间变性淋巴瘤激酶阴性系统性间变性大细胞淋巴瘤穿刺活检病理诊断分析

目的 探讨间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性系统性间变性大细胞淋巴瘤（ALK阴性SALCL）穿刺针活检标本的病理诊断和鉴别诊断。方法 收集南阳市中心医院2019年1月至2022年1月经穿刺活检标本确诊为ALK阴性SALCL 4例，对其中临床病理资料完整的2例进行分析并行文献复习。结果 病例1，女性，69岁，首发为左颈部淋巴结肿大；病例2，男性，72岁，双腹股沟淋巴结肿大。2例高倍镜下可见标志性肿瘤细胞，细胞质丰富淡染，核包括肾形、马蹄形等多种形态。病例1细胞具有显著多形性；病例2低倍镜下见单行性瘤细胞呈片巢状黏附性生长，形态似尿路上皮癌。免疫组化染色2例均LCA（阳性），CD30（阳性），ALK（阴性），CK（阴性），CD20（阴性），PAX5（阴性），CD45RO（阴性）.经分子检测，2例TCR克隆性基因重排（阳性），病例1检测到TP63基因重排，病例2有DUSP22-IRF4基因重排。结论 ALK阴性SALCL临床少见，穿刺活检易误诊为低分化癌等多种低分化恶性肿瘤，熟悉其临床病理特点并识别出标志性肿瘤细胞，合理选择免疫组化抗体是确诊该肿瘤的关键。     

间变性大细胞淋巴瘤

间变性大细胞淋巴瘤（anaplastic lagre cell lymphoma，ALCL）是一种较少见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHD）。因强烈表达细胞因子受体Ki-1（CD30），曾有“Ki-1淋巴瘤”或Ki-1阳性大细胞淋巴瘤之称。     

骨原发性间变性大细胞淋巴瘤3例诊断分析

目的 探讨影像学、病理学及免疫组织化学对骨原发性间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的诊断价值.方法 对3例骨原发性ALCL的影像学特点、病理及免疫组织化学特点进行回顾性分析结果 肿瘤位于髂骨2例,股骨1例;术前误诊为恶性组织细胞增生症1例,误诊为感染性肉芽肿2例.影像学检查病灶区呈溶骨性破坏,HE染色示肿瘤细胞弥漫浸润骨组织,细胞高度异型,核分裂象多,免疫组织化学标记CD30为阳性.结论 骨原发性ALCL十分罕见,影像学诊断对该病有一定诊断价值,但明确诊断还有赖于组织病理学及免疫组织化学证实.     

间变性淋巴瘤酶抑制剂治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

背景瘤原性的融合基因包括EML4和ALK,分布在2％-7％的非小细胞肺癌患者中。本研究探讨一种能口服,在机体内产生对ALK酪氨酸激酶产生抑制效应的小分子药物—克里唑蒂尼的临床疗效。方法对1500例非小细胞肺癌患者的肿瘤标本筛选后,将82例AKL重新排列的晚期肺癌患者纳入临床研究。入组的患者均接受过既往治疗,予以克里唑蒂尼250mg,Bid,d1-80。通过队列研究评估采用该类药物治疗的疗效以及不良反应。结果患者发生ALK重排的发病年龄较无AKL重排患者趋向年轻,大多数患者的病理类型为腺癌,且少有吸烟史。平均治疗周期为6．4个月,采用克里唑蒂尼治疗的总有效率为57％,其中46例患者部分缓解,1例完全缓解、23例患者病情稳定。截止本次观察结束,77％患者继续服用克里唑蒂尼治疗,预期6个月的无疾病进展的患者比例为72％。研究结果提示该药物可以导致I／Ⅱ度（轻度）胃肠道副反应。结论使用ALK抑制剂对于大部分存在AKL重新排列的肺癌患者可以达到缩小病灶或控制病情的作用。（本研究由Pfizer等公司资助;临床试验编号：NcT00585195）     

回肠原发间变性大细胞淋巴瘤临床病理观察

目的：探讨回肠原发性间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的临床病理特点、免疫组化特征及预后。方法：运用组织形态及免疫组化方法研究1例发生在回肠的间变性大细胞淋巴瘤,并结合文献进行分析讨论。结果：间变性大细胞淋巴瘤其形态学表现为多样性,免疫组化显示CD30及CD45RO均为阳性,CK和EMA也可阳性。结论：间变性大细胞淋巴瘤发生在回肠非常罕见,其形态学和免疫表型有一定的特殊性,且预后良好,但要与其他类型淋巴瘤相鉴别。     

临床药师参与1例间变性大细胞淋巴瘤患儿严重剥脱性皮炎的病例分析

目的 分析一例间变性大细胞淋巴瘤患儿产生严重剥脱性皮炎的原因,探索临床药师在指导用药中的作用。方法 系统分析1例严重剥脱性皮炎患儿的给药、皮炎发生过程、处理及预后。结果 间变性大细胞淋巴瘤及联合用药均可引起剥脱性皮炎。结论 临床药师参与患者的治疗与监护,可减少不良反应的发生,保障患者的用药安全。     

肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤1例

弥漫大 B 细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤最常见的类型,约占30％～40％,是一类在临床表现、病理形态和遗传学特征方面具有非常异质性的侵袭性B 细胞淋巴瘤［1］。发病中位年龄为60～70岁,但也可见于儿童,男性比女性稍多。可发生在结内和结外,原发结外的可高达40％,结外最常见的部位示胃肠道,其实可疑发生在结外任何部位,如皮肤、中枢神经、骨、睾丸、软组织,腮腺、肺、肝、脾、肾等,但是原发于肾上腺的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤非常罕见。影像学通常表现为肾上腺实质性占位,确诊主要依靠病理学及免疫组化检查。     

弥漫性血管内大B细胞淋巴瘤个例报告及文献复习

目的通过对一例不明原因发热病人的诊治,了解血管内大B细胞淋巴瘤的临床、病理、预后。方法对我科收治的一例以发热待查入院的血管内大B细胞淋巴瘤作回顾性分析。结果该例病人体检无特殊异常,血液检查乳酸脱氢酶明显升高,经肌肉活检与免疫组化证实为血管内大B细胞淋巴瘤。由于及时诊断、治疗,提高了病人的生活质量和生存时间。结论弥漫性血管内大B细胞淋巴瘤临床表现多样,对不明原因的发热病人,要警惕此病的可能,及时进行必要的活检,以明确诊断和治疗。     

间变型大细胞性淋巴瘤

在外周 T 细胞淋巴瘤的分类中,Stansfeld 分出一型,称为间变型 T 细胞淋巴瘤。有我国著名淋巴瘤病理专家涂莲英教授参与的由 Suchi、Lennert 等共同提出的外周 T 细胞淋巴瘤的分类中,在高度恶性组列出间变型大细胞淋巴瘤一型。我们在淋巴瘤研究中遇到一例,作为国内首例报告如下。     

弥漫大B 细胞淋巴瘤研究进展

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成人最常见的非霍奇金B细胞淋巴瘤,在第四版WHO造血与淋巴组织肿瘤分类中,根据形态学及临床特征,将DLBCL分为非特殊类型、特殊亚型和独立疾病。DLBCL在形态学、免疫表型、遗传学特征及临床表现上具有显著的异质性。根据基因表达谱,DLBCL可分为预后较好的生发中心B细胞型(GCB型)DLBCL和活化B细胞型(ABC型)DLBCL。根据免疫组化分型,也可将DLBCL分为GCB型和非GCB型(或ABC型)。GCB型和非GCB型(或ABC型)的预后因素通过不同的通路而发挥其生物学作用,表现在蛋白的异常表达或基因的断裂重排、扩增及易位。但这些蛋效应是否影响着应用利妥昔单抗治疗的DLBCL患者的预后,目前还不是很确定。本文通过对DLBCL的分类、免疫分型等研究进展的总结,增强对该疾病的认识。     

外周 T 细胞淋巴瘤合并弥漫大 B 细胞淋巴瘤伴骨髓双重浸润1例报告

不同组织类型的淋巴瘤可以同时或先后发生在相同或不同的解剖学部位。在不同部位同时发生组织学相异的淋巴瘤是少见的［1］。而同时出现 T 细胞和B细胞淋巴瘤的则更为罕见。现报告1例外周T细胞淋巴瘤合并弥漫大B细胞淋巴瘤并伴有骨髓双重浸润的案例。     

弥漫性大细胞型淋巴瘤——白血病1例报告

患者男，56岁，因不规则发热伴全身淋巴结肿大半个月，于1994年7月住南通医学院附院经左锁骨上淋巴结活俭拟“淋巴瘤”予4个疗程COPP方案化疗，体温降至正常，全身淋巴结缩小。于12月外周血发现异常细胞占24％，免疫分型提示为“B淋巴细胞特异标记”；骨髓异常淋巴细胞占15％，组化：POX（－）、PAS（－），诊断为非何杰金氏淋巴瘤（NHLIVB、组织细胞型）。此间歇仍发热，予COPP、COPBLAM各1疗程。1995年2月转入我院，体检：神清，中度贫血，皮肤无紫痫，胸骨无压病，淋巴结（－），心肺（一），腹软，肝脾助下未及。外周血Hb86…     

间变性淋巴瘤激酶靶向治疗非小细胞肺癌新药Crizotinib

2003年在美国表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制药首先获准用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC),激活EG-FR突变接着在2004年被发现,标志着进入分子靶向治疗NSCLC的时代。2007年NSCLC中发现间变性淋巴瘤激酶     

弥漫性大B细胞淋巴瘤克隆性基因重排检测研究

目的对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)进行IgH基因重排研究。方法用免疫组化法标记筛选DLBCL,用针对IgH单轮扩增引物对DLBCL石蜡包埋组织进行多聚酶链反应(PCR)扩增检测克隆性基因重排。结果60例DLBCL IgH基因重排阳性率为51.7%(31/60),其中中心母细胞型阳性率54.5%(30/55),免疫母细胞型阳性率0.0%(0/3),间变性大细胞型阳性率50.0%(1/2)。结论DLBCL IgH基因重排检出率低于B细胞淋巴瘤总检出率,可能与DLBCL中存在IgH可变区体细胞超突变及背景细胞的数量有关。     

弥漫性大B细胞性淋巴瘤继发慢性粒细胞性白血病1例

报道1例弥漫性大B细胞性淋巴瘤继发慢性粒细胞性白血病患者。55岁的女性患者于2009年6月确诊弥漫性大B细胞性淋巴瘤,接受6个疗程R-CHOP方案化疗和1年评估后出现白细胞计数98.96×109/L。骨髓细胞遗传学和分子生物学检测出可疑费城染色体和BCR-ABL基因阳性,结合骨髓细胞形态学诊断为慢性粒细胞性白血病。患者服用羟基脲治疗1周后,开始服用伊马替尼,并很快获得完全血液学缓解。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理学及免疫学表型特征.方法 收集我院1998年3月至2008年12月间48例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,进行组织形态学观察和免疫表型测定.结果 48例发病年龄26～78岁,以中老年人男性为主,主要发生于颈淋巴结、锁骨上、腹股沟及腋窝及鼻、咽、肠、睾丸、扁桃体等;37例中心母细胞型,9例免疫母细胞型,2例间变大细胞型;48例DLBCL中CD20肿瘤细胞均阳性,均不表达CD3和CyclinD1.结论 弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断需将临床特征、组织形态及免疫学表型有机结合起来,才能提高确诊率.     

CD30阳性间变性大细胞淋巴瘤（附3例报告）

CD30阳性间变性大细胞淋巴瘤(CD30 positive　anaplas-tic large cell lymphoma,ALCL)近年才为病理医师所认识,是非何杰金氏淋巴瘤的独特亚型。病理组织学以大细胞多形性为特点,常侵犯淋巴窦。免疫组织化学染色CD30阳性。有特别的染色体异位t(2;5)(p23;q35)。由于其组织学的特点,过去常把此病误诊为恶性组织细胞增生症、转移癌、恶性黑色素瘤等。我院曾收治3例ALCL患者,其中2例误诊为恶性组织细胞增生症,结果报告如下。 临床资料 树1女,4岁。因发热半个月伴咳嗽2天入院。查体:体温39°C,呼吸26次/分,脉搏140次/分。神清,面色苍白,颌下…     

3例原发性肾上腺弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析

目的探讨原发性肾上腺弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床特征。方法分析3例原发性肾上腺弥漫性大B细胞淋巴瘤病例资料,并进行组织形态学观察和免疫组织化学检测。结果3例患者诊断为原发性肾上腺弥漫性大B细胞淋巴瘤,临床上无特异性,1例患者死亡,2例术后行化疗或化疗联合放疗后病情好转。结论原发性肾上腺弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种罕见的、恶性程度较高的肿瘤,诊断依赖于组织病理学及免疫组织化学标记检查。术前确诊肾上腺原发性非霍奇金淋巴瘤可避免手术,联合化疗应为治疗首选。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理学及免疫学表型特征.方法 收集我院1998年3月至2008年12月间48例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,进行组织形态学观察和免疫表型测定.结果 48例发病年龄26～78岁,以中老年人男性为主,主要发生于颈淋巴结、锁骨上、腹股沟及腋窝及鼻、咽、肠、睾丸、扁桃体等;37例中心母细胞型,9例免疫母细胞型,2例间变大细胞型;48例DLBCL中CD20肿瘤细胞均阳性,均不表达CD3和CyclinD1.结论 弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断需将临床特征、组织形态及免疫学表型有机结合起来,才能提高确诊率.     

酷似"恶组"、原发于骨髓的间变性大细胞恶性淋巴瘤1例报告

现代免疫组化和分子生物学的研究显示,人们以往诊断的恶性组织细胞增生症(简称恶组),绝大多数实际上是一组异质性的淋巴增生性疾病,而真性恶组极为罕见。我院近期收治一例酷似“恶组”的T细胞间变性大细胞恶性淋巴瘤,现报告如下。