常表达与KB细胞多药耐药性的关系及其意义

目的 了解ｃ－ｍｙｃ基因异常表达与ＫＢ细胞多药耐药性（ｍｕｌｔｉｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＭＤＲ）的关系。方法 将含Ｒｉｂｏｚｙｍｅ基因的真核细胞表达克隆转染ＫＢ细胞,应用免疫组织化学方法及流式细胞术检测经抗ｍｄｒｌ－ｒｉｂｏｚｙｍｅ处理前后ＫＢ细胞中ｃ－ｍｙｃ基因产物Ｍｙｃ蛋白及多药耐药基因ｍｄｒｌ产物Ｐ糖蛋白（Ｐ－ｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ,Ｐ－ｇｐ）表达的改变。结果 耐药株ＫＢｖ和敏感株ＫＢ均有Ｍｙｃ蛋白表达,但ＫＢｖ强于ＫＢ,经抗ｍｄｒ１－ｒｉｂｏｚｙｍｅ部分逆转ＭＤＲ表型后,ＫＢｖ／５ｍＲ３及５ｍＲ３ Ｍｙｃ蛋白表达减弱;耐药株逆转前后Ｐ－ｇｐ表达有明显变化,而敏感株则无明显改变。结论 在ＭＤＲ状态下,Ｍｙｃ蛋白表达增高与肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性有关,ｃ－ｍｙｃ参与了ｍｄｒ１的调控。Ｍｙｃ蛋白     

Ki67和转化生长因子α在中耳胆脂瘤中的表达

研究表明胆脂瘤上皮具有高度增殖性,其与胆脂瘤的发生、发展密切相关。细胞周期相关核抗原Ｋｉ67是一种广泛应用的细胞增殖标志物,转化生长因子α(ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒａｌｐｈａ,ＴＧＦα)是一种重要的细胞生长调节因子。我们采用免疫组化方法观察Ｋｉ67、ＴＧＦα在中耳胆脂瘤中的分布和表达水平,报道如下。一、材料和方法1材料:取自1995～1998年慢性化脓性中耳炎患者,包括胆脂瘤组织22例,外耳道骨部皮肤10例。胆脂瘤患者男女之比为13∶9,年龄11～57岁。标本于中耳手术中取出,术后立即用10%甲醛固定,常规石…     

应用单克隆抗体MIB_1检测腺样囊性癌石蜡切片上的Ki-67抗原

Ｋｉ－６７是一种核抗原，在细胞周期的各期均有表达，因此可用于判断肿瘤细胞增殖情况。该文运用一种新的单克隆抗体ＭＩＢ；检测石蜡切片中的Ｋｉ一６７抗原，对４４例发生于唾液腺的腺样囊性癌（ａｄｅｎｏｉｄｃｙｓｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａＡＣＣ）的增殖活性进行了研究，并将这种抗原表达与临床分期、肿瘤大小和部位等临床因素，组织病理学分级及预后进行了比较分析。临床疗效标准：①失败，即首次治疗未能根治或复发（ｎ-１９）；②未失败，即近期随访未发现肿瘤存在的迹象（ｎ-２５）。４４例ＡＣＣ均为福尔马林固定，石蜡包埋的活…     

靶向逆转KB细胞多药抗性时c-myc基因表达的改变

哺乳动物细胞接触某种治疗药物后可获得对其它非相关药物的广泛耐药性 ,这种现象称为多药耐药性 (ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＭＤＲ)。近期研究发现ｃ ｍｙｃ与多药耐药基因ＭＤＲ1密切相关[1] 。ＭＤＲ特性的出现与ＭＤＲ1基因的过度表达及其基因产物Ｐ糖蛋白有关。本研究通过监测人口咽腔表皮样癌细胞株 (ｈｕｍａｎｏｒａｌｃａｖｉｔｙｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃａｒｃｉｎｏｍａＫＢｃｅｌｌｌｉｎｅ ,ＫＢ细胞 )在逆转ＭＤＲ表型前后ｃ ｍｙｃ表达的改变 ,以了解ｃ ｍｙｃ基因是否影响了细胞内ＭＤＲ1基因调控水平以及细胞…     

21岁囊性纤维变性者3849+10kBC→T突变

囊性纤维变性（ｃｙｓｔｉｃｆｉｂｒｏｓｉｓ，ＣＦ）为白种人中最常见的致死性常染色体隐性遗传性疾病，其特征为外分泌腺上皮功能障碍而致肺及胰功能不足，系１９３６年Ｆａｎｃｏｎｉ首次发现。本病的其他表现有新生儿的胎粪肠梗阻、男性无精、鼻窦炎及汗液中钠与氯浓度增高。ＣＦ基因的蛋白产物是跨膜调节因子，首由Ｋｅｒｅｍ等（１９８）验明。其变异而致腺体分泌的粘液过于粘稠，汗腺中钠与氯的再吸收障碍而丢失过多引起低钠低氯血症。当怀疑有ＣＦ时，用毛果芸香碱电离分析可见钠及氯增高，若超过６０ｒｎｍｏｌ／Ｌ就可确诊。平均…     

颞骨影像在梅尼埃病研究中的意义

梅尼埃病（Ｍｅｎｉｅｒｅ’ｓ Ｄｉｓｅａｓｅ ＭＤ）是一种特发性的内耳 疾病,表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性感音神经性听 力损失、耳鸣及耳胀满感,其基本的病理改变为内耳膜迷路 积水。内耳膜迷路积木的形成机制复杂,该病的基础研究已 涉及到病理、解剖、电生理、生化、组织化学、免疫学乃至细胞 分子生物学等学科,基础方面的研究促进了临床诊断、治疗 等方面的发展。广大的医学工作者正在不断寻求梅尼埃病确 诊的可靠依据。 １梅尼埃病的有关问题 １．１膜迷路积水形成的机制 各种致病因素通过以下途径形成膜迷路积水。①免疫…     

乳突根治术后的中耳重建术

1993年 1月～ 1998年 10月我们用同种肋软骨作为外耳道后壁及听骨链重建材料 ,完成乳突根治术后的中耳重建术 66耳 ,报道如下。一、材料和方法1.一般资料 :选择骨导 >3 0ｄＢｎＨＬ的乳突根治术后 1年以上 66耳 (例 ) ,其中持续流脓 5 1耳 ,干耳 15耳。年龄 :2 0岁以上 16耳 ,3 0岁以上 19耳 ,4 0岁以上 2 4耳 ,5 0岁以上 5耳 ,60岁以上 2耳。男 3 5耳 ,女 3 1耳。听骨链重建采用全听骨链赝复物 (ｔｏｔａｌｏｓｓｉｃｕｌａｒｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ,ＴＯＲＰ) 3 6耳 ,部分听骨链赝复物 (ｐａｒｔｉａｌｏｓｓｉｃｕｌ…     

噪音的声学检测（7）

5 .4 .3　博士语音软件对病态嗓音的分析应用美国ＰＣ4 86电子计算机 ,日本ＥｐｓｏｎＬＱ - 15 0Ｋ打印机、美国ＴｉｇｅｒＥｌｅｃｔｒｏｍｉｃｓ公司设计的博士语音分析软件和Ｐｒ0 2麦克风。检测时选用“ｉ”音 ,环境噪声在 4 5ｄＢ以下 ,口距麦克风 10～ 15ｃｍ ,受试者经过短暂训练后 ,分别用真声最低音、舒适发音、真声最高音和假声最高音发声 ,持续 3～ 5ｓ ,声波信号以经过Ａ/Ｄ转换成数字信号输入电子计算机存储 ,取声样平稳段 5 0个周期进行处理 ,结果显示于屏幕上 ,并通过打印保留。为了较确切的分析介绍其内容 ,将正常组首先介…     

Charlson并发病指数在头颈癌病人的有效运用:多院校联合研究

并发病是头颈癌病人的内科疾病，可影响病人的预后。既往有关头颈癌病人并发病的研究都采用Ｋａ－ｐｌａｎ－Ｆｅｉｎｓｔｅｉｎ指数（ＫＦＩ）。但ＫＦＩ较复杂，不便于常规使用。Ｃｈａｒ１ｓｏｎ并发症指数（ＣＩ）由Ｃｈａｒｌｓｏｎ。等在１９８７年提出，是将１８类明显影响存活时间的并发病按严重程度赋以加权值，计算病人全部并发病的加权值总和，得出ＣＩ分期。作者将ＣＩ引用到头颈癌病人，并与ＫＦＩ在准确性和使用方便性等方面进行了比较。研究资料为三所医院８８例４５岁以下的头颈癌病人，均经活检证实为鳞状细胞癌并得到有效…     

鼻腔骨外尤文氏肉瘤误诊1例

骨外尤文氏肉瘤(extraskeletal Ewing’s sarcoma,EES)是一种少见的软组织恶性小圆细胞肿瘤,来源于神经外胚层,由于其与骨尤文氏肉瘤镜下形态学、超微结构相似以及染色体变异相同,因此其相当于骨尤文氏肉瘤的特殊表现形式,临床上十分罕见。由于该病在术前均缺乏明确的组织病理学诊断,故该病的误诊率非常高[1],国内更有报道骨外尤文氏肉瘤的术前诊断明确率为零[2]。本文报道了一例病变局限在鼻腔内而未侵犯鼻窦的骨外尤文氏肉瘤,该患者未行术前活检,且未行术中冰冻,因而误诊为鼻腔出血性息肉。     

水杨酸钠对豚鼠单离外毛细胞外向钾电流和静息电位及膜电容影响

目的　探讨水杨酸钠对豚鼠单离外毛细胞（ｏｕｔｅｒｈａｉｒｃｅｌｌ,ＯＨＣ） 钾电流（ｐｏｔａｓｓｉｕｍ ｃｕｒｒｅｎｔ,ＩＫ）、静息电位（ｒｅｓｔｉｎｇ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＲＰ） 和膜电容（ｍｅｍｂｒａｎｅ ｅｌｅｃｔｒｉｃ ｃａｐａｃｉｔａｎｃｅ,ＭＥＣ） 的影响,分析水杨酸钠影响毛细胞功能的细胞电生理机制。方法　应用膜片钳全细胞记录技术,测试０．１ 和１ ．０ ｍｍｏｌ／Ｌ水杨酸钠用药前后ＯＨＣ的ＩＫ、ＲＰ和ＭＥＣ 变化。结果　水杨酸钠对ＩＫ 的影响具有时效和量效关系,即用药后有ＩＫ 先增加后降低的双相作用,而高浓度水杨酸钠无论是对ＩＫ 的增加作用还是降低作用都比低浓度时明显。ＲＰ平均约为－６０ ｍＶ,ＭＥＣ 平均约为３９ ｐＦ。水杨酸钠有降低ＲＰ和ＭＥＣ的作用,且均存在着量效关系,即高浓度时的作用大于低浓度时。水杨酸钠对ＲＰ和ＭＥＣ影响的时效关系不明显。结论　水杨酸钠具有影响ＯＨＣ两侧膜的Ｋ＋ 电导和细胞内外Ｋ＋ 分布的作用,并通过对ＩＫ、ＲＰ和ＭＥＣ的影响改变ＯＨＣ的兴奋性和机械活动特性,可能是水杨酸影响毛细胞功能的耳蜗机制之一。     

改进的近全喉切除术

此技术是在Ｐｅａｒｓｏｎ’ｓ近全喉切除术的基础上加以改进，去掉了对于切除肿瘤以及发声重建的无利步骤，其适应证为喉部病变较广，但杓间区正常，声门下及一侧声带和一侧杓状软骨无肿瘤存在。手术改进如下：①Ｐｅａｒｓｏｎ’ｓ术式是保留颈前带状肌，而该术式认为保留带状肌无益处，相反则可简化后面的操作；②Ｐｅａｒｓｏｎ’ｓ术式是经喉室进路切除肿瘤，这样有增加进入肿瘤组织和损伤声带的危险；而该术式根据肿瘤位置进入，更喜欢从甲舌膜、喉上方或前联合进路；③Ｐｅａｒｓｏｎ’ｓ利用梨状窝粘膜瓣关闭咽腔，粘膜血运差易发生…     

声门区镜下浸润癌与原位癌不同吗?

声门区的镜下浸润癌（ｍｉｃｒｏｉｎｖａｓｉｖｅｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＭＩＣ）是一种显微镜下浸润并穿透基底膜的局灶性癌；而声门区原位癌（Ｃｉｓ）则是指肿瘤未侵犯基底膜，仅限于上皮层的新生物。自１９３２年Ｂｒｏｄｅｒｓ最早描述Ｃｉｓ以来，人们对Ｃｉｓ的自然病史发病率和肿瘤特征做了广泛研究，而对于ＭＩＣ的研究却极为少见。目前普遍认为ＭＩＣ是ＣＩＳ向声门浸润癌转变的中间过程。对１９７６～１９９０年收治的１５例经病理证实的ＭＩＣ进行回顾性研究，其中男１１例，女４例，平均年龄６５岁（２８～８９岁）。所有病人都…