谷氨酸脱羧酶抗体检测在慢性肝炎中的应用价值

目的:分析谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)检测在慢性肝炎中的应用价值。方法:选择2015年6月~2016年12月在云浮市人民医院住院的慢性肝炎患者60例为研究对象,将所有患者按照病情分为肝源性糖尿病组和慢性肝炎血糖正常组各30例,另选取同时间段我院健康体检资料30例作为健康对照组。比较三组患者空腹及餐后2 h血糖、C肽、胰岛素水平及GADA阳性检出率。结果:肝源性糖尿病组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、空腹胰岛素水平及餐后2 h胰岛素水平均高于慢性肝炎血糖正常组,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者在空腹C肽水平、餐后2 h C肽水平比较无显著性差异,P>0.05;肝源性糖尿病组患者血清GADA阳性检出率显著高于慢性肝炎血糖正常组及健康对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:GADA检测在慢性肝炎中具有重要的临床价值,其检测结果为临床诊断提供重要的依据,指导早期治疗,改善预后。     

血塞通对2型糖尿病患者β细胞、颈动脉内中膜厚度的影响

目的:观察血塞通对2型糖尿病患者的疗效,对患者β细胞功能、颈动脉内中膜厚度的影响。方法:将2017年1月～2019年1月收治的2型糖尿病患者118例按随机数字表法分为对照组和观察组,各59例。对照组采用内分泌科常规治疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服血塞通治疗,比较两组治疗前后空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、糖化血红蛋白、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度。结果:治疗前,两组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、糖化血红蛋白、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度均较治疗前下降,胰岛素分泌指数、C肽较治疗前升高,且观察组改善幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用血塞通治疗2型糖尿病患者能够有效改善患者β细胞功能,降低颈动脉内中膜厚度,效果显著。     

西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床研究

选取2014年1~12月入住我院进行治疗的30例肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机分配的方式分为对照组(n=10)、观察组(n=10)和试验组(n=10)。对照组患者使用二甲双胍进行治疗,观察组患者使用二甲双胍联合吡格列酮进行治疗,试验组患者使用西格列汀联合二甲双胍进行治疗。经过为期12w的治疗后,分别于患者空腹时、餐后0.5h、餐后1h、餐后2h检测三组患者的血糖和胰岛素,并于空腹时及餐后2h检测患者的C肽。结果与对照组相比,观察组患者餐后2h的血糖水平明显较低(P<0.05),餐后0.5h的胰岛素水平明显较低(P<0.05)。与对照组和观察组相比,试验组患者空腹血糖、餐后0.5h血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖明显较低(P<0.05),餐后0.5h胰岛素水平、餐后1h胰岛素水平、餐后2h胰岛素水平、空腹时的C肽(CP0)以及餐后2h的C肽(CP2)明显较高(P<0.05)。西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病,能够有效控制患者的血糖,减少患者机体对胰岛素的抵抗性,提高患者机体对胰岛素的敏感性,值得被广泛应用于肥胖型2型糖尿病的治疗中。     

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断价值

目的分析血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断价值。方法选取糖尿病患者41例为实验组,选取同期健康体检者41例为对照组,回顾性分析两组的临床资料。实验室检验两组受检者的血糖、血清C肽和糖化血红蛋白,比较其水平,分析其相关性。结果实验组餐后2 h、空腹血糖及血清C肽、糖化血红蛋白与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。糖化血红蛋白与血清C肽呈负相关,糖化血红蛋白与空腹血糖呈正相关。结论将血清C肽联合糖化血红蛋白检验应用于临床诊断糖尿病中效果显著,可进一步了解疾病的进展及病变程度,全面反映胰岛素的分泌功能。     

血府逐瘀汤加味方对2型糖尿病合并冠心病的治疗效果研究

目的：探讨血府逐瘀汤加味方治疗2型糖尿病合并冠心病的效果。方法：选取2019年10月~2020年10月在贵州航天医院住院治疗的70例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究对象,以简单随机分组法分为对照组和观察组各35例。两组患者均使用西医常规治疗,观察组患者加用血府逐瘀汤加味方治疗,比较两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、左室舒张末期内径、C肽及胰岛素水平、左室射血分数、一氧化氮、内皮素-1。结果：治疗后两组患者血清FPG、2 h PG、HbA1c水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,P＜0.05。治疗后两组患者血清空腹及餐后1 h、2 h、3 h血清C肽水平均较治疗前升高,餐后2 h胰岛素水平较治疗前降低,观察组血清空腹及餐后1 h、2 h、3 h血清C肽水平均高于对照组,餐后2 h胰岛素水平低于对照组,P＜0.05。治疗后两组患者左室射血分数、一氧化氮均较治疗前升高,左室舒张末期内径、内皮素-1均较治疗前降低,观察组左室射血分数、一氧化氮均高于对照组,左室舒张末期内径、内皮素-1均低于对照组,P＜0.05。结论：用血府逐瘀汤加味方联合西药治疗2型糖尿病合并冠心病能够缓解患者临床症状,有效地保护胰岛β细胞,提高血清C肽水平。     

甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察

筛选收治的初发2型糖尿病患者76例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组与对照组各38例,两组均行常规胰岛素治疗,对照组单纯应用那格列奈治疗,观察组在对照组基础上联合甘精胰岛素注射液治疗,比较两组治疗前后Hb A1c、AUCg、餐后2h血糖、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素水平。两组治疗前Hb A1c、AUCg、餐后2h血糖、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素水平比较无显著差异,治疗3个月后均有改善,但观察组治疗后改善效果更为显著,与对照组治疗后比较存在显著差异,具有统计学意义(P0.05)。甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效确切,可显著改善患者胰岛素、血糖水平,具有临床应用推广价值。     

2型糖尿病患者血清胰岛素及C肽释放水平变化研究

目的探讨不同空腹血糖浓度2型糖尿病(T2DM)患者餐后胰岛素和C肽释放水平变化特点,了解糖尿病患者胰岛功能。方法选取2016年1月至2017年6月重庆医科大学附属南川区人民医院收治的T2DM患者492例,以T2DM患者空腹血糖(FPG)为依据分为A组[7.0mmol/L≤FPG11.1mmol/L],B组(11.1mmol/L≤FPG14.0mmol/L)和C组(FPG≥14.0mmol/L)。同时选取50例健康人作为对照组。各组在空腹时与口服75g无水葡萄糖后于0.5、1.0、2.0、3.0h分别采集静脉血2mL,采用化学发光方法测定其各点胰岛素和C肽水平,并分别与对照组进行比较。结果 T2DM患者空腹时胰岛素及C肽水平略高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。进食后对照组与T2DM患者A、B、C 3组胰岛素、C肽水平均上升,对照组于餐后1.0h升至峰值,餐后3.0h逐渐恢复正常,而T2DM患者于餐后2.0h升至峰值,至餐后3.0h有所下降,但仍无法恢复至正常水平。T2DM患者A、B、C组在0.5、1.0、2.0h胰岛素、C肽水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T2DM患者胰岛β细胞功能随血糖升高而降低,测定胰岛素及C肽能够为临床判断病情严重程度及指导治疗提供科学依据。     

甘精胰岛素在老年2型糖尿病治疗中的应用效果

探讨甘精胰岛素在老年2型糖尿病治疗中的应用效果。选取治疗的老年2型糖尿病患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用门冬胰岛素治疗,治疗组采用甘精胰岛素治疗。观察和分析两组治疗前后空腹血糖、餐后2h的血糖等指标。治疗后治疗组空腹血糖、餐后2h血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);空腹及餐后2h C肽水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出现低血糖13例(26.0%),治疗组出现低血糖3例(6.0%),两组的低血糖发生率具有显著差异(P<0.05)。临床上使用甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病,能有效改善胰岛β细胞的功能,降低低血糖发生率,提高治疗水平,获得理想的效果。     

老年胆石病患者血糖及胰岛素抵抗相关指标检测分析

目的 分析老年胆石病(GD)患者血糖及胰岛素抵抗相关指标.方法 经腹部超声检查证实的55例老年GD患者接受了血糖及胰岛素抵抗相关指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、空腹C肽和餐后2 h C肽)检测,并与同期健康体检者(对照组)比较.结果 老年GD患者的餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素和餐后2 h C肽浓度均明显高于对照组(P 均<0.05～0.01).结论 老年GD患者常常存在餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素和和餐后2 h C肽等指标异常.     

糖化血红蛋白、血清C肽联合检测在糖尿病诊断中的价值

目的 探讨糖化血红蛋白、血清C肽联合检测在糖尿病诊断中的价值。方法 抽选2020年3月至2022年3月我院收诊的80例疑似糖尿病患者作为观察组,选择同期于我院接受体检的80名健康人群作为对照组。比较两组研究对象的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及血清C肽水平;以血糖检测及临床综合诊断结果为金标准,比较糖化血红蛋白、血清C肽单一及联合检测对糖尿病的诊断灵敏度、特异度、准确度。结果 观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白均高于对照组,血清C肽水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。经血糖检测及临床综合诊断,观察组80例疑似糖尿病患者中,75例确诊为糖尿病（占比93.75%）。糖化血红蛋白、血清C肽联合检测对糖尿病的诊断灵敏度、准确度均高于单一检测,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 糖化血红蛋白、血清C肽联合检测鉴别诊断糖尿病的效果显著,具有较高的灵敏度与准确度,可为掌握患者胰岛素分泌情况提供可靠参考,值得推广应用。     

2型糖尿病患者血清胰岛素及C肽水平变化的临床研究

目的了解2型糖尿病不同空腹血糖(FPG)浓度患者用餐前后胰岛素、C肽水平变化与临床的关系,从而对2型糖尿病胰岛细胞损伤程度进行判定,为诊断发病程度及指导治疗提供临床依据。方法 2010年8月至2011年12月确诊的185例2型糖尿病患者,将其分为两组(甲组:7.0mmol/L≤FPG<10.0mmol/L,88例;乙组:10.0mmol/L≤FPG<14.0mmol/L,97例),采用化学发光免疫检测法进行测定胰岛素及C肽水平,同时选取健康组54例进行对照。结果健康对照组进食馒头餐后胰岛素、C肽1h达到分泌高峰,3h回落至正常水平;甲组于2h达至胰岛素高峰,峰值低于健康对照组;乙组胰岛素高峰期在餐后3h,时限反应曲线低平;甲、乙两组的C肽水平峰值均在餐后2h。结论采用化学发光免疫检测法测定血清胰岛素、C肽的水平并结合血糖变化是判定胰岛细胞功能是否正常以及胰岛素敏感性的最佳选择。     

糖尿病患者胰高血糖素样肽-1在糖耐量试验前后的变化及意义

目的探讨2型糖尿病患者胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptical-1,GLP-1）水平与血糖、胰岛素及胰岛素抵抗的关系。方法 2型糖尿病患者50例（糖尿病组）及体检健康者30例（对照组）,2组均禁食10h后行糖耐量试验,采集空腹及餐后2h血标本,分别检测血浆葡萄糖、胰岛素、GLP-1水平。结果糖尿病组空腹及餐后2h血糖明显高于对照组（P〈0.05）,餐后2hGLP-1水平明显低于对照组（P〈0.05）,空腹和餐后2h胰岛素水平及空腹GLP-1水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者餐后2hGLP-1水平较正常人明显降低;餐后GLP-1分泌水平可反映2型糖尿病患者胰岛功能受损程度。     

糖尿病患者胰高血糖素样肽-1在糖耐量试验前后的变化及意义

目的探讨2型糖尿病患者胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptical-1,GLP-1)水平与血糖、胰岛素及胰岛素抵抗的关系。方法 2型糖尿病患者50例(糖尿病组)及体检健康者30例(对照组),2组均禁食10h后行糖耐量试验,采集空腹及餐后2h血标本,分别检测血浆葡萄糖、胰岛素、GLP-1水平。结果糖尿病组空腹及餐后2h血糖明显高于对照组(P<0.05),餐后2hGLP-1水平明显低于对照组(P<0.05),空腹和餐后2h胰岛素水平及空腹GLP-1水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者餐后2hGLP-1水平较正常人明显降低;餐后GLP-1分泌水平可反映2型糖尿病患者胰岛功能受损程度。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗在改善长期2型糖尿病患者血糖水平和药物耐受中的应用

目的探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗在改善长期2型糖尿病患者血糖水平和药物耐受中的应用价值。方法前瞻性选取2014年1月至2017年1月期间治疗的长期2型糖尿病患者136例,采用随机数字表法将其分为两组,各68例。观察组采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,对照组采用精蛋白生物合成人胰岛素联合格列美脲治疗。比较两组血糖水平、胰岛功能与药物耐受情况的差异。结果治疗前,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,全部患者上述指标均明显低于治疗前,其中观察组上述指标均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组血糖总体达标率(92.65%)明显高于对照组(80.88%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h胰岛素(2Pins)、空腹C肽(FCP)、餐后C肽(PCP)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA‐IR)水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,全部患者Fins、2Pins、FCP、PCP、HOMA‐β均明显高于治疗前,观察组上述指标均明显高于对照组(P0.05),全部患者HOMA‐IR明显低于治疗前(P0.05)。观察组低血糖事件发生率明显高于对照组,P0.05。结论甘精胰岛素联合格列美脲治疗有助于理想控制长期2型糖尿病患者血糖水平,改善胰岛功能,且药物耐受性较佳,值得临床推广应用。     

达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗的影响分析

目的 探究达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月本院收治120例2型糖尿病患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组采用盐酸二甲双胍缓释片，观察组在对照组的基础上加用达格列净片，均持续治疗3个月。对比两组临床疗效、血糖控制、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素功能、不良反应。结果 观察组临床总有效率为98.33%，高于对照组的85.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR低于对照组，空腹C肽、餐后C肽、空腹胰岛素高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗不良反应发生率比较，无显著差异（P>0.05）。结论达格列净联合二甲双胍能够有效控制2型糖尿病患者的血糖水平，增强胰岛功能，改善胰岛素抵抗，进一步提升临床疗效，且不良反应少，值得临床推广应用。     

双相障碍患者糖代谢指标的检测及其临床意义

选取60例双相障碍患者,同时从门诊随机抽取50例无精神疾病病史的人群作为对照组。所有受试者均使用相同的检测手段及试剂检测空腹血糖、空腹胰岛素、空腹血浆C肽、餐后0.5h血糖、餐后0.5h胰岛素、餐后0.5h血浆C肽、餐后1h及2h血糖、餐后1h及2h胰岛素、餐后1h及2h血浆C肽、糖化血红蛋白等糖代谢指标。结果双相障碍患者与对照组相比,餐后2h血糖存在差异,有统计学意义(P<0.05),而其余不同时间段血糖、胰岛素分泌、C肽分泌以及糖化血红蛋白均无统计学意义(P>0.05)。只进行单一的常规性空腹血糖检查,并不能全面反映双相障碍患者的糖代谢功能,易于造成糖调节异常的漏诊,对该类人群的进行必要的干预具有重要的意义。     

短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病胰岛β细胞功能的作用

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病胰岛β细胞功能的临床疗效。方法选取新诊断2型糖尿病患者102例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组51例。对照组给予常规治疗,观察组给予短期胰岛素泵强化治疗,对比两组临床疗效。结果治疗后,观察组空腹C肽、餐后2 h C肽、餐后2 h血糖(2h PG)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)及总胆固醇(AG)、三酰甘油(TG)水平与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),胰岛素抵抗与对照组比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论短期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病患者,可显著改善其血糖、胰岛素功能指标,对于血脂调节也具有一定临床价值。     

应用胰岛素使用访谈工具对糖尿病患者血糖控制的效果研究

目的观察胰岛素使用访谈工具对糖尿病患者血糖控制的效果。方法选择200例初次使用胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者,按随机数字表分为观察组与对照组各100例。在正规糖尿病治疗基础上,应用胰岛素使用访谈工具对观察组患者进行健康教育,对照组患者接受传统健康教育。记录两组患者在干预前、干预后3个月、干预后6个月的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测值,比较两组患者低血糖发生率及胰岛素注射部位情况。结果观察组低血糖发生率低于对照组(P0.05),观察组胰岛素注射部位红肿、硬结、肌肉萎缩的发生率低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测值差异无统计学意义;干预后观察组患者各时间点的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测值明显低于对照组(P0.05)。结论应用胰岛素使用访谈工具进行健康教育有助于糖尿病患者的血糖控制。     

血清C肽测定在2型糖尿病诊断中的临床意义

目的探讨血清中C肽测定对2型糖尿病诊断的临床意义。方法未接受降糖药物治疗的初诊2型糖尿病患者47例为试验组,正常对照组为体检正常人群35例,所有患者禁食12h,采用化学发光法于次晨对其空腹及进食标准馒头餐后0．5、1、2、3h采血进行血清C肽水平的测定。结果2型糖尿病组空腹C肽测定值较正常对照组高,C肽于2h达高峰,释放峰值延迟,3h仍不能恢复至正常水平,餐后c肽是空腹c肽的3倍;正常对照组C肽于0．5—1h达峰值,3h降至空腹水平,餐后C肽是空腹C肽的6倍。结论测定血清C肽是评价胰岛B细胞功能的有用参数,能准确反映胰岛素B细胞的分泌功能,对2型糖尿病的诊断具有重要指导意义。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对糖尿病患者围手术期血糖的影响

目的探究不同麻醉方式(全身麻醉、硬膜外麻醉)对糖尿病患者围手术期血糖水平的影响。方法选择2018年12月至2019年12月中南大学湘雅医院收治的糖尿病腹部手术患者100例,随机分为对照组与研究组各50例。对照组采用全身麻醉方式,研究组采用硬膜外麻醉方式。比较两组不同时间段血糖及血压、心率变化,观察手术过程中胰岛素使用情况。结果麻醉前,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P0.05),术后24h,研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平显著低于对照组(P 0.05),研究组在手术过程中胰岛素使用量少于对照组(P 0.05);手术结束时及术后2h,研究组心率、舒张压、收缩压低于对照组(P 0.05)。结论糖尿病患者围手术期应用硬膜外麻醉方式效果优于全身麻醉,血糖、血压、心率水平稳定,减少胰岛素使用量,临床应用价值显著。