Bunnell氏抽出钢丝缝合术治疗闭合性跟腱断裂的护理

跟腱断裂是一种常见的损伤 ,手术方法较多。而Ｂｕｎｎｅｌｌ氏抽出钢丝缝合术是闭合性跟腱断裂的首选治疗方式[1] 。我科近几年来采取Ｂｕｎｎｅｌｌ氏抽出钢丝缝合术治疗闭合性跟腱断裂 30例 ,效果良好。现将其护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 7例 ,女 3例 ;左侧 16例 ,右侧 14例 ;年龄 14～ 6 4岁 ,平均 34岁。1.2　治疗方法　Ｂｕｎｎｅｌｌ氏抽出钢丝缝合术有两种术式[1] :1)在跟腱非抵止处断裂的手术方法 :作后内侧纵形切口 ,切开腱周组织加以保护 ,用两枚直针穿在一根细的不锈钢丝的两端 ,一端的直针首先从…     

1-0尼龙线、Bunnell缝合法治疗开放性跟腱断裂

目的 探讨1-0尼龙线与Bunnell缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果.方法 16例患者,采用硬膜外麻醉,按清创常规操作,在原伤口处或取腱旁切口,显露跟腱断端,修剪断缘至对合满意,用1-0尼龙线、Bunnell缝合法.仔细修复腱膜、腱旁组织,皮下留置引流胶片,24 h拔除.术后使踝关节跖屈30°,屈膝30°,长腿石膏固定,3周后改用高跟短腿石膏固定,6周拆除,穿高跟鞋练习踝关节屈伸及小腿肌力,保护3个月,半年内不做剧烈运动[1].结果 16例均获得随访,优12例,差4例.术后感染1例,皮肤坏死1例.瘢痕粘连1例,术后再断裂1例.结论 1-0尼龙线与Bunnell缝合法治疗开放性跟腱断裂能提高治疗优良率,降低并发症发生率.     

分阶段康复护理在闭合性跟腱断裂缝合术患者的应用研究

目的 探讨分阶段康复护理在闭合性跟腱断裂缝合术患者中的效果.方法 选择我院接受闭合性跟腱断裂缝合术患者100例,患者随机分为对照组与研究组,对照组接受常规护理,研究组接受分阶段康复护理,对比两组患者VAS评分、生活质量评分及并发症发生率.结果 研究组的VAS评分低于对照组(P＜0.05);两组患者的生活质量评分对比,研...     

抽出钢丝＋丝线与跟骨缝合治疗跟腱断裂

目的探讨跟腱撕脱性损伤的修复方法。方法2003年1月～2006年12月共收治4例跟腱撕脱病人，均为男性，年龄26～39岁，平均32．5岁，均为闭合性损伤，高处坠落伤3例，打篮球时损伤1例，急性损伤3例，陈旧性损伤1例，其中1例合并踝关节后脱位，采用抽出钢丝＋丝线与跟骨缝合手术治疗。结果3例6个月随访恢复正常行走，1例术后出现切口异物反应，经局部处理后愈合，但伴有腓肠肌轻度萎缩。结论跟腱撕脱后除了钢丝缝合之外，往往很难于跟腱附丽处找到坚强的软组织与跟腱远端加强缝合，跟腱与跟骨的直接缝合使跟腱的修复得到了加强，跟骨上钻孔也为跟腱的附着、修复提供了有利条件，进一步加强了跟腱修复的牢固性。     

气囊夹板治疗闭合性跟腱断裂的护理

气囊夹板是治疗闭合性跟腱断裂的新方法 ,它具有独到的治疗原理 ,疗效可靠 ,无创伤 ,病人易于接受等优点。本文介绍了该治疗获得成功的护理。     

不同缝合方式治疗急性闭合性跟腱断裂的效果比较

目的对比研究急性闭合性跟腱断裂使用经皮闭合缝合与传统开放手术缝合治疗效果。方法选择2017年5月至2019年5月海南省三亚市人民医院收治的急性闭合性跟腱断裂患者80例,根据缝合方式将其分为经皮组和开放组各40例。观察术后12周康复效果情况,记录手术时间、术中失血量、住院时间、跟腱愈合时间、并发症,并于术后6个月记录测量小腿最大周径、跟腱断裂处周径;对比两组术前、术后12周简化McGill疼痛问卷量表(the short-form MPQ,SF-MPQ)、美国足踝外科协会踝—后足评分(American Orthopaedic Foot&Ankle Society-ankle and hindfoot score,AOFAS-AH)、Leppilahti跟腱修复评分。结果两组患者术后12周小腿最大周径差异无显著性(P>0.05),经皮组手术时间、术中失血量、住院时间均低于开放组,差异有显著性(P<0.05),经皮组术后12周跟腱断裂处周径高于开放组,差异有显著性(P<0.05);两组患者术后12周差异无显著性(P>0.05)。两组患者术前SF-MPQ量表中各量表评分及AOFAS-AH、Leppilahti跟腱修复评分差异无显著性(P>0.05),两组患者术后12周SF-MPQ量表中各量表评分均低于术前(P<0.05),经皮组术后12周SF-MPQ量表中各量表评分均低于开放组,差异有显著性(P<0.05);两组患者术后12周AOFAS-AH、Leppilahti跟腱修复评分均高于术前,差异有显著性(P<0.05),经皮组术后12周AOFAS-AH、Leppilahti跟腱修复评分均高于开放组,差异有显著性(P<0.05);经皮组术后并发症发生率低于开放组,差异有显著性(P<0.05)。结论急性闭合性跟腱断裂经皮缝合能有效缩短手术及术后恢复时间,降低术后并发症发生率,同时还可改善其术后疼痛程度。     

分阶段康复护理对闭合性跟腱断裂缝合术后患者功能恢复的影响

目的:探讨分阶段护理对闭合性跟腱断裂缝合术后患者功能恢复的影响。方法:选取2013年12月~2015年12月我院收治的行跟腱断裂缝合术治疗的患者68例,将其随机等分为对照组与观察组。对照组术后行常规护理,观察组行分阶段康复护理。比较两组护理前后疼痛视觉模式评分法(VAS)评分,术后住院时间以及并发症发生情况。结果:护理干预后,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);同时,观察组术后住院时间短于对照组(P<0.05),并发症发生情况低于对照组(P<0.05)。结论:合理的康复护理对闭合性跟腱断裂缝合术后患者的功能恢复影响重大,实施分阶段康复护理,临床效果满意,值得推广。     

微创腱皮缝合治疗急性闭合性跟腱断裂12例

目的探讨微创腱皮缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法对12例急性闭合性跟腱断裂患者采用连续硬脊膜外阻滞麻醉,微创暴露跟腱断端,清除断端的瘢痕和血凝块,梳理对合两断端,在皮外经跟腱断端以远健康部位做减张缝合。并进行术后随访。结果所有患者术后均经2～3年、平均28个月的随访。优8例,良3例,差1例,优良率为91.7%。术后磁共振（MRI）示,所有患者的跟腱得到了良好的修复,跟腱断端连续性好,瘢痕小。结论微创腱皮缝合是一种治疗急性闭合性跟腱断裂较好的方法。     

闭合性跟腱断裂术后病人功能恢复的护理干预

跟腱断裂是创伤外科中常见的疾病,大多数病人需手术治疗,术后功能锻炼对患足功能恢复至关重要。临床通过采取合理、规范、详尽的护理干预措施,以减轻病人痛苦、预防和减少并发症、促进患足功能恢复。现将10例闭合性跟腱断裂术后病人功能恢复的护理干预报告如下。     

关节镜辅助下经皮缝合治疗新鲜闭合性跟腱断裂的疗效分析

目的 探究关节镜辅助下经皮缝合治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床效果。方法 选取2018年9月至2021年6月我院收治的80例新鲜闭合性跟腱断裂患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组实施切开手术缝合治疗,观察组实施关节镜下经皮缝合治疗,比较两组手术时间、住院时间、术中失血量、住院费用、术后并发症发生率、疼痛情况、AOFAS评分结果。结果 观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中失血量、住院费用少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者AOFAS评分优良率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 关节镜辅助经皮缝合治疗新鲜闭合性跟腱断裂,治疗效果理想,有助于改善患者的踝关节功能,同时可加快康复,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,值得推广应用。     

改良Kessler钢丝缝合法辅以束间成形术治疗跟腱断裂的效果观察及护理

目的观察改良Kessler钢丝缝合法辅以束间成形术治疗跟腱断裂的效果,并总结护理要点。方法对18例跟腱断裂患者实施改良Kessler钢丝缝合法辅以束间成形术,了解治疗效果。术后给予患足针对性的护理及制订详细的康复计划。结果治疗效果优14例,良4例,优良率达100.0%,1例发生创口周围皮肤浅表感染,经对症治疗后治愈。结论改良Kessler钢丝缝合法辅以束间成形术治疗跟腱断裂具有创伤小、痛苦少、效果好等优点。跟腱断裂手术前后及时给予合理的护理及康复指导,对防止术后并发症的发生及早日康复具有重要意义。     

Achillon微创治疗新鲜闭合性跟腱断裂

2009年6月～2010年6月我科收治的闭合性跟腱断裂患者13例,男8例,女5例;年龄18～52岁,平均32.6岁;病程3～6d,平均4d;左侧5例;右侧8例;临床表现为跟腱局部空虚,失去正常跟腱外形,腓肠肌肌腹紧张,跖屈无力,单足提踵试验阳性,Thomp son’s征阳性。     

跟腱闭合性断裂误诊分析

目的 探讨飞行员跟腱闭合性断裂的误诊原因及预防措施.方法 回顾性分析2000年1月-2010年12月误诊的跟腱闭合性断裂飞行员患者8例的临床资料,探讨误诊原因,总结预防误诊的措施.结果 本组误诊率23％,误诊为跟腱炎4例,小腿三头肌拉伤3例,踝关节扭伤1例;误诊时间15 ～ 142 d,平均32.5 d.经详细查体及相关医技检查确诊,6例为不完全性跟腱断裂,2例为完全断裂;4例行手术,4例保守治疗,均愈.结论 飞行员跟腱闭合性断裂的误诊率较高,应及早诊断以减少误诊和提高治愈率.     

跟腱再断裂手术缝合5例围术期护理

2005年1月~2010年8月,我们对5例跟腱再断裂患者行缝合手术,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组5例,均为男性;年龄28~53岁,平均38.5岁.其中左侧跟腱断裂2例,右侧3例;开放性伤口2例,闭合性伤口3例;发病原因均为外伤;距离第一次手术7~12周;断端缺损2~5 cm.Myerson's分型[1]:Ⅰ型2例,Ⅱ型3例.5例患者均在硬膜外麻醉下行跟腱再次缝合术.     

闭合性跟腱断裂的超声表现

目的：探讨闭合性跟腱断裂的超声表现特点及超声检查对跟腱断裂的诊断价值。方法：对21例跟腱断裂患者进行纵向和横向扫查和动态探测。结果：21例均经手术证实,术中所见损伤部位和损伤程度与超声诊断相符。结论：超声能直接显示跟腱的结构变化并提供丰富的信息,能辅助提高对跟腱断裂,具有较高的诊断价值。 [著者文摘]     

改良 Kessler 缝合联合带线锚钉治疗老年闭合性跟腱断裂的临床效果

目的：探讨改良Kessler缝合联合带线锚钉治疗老年闭合性跟腱断裂的临床效果。方法采用改良Kessler缝合联合带线锚钉治疗老年闭合性跟腱断裂患者16例,评价临床疗效,并观察术后并发症。结果根据Arner-Lindholm标准,16例患者中,11例（68．8％）疗效为优,5例（31．2％）疗效为良,优良率100．0％。术后3～6 d发生切口感染6例（37．5％）,经治疗后均愈合;跟腱粘连2例（12．5％）,经治疗后均松解;跟腱再断裂0例（0．0％）;周围神经损伤0例（0．0％）。结论改良Kessler缝合联合带线锚钉治疗老年闭合性跟腱断裂可促进断裂跟腱的恢复,且术后并发症发病率低,是治疗老年闭合性跟腱断裂的理想方法。     

闭合性跟腱断裂手术切口的改进

闭合性跟腱断裂并不少见，一般需手术治疗，但术后感染发生率较高。本院自1995年8月至2005年12月共收治53例，现分析总结如下。     

跟腱断裂患者的术后护理

分析48例跟腱断裂患者术后护理。早期彻底清创缝合,术后踝跖屈30°,石膏固定,抗炎治疗。对术后所出现血运障碍、跟腱再次断裂、术后感染等并发症,通过密切观察病情变化,采取针对性的护理措施,加强局部护理、心理护理和术后功能锻炼,使患者顺利康复,效果满意。     

改良经皮微创修复术治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效

目的 探讨改良经皮微创修复术对急性闭合性跟腱断裂患者踝关节功能的影响.方法 回顾性分析63例急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料,均予以改良经皮微创修复术治疗,观察治疗后的优良率、手术时间、切口长度、平均住院时间及并发症发生率;比较术前、术后1、3、7个月的美国足踝外科协会(AOFAS)评分、跟腱完全断裂评分(ATRS)、视觉模拟评分法(VAS)评分;分析AOFAS评分与ATRS评分、VAS评分的相关性;观察术后1、3、7个月的踝关节跖屈肌力、踝关节活动度、跟腱长度.结果 63例患者经改良经皮微创修复术治疗后优良率为92.06％;手术时间(33.72±6.52) min、切口长度(2.45±0.52) cm、平均住院时间(3.14±0.32)d;术后未出现感染、跟腱撕裂、跟腱再断裂等并发症;术后随访7个月,经B超、MRI等影像学检查,患侧跟腱修复良好,跟腱断端连续性良好.单因素方差分析显示,术后1、3、7个月的AOFAS评分、ATRS评分显著高于术前,而VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,AOFAS评分与ATRS评分呈正相关(r=0.902,P＜0.05),与VAS评分呈负相关(r=-0.676,P＜0.05).单因素方差分析显示,术后7个月的踝关节跖屈肌力、踝关节活动度、跟腱长度高于术后1、3个月(P＜0.05);治疗后患者满意度为88.89％.结论 改良经皮微创修复术用于治疗急性闭合性跟腱断裂疗效显著,具有损伤小、手术时间短、术后恢复快等优势.