卵巢囊肿腹腔镜剥除术围手术期的治疗与监护

目的探讨围手术期的治疗与护理对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后恢复的作用。方法回顾性分析2006年10月至2007年10月所行31例腹腔镜卵巢囊肿剥除术病人围手术期的临床资料。结果凡在围手术期内经过积极治疗和规范护理的患者,术后恢复较好。结论围手术期的治疗和护理对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后患者康复具有重要作用。     

妇科腹腔镜手术前后的护理体会

腹腔镜手术已被大多数病人认可,其优点是创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快。我院2002年12月至2005年12月开展妇科腹腔镜手术逾1 600例,成功地开展了腹腔镜下子宫全切术、筋膜内子宫全切术、子宫次切术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术、卵巢囊肿剥除术及子宫内膜癌根治术。本文对1 600例妇科腹腔镜手术的护理配合,报道如下。1术前护理1.1心理护理腹腔镜手术有中转开腹和术后发生腹腔内出血、输尿管损伤、膀胱损伤、肠瘘等并发症的可能性,病人往往不十分清楚,因此,护士有责任帮助病人及家属全面地认识腹腔镜手术,同时向病人及家属说明医…     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤152例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤治疗的临床应用价值.方法:经腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤152例,其中行肿瘤剥除术130例,行肿瘤剥除加患侧附件切除术22例.结果:152例手术均顺利,并获治愈.术后并发皮下气肿2例(1.31%),2天后自行吸收.134例获1年随访,未见肿瘤复发.结论:经腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,出血少,并发症少,术后患者恢复快,创伤小,值得临床推广.     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者疗效、卵巢功能及性激素水平的影响

目的:分析卵巢囊肿患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗对其临床疗效、卵巢功能及性激素的影响.方法:选取2021年 1 月～2023年1 月期间在我院接受治疗的80 例卵巢囊肿患者作为研究对象.对照组采用开腹卵巢囊肿剥除术,研究组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术.分析对比两组的手术相关指标、卵巢功能、性激素、应激反应、术后并发症.结果:研究组术中出血量明显少于对照组,手术时间、术后排气及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组患侧窦状卵泡数目(Antral follicle count,AFC)、患侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度(Peak systolic blood flow velocity,PSV)及雌二醇(Serum levels of estradiol,E2)水平均明显高于对照组,卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)水平均明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、皮质醇(Cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)均明显低于对照组(P＜0.05).研究组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:于腹腔镜下开展卵巢囊肿剥除术能够减轻患者手术创伤和应激反应,且对患者卵巢功能影响小,患者术后疼痛轻,并发症少.     

28例巨大卵巢囊肿腹腔镜治疗的临床分析

目的探讨腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿的安全性、可行性及科学性。方法对28例接受腹腔镜手术治疗的巨大卵巢囊肿病例的手术适应证、手术方法、手术时间、手术出血量、并发症、术后恢复情况等临床资料进行回顾性分析。结果28例直径大于10cm的卵巢囊肿均在腹腔镜下完成手术。治愈率100％。结论腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿是可行的，虽手术难度较大，但只要病例选择得当，完全可达到与开腹手术同样的效果，并具有创伤小、恢复快等优点。     

胃肠外科住院医师的腹腔镜手术水平教学方法探讨

目前由于腹腔镜设备和器械的不断改进,腹腔镜手术技术水平的不断提高,腹腔镜手术在胃肠外科中的优势得到进一步的体现,目前腹腔镜手术范围的不断扩大,腹腔镜手术几乎包括所有的胃肠外科手术[1-2].腹腔镜手术具有术中出血少、术后伤口疼痛轻、能较早下床活动、术后胃肠功能恢复快、可避免术后切口及肺部感染等并发症等优势[3].由于腹腔镜胃肠外科手术优点颇多,同时又是一门新兴的技术,因而胃肠外科的年轻医师迫切需要提高腹腔镜外科手术技术水平.     

腹腔镜治疗卵巢囊肿与输卵管妊娠的临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿与输卵管妊娠的临床疗效。方法：对108例卵巢囊肿与输卵管妊娠患者的治疗进行回顾性分析，其中行腹腔镜手术治疗56例，开腹手术治疗52例。结果：腹腔镜手术较开腹手术治疗损伤小，出血量少，手术时间、术后住院时间及抗生素使用时间短，并发症少。结论：腹腔镜手术是治疗卵巢囊肿与输卵管妊娠安全、有效、首选的手术方式，值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤

目的：探讨卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术的适应症、方法和临床应用价值。方法：对26例卵巢良性畸胎瘤患者行腹腔镜下肿瘤剥除术或附件切除术，分析其手术适应症、术中、术后情况及近期和远期并发症。结果：26例卵巢畸胎瘤均在腹腔镜下完成手术，单侧的23例，双侧的3例，囊肿直径3－9cm，20例行囊肿剥除术，6例行附件切除。平均手术时间110分钟，术中出血量20－100ml，病理报告全部为卵巢良性囊性畸胎瘤。术后体温2－3天恢复正常的23例，术后住院平均5．2天，随访1－40个月，症状、妇科检查和B超检查等均未发现异常。结论：腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤是一种安全、有效且可进行早期治疗的方法，具有损伤小、恢复快，并发症少等优点。     

腹腔镜治疗卵巢囊肿56例手术前后的护理体会

目的 探讨应用腹腔镜行卵巢囊肿切除术的护理方法.方法 对56例卵巢囊肿患者行腹腔镜切除术,术前给予心理护理、皮肤及脐部准备、胃肠道准备等;术后病情观察、并发症的护理及健康知识宣教.结果 56例患者术后恢复良好,住院时间短,术后3～5d均痊愈出院,无切口感染及严重并发症发生.结论 充分的术前准备、心理护理及术后细致的观察护理,是防止并发症的发生及术后快速康复的重要保证.     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床对比研究

目的探讨腹腔镜与开腹两种术式治疗子宫肌瘤的差别。方法选择2011年1月~2013年12月在我院接受腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的患者150例,分别采用两种术式治疗,对比两组患者术中出血量、手术时间,术后肛门首次排气时间,术后腹痛、尿频、盆腔粘连和切口感染等并发症的发生情况,并统计两组患者的住院时间。结果腹腔镜组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门首次排气时间和住院时间均明显短于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组发生腹痛、盆腔粘连和切口感染的患者均略少于开腹组,总发生率为6.7%,低于开腹组的14.7%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少的优点,值得临床首选。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法回顾性分析12例乳糜尿患者的临床资料，均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术，观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复、和术中术后并发症及手术效果。结果手术平均时间97min，术中平均出血量86ml，术后肠道功能恢复时间24～48h，术后当日乳糜尿消失，术后平均住院5．8d，术中术后无明显并发症，随访2—36个月，无复发。结论该术式具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等特点，淋巴管结扎较传统开放性手术更加完全，近期效果良好，是一种安全有效的治疗方法。     

妇科电视腹腔镜手术66例分析

目的 探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值。方法 用腹腔镜行不孕症诊治手术,附件手术、子宫切除手术共66例,进行手术时间,术中出血,术后镇痛,用药率,术后输液日,住院日和术后发热率进行总结。结果 腹腔镜下绝大部分妇科良性疾病的手术获得成功,表明腹腔镜手术具有出血少,术后用药少,痛苦小,住院日短,术后发热率低。结论 腹腔镜手术创伤小恢复快,术后并发症少,可应用于大部分妇科良性疾病。     

腹腔镜下输卵管妊娠手术治疗80例临床分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠的手术方法、适应证、手术疗效及临床应用价值。方法 回顾分析确诊为输卵管妊娠、有手术指征的80例患者的腹腔镜手术情况和术后情况。结果 80例输卵管妊娠均在腹腔镜下完成，术中出血量为5-200ml，手术获得满意疗效。结论 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短等优点，是治疗异位妊娠首选的手术方式。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢成熟畸胎瘤的对比观察

目的 探讨腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除术的临床价值.方法 回顾性分析卵巢成熟畸胎瘤剔除术83例,其中腹腔镜手术组48例,开腹手术组35例的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、术中肿瘤破裂数、术后止痛使用、肛门排气时间、体温恢复时间、生活恢复自理时间、术后住院时间等情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中肿瘤破裂数与开腹组对比无差异.术中出血量、术后止痛使用、肛门排气时间、体温恢复时间、生活恢复自理时间、术后住院时间等术后恢复明显优于开腹组.结论 腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,较传统开腹手术具有明显的优越性,且手术安全,值得推广.     

29例腹腔镜辅助阴式子宫全切除术临床效果分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床效果。方法 回顾性分析我院2004年7月～2005年11月间子宫切除术病历58例，其中29例LAVH作为观察组，另外29例为开腹式子宫切除术（TAH）作为对照组，受术者年龄、手术适应症，子宫大小均无明显差异。（P〉0．05）分别对两组病人的手术时间、术中出血、术后病率、腹壁切口感染、胃肠功能恢复、住院日进行统计。结果 LAVH的手术时间较TAH长（P〈0．005），而术中出血、术后病率、腹壁切口感染率及住院日明显低于TAH（P〈0．05）。结论 LAVH以其术中出血少，术后病率低，腹壁切口愈合好，胃肠功能恢复快，住院日短等优越性受到患者的欢迎。     

后腹腔镜肾切除治疗结核性无功能肾临床分析

目的总结后腹腔镜结核性无功能肾切除的技术要点和方法,探讨后腹腔镜结核性无功能肾切除术的可行性。方法回顾分析2005年3月至2009年12月收治的46例结核性无功能肾患者临床资料,所有患者均经后腹腔镜行肾切除术,观察手术时间、术中出血量、手术并发症、术后患者恢复时间等指标。结果 46例手术均获得成功,无中转开放。手术时间45～240min,平均（102±36.9）min;出血量10～300 mL,平均（59.8±49.6）mL,术后1～3 d肠道功能恢复,术后住院时间5～9 d,平均6.5 d。术后所有患者未出现切口感染及切口不愈合。术后随访6个月至5年,无结核复发。结论后腹腔镜结核肾切除术创伤小、出血少、恢复快,但由于粘连较重,分离较为困难,因此,对有较好腹腔镜操作经验的医生而言,是一种安全、可靠的手术方法。     

后腹腔镜手术在肾癌根治术中的应用

目的：探讨后腹腔镜在肾癌根治术中的应用,评价其安全性及临床疗效。方法2011年11月~2013年11月我院行后腹腔镜肾癌根治术32例。结果32例手术均获得成功,手术时间90~150min,平均115min,术中平均出血量约75ml,术中无大出血,术中术后无输血,无脏器损伤、气体栓塞、皮下气肿等并发症,无二次手术病例,术后住院时间5~8d,肠道功能恢复1~2d,术后随访3~24个月,平均随访8个月,无肿瘤复发及转移。结论后腹腔镜肾癌根治术具有切口小、出血少、恢复快、并发症少及安全有效的优点,具有良好的应用前景。     

经脐单孔腹腔镜应用于卵巢巨大囊肿剥除术的安全性和可行性研究

目的 探讨经脐单孔腹腔镜行囊肿剥除术治疗卵巢巨大囊肿的安全性及可行性。方法 回顾性分析我院收治的57例卵巢巨大囊肿(直径≥10 cm)患者的临床资料,根据手术方式将其分为观察组(25例)和对照组(32例)。观察组行经脐单孔腹腔镜囊肿剥除术,对照组行传统腹腔镜囊肿剥除术。记录2组患者的手术相关指标、术后并发症情况、术后疼痛情况及术后美观满意度,比较2组患者术前及术后1个月的卵巢功能指标,包括促黄体生成素(LH)、促卵细胞生成激素(FSH)、雌二醇(E2)。结果观察组手术时间、术中出血量、囊液外漏率、术后排气时间及术后住院时间等手术相关指标均优于对照组,观察组术后并发症总发生率及术后24 h VAS评分均较对照组低,术后1个月美观满意度较对照组高,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组术后1个月LH、FSH、E2水平与术前比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组术后1个月LH、FSH水平较对照组低,E2水平较对照组高,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 经脐单孔腹腔镜囊肿剥除术治疗卵巢巨大囊肿安全可行,且手术时间短,术中出血量少,囊液外漏率低,术后恢复更快,术后并发症少,术后疼痛感轻,美观度更高,对患者卵巢功能损伤较小。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤

目的探讨卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术的适应症、方法和临床应用价值. 方法对26例卵巢良性畸胎瘤患者行腹腔镜下肿瘤剥除术或附件切除术,分析其手术适应症、术中、术后情况及近期和远期并发症. 结果 26例卵巢畸胎瘤均在腹腔镜下完成手术,单侧的23例,双侧的3例,囊肿直径3～9cm,20例行囊肿剥除术,6例行附件切除.平均手术时间110分钟,术中出血量20～100ml,病理报告全部为卵巢良性囊性畸胎瘤.术后体温2～3天恢复正常的23例,术后住院平均5.2天. 随访1～40个月,症状、妇科检查和B超检查等均未发现异常. 结论腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤是一种安全、有效且可进行早期治疗的方法,具有损伤小、恢复快,并发症少等优点.     

经尿道前列腺电切术后早期并发症的预防和护理

经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗前列腺增生症最常用的手术方式，其疗效肯定、创伤小、恢复快、禁忌证少，但术后早期并发症值得重视，如TUR综合征（TURS）、继发性出血、感染、膀胱痉挛等。做好TURP术后护理能预防和减少早期并发症的发生。我院1987年6月至2006年6月共对612例患者实施TURP治疗，现将护理经验及体会报告如下。