同型半胱氨酸-叶酸代谢对妊娠期高血压疾病的诊断价值

目的评估同型半胱氨酸(Hcy)-叶酸代谢对妊娠期高血压疾病(HDP)的诊断价值。 方法选取本院孕24～28周孕妇411例,采用液相质谱联用技术测定其外周血叶酸、甲酰四氢叶酸、甲基四氢叶酸、Hcy水平。根据Hcy水平分为Hcy阳性组与阴性组,根据血压相关情况分为HDP组与非HDP组(NHDP组)。比较Hcy阳性组与阴性组HDP、叶酸、甲酰四氢叶酸、甲基四氢叶酸异常发生率;比较HDP组和NHDP组Hcy、叶酸、甲酰四氢叶酸、甲基四氢叶酸水平。采用Pearson相关性分析Hcy与HDP的相关性,ROC分析Hcy对HDP发生的诊断价值。 结果411例孕妇发生高Hcy 86例(20.92%),叶酸异常2例(0.49%),甲酰四氢叶酸异常79例(19.22%),甲基四氢叶酸异常35例(8.52%),发生HDP 58例(14.11%)。Hcy阳性组HDP发生率、甲酰四氢叶酸异常发生率高于Hcy阴性组(P＜0.05);Hcy阳性组中HDP发生的孕周大于Hcy阴性组(P＜0.05)。HDP组Hcy、孕前体质量、孕前体质指数(BMI)、分娩体质量均高于NHDP组(P＜0.05)。HDP的发生与Hcy、孕前体质量、孕前BMI、分娩体质量呈显著相关性(P＜0.05)。Hcy对HDP具有一定的诊断价值。 结论孕妇甲酰四氢叶酸异常、高Hcy发生率高,高Hcy血症与妊娠期高血压疾病发生率密切相关;Hcy可能成为预测HDP发生的血清学标志物。     

不同地区妊娠期女性叶酸代谢障碍风险及其相关基因多态性的研究

目的 通过对妊娠期女性叶酸代谢基因多态性的检测,研究 MTHFR C677T、A1298C和 MTRR A66G 基因位点变异的地域差异性。方法 选择2018年1月1日~2019年10月30日在珠海市人民医院进行产前检查的妊娠期女性1415例,根据研究对象籍贯,将其分为南部地区(广东省、广西壮族自治区、湖南省)、中部地区(安徽省、湖北省、江西省、河南省)、北部地区(河北省、山东省、黑龙江省、辽宁省、吉林省)3组,采集研究对象口腔黏膜上皮细胞,用荧光定量PCR进行亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C667T、A1298C位点和甲硫氨酸合酶还原酶(MTRR) A66G 位点的基因型的检测,比较基因多态性以及叶酸代谢障碍风险度在不同地域之间的差异。结果 MTHFR基因C667T、A1298C 位点的基因型和等位基因频率在南部、中部及北部地区不同,差异有统计学意义(P＜0.05), MTRR A66G AG、CG型在3地区构成比较差异无统计学意义(P＞0.05);南部地区、中部地区和北部地区叶酸代谢障碍高风险的人群比例分别为11.80%、25.16%和38.23%,差异有统计学意义(P＜0.01),无风险人群比例分别为44.00%、32.90%和27.11%,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 妊娠期女性的叶酸基因多态性在南部、中部、北部地区有差异,叶酸代谢障碍风险有明显的地域差异,呈北高南低的趋势。     

叶酸缺乏的非血液学并发症

叶酸是维生素B族中的1种,其功能是在细胞内许多代谢过程中有关嘌呤和嘧啶核苷酸、DNA合成以及氨基酸的互变过程中起重要辅酶作用,为血细胞生成的重要物质.血清叶酸正常参考值为6～12 μg/L,<6 μg/L为缺乏,可无临床和血液学形态学改变;<3 μg/L则有叶酸缺乏的临床和血液形态学改变.叶酸缺乏和维生素B12缺乏一样引起大红细胞贫血,骨髓像红细胞系有巨幼红细胞生成.     

小剂量叶酸预防妊娠期高血压有效剂量的实验研究

目的 探讨不同剂量叶酸对高同型半胱氨酸妊娠期SD大鼠血清叶酸及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响作用,找出预防妊娠期高血压的最佳有效剂量.方法 将40只12周龄雌性SD大鼠按照叶酸干预剂量分为4组:低、中、高3个剂量叶酸组[0.8 mg/(kg·d),n=10],中剂量叶酸组[1.6 mg/(kg·d),n=10]、高剂量叶酸组[2.0 mg/(kg·d),n=10]和对照组(灭菌水500μL,n=10).干预7 d后,将雌鼠和同品类雄鼠合笼,第2~3天进行阴道栓检测,将受孕大鼠纳入研究,采用1%蛋氨酸饮食建立高同型半胱氨酸模型,干预前后分别抽取血液样本,测定各组血清叶酸及血浆Hcy水平.结果 32只雌鼠受孕并纳入干预研究,4组SD大鼠体质量在干预前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);中剂量叶酸组、高剂量叶酸组与对照组比较,叶酸水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,高剂量叶酸组SD大鼠Hcy水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同剂量叶酸干预效果存在差异,在安全剂量下,高剂量组叶酸能够提高妊娠期SD大鼠的叶酸水平和降低Hcy水平,从而达到预防妊娠期高血压的目的.     

妊娠期间补充高剂量叶酸可增加乳腺癌风险

据近期出版的《英国医学杂志》(BMJ)刊登的一项研究结果显示,妊娠后期增补高剂量叶酸有可能增加母亲罹患乳腺癌的长期风险。英国 Bristol 大学的研究人员 Andy R.Ness 博士对此解释说,论文提供了一些最初的可为未来研究指明方向的研究结果,并在此基础上得以发表。在     

叶酸与同型半胱氨酸在妊娠期高血压疾病发病中的临床意义

近年来,有关叶酸（FA）、同型半胱氨酸（Hcys）与心血管疾病的研究取得了重大进展,血浆中同型半胱氨酸升高可导致血管内皮细胞的损伤[1]。由于血中Hcys升高与饮食中叶酸缺乏有关,孕期易出现叶酸摄入不足,     

个体化补充叶酸预防妊娠期高血压疾病的临床观察

目的：：探讨基因检测不同叶酸利用能力的孕妇在孕期个体化补充叶酸对妊娠高血压疾病的影响。方法：按照自愿原则,从2015年1月至2015年12月自愿进行叶酸利用能力基因检测的孕妇中,根据检测结果分为叶酸利用能力正常、略差、较差、很差,选取检测结果较差和很差的孕妇各53例(共106例)作为观察组,选择同期进行定期产检,选择没有接受叶酸利用能力基因检测常规补充叶酸的孕妇106例,为对照组。观察组和对照组孕妇均为孕周<12周;对观察组孕妇根据叶酸利用能力的不同,进行相应的孕期个体化补充叶酸及孕期营养指导,对照组的孕妇除注意孕期食物补充叶酸和营养指导外,按照400μg/d的剂量,常规补充叶酸,观察并记录以上两组孕妇在孕期妊娠期高血压疾病的发病率。结果：①观察组的孕妇血浆同型半胱氨酸浓度降低,血浆中叶酸的浓度升高,差异具有统计学意义( P<0.05)。②对照组孕妇的妊娠期高血压疾病的发病率高于观察组,且病情程度重于观察组。③观察组既没有发生重度子痫前期也没有发生子痫,也未出现心血管意外等并发症。结论：对叶酸利用能力较差或很差的孕妇进行孕期个体化补充叶酸可以有效降低妊娠期高血压疾病的发病率。     

叶酸在预防妊娠期贫血中应用疗效观察

目的 观察叶酸预防妊娠期贫血的疗效.方法 选择200例妊娠16～24周孕妇,随机分为研究组100例,给予叶酸口服预防,定期检查血常规.对照组100例,仅定期检查血常规指标.两组孕妇均于16～24周,32～34周,37～39周检查并记录血常规指标.结果16～24周研究组与对照组之间血常规与血红蛋白指标差异无统计学意义(P＞0.05)32～39周研究组的血红细胞、血红蛋白指标均明显高于对照组,差异有显统计学意义(P＜0.05).研究组用药后贫血比例明显低于对照组(P＜0.001).使用叶酸无一例发生不良反应.结论 叶酸用于预防妊娠期贫血效果良好.     

叶酸的临床新用途

叶酸（Folic Acid）与DNA的合成及红细胞生成密切相关，可用于各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血，妊娠期、哺乳期妇女预防给药及慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。此外，本品在治疗婴幼儿腹泻、慢性萎缩性胃炎、肺癌癌前病变等疾病方面也取得了较好效果。[第一段]     

叶酸代谢障碍联合同型半胱氨酸检测评估妊娠期高血压疾病的临床价值

目的 探究叶酸代谢障碍联合同型半胱氨酸（Hcy）检测评估妊娠期高血压疾病的临床价值。方法 选择2019年9月—2021年9月于该院建档并定期产检的妊娠期高血压疾病孕妇50例为病例组,另选择同期健康孕妇50例作为对照组,孕妇均于妊娠11～13周接受叶酸代谢障碍遗传检验和Hcy检测,分析检测结果差异,随访规范口服叶酸情况及及妊娠结局差异。结果 100例孕妇中,叶酸代谢障碍遗传检验未发现风险21例,存在风险79例;病例组孕妇叶酸代谢障碍低、中、高度风险比例均显著高于对照组（P<0.05）,血清Hcy水平高于对照组（P<0.05）,二组未发现风险比例差异无统计学意义（P>0.05）;病例组中,不同叶酸代谢障碍风险孕妇Hcy水平比较：未发现风险<低度风险<中度风险<高度风险,两两比较差异有统计学意义（P<0.05）,妊娠期高血压疾病孕妇叶酸代谢障碍风险度与血清Hcy水平正相关（r=0.612,P<0.05）;对照组和病例组孕妇无需补充叶酸分别为14例、7例,规范化补充叶酸分别为30例、38例,未规范化补充叶酸分别为6例、5例;规范化补充叶酸孕妇中,...     

浅谈叶酸对身体的重要性

<正>叶酸最早是从菠菜中发现的一种生长因子,1942年STOKSTAD首次成功地合成了叶酸,并阐明了叶酸的化学结构。直到最近几年这种水溶性B族维生素才引起人们的重     

叶酸与胰腺癌的关系研究进展

叶酸是一种与肿瘤发生发展关系密切的人体必需微量元素。近年来研究发现叶酸缺乏或代谢障碍可能与胰腺癌的发生有关,其机制至今未明。本文从流行病学角度总结了叶酸与胰腺癌的关系,并就叶酸缺乏可能导致肿瘤的机制等方面对该领域的研究进展情况进行了综述。     

糖化血红蛋白和C-反应蛋白测定在妊娠期糖尿病患者的临床意义

目的通过联合监测妊娠期糖尿病(GDM)患者的糖化血红蛋白(Hb A1c)和C-反应蛋白(CRP)的变化,以了解其在GDM诊断中的意义。方法对50例GDM孕妇、50例正常妊娠患者、及50例无糖尿病的未妊娠妇女的Hb A1c、CRP及空腹血糖(FPG)水平进行比较。结果 GDM组的Hb A1c、CRP及FPG水平均比另两组高,差异有显著性(P<0.05)。正常妊娠组的CRP比正常对照组高,差异有显著性(P<0.05)。结论 GDM孕妇血清的Hb A1c及CRP水平高于正常妊娠孕妇,正常孕妇血清CRP高于正常健康者。临床上联合检测Hb A1c、CRP水平对妊娠糖尿病的诊断和监测具有一定意义。     

糖化血红蛋白联合超敏C反应蛋白在筛查妊娠期糖尿病的价值

目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)在筛查妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义。方法选择2013年9月1日—2014年8月31日在我院妇产科孕期产前检查及分娩的孕妇,根据糖耐量试验(OGTT)、Hb A1c和hs-CRP检查,筛查出92例孕妇为GDM组,并随机抽取OGTT正常的健康孕妇90例为NGT组,25例健康孕龄女性为对照组,分析3组FPG、Hb A1c、hs-CRP及OGTT结果。结果 GDM组OGTT、Hb A1c、hs-CRP高于NGT组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),NGT组与对照组比较,Hb A1c、hs-CRP浓度差异无统计学意义(P>0.05),但3组FPG差异无统计学意义(P>0.05),Pearson相关分析显示,Hb A1c与hs-CRP呈正相关(r=0.79,P<0.01)。结论GDM患者Hb A1c、hs-CRP水平升高,Hb A1c联合hs-CRP可能成为GDM筛查的良好指标。     

维生素 B12—叶酸的相互关系

<正> 红细胞系中,核染色质出现改变,及不同步核和胞浆的发育,以致细胞体积增大是巨幼红细胞性贫血（Megaloblastic anaemia）的特征。巨幼红细胞症是紊乱的 DNA 合成的形态学表现。它是因维生素 B12或叶酸缺乏或两者均缺乏所引起的。     

糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用

目的探讨糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）在妊娠期糖尿病筛查中的可行性及临床意义。方法分析64例正常妊娠孕妇、23例妊娠期糖耐量受损患者、48例妊娠期糖尿病患者50 g葡萄糖筛查试验（GCT）和HbA1c含量水平,以OGTT诊断试验作为GDM的金标准,使用ROC曲线对GCT与HbA1c作为GDM的筛查指标进行统计学评价,并分别获得HbA1c切点值。结果妊娠期糖尿病组GCT和HbA1c含量均高于正常妊娠组及妊娠期糖耐量受损组,差异具有统计学意义。本组资料GCT筛查试验的ROC曲线分析获得,当GCT取7.8 mmol/L时灵敏度66.7%～70.8%和特异度62.1%～65.5%,而HbA1c取6.0%时,可以得到较高的灵敏度72.9%～75.0%和特异度85.1%～88.5%。结论 HbA1c可以作为妊娠期糖尿病筛查诊断的指标,但需进一步确定其诊断切点值。     

糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病患者中的应用价值

目的探讨糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病患者中的应用价值。方法研究对象为25例妊娠期糖尿病患者（GDM组）和325例非妊娠期糖尿病患者（非GDM组）;另选取未妊娠的非糖尿病健康妇女60例作为对照组。结果与对照组比较,GDM组FPG、OGCT、HbAlc均显著升高（P〈0．05）;GDM组的阳性检出率显著高于对照组和非GDM组（P〈0．05）;HbAlc的敏感性、特异性、可靠性及阳性预测均较FPG及OGCT高。结论在妊娠期糖尿病患者的诊断和筛查中HbAlc检查方法敏感性和特异性均较高,且具有检测速度快、操作简单等优点,可以作为一种较为实用的筛查GDM的指标使用。